Lymen taudin testi

synonyymi

Lymen taudin testi

esittely

vuonna Lymen tauti kyse on yleisin tartuntatauti, jonka punkit voivat levittää. Tämän tarttuvan taudin kantajat ovat spiraalimaisia bakteerit, niin sanottu Borrelia, punkit voi esiintyä kaikilla Saksan alueilla. Lymen tauti on yleisin puun välittämä tauti Euroopassa, mutta se on todellinen Tartunnan todennäköisyys punkin pureman jälkeen on melko pieni. Yleensä voidaan olettaa, että kaikki tikin puremat ihmiset ovat vain likimääräisiä 1,5 - 6 prosenttia tarttu patogeeniin. Lisäksi sitä ei tarvitse välttämättä käyttää edes tartunnan jälkeen Lymen taudin puhkeaminen tulla. Vain suunnilleen 0,3 - 1,4 prosenttia kaikista tartunnan saaneista ihmisistä todellakin kehittyy oireita jälkikäteen.
Se on kuitenkin yksi taudin puhkeaminen tämä tarttuva tauti, tällä tavalla Lymen tauti etenee yleensä hiipivä. Inkubointijakson (jakso tartunnasta taudin puhkeamiseen) jälkeen tapauksia esiintyy yleensä Palmukokoinen punoitus pisteen pureman alueella (Erythema krooninen migrans). Lisäksi Lymen taudista kärsivät yleensä huomaavat flunssan kaltaiset oireet, joilla on lievä kuume, päänsärky ja raajoavat raajat. Tätä Lyme-taudin tartunnan ensimmäistä vaihetta ei useimmissa tapauksissa diagnosoida sellaisenaan.
Hoitamaton Lymen tauti voi kehittyä vuoden kuluessa Viikkoja kuukausiksi leviäminen eri kudoksiin. Erityisesti Liitokset, sisäelimet, aivot ja hermot aiheuttajat hyökkäävät usein. Lymen taudin toinen vaihe esiintyy useimmissa tapauksissa Halvaus kasvohermojen alueella (Naamahermo) ja yö selkäkipu. Taudin kolmannessa vaiheessa (ns neuroborrelioosi) hermosto voi heikentyä vakavasti. Vaikuttavat potilaat voivat Kallon hermovaurio ja a tulehdukseen liittyvät paraplegiset oireet kehittää. Lymen tauti voi kuitenkin nopeasti hoitaa sopivalla antibiootilla hoidetaan nopeasti ja tehokkaasti tulla. Ennuste riippuu kuitenkin siitä vaiheesta, jossa hoito aloitettiin.

Diagnoosi

Lymen taudin esiintyessä lääkäri voi usein tehdä diagnoosin ilman kattavaa testiä. Laajan lääkäri-potilaskeskustelu (anamnese) fyysinen tarkastus voi antaa ensimmäisen indikaation tämän tartuntataudin esiintymisestä. Näissä tapauksissa sekä oireiden kuvaus että tutkimustulokset voivat korvata kattavan testin.
Lymen taudista kärsivillä potilailla kehittyy huomattava ihottuma pureman alueella vain muutaman päivän tai viikon kuluttua punkin puremasta (Erythema krooninen migrans). Lisäksi flunssan kaltaiset oireet, kuten päänsärky, lihaskipu ja lievä kuume, voivat viitata Lymen tautiin myös ilman testiä. Jos havainnot ovat epäselviä, erilaiset diagnostiset toimenpiteet voivat auttaa vahvistamaan epäillyn "Lymen taudin" diagnoosin.

(Lisätietoja ihottumasta, katso myös: "Tick Bite Rash")

Vasta-ainetesti / antigeenitesti

Tässä testissä erityiset vasta-aineet, jotka kohdistuvat syy-patogeeniin, voidaan havaita sairastuneen potilaan veressä. Jos asianomaisella henkilöllä on ollut yhteyttä Borreliaan, testi on yleensä positiivinen. Vasta-aineiden havaitseminen tässä testissä osoittaa, että kehon oma immuunijärjestelmä käsittelee aiheuttajaa. Positiivinen vasta-ainetesti ei kuitenkaan välttämättä tarkoita, että potilaalla on oltava myös borrelioosi. Koska immuunijärjestelmä pystyy torjumaan bakteeripatogeenejä monissa tapauksissa, tartuntataudin ei tarvitse puhkeaa edes infektion jälkeen.
Borrelioosista voidaan puhua vasta, kun vasta-ainetesti on positiivinen ja vastaavat oireet (esimerkiksi imusolmukkeiden turvotus, heikkous ja kuume) voidaan havaita. Lymen taudin vasta-aineiden negatiivisen testin tapauksessa tämän tarttuvan taudin esiintyminen voidaan yleensä sulkea pois. Borrelia-vasta-aineiden havaitseminen voidaan tehdä eri tavoin. Veren ottamisen jälkeen näytteet on siirrettävä sopivaan laboratorioon mahdollisimman pian. Sitten laboratoriolle on saatavana erilaisia ​​testejä, jotka voivat auttaa havaitsemaan vasta-aineita taudinaiheuttajaa vastaan.
Yleisesti ottaen ero on yksinkertaisten seulontatestien (ELISA-testi) ja monimutkaisten varmennustesteiden (esim. immunoblottaus tai Western blot) voidaan erottaa toisistaan. Ns. ELISA-testi (Entsyymiin kytketty immunosorbenttimääritys) on immunologinen toimenpide, jota käytetään tiettyjen molekyylien havaitsemiseen veressä. Testattavan kehon nesteen lisäksi tämä borrelioositesti vaatii erityisen levyn, joka on varustettu vasta-aineilla spesifisiä antigeenejä vastaan. Näytteen lisäämisen jälkeen spesifinen antigeeni (tässä borrelioosiantigeeni) voi kiinnittyä vasta-aineisiin. Sitten testilevy on ripotettava toisella vasta-aineella, joka on suunnattu antigeeniä vastaan. Tämä vasta-aine on kytketty entsyymiin, joka voidaan havaita fotometrisesti. Jos ELISA-testi borrelioositestissä on positiivinen, levy alkaa hehkua tietyssä valossa. Jos borrelioositesti on negatiivinen, tätä värireaktiota ei tapahdu.

Borrelioosi-infektion havaitsemisen lisäksi ELISA-testi soveltuu myös HIV- ja hepatiitti-infektioiden diagnosointiin. Koska tämä testimenetelmä tuottaa joissain tapauksissa vääriä positiivisia tuloksia, ELISA on vain etsintätesti. Jos ELISA on negatiivinen, lisädiagnostiikkaa ei tarvitse yrittää. Borrelia-infektio voidaan sulkea pois. Jos ELISA on kuitenkin positiivinen, tulisi myös suorittaa vahvistustesti.
Niin kutsuttu immunoblot on erityisen sopiva Borrelia-infektion havaitsemiseksi. Immunoblottaus edustaa periaatteessa ns. Western-blotin yksinkertaistamista.
Western blot -tapauksissa potilaan verinäyte on sentrifugoitava ennen testiä ja sen sisältämät antigeenit on erotettava elektroforeettisesti. Näyte voidaan sitten siirtää nitroselluloosakalvolle. Immunoblot-menetelmällä antigeenit kuitenkin levitetään erikseen nitroselluloosaliuskoille. Verinäytteestä Borreliaa vastaan ​​suunnatut vasta-aineet voivat sitten sitoutua näihin antigeeneihin ja ne voidaan tehdä näkyviksi detektiovasta-aineella (vasta-aineet, joihin värilliset hiukkaset ovat sitoutuneet). Jos tämä varmentava testi on myös positiivinen, Lymen tauti katsotaan käytännössä todistetuksi. Toisaalta negatiivinen vahvistustesti osoittaa infektion, joka on jo läpikäynyt ja joka ei ehkä ole aiheuttanut oireita.

Borrelia-vasta-aineiden havaitsemisen lisäksi veressä voi olla hyödyllistä myös hermoveden testi. Tämä testi on erityisen hyödyllinen, jos aivoihin tai selkäytimeen kohdistuu Lymen tauti (ns neuroborrelioosi; Lymen taudin vaihe 3). Borrelia-spesifisten antigeenien tai vasta-aineiden havaitseminen veressä ja / tai hermovedessä voi viedä useita päiviä.

Saatat olla myös kiinnostunut: Neuroborrelioosi voidaan tunnistaa näillä oireilla.

Patogeenin havaitseminen

Koska Borrelia-vasta-aineiden, ts. Positiivisen vasta-ainetestin, havaitseminen ei välttämättä tarkoita potilaan olevan akuutisti sairaana Lymen taudissa, muut testimenetelmät voivat olla hyödyllisiä. Esimerkiksi positiivinen vasta-ainetesti Erityistä hoitoa ei tule aloittaa ennen kuin potilas kärsii tyypillisistä oireista. Lisäksi voidaan käyttää testiä Borrelia-vasta-aineille negatiivinen vaikka sairastuneella potilaalla on jo selviä infektio-oireita. Näin voi olla esimerkiksi, jos Infektio edelleen melko tuore ja vasta-aineen muodostumisen normaalia kestoa ei ole saavutettu. Infektio voidaan havaita sairastuneella potilaalla vain, jos lääkäri pystyy tunnistamaan taudinaiheuttajan suoraan.
Borrelian suora havaitseminen mikroskoopilla ei kuitenkaan ole yleensä mahdollista. Tästä syystä ns Polymeraasiketjureaktio (lyhyt: PCR-) auttavat diagnoosin varmistamisessa. Tässä testissä patogeenin geneettinen materiaali voidaan toistaa ja havaita. Koska tämä Lymen taudin testi on kuitenkin erittäin työvoimainen ja aikaa vievä menetelmä, diagnoosiin kuluva aika on vastaavasti pitkä. Tuo myös Taudinaiheuttajien viljely erityisellä ravintoalustalla kestää yleensä useista päivistä viikkoihin.

LTT

LTT (Lymfosyyttimuutostesti) on yksi viimeisimmistä testimenetelmistä Lymen taudin diagnosoinnissa. Toisin kuin tavalliset testit, LTT: n tarkoituksena ei ole havaita vasta-aineita tai Borrelia-antigeenejä, vaan se käyttää kehon oman immuunijärjestelmän reaktiota bakteeripatogeeneihin. Koska LTT on uudentyyppinen borrelioositesti, toistaiseksi se voidaan suorittaa vain muutamissa erikoistuneissa laboratorioissa. LTT: n aikana laboratoriossa käytetään erittäin puhdistettuja antigeenejä Borrelia-rakenteista. Varsinaisen testin aikana valkosolut (T-lymfosyytit) on eristettävä koehenkilöltä ja rokotettava sitten spesifisillä Borrelia-antigeeneillä. Ne T-solut, joiden pinnalla on telakointikohdat tietyille Borrelia-antigeeneille, alkavat lisääntyä. Nämä T-solut detektoidaan leimatulla DNA-emäksellä, joka voidaan mitata.

Muut testimenettelyt

Potilaiden Borrelia-tartunnan havaitsemiseksi käytettyjen yleisten testimenetelmien lisäksi on olemassa useita testejä, jotka auttavat tunnistamaan synnyttävän patogeenin puutiainen todistaa. Tällainen testi voidaan suorittaa punkille sen jälkeen, kun punkki on poistettu iholta. Jos rasti on saanut Borrelia-tartunnan, se voi muutamassa minuutissa olla päättäväinen.

kustannukset

Tyypilliset Lymen taudin testit maksavat useimmissa tapauksissa erittäin korkea. Koska Lymen tauti on kuitenkin mahdollisesti vaarallinen tartuntatauti on testin hinta Sekä lakisääteiset että yksityiset sairausvakuutukset kattavat sen kokonaan. Sinun on vastattava vain kustannuksista, jotka aiheutuvat testimenetelmistä, jotka havaitsevat Borrelian suoraan punkista. Sopiva testi voi kuitenkin jo tulla hintaan noin 20-30 euroa voidaan hankkia.

On-line

Monissa tapauksissa ensimmäinen epäily a Lymen tauti kysytään. Ole tähän tarkoitukseen erilaisia ​​itsetestejä verkossa tarjotaan. Nämä testit vaativat yleensä vain Lymen taudille tyypillisten oireiden arviointi. Ihmisillä, jotka epäilevät olevansa Lymen tauti, voidaan arvioida tällainen testi verkossa nähdäkseen, ovatko oireet tyypillisiä tartuntataudille.
Borrelia-tartunta on jo osoittamassa muutama päivä punkin pureman jälkeen läpi laajan Ihon punoitus puremakohdan alueella (niin sanottu Erythema krooninen migrans). A Lymen tauti iholla on tyypillistä punoitusta terävästi rajattu ja ei kutina tai satuta. Lisäksi kärsivät potilaat kehittyvät muutaman ensimmäisen viikon aikana flunssan kaltaiset oireet, kuten kuume, väsymys, päänsärky ja Vartalo kipu. Lisäksi monet kärsivät voivat Imusolmukkeiden turvotus ja tulehdukselliset prosessit sidekalvon alueella voidaan havaita.
Vain useita viikkoja infektion jälkeen hermosto heikkenee vastaavilla oireilla. Lymen taudin testitjotka voidaan suorittaa verkossa, kysyvät yleensä kysymyksiä tässä yhteydessä Selkäkipu, halvaus ja neurologiset epäonnistumiset. Varsinkin naamahermo (Naamahermo) esiintyy varhaisessa vaiheessa Borrelia-tartunnassa. Taudin kolmannessa vaiheessa myös bakteeripatogeenit kohdistuvat siihen Aivot ja selkäydin yli. Vaikuttavat potilaat voivat siksi kokea selvät halvaantumisen oireet (ns Paraplegiset oireet) kehittää. Myös Niveltulehdus eivät ole harvinaisia ​​Lymen taudin suhteen kolmannessa vaiheessa.