Anestesia-Verkossa

Yleinen anestesia hammaslääkärillä

esittely

Monet ihmiset pelkäävät vierailua hammaslääkärissä. Syyt tähän ovat usein kielteiset kokemukset lapsuuden aikana tai aikaisemmat tuskalliset hoitoajat.

Mahdollisuudet suorittaa erityisen kivuttomia hoitomenetelmiä hammaslääkärillä ovat parantuneet merkittävästi viime vuosina. Useimmissa tapauksissa riittää, kun nukutetaan paikallisesti suuontelon yksittäisiä osia.

Erityisen laajojen istuntojen yhteydessä voidaan jopa harkita yleistä anestesiaa.

Saatat olla myös kiinnostunut: Anestesia hammaslääkärillä

Termi yleisanestesia ymmärretään sekä klinikalla että hammaslääkärissä tarkoittaen tajunnan poistamista ja kivun tunnea.

Erityisesti hammaslääkärillä yleisanestesialla on useita tavoitteita. Hoidettavan potilaan tietoisuus kytketään kokonaan pois päältä negatiivisten kokemusten piilottamiseksi kokonaan. Painetta ja kipua tuntematta jättäminen voi olla erityisen lievittävä erityisesti ahdistuneille potilaille. Muutaman viime vuoden aikana hammaslääkärin yleisanestesia on osoittautunut erityisen suosituksi menetelmäksi erityisesti lasten hoidossa.

Lue lisää aiheesta:

Yleinen anestesia lapsilla.
Yleinen anestesia viisauden hampaille

suoritus

Yleensä yleisanestesia hammaslääkärillä on jaettu kolmeen vaiheeseen. Potilaan on kuitenkin ensin varauduttava yleisanestesiaan. Tässä yhteydessä käydään yksityiskohtainen keskustelu potilaan ja anestesia-asiantuntijan välillä.

Tämän keskustelun aikana tulisi paljastaa mahdolliset riskitekijät, kuten sydänsairaus ja keuhkojen toiminnan heikkeneminen.
Lisäksi hammaslääkärillä on tarkistettava erilaiset veriarvot ennen yleisanestesian aloittamista.

Jopa hammaslääkärin yleisen anestesian tapauksessa on noudatettava eilen illalla alkavaa ruokavaliota, ts. Täydellistä luopumista ruoasta illallisesta lähtien.
Lisäksi sairastuneiden potilaiden ei tule juoda eikä kuluttaa nikotiinia aamulla ennen yleisanestesiaa.

Ennen kuin varsinainen yleisanestesia voidaan aloittaa hammaslääkärillä, potilas kytketään erilaisiin laitteisiin, jotka mittaavat tärkeimmät elintoiminnot. Varsinkin happipitoisuus (käyttämällä sormella olevaa pidikettä) ja säännöllinen sydämen toiminta (keskimääräinen EKG) on noudatettava.

Lisäksi potilaalle on annettava laskimoyhteys, jonka kautta anestesian indusoimiseksi ja ylläpitämiseksi tarkoitettuja lääkkeitä voidaan antaa.

Ennen varsinaisen yleisanestesian aloittamista potilaalle annetaan puhdasta happea hengitysmaskin kautta.
Tänä aikana anestesia annetaan.
Kun potilas on tajuton, hengitysputki voidaan työntää nenän läpi.

riskit

Sillä, suoritetaanko yleinen anestesia klinikalla vai hammaslääkärillä, ei yleensä ole merkitystä, kun potilasta seurataan tarkasti.

Ihmisten, jotka valitsevat yleisanestesian hammaslääkärissä, tulisi kuitenkin olla tietoinen siitä, että tämä menetelmä on suhteellisen turvallinen, mutta ei täysin riskitön.

Erityisesti sydän- tai keuhkosairauksista kärsiville henkilöille yleinen anestesia tulee suorittaa vasta, kun kaikki mahdolliset vaihtoehdot on punnittu ja vain jos on tiukka lääketieteellinen käyttö.

Yleisanestesian yleisimpiä jälkivaikutuksia ovat pahoinvointi ja oksentelu anestesian jälkeen.
Noin joka neljäs potilas valittaa tällaisista oireista heräämisen jälkeen yleisanestesiasta.
Lisäksi putken asettaminen tuuletusputkeen voi aiheuttaa yskimistä, käheyttä ja nielemisvaikeuksia.
Vakavammat sivuvaikutukset voivat johtaa sydämen toimintahäiriöihin.

Lisäksi hammaslääkärillä voi ilmaantua ilmanvaihtoongelmia yleisanestesian aikana.
Todellisen intubaation aikana (Tuuletusputken asennus) mahalaukun sisältö voi virtaa takaisin ruokatorven läpi tuuletusputkeen.

Tämä vaara on olemassa etenkin potilaille, joille intubaatio on vaikea suorittaa johtuen kyvyttömyydestä nähdä ylempiä hengitysteitä.
Lisäksi yleisanestesian aikana hammaslääkärin vastaanotolla voi esiintyä allergisia reaktioita annettuihin lääkkeisiin.

Lisätietoja: Yleisen anestesian riskit

Vaihtoehdot yleisanestesialle

Yleisen anestesian suorittaminen hammaslääkärillä tulee harkita huolellisesti etukäteen.
Useimmissa tapauksissa on vaihtoehtoja, jotka voivat ohittaa yleisanestesian ja käyttää vähemmän laajoja anestesiamenetelmiä.

Mahdollinen vaihtoehto yleiselle anestesialle hammaslääkärissä on paikallisen kivunlievityksen suorittaminen (paikallinen anestesia).
Tällä menetelmällä paikallispuudutusaine annetaan kullekin potilaalle hoidettavien hampaiden alueella.

Lisätietoja tästä osoitteessa: Paikallinen anestesia hammaslääkärillä

Jos hoitopinta on alaleuassa, koko leukahermon haara on nukutettava. Nämä menetelmät ovat täysin riittäviä useimpiin hammaslääkärin hoitotoimenpiteisiin.

Toinen vaihtoehto yleiselle anestesialle hammaslääkärissä on typpioksidin käyttö.

Saatat myös olla kiinnostunut siitä: Anestesiatyypit - mitä siellä on?

kustannukset

Suorittaminen a paikallinen anestesia hammaslääkärissä sekä lakisääteiset että yksityiset sairausvakuutusyhtiöt korvaavat poikkeuksetta.

Erityisen monimutkaiset toimenpiteet vaativat kuitenkin usein yleisanestesian induktiota.
Varsinkin Ahdistuneisuuspotilaat tai lapset, tämä sedaation muoto vaikuttaa usein erityisen hyödylliseltä.

Sairausvakuutusyhtiöt eivät kuitenkaan aina korvaa hammaslääkärin yleistä anestesiaa. Vain tietyissä tapauksissa vakuutusyhtiöt suostuvat kattamaan yleisanestesian kustannukset kokonaan.
Yleensä lakisääteiset sairausvakuutukset kattavat yleisanestesian suorittamisen kustannukset vain, jos lääketieteellisestä indikaatiosta on syytä (tarve) on läsnä.

Sairausvakuutusyhtiöt päättivät vastaavasti perustelluista syistä. Lapsille, jotka eivät ole vielä saavuttaneet 12 vuotta ja jotka puolustautuvat hammaslääkäriltä, yleisanestesian kustannukset katetaan ilman ongelmia.

Hammaslääkärillä voidaan suorittaa myös yleinen anestesia potilaille, joilla on kehitysvammaisuus tai vaikea liikuntahäiriö, jonka maksavat sairausvakuutusyhtiöt.
Lisäksi lakisääteiset sairausvakuutusyhtiöt vastaavat yleisanestesian kustannuksista hammaslääkärillä, jos hoidettava potilas on vaikeassa, lääketieteellisesti hyväksytyssä hoidossa Pelkoreaktiot kärsii, ja tästä syystä sitä ei voida hoitaa riittävästi paikallispuudutuksessa.

Suoritettavan hammashoidon tyyppi voi perustella yleisanestesian induktion. Tämän vuoksi olla merkittävä kirurginen Hoito hammaslääkärillä suoritetaan useimmissa tapauksissa yleisanestesiassa.

Jos hammaslääkärin yleinen anestesia ei kuitenkaan ole lääketieteellisesti välttämätöntä, sairausvakuutusyhtiöitä ei velvoiteta korvaamaan kustannuksia.
Jos potilas kuitenkin haluaa suorittaa hoidon yleisanestesiassa, hänen on maksettava siitä itse.
Tarkat kustannukset vaihtelevat suuresti hammashoidon mukaan. Lisäksi potilaiden, jotka haluavat saada hammaslääkärin hoitoa yleisanestesiassa, tulee ilmoittaa etukäteen, toteutetaanko tämä sedaation muoto todella yleisessä hammaslääkärin käytännössä.

Kustannukset yksityisellä sairausvakuutuksella

Hammashoidon yleisanestesian tapauksessa kustannusvastuu katetaan yksityisellä sairausvakuutuksella (PKV) riippuen hinnasta. Yleisanestesia voidaan sisällyttää omaan vakuutukseen, joten se maksetaan kokonaan, osittain tai ei ollenkaan.

Pääsääntöisesti tämä ottaa yleisen nukutusaineen, etenkin jos tällaiseen hoitoon on lääketieteellistä tarvetta (esim. Allergia huumausaineille tai hammaslääkärin äärimmäinen pelko (fobioita)). Siitä huolimatta sinun tulee aina kysyä kustannusten kattamisen edellytyksistä ennen hoitoa. Yleisanestesian kustannukset ovat välillä 250–1 000 euroa ja vaihtelevat keston ja vaivan mukaan.

Yksityisessä sairausvakuutuksessa hammashoitopalvelut arvioidaan ja laskutetaan käyttämällä hammaslääkäreiden palkkioaikataulua. Jokainen yksittäinen hoitovaihe mitataan rahallisella arvolla ja hammaslääkäri laskee palkkiokertoimen 1,0-3,5. Tämä kerrotaan arvolla ja riippuu hoidon vaativuudesta ja potilaan halukkuudesta. Hoidolle, joka kestää pidempään vaikeiden olosuhteiden takia, arvioidaan sitten esimerkiksi korkeampi pistearvo.

Vakuutetun on suositeltavaa kysyä etukäteen yksityiseltä sairausvakuuttajalta, kuinka kallis tuleva menettely olisi. Hammaslääkäri laatii kustannusarvion, jonka avulla potilas voi kysyä vakuutusyhtiöltään.

Yleisen anestesian kesto

Yleisanestesian kesto riippuu hammashoidon laajuudesta ja voi vaihdella muutamasta minuutista useisiin tunteihin. Yksityiskohtaisen tutkimuksen jälkeen hammaslääkäri voi arvioida, kuinka kauan anestesia kestää.

Yleensä yleisanestesiassa on kolme vaihetta: Lepotila, Huoltovaihe ja Herätysvaihe. Erityisesti nukkumisvaiheen ja herätysvaiheen pituus eroavat potilaasta toiseen.

Lue myös siitä: Anestesia - menetelmä, riskit ja soveltamisalat

Hoidon päätyttyä anestesia ohjataan ja "vastamyrkky”Injektoitu, mikä peruuttaa anestesiavaikutuksen. Anestesiasta heräämisen jälkeen voi olla uneliaisuutta, kunnes aivot ovat jälleen täysin aktiivisia. Tämä tila voi kestää yhden tai kaksi tuntia, minkä vuoksi potilaan tulisi levätä tänä aikana. Nukutuslääkäri seuraa heräämisvaihetta, jotta komplikaatioita voidaan nopeasti torjua. Hammashoitojen aikana nukutuksen jälkeen tuskin tunneta komplikaatioita, koska käytetyt lääkkeet ovat hyvin siedettyjä.

Propofoli sedaatiota varten

Hammashoitoissa käytetään usein "pientä anestesia". Potilas on sedatiivinen, mikä tarkoittaa, että keskushermosto on hidastunut ja oma tietoisuutesi on vähemmän aktiivinen seurauksena.

propofoli on lääke, joka kuuluu yleisanestestiryhmään. Sitä käytetään pääasiassa anestesian indusoimiseen, esim. nukutus. Sitä annetaan käsivarren suonien kautta. Propofolille on ominaista nopea toiminnan alkaminen ja rentouttava vaikutus.

Propofoli estää tiettyjä aivoalueita, jotka ovat vastuussa lyhytaikaisesta ja pitkäaikaisesta muistista ja päätöksenteosta, niin että syntyy hypnoosin kaltainen tila. Sitä annetaan suoraan laskimoon ja se toimii paljon nopeammin kuin hengitetyt nukutusaineet. Injektion jälkeen hypnoosi saavutetaan vain kolmenkymmenen sekunnin kuluttua johtuen vaikuttavan aineen nopeasta leviämisestä muihin kudoksiin, mutta se kestää vain viisi-kymmenen minuuttia. Siksi propofolia on annettava jatkuvasti pidemmän ajan. Koska propofolilla ei kuitenkaan ole kipua lievittävää vaikutusta, annetaan opioidia myös kipujen vaimentamiseksi. "Pieni nukutus" on yleensä hyvin siedetty ja sivuvaikutuksia, kuten pahoinvointia tai oksentelua, esiintyy harvoin. Siitä huolimatta sivuvaikutukset, kuten verenpaine laskee. Lääkettä ei tule käyttää potilaille, jotka kärsivät verenkiertohäiriöistä, samoin kuin raskaana oleville ja imettäville naisille.

Lisätietoja tästä kohdasta: Lyhyt anestesia propofolilla