karbamatsepiini

määritelmä

Karbamatsepiini on lääke, jota käytetään pääasiassa epilepsian hoitoon. Karbamatsepiinin teho on osoitettu myös tietyissä kivun muodoissa - etenkin ns. Neuropaattisessa kipussa, joka ilmenee hermosolujen vaurioista - samoin kuin mielisairauksissa, kuten maania, skitsofrenia, kaksisuuntainen mielialahäiriöt tai rajat ylittävät persoonallisuushäiriöt. Tässä artikkelissa tutkitaan kuitenkin pääasiassa karbamatsepiinin käyttöä epilepsiassa.

Käyttö epilepsiassa

Epilepsia on sairaus, jolle on ominaista usein epileptiset kohtaukset. Tällainen epileptinen kohtaus voi ilmetä monin eri tavoin: spektri vaihtelee yksinkertaisesta nykimyksestä tietyillä lihasalueilla useiden sekuntien täydelliseen henkiseen puuttumiseen (ns. "Poissaolo") tai hajuhaluksinaatioihin myöhemmin tapahtuva pyörtyminen ja kouristukset äkillisiin putouksiin asti. täydellinen jännityksen menetys kaikissa lihaksissa.

Erilaisista muodoista huolimatta muodostuminen on aina sama: aivoissa yleensä vallitsevat sähkövirrat korvataan hallitsemattomilla, lisääntyneillä sähköpurkauksilla.Tämä aiheuttaa tietoisuuden, lihaksen, liikkeiden, ajattelun, muistin tai erilaisten käsitysten häiriöitä.
Mihin häiriöihin asetetaan, riippuu näiden päästöjen täsmällisestä sijainnista - ne voidaan joko rajoittaa aivojen erityiseen alueeseen tai kattaa koko aivot ja siten esimerkiksi johtaa tajunnan menetykseen.

Epilepsiakohtaukset kestävät yleensä vain muutamasta sekunnista minuuttiin. Poikkeuksena on "status epilepticus", jossa sarja tällaisia ​​kohtauksia kesti yhdessä yli 30 minuutin ajan. Suurin osa näistä on kohtauksia, joihin liittyy kouristuksia ja jotka ovat hengenvaarallisia hengityshalvauksen tai verenkiertohäiriöiden vuoksi.

Yleensä epilepsian hoitoon käytettäviä aineita kutsutaan "kouristuslääkkeiksi" tai "epilepsialääkkeiksi". Epilepsiahoidon tavoitteena - mukaan lukien hoito karbamatsepiinillä - on välttää epilepsiakohtauksia tai ainakin vähentää niitä. On tärkeää huomata, että tietyntyyppiset epileptiset kohtaukset laukaisevat aivoissa muutoksia, jotka voivat edistää lisää kohtauksia. Siksi on tärkeää, että pitkäaikaiskurssi aloittaa hoidon varhain. Mitä myöhemmin se käynnistetään, sitä harvemmin pysyvä takavarikointivapaus saavutetaan. Tämä ei kuitenkaan tarkoita, että hoito tulisi antaa heti ensimmäisen epilepsiakohtauksen jälkeen - monilla ihmisillä on tällaisia ​​kohtauksia kerran elämässään ilman epilepsiaa. Tyypillisesti hoito annetaan vasta toisesta hyökkäyksestä, jolla diagnoosi "epilepsia" vahvistetaan.

Useiden vuosien takavarikkovapauden jälkeen voidaan yrittää hitaasti vähentää kouristuslääkkeen annosta tai lääkitysyhdistelmää ja lopulta lopettaa se. Myöhemmin kohtauksia esiintyy noin 40 prosentilla aikuisista ja 20 prosentilla lapsista. Uusintaprosentit vaihtelevat suuresti epilepsian eri muotojen välillä ja riippuen sairauden kestosta ennen hoitoa.

Karbamatsepiiniä käytetään myös muissa kuin epileptikoissa, jotka käyvät läpi alkoholin tai huumeiden käytön. Tämä estää mahdolliset takavarikot, jotka voidaan laukaista vetämällä.

Karbamatsepiinin vaikutusmekanismi

Kuten jo kuvattiin, pohjimmainen syy n takavarikot sisään epänormaalit sähköpurkaukset että aivot. Tämän perustana ovat sähköisesti varautuneet hiukkaset, ns. Ionit, jotka saapuvat neuronien voi virrata hermosoluihin ja ulos niistä.

karbamatsepiini toimii sen mukaan Ionikanavatjotka edustavat ionien tuloja ja lähtöjä, kiinni. Tässä tapauksessa kyse on nimenomaan Kanavat natriumille. Tämän sulkemisen seurauksena hermosolut menettävät mahdollisuuden purkautua sähköisesti, usein peräkkäin, ja siten laukaista tai edistää epileptistä kohtausta.

karbamatsepiini toimii erityisesti "keskeinen” takavarikot Hyvin. Focal tarkoittaa synnyttäviä päästöjä paikallisesti tietyllä alue ovat aivoissa rajoitetusti eivätkä kata koko aivoa. Karbamatsepiinillä on myös hyvä vaikutus ihmisiin, joiden päästöt alkavat keskittyä ja leviävät vasta sitten koko aivoihin. Edellä mainittuihin poissaoloihin ei kuitenkaan vaikuteta. Epilepsiaan kohdistuvan vaikutuksen lisäksi karbamatsepiinillä on yleensä myös yksi positiivinen vaikutus päällä Mieliala.

Yleensä se tulee 2 kertaa päivässä otettuna tablettina. Tarkka määrä voi olla noin. 150 ja 1000 mg vaihtelevat - se on kokeiltava erikseen, mahdollisimman pienellä määrällä kohtaukset katoavat. Aloita tämä pienellä annoksella. Sitten sitä lisätään vähitellen.

Aikooko Sivuvaikutukset Liian vahva - mikä on usein tilanne - ennen vaaditun annoksen saavuttamista vaihtoehtoiset lääkkeet Miten okskarbatsepiini tai Lamotrigine testataan.

Sivuvaikutukset

Yleisiä haittavaikutuksia, joita ilmenee, kun aloitat lääkityksen ottamisen, mutta poistuvat yleensä myöhemmin, ovat huimaus, joskus voimakas väsymys ja valkosolujen, kehon puolustussolujen määrän lasku. Tällaisten immuunisolujen puute voi tehdä potilaista todennäköisemmin tartuntatauteihin. Kaksinkertainen näkö ja päänsärky voi myös esiintyä. Kehon suolatasapaino - ja erityisesti natriumpitoisuus - voi olla häiriintynyt, mikä tarkoittaa toisinaan sitä, että kehossa varastoidaan enemmän vettä ja siten saadaan painoa.

Vastoin mainittuja sivuvaikutuksia, allergisesta reaktiosta johtuvaa ihottumaa ja maksatulehdusta voi esiintyä otetusta annoksesta riippumatta.

Hyvin harvinaisia, mutta mahdollisia sivuvaikutuksia ovat myös psykologiset muutokset, kuten masennus, mielialahäiriöt tai aggressiivisuus.

Raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana karbamatsepiiniä tulisi käyttää vain, jos tälle hoidolle ei ole vaihtoehtoa. Karbamatsepiini voi aiheuttaa lasten elimen epämuodostumia, vaikkakin pääasiassa vähäisiä. Tällaisten epämuodostumien riskiä voidaan vähentää foolihappoa sisältävällä ruoalla ja ottamalla foolihappotabletteja. Lisääntynyt foolihapon saanti on kuitenkin aloitettava 6 kuukautta ennen raskautta.

Raskauden ensimmäisen kolmanneksen jälkeen on myös otettava K-vitamiinia, koska karbamatsepiini voi aiheuttaa lapselle K-vitamiinin puutetta.
Lue lisää aiheesta: Epilepsia ja raskaus

Haittavaikutusten lisäksi on karbamatsepiinin kanssa myös tärkeää, että se on vuorovaikutuksessa monien lääkkeiden kanssa ja voi rajoittaa tai vahvistaa niiden toimintaa. Siksi muiden lääkkeiden samanaikaisesta käytöstä tulisi keskustella yksityiskohtaisesti lääkärin kanssa.

Käytä mielisairauksiin

Jälkeen löytö alkaen karbamatsepiini Vuonna 1957 lievitettiin myös epilepsian oireita ja epilepsian aiheuttamien mielisairauksien oireita. Niin siitä tuli laaja aktiivisuus karbamatsepiinin määrää yhä selvemmin.

Tyypillinen nykyään on käyttö osoitteessa mania. Mania on häiriö, joka on käytännössä vastakohta masennukseen ja jonka olet itse luonut liioiteltu ajaa ja levottomuus on luonnehdittu. Enimmäkseen hän tulee litium käsitelty. Tavoitteena on lopettaa maaninen vaihe ja estää toinen maaninen vaihe. Jos litiumin sivuvaikutukset ovat liian voimakkaita tai teho on liian heikko, karbamatsepiini on yksi mahdollisista vaihtoehdoista.