Revitty nivelside nilkassa
synonyymit
(fibular) Ligamentin repeämä, supinaattiset unet,
Englanti: nyrjähtänyt nilkka
määritelmä
Nilkanivel koostuu a ylempi nilkka ja yksi alempi nilkka. Ylempien nilkkojen ulkoisten nivelsiteiden vaurioituminen on yleisin ja siksi myös yksinkertaistettu Revitty nivelside nilkassa esitetty. Vaurion sattuessa yksi tai useampi Ulommat nauhat seurauksena voimakkaasti ylikuormitettu ja repiä. Kolmea ulkoista sidettä, jotka voivat repiä tällaisessa vammassa, kutsutaan Ligamentum fibulotalara anterius (ATFL), Ligamentum fibulotalare posterius (PTFL) ja se Fibulocalcaneare-nivelside (CFL).
Kuvassa revitty ligamentti
- Etuosa -
Nilkan nivelside -
Lig. Fibulotalare anterius - Fibula-calcaneus
Nauha -
Kalsanofibulaarinen ligamentti - Takaosan fibula
Nilkan nivelside -
Takaosan fibulotalaarinen ligamentti - Kantapää luu - calcaneus
- Nilkan luu - Talus
- Ulkopohja -
(= Fibula-luu)
Sivuttainen malleolus - Fibula - pohjeluu
- Shin - Sääriluu
- Cuboid luu -
Os cuboideum - Scafoidi (jalan) -
Navikulaarinen luu - Sisäinen nilkka -
(= Sääriluu) -
Medial malleolus
I - I - ylempi nilkka
(Saranalinja sininen) -
Articulatio talocruralis
II - II - alempi nilkka
(Saranalinja violetti) -
Articulatiotalocalcaneonavicularis
Löydät yleiskuvan kaikista Dr-Gumpert -kuvista osoitteesta: lääketieteelliset piirrokset
Nimitys Dr.?
Olisin mielelläni sinulle!
Kuka olen?
Nimeni on dr. Nicolas Gumpert. Olen ortopedian asiantuntija ja : n perustaja.
Erilaiset televisio-ohjelmat ja painetut tiedotusvälineet raportoivat säännöllisesti työstäni. HR-televisiossa voit nähdä minut joka 6. viikko suorana lähetyksenä "Hallo Hessen" -sivustolla.
Mutta nyt tarpeeksi ilmoitetaan ;-)
Urheilijat (lenkkeilijät, jalkapalloilijat jne.) Kärsivät erityisen usein jalkasairauksista. Joissakin tapauksissa jalkojen epämukavuuden syytä ei voida aluksi tunnistaa.
Siksi jalan (esim. Akillesjännetulehdus, kantapään kannukset jne.) Hoito vaatii paljon kokemusta.
Keskityn monenlaisiin jalkasairauksiin.
Jokaisen hoidon tavoitteena on hoito ilman leikkausta täydellisellä suorituskyvyn palautumisella.
Mikä terapia saavuttaa parhaat tulokset pitkällä aikavälillä, voidaan määrittää vasta tutkittua kaikkia tietoja (Tutkimus, röntgen, ultraääni, MRI jne.) arvioidaan.
Löydät minut:
- Lumedis - ortopedikirurgisi
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main
Suoraan online-tapaamisjärjestelyyn
Valitettavasti tällä hetkellä on mahdollista tehdä tapaaminen vain yksityisten sairausvakuutusyhtiöiden kanssa. Toivon ymmärrystäsi!
Lisätietoja itsestäni löytyy Dr. Nicolas Gumpert
syyt
A Revitty nivelside tuleeko seKierre“ (Supination trauma) jalka ylemmässä nilkassa. Toisaalta tämä voi tapahtua urheilun aikana, etenkin usein Jalkapallo ja tennis, mutta myös pukemalla väärät jalkineet tai kävelemällä epätasaisilla pinnoilla (mukulakivillä) tapahtua. Yleensä ylempi nilkka on vastuussa jalan liikuttamisesta eteen- ja taaksepäin. Niin sanotulla "kiertyvällä nilkalla" tapahtuu, että jalka käännetään sisäänpäin ylemmän nilkan nivelissä (iso varvas tulee ylöspäin). Alempi nilkka on itse asiassa vastuussa tästä liikkeestä. Seurauksena ulommat nivelsiteet venyvät yhä enemmän ja kiristyvät (Ligamentin venytys), osittainen repeämä tai täydellinen revitty ligamentti.
Kipu, joka tapahtuu
Nilkan nivelside repeämä on yksi yleisimmistä tuki- ja liikuntaelinten vammoista. Se tapahtuu yleensä osana urheilutoimintaa. Ulomman nivelsiteen revitty ligamentti on tyypillinen vauriokohta, joka johtuu ulkonevasta solkimisesta. Kipu voi sitten syntyä suoraan nilkkaa kiertäessä, ja se voi tuntua ammunta ja puukotusta. Tämän jälkeen kipu voi ensin sammua ja sitten ilmetä myöhemmin prosessissa tai se voi jatkua heti. Tämä riippuu ennen kaikkea nivelsiteen repeytymisen ja siihen liittyvien vammojen vakavuudesta ja myös siitä, onko ligamentti jo vaurioitunut.
Nilkkakipu on yksi ensimmäisistä ja tyypillisimmistä repeytyneen nivelen oireista. Vaikka kipu on alussa melko terävää ja pistettävää, se voi myöhemmin ilmaista itseään tylsänä ja säteilevänä ympäröiviin rakenteisiin. Ne voivat ilmetä kävelemisen aiheuttaman stressin tai nilkka-nivelrasituksen seurauksena, ja ne voivat johtua selektiivisestä painosta revittyjen nivelsideiden sijaintipaikassa. Lisäksi kipu voi esiintyä myös levossa, nilkan asennosta riippuen.
Mihin ligamenttiin vaikuttaa, voidaan selvittää muun muassa rakenteen täsmällisellä painekipulla. Huolimatta meneillään olevasta paranemisprosessista, repeytyneen nivelen kipu voi jatkua. Jopa sen jälkeen, kun ligamentti on täysin toipunut, se voi silti olla niin ärtynyt, että repeytynyt ligamentti aiheuttaa edelleen kipua tietyn ajan stressin ja liikkeen alla.
Nilkkakipun kulku vaihtelee kuitenkin henkilöittäin ja voi vaihdella suuresti. Jos kipu repeytyneen nilkan nivelsidestä jatkuu huolimatta noudatetuista hoitotoimenpiteistä ja alkuperäisestä hillinnästä, suositellaan selkeyttämistä jalka-asiantuntijan kanssa.
Fysioterapia ja itsenäinen kuormituksen lisäys ovat tärkeitä nilkan nivelen toiminnan palauttamiseksi revittyjen nivelsiteiden paranemisen jälkeen. Tämä voi jälleen johtaa kipuun ja siihen liittyvään lievittävään asentoon, jota tulisi kuitenkin välttää. Lihasten rakennus ligamenttirakenteiden ympärillä on tärkeä, jotta ligamentit lieviävät tulevaisuudessa. Jotta elvytystoimenpiteet voidaan edelleen suorittaa, on tärkeää käsitellä kipuja oikein. Kivun lievitystä helpottavat toimenpiteet, esimerkiksi jäähdytys erityisillä geeleillä tai jäähdytyslevyillä ja jalkan nostaminen. Myös asianmukaisia särkylääkkeitä voidaan ottaa, mutta niitä suositellaan vain rajoitetusti niiden vatsaongelmien vuoksi.
On tärkeää kiinnittää huomiota turvotukseen
Turvotus on yksi revittyjen nilkan nivelsiteiden pääoireista sekä mustelmat ja nilkkakipu kävellessä. Pääsyy tähän on repeytyneen nivelen aiheuttama verenvuoto. Lisäksi turvotus repeytyneen nivelsiteen jälkeen kehittyy myös, koska vettä kertyy kudokseen nilkan vamman vuoksi. Turvotus on erityisen voimakas illalla, kun vaurioitunut jalka on matala koko päivän. Tämä johtuu siitä, että hydrostaattinen paine vaikuttaa verisuoniin ja kudokseen painovoiman kautta ja vesi siirtyy välitilaan.
Toisaalta turvotus on epämiellyttävä, koska se vaikeuttaa kenkäjen tai lasin käyttämistä ja voi jättää painejälkiä niiden käytön jälkeen. Toisaalta turvotus on epämukava, koska se aiheuttaa kipua ja jännitystä.
Turvotusta parannetaan nostamalla jalkaa ja jäähdyttämällä revitty nivelsite. Nilkan liikuttamisella voi myös olla positiivinen vaikutus turvotukseen, koska paranemisprosessi voi edetä esteettömästi. Turvotuksen kesto voi vaihdella, ja hoito vaikuttaa siihen suoraan. Turvotus voi kestää muutaman viikon. Asianmukaisilla toimenpiteillä se voi mennä pois aikaisemmin.
Lisää tästä: Nilkka turvonnut toiselta puolelta
anamnese
Kummankin sidoksen anatomiselle kululle syntyy mustelma (hematooma) ja painekipu (Arkuus). Usein potilaat toteavat myös kuulevansa halkeaman tai halkeaman vahingon aikaan.
Vaurio johtaa myös nivelten epävakauteen ja jäykkyyteen. Lähettäjä a Röntgenkuvaus voi murtunut luu (murtuma) voidaan sulkea pois. Revittyjen nivelsiteiden luokittelemiseksi tarkasti ja kuinka monta nivelsidettä vaurioituu, a MRI jalasta (Magneettikuvaus) valmistettu.
luokittelu
Ligamenttivammat ylempi nilkka jaetaan kolmeen vakavuusasteeseen. Vammojen sattuessa Aste 1 nilkka on edelleen joustavaa ja siinä on vain vähäisiä mustelmia. Ligamentin repeämää ei esiintynyt luokan 1 vammoissa.
Vammojen sattuessa Aste 2 nilkkaan voidaan kohdistaa vain rajoitettua kuormitusta ja siinä on merkittäviä mustelmia. Potilaat voivat usein seistä tai kävellä vain hetkeksi, koska kipu on liian voimakasta.
Vamma alkaen 3. luokka johtaa nilkkaniveliin heti vamman jälkeen (post-traumaattinen) ei ole joustava ja voit myös nähdä selvän turvotuksen mustelmilla. Lapsilla revitty ligamentti on vallitseva, mikä tarkoittaa, että side on kiinnityskohdassa luu juokse pois.
Hoito ja kuntoutus
Revityn ligamentin hoito riippuu revittyjen ligamenttien lukumäärästä. Jos etuosan fibular alar ligament (ATFL) repeytyy yksin, kirurginen interventio ei ole tarpeen. RICE-periaate, joka on lyhenne leposta (lepo), jäästä (jää), puristuksesta (puristuksesta) ja kohotuksesta, on tärkeä kaikentyyppisille nivelside repeämille. Potilas käyttää pneumaattista stabilointijalkaa noin 12 viikkoa tai yhden viikon kuluttua he saavat vakaan kengän, jota heidän on käytettävä 4–8 viikkoa.
Jos fibular calcaneus-ligamentti (CFL) kulkee AFTL: n lisäksi, ensimmäiseen 6 viikkoon määrätään yölasku pneumaattisen stabilointijalan lisäksi. Pneumaattista laskua tai vakaa kenkä on sen jälkeen käytettävä 3–6 kuukautta. Kaikki ulommat nivelsiteet repeytyvät harvoin. Jos tämä vamma esiintyy, kirurginen hoito on ensisijainen valinta. Ligamentit ommellaan kirurgisesti ja kiinnitetään tarvittaessa uudelleen luuhun. Sitten alaosa valettu kipsiin. Kirurginen terapia on kirjallisuudessa kuitenkin kiistanalaista, koska kuntoutus vie pidempään ja seurauksena on pidempi urheiluloma.
Kuitenkin, jos ainakin kaksi nivelsitettä revitään tai murtuman seurauksena on pieniä luufragmentteja, rakenteet voidaan harvoin palauttaa niin hyvin ilman leikkausta, jotta potilas voi sitten palata harjoitteluun ilman rajoituksia. Potilaan aktiivisuudesta ja iästä riippuen aika, joka kuluu uudelleen täydelliseen harjoitteluun, voi vaihdella. Palaa urheiluun tapahtuu vähitellen heti, kun fysioterapia ja / tai arkielämä voidaan suorittaa uudelleen ilman kipua. Jos oireet uusiutuvat myöhemmin, vamma on tutkittava uudelleen ja valittava erilainen terapeuttinen strategia.
Nilkan ortoosia voidaan käyttää myös yhtenä monista terapiavaihtoehdoista. Lue lisää tästä kohdasta: Nilkan ahdin
Vakaus kiskon avulla
Tärkeä toimenpide repeytyneen nilkan ligamentin hoidossa on tämä Vakautus ja kiinnitysjotta ligamentti voi kasvaa takaisin yhdessä ja huolimatta ligamentin repeämästä fysiologisen liikkumisjärjestyksen varmistamiseksi nivelissä. Tässä on yksi kisko mitä ortopedit haluavat suositella. Niitä on saatavana erikokoisina ja -malleina, ja niitä voidaan säätää säädettävillä tarranauhoilla tai jotain vastaavaa yksilöllisesti mukautettu tulla. Nauhoittamiseen verrattuna se tarjoaa huomattavasti enemmän vakautta ja kiinnitystä nilkan haluttuun asentoon, koska se sisältää jäykän osan.
toinen etu rautatie on, että he nopeasti kiinnitetty ja irrotettu uudelleen voidaan poistaa väliaikaisesti hetkeksi.
haitta Silmukka nivelsiteen repeäessä johtuu siitä, että se johtuu jäykästä muodosta Mustelmat voi tulla ja lastu voi olla epämukava, etenkin jos vamma aiheuttaa turvotusta.
Lastu tulee toimia vain kiinnityksenä hoidon alussa. Myöhemmin, kun nilkkaa voidaan vähitellen kuormittaa uudelleen, sen tarkoituksena on ensisijaisesti vakauttaa ja estää kiertyminen. Sinun pitäisi yleensä noin kuusi viikkoa oltava jatkuvasti kuluneet.
Vakaus nauhapanoksen avulla
teippiä näytelmiä yhden hoidossa Revitty nivelside klo Nilkanivel merkittävä rooli. Nauhan siteellä on yksi nilkassa korkea vakauskoska se ei ole niin joustava ja kiinnitetään suhteellisen suurella jännityksellä. Revittyjen nivelsiteiden jälkeen nilkka tulisi yrittää kiinnittää asentoon, joka mahdollistaa revityn nivelen kasvaa takaisin yhdessä. Läpi hyvä nilkan vakavuus teippaus estää liikkeitä, jotka huonontavat repeytyneen nivelen tilaa. Samalla nauhalla on se ominaisuus, joka Ihon mekaaniset reseptorit stimuloida, kun tämä nauha venyttää tai tukkeutuu. Seurauksena on Syvä herkkyys ja Verenkierto ja näin uudistuminen voidaan siten optimoida siten, että nilkan revitty ligamentti tukee sen paranemista.
Ennen kaikkea teippaamisella on se suuri etuettä nivelten immobilisoinnista huolimatta on tietty jäännöstoiminta taattumikä antaa asianomaisille olla suhteellisen liikkuvia. Kuinka teippiä levitetään, määräävät rakenteet, joihin ligamentin repeämä vaikuttaa. On tärkeätä, että nauhan siteen sijainti ja kunto tarkistetaan säännöllisesti ja tarvittaessa uudistunut käytetään välttämään ihovaurioita tai huonoa asentoa nilkassa.
Paranemisaika nilkan nivelsidepisaran jälkeen
Revityn nilkan ligamentin paranemisaika sisältää ajankohdan, josta ligamentti revitään, siihen hetkeen, jolloin nilkka voidaan ladata uudelleen ilman ongelmia. - Paranemisajat vaihtelevat suuresti. hän voi Viikkoja kuukausiksi Se on kuitenkin keskimäärin noin yksi tai kolme kuukautta.
Paranemisaika riippuu monista tekijöistä, joilla voi olla sekä positiivinen että kielteinen vaikutus. negatiivinen Arvioitaisiin, vahingoittuuko ligamentti ligamentin jälkeen nilkan nivelissä jatkuvasti jalan stressi, kun kävelet tai liikut tulee. Koska nilkan nivelsiteet altistetaan suurille voimille stressin aikana, tämä tarkoittaa, että jos nivelsite murtuu, nivelsiteillä ei ole riittävää mahdollisuutta kasvaa uudelleen yhdessä rauhassa. Lisäksi paranemisprosessin takia äskettäin luodut kudossillat ligamentin päiden väliin voivat repiä uudelleen, kun ruumiinpaino siirretään vaurioituneelle puolelle. Siten Paranemisen kesto vedetään pidempään tulla. Nilkanivelten kiinnittäminen tai vakauttaminen esimerkiksi käyttämällä laskua väärässä asennossa ja asennossa voi tarkoittaa, että revitty nivelsite kestää kauemmin paranemisen.
positiivinen yksi vaikuttaa paranemisaikaan Johdonmukaisesti suoritettu suoja nilkan. Tämä tarkoittaa, että jalkaa ei voida ladata lainkaan alussa, ja sitten se kasvaa vähitellen jonkin ajan kuluttua. Tämän avulla ligamentti paranee jälleen ilman mitään ongelmia. Lasku tai teippi on myös käytettävä pitämään nilkka Hieno faasi stabiloitu ja kiinteät ja siten suojattu ulkoisilta vaikutuksilta ja yhdeltä Huono ryhti On. Mikä on hyödyllistä myös revittyjen nivelsiteiden paranemisajalle, on fysioterapia, jonka on tarkoitus aktivoida ja vahvistaa nilkka-nivelen ympärillä olevia lihaksia, jotta nivelsiteen on tulevaisuudessa käsiteltävä vähemmän voimaa itsessään ja se säästyy. Lisäksi vaurioitunut ligamentti tulee venyttää ja vahvistaa yhdessä muiden nilkan nivelsiteiden kanssa fysioterapiahoidossa paranemisen jälkeen. Toisaalta, jos mahdollista Palauta alkuperäinen tilanne, toisaalta yhdelle Estää ligamentin repeämä tulevaisuudessa.
Tämä osoittaa, että paranemisaika ei ole kiinteä ajanjakso, jota sovelletaan kaikkiin, vaan se on yhteenveto monista tapahtumista ja tulosta erilaisista toimenpiteistä.Jotta saavutettaisiin mahdollisimman lyhyt paranemisaika, on suositeltavaa työskennellä lääkärin kanssa hoitosuunnitelmassa, jossa otetaan huomioon kaikki nilkan revittyjen nivelsiteiden paranemiseen liittyvät tekijät.
Revitty nilkan nivelside lapsilla
Myös lapset ei ole säästynyt nilkkavammasta. Erityistä lapsille on kuitenkin se, että Kaistarakenteet ovat paljon vakaampia kuin aikuisella. Jos esimerkiksi urheilutoiminta tai vastaava aiheuttaa nilkan kiertymisen tai muun patologisen liikkeen tässä nivelissä, tämä johtaa siihen yleensä ei revittyjä siteitäMutta se Nauha repii kappaleen kiinnityskohtaansa Luut tai rusto ulos eikä siksi ole enää toiminnallinen.
Siksi on klassisempi Revittyjä siteitä esiintyy harvoin lapsilla. Silti tässä on Ulkopuolella nilkan useammin kärsivätkuin sisäpuolella. Lapsissa ei pidä unohtaa, että joissain tapauksissa, geneettisesti määritettynä, heillä on heikompi sidekudos ja siten myös ligamenttirakenne. Näillä lapsilla repeytynyt nilkan nivelside ei ole harvinainen, koska nilkan nivelten epävakaus aiheuttaa paljon rasitusta nivelsiteille, kun ne liikkuvat ja voivat helpommin loukkaantua. Koska tällaiset vammat a kuvantamismitta, kuten röntgenkuvat, voidaan näyttää huonosti, on yksi epäilyttävissä tapauksissa Jointoscopy välttämättömiä lisädiagnoosiksi.
Se on tärkeä lapsilla sitten sopiva hoito aloitetaan siten, että myöhemmin nilkan muodonmuutoksia ja epävakautta repeytyneen tai repeytyneen nivelsiteen vuoksi ei tapahdu. Tämä todella edistäisi liikkumisen ja rasituksen aiheuttamia lisää vammoja ja rajoittaisi liikkuvuutta, jota tietysti tulisi välttää.
ennuste
Kun täydellinen paraneminen Revitty ligamentit nilkka voidaan sitten kuormittaa uudelleen ilman rajoituksia. Neli-nivelissä toistuvat ligamentin kyyneleet voivat kuitenkin johtaa perustavanlaatuiseen epävakauteen, mikä tekee uusiutuneista ligamentin kyyneleistä todennäköisemmän.
profylaksia
Yläosaan Nilkanivel Lisäksi vakauttaa ja siten estää nivelsidevammat, ulkoisia stabilointiaineita voidaan käyttää tai erityisen tukevia jalkineita, jotka sijaitsevat yli nilkka menee. Urheilualueella suorituskyky voi kuitenkin olla rajoitettu.
Muita nilkan vammoja
Ulomman nauhan lisäksi Syndesmoottiset ligamentit (Säären ja fibulan välinen yhteys) tai mediaalisen kollateraalisen ligamentin (Delta ligamentti, nilkan sisempi nivelside) matkustaa. Nämä vammat ovat paljon harvinaisempia, mutta ne ovat usein pitkittyneitä ja vaativat tiukempaa immobilisointia kuin yksittäinen vaurio ulkosideille.
