Beetalaktamaasin estäjät

Mitä beeta-laktamaasin estäjät ovat?

Beetalaktamaasinestäjät ovat aktiivisia aineosia, joita käytetään yhdessä antibioottien kanssa tietyn tyyppisten bakteerien hoitamiseksi. Beetalaktamaasin estäjät ovat lääkkeitä, jotka kohdistuvat bakteerien puolustusmekanismiin tavanomaisia ​​antibiootteja, kuten penisilliinit ja kefalosporiinit, vastaan.

Bakteerityyppejä, jotka puolustautuvat penisilliiniä ja kefalosporiinia vastaan ​​ns. Beeta-laktamaasilla, voidaan hoitaa myös antibiooteilla. Beetalaktamaasin estäjät estävät bakteereita kykemästä estämään antibioottien vaikutusta oman entsyyminsä, nimeltään beeta-laktamaasi, kautta.

viitteitä

Beeta-laktamaasi-inhibiittoreilla hoidon indikoimiseksi on ensin oltava bakteeri-infektio. Beetalaktamaasin estäjät annetaan yhdessä antibioottien, kuten penisilliinien ja kefalosporiinien kanssa. Antibiootin ja beeta-laktamaasin estäjän yhdistelmä voi myös hoitaa osittain resistenttejä bakteeri-infektioita antibiooteilla.

Jos epäillään bakteeri-infektiota, sairauden hoito aloitetaan usein antibiootilla. Lisäksi ennen antibioottihoitoa luodaan ns. Kulttuuri. Bakteereilla infektoitunut materiaali kerätään, ja siitä saadut bakteerit stimuloidaan kasvamaan. Joten voit määrittää tarkan patogeenin.
Lisäksi tällä tavalla saatua bakteerikolonnia voidaan testata erilaisten antibioottien suhteen. Tästä tiedosta saadaan ns. Antiiogrammi. Tämä antibiogrammi kuvaa, mitkä antibiootit ovat tehokkaita bakteereja vastaan.

Jos taudinaiheuttajat ovat resistenttejä normaaleille penisilliinille ja kefalosporiinille, niitä voidaan tarvittaessa hoitaa beeta-laktamaasin estäjillä.
Tyypillisiä infektioita, joille tämä voi olla tarpeen, ovat esimerkiksi keuhkokuume tai virtsateiden infektiot.

Erityisesti ihmiset, jotka ovat kärsineet tällaisista infektioista useita kertoja ja joita hoidetaan antibiooteilla, saavat usein tartunnan resistentteillä bakteereilla. Siksi niitä hoidetaan usein antibiooteilla yhdessä beeta-laktamaasi-estäjien kanssa.

vaikutus

Beetalaktamaasin estäjät ovat aktiivisia aineosia, jotka toimivat yhdessä antibioottien kanssa tiettyjä bakteeriryhmiä vastaan. Monet antibiootit sisältävät niin kutsutun beeta-laktaamirenkaan, rakenteen, joka on erittäin tärkeä, jotta antibiootit toimisivat bakteereja vastaan. Näitä antibiootteja kutsutaan myös beeta-laktaamiantibiooteiksi. Jotkut bakteerityypit ovat kuitenkin reagoineet tähän beeta-laktaamirenkaaseen antibioottisissa aktiivisissa aineosissa ja muodostaneet niin kutsutun beeta-laktamaasin. Beetalaktamaasi on entsyymi, joka voi hajottaa beeta-laktaamirenkaan antibiooteissa.

Tämä tekee bakteereista, joilla on beeta-laktamaasi, resistenttejä antibiooteille, joten infektiota ei voida enää hoitaa. Beeta-laktamaasin estäjät kehitettiin näiden bakteerien tehokkaan hoitamiseksi. Ne voivat estää beeta-laktamaasi-entsyymiä bakteereissa ja varmistaa siten uudelleen antibiootin tehokkuuden.

Seuraavat aktiiviset aineosat ovat beeta-laktamaasin estäjien joukossa: Klavulaanihappo, sulbaktaami ja tatsobaktaami ovat usein käytettyjä valmisteita; Avibactam on myös yksi beeta-laktamaasin estäjiä, mutta on vähemmän yleistä. Klavulaanihappoa käytetään yleensä yhdessä amoksisilliinin (amoksiklav) kanssa, sulbaktaamia käytetään yhdessä ampisilliinin kanssa. Tatsobaktaami annetaan tyypillisesti yhdessä vaikuttavan aineen piperaciliinin kanssa.

sivuvaikutus

Beeta-laktamaasi-inhibiittorien sivuvaikutukset johtuvat niiden antibakteerisista vaikutuksista. Siksi beeta-laktamaasi-estäjillä on samat sivuvaikutukset kuin antibiooteilla, joita heille annetaan yhdessä. Antibiootti- ja beeta-laktaami-inhibiittoreilla hoidettaessa bakteerit, jotka aiheuttavat infektion, torjuvat aktiiviset aineosat. Tämä on haluttu vaikutus.

Paitsi taudinaiheuttajia ei kuitenkaan tapeta. Beeta-laktamaasi-estäjillä voidaan myös vaikuttaa bakteereihin, jotka luonnollisesti kuuluvat kehossa, kuten ruoansulatuskanavan ja ihon bakteereihin.

Tästä syystä hoidot beeta-laktamaasi-inhibiittoreilla ja antibiooteilla aiheuttavat usein sivuvaikutuksia ruuansulatuksessa. Tämä johtaa usein oireisiin, kuten ripuliin ja vatsakipuun. Pahoinvointia ja oksentelua voi esiintyä myös sivuvaikutuksina. Luonnollisen suolistofloora tuhoaminen auttaa myös muita bakteereja, jotka ovat resistenttejä antibiooteille ja beeta-laktamaasin estäjille, leviämään ruuansulatuksessa.

Haittavaikutukset ovat havaittavissa iholla, koska luonnollisen bakteeri-ihon kasviston sijaan muut bakteerit, kuten sienet, voivat nyt levitä iholle. Erityisesti ihmiset, joilla on heikentynyt immuunijärjestelmä, eivät pysty puolustautumaan riittävästi näitä sieniä vastaan ​​ja kärsivät siksi useammin sieni-infektioista beeta-laktamaasi-inhibiittoreilla ja antibiooteilla hoidon jälkeen.

• Lisätietoja yhdessä annettavien antibioottien sivuvaikutuksista on artikkelissamme: Antibioottien haittavaikutukset

vuorovaikutus

Beeta-laktamaasi-inhibiittorien yhteisvaikutukset tapahtuvat pääasiassa metabolisessa prosessissa. Beetalaktamaasin estäjät metaboloituvat pääasiassa maksassa. Ne erittyvät myös osittain maksan ja osittain munuaisten kautta. Kaikki lääkkeet, jotka vaativat samat metaboliset entsyymit maksassa, voivat olla vuorovaikutuksessa beeta-laktamaasin estäjien kanssa.

Koska beeta-laktamaasi-inhibiittoreita on erilaisia, voit vaihtaa yhdestä aktiivisesta aineosasta toiseen, jos on vuorovaikutusriski.
Mikä beeta-laktamaasi-inhibiittori on vuorovaikutuksessa minkä muun lääkkeen kanssa ei voida vastata laajasti, ja se voidaan lukea paremmin pakkausselosteessa olevan erityisen kysymyksen tai asiantuntija-aineiston perusteella.

Milloin beeta-laktamaasin estäjiä ei pidä antaa?

Beetalaktamaasin estäjiä, kuten kaikkia lääkkeitä, ei saa antaa, jos vaikuttavalla aineella hoidettava henkilö on allerginen jollekin aineosalle.
Lisäksi hoidettaessa beeta-laktamaasi-inhibiittoreilla on aina varmistettava, että hoidettavat bakteerit voidaan todella hoitaa beeta-laktamaasi-inhibiittoreilla. Muutoin tulee tarpeetonta antibioottihoitoa, joka ei ole tehokasta ja edistää myös resistenssin kehittymistä.

Lisäksi on olemassa vasta-aiheita vaikeiden maksa- tai munuaisten vajaatoimintojen tapauksessa.
Tässä tapauksessa beeta-laktamaasi-inhibiittorien annos on mukautettava rajoitettuun elintoimintoon; terapia beeta-laktamaasi-inhibiittoreilla ei myöskään voi olla mahdollista ja aggressiivisempia antibiootteja on käytettävä.

annostus

Beeta-laktamaasi-inhibiittorien annostus riippuu monista tekijöistä. Esimerkiksi lapsilla annostus tulee sovittaa heidän ruumiinsaan.
Aikuisille on tavanomaisia ​​annoksia, jotka riippuvat siitä, minkä antibiootin kanssa beeta-laktamaasin estäjät yhdistetään.

Klavulaanihappoa käytetään usein yhdessä amoksisilliinin kanssa annoksella 125 mg. Sekä 500 mg amoksisilliinia että 875 mg amoksisilliiniä voidaan yhdistää 125 mg klavulaanihappoon.
Se, kuinka monta tablettia, joissa on tämä vaikuttavien aineiden yhdistelmä, tulisi ottaa päivittäin, riippuu myös taudin vakavuudesta, taustalla olevista bakteereista ja asianomaisesta elimestä.

Tatsobaktaamia sitä vastoin käytetään yhdessä piperaciliinin kanssa, esimerkiksi annoksina 0,25 g (= 250 mg) tai 0,5 g (= 500 mg).
Beeta-laktamaasi-inhibiittorien annosta on yleensä mukautettava, jos ihmisillä, joita hoidetaan beeta-laktamaasi-inhibiittoreilla, kärsii maksan tai munuaisten vajaatoiminnasta. Tällöin aineiden erittyminen hidastuu, joten annosta tulisi pienentää.

hinta

Beeta-laktamaasi-inhibiittorien hintaa on vaikea määrittää. Beetalaktamaasin estäjiä tarjotaan yleensä yhdistelmävalmisteina antibioottien kanssa.
Vaikuttavien aineosien yhdistelmän hinta riippuu annostelusta ja pakkauksessa olevan tablettien määrästä. Aktiivisten aineosien yhdistelmän nestemäisiä liuoksia, esimerkiksi laskimonsisäiseen hoitoon (hoito antibiootilla ja beeta-laktamaasi-inhibiittorilla suoraan laskimon kautta), tarjotaan myös.

Apteekin hinta on vaikuttavalla aineella hoidettavalle henkilölle yleensä 5 euron lisämaksu. Antibioottihoito voidaan suorittaa vain lääketieteellisten indikaatioiden perusteella. Heti kun tämä on saatavilla, lääkityksen kustannukset katetaan sairausvakuutuksella.

Beetalaktamaasinestäjät ja alkoholi - ovatko ne yhteensopivia?

Yleensä antibioottihoito ei mene hyvin alkoholin kanssa. Sama koskee hoitoa antibiooteilla yhdessä beeta-laktamaasi-inhibiittoreiden kanssa. Syy erityisen huonoon sietokykyyn on, että sekä vaikuttavat aineet että alkoholi on metaboloitava ja hajotettava maksassa.

Tämä johtaa maksassa olevien aineiden väliseen kilpailuun ottaessaan beeta-laktamaasi-estäjiä ja alkoholia samanaikaisesti. Tämä johtaa sekä alkoholin että beeta-laktamaasin estäjän hitaampaan hajoamiseen. Siksi molemmat aineet pysyvät kehossa pidempään.

Vaihtoehdot beeta-laktamaasin estäjille

Beeta-laktamaasi-inhibiittoreiden vaihtoehdot ovat yleensä muut antibiootit. Usein ei ole mahdollista vaihtaa eri beeta-laktamaasi-inhibiittoreiden välillä, koska muutkin eivät yleensä pysty hoitamaan bakteereja, jotka ovat resistenttejä yhdelle beeta-laktamaasi-inhibiittorille.

Antibiootit, joiden rakenteessa ei ole beeta-laktaamirenkaita, soveltuvat kuitenkin usein näiden infektioiden hoitamiseen. Esimerkiksi voidaan käyttää fluorokinolonien ryhmän antibiootteja.
Mutta antibiootit, kuten karbapeneemit, pääsevät usein ilman beeta-laktamaasi-inhibiittoria beeta-laktaamirenkaastaan ​​huolimatta.

Voidaanko sitä käyttää raskauden ja imetyksen aikana?

Beeta-laktamaasi-estäjien ottaminen raskauden ja imetyksen aikana, kuten monien lääkkeiden yhteydessä, ei ole aina turvallista. Esimerkiksi yhdistelmähappoa sisältämättömästä yhdistelmästä (ampisilliini ja sulbaktaami) ei ole toistaiseksi näyttöä siitä, että sen ottaminen raskauden aikana vahingoittaisi lasta, mutta ei ole olemassa suuria tutkimuksia, jotka vahvistaisivat tämän taipumuksen. Unacid-valmisteen imetyksestä ei ole myöskään riittävästi tietoa.

Sama koskee klavulaanihapon nauttimista raskauden ja imetyksen aikana. Vaikutuksia erityisesti sikiöön tai imettyyn lapsiin ei ole vielä tutkittu riittävästi.

Sitä vastoin tatsobaktaamin kanssa yhdessä piperaciliinin kanssa tiedetään, että vaikuttava aine voi siirtyä lapselle istukan (istukan) kautta raskauden aikana ja rintamaidon kautta imetyksen aikana. Ei myöskään tiedetä, kuinka suuret määrät ovat ja vahingoittavatko ne lapsia.

Yleensä beeta-laktaamiestäjillä tapahtuvaa hoitoa tulee harkita huolellisesti raskauden aikana ja antaa neuvoja toimivaltaiselta lääkäriltä tai apteekista.

Pillerin tehokkuus ottaessaan beetalaktaami-inhibiittoreita

Pillerin tehokkuus voi olla rajoitettu, kun sitä hoidetaan beeta-laktamaasi-inhibiittoreilla.

Tämä johtuu tosiasiasta, että aktiiviset aineet käyvät joskus läpi samanlaisia ​​aineenvaihduntaprosesseja kehossa ja vaikuttavat siten toisiinsa, jos niitä löytyy kehosta samanaikaisesti.
Tästä syystä pillerin tehokkuutta ei voida taata käytettäessä beeta-laktamaasin estäjiä samanaikaisesti.

Toimittajan suositukset

• Antibioottinen hoito - sinun pitäisi tietää se
• Antibioottinen vastustuskyky
• Amoksisilliiniallergia
• Ihottuma antibioottien ottamisen jälkeen

Vastuun / vastuuvapauslausekkeen sulkeminen pois

Haluamme huomauttaa, että lääkitystä ei saa koskaan keskeyttää, soveltaa tai muuttaa itsenäisesti neuvottelematta lääkärisi kanssa.
Huomaa, että emme voi väittää, että tekstimme ovat täydellisiä tai oikeita. Tiedot voivat olla vanhentuneita nykyisen kehityksen vuoksi.