Clavicle murtuma

synonyymi

Rintakaulan murtuma, kaularankaan murtuma

määritelmä

Tauko Solisluu on yksi yleisimmistä murtumityypeistä lapsilla, ja ne ovat myös suhteellisen yleisiä aikuisilla. Ero tehdään murtumasta

• sisäinen (mediaalinen),
• keskimmäinen tai
• ulompi (lateraalinen) Kolmasosa,

jossa keskimmäisen kolmannen murtuma etäisyydellä yleisin On.
Syyt ovat enimmäkseen Falls päällä huono tai olkapää.

Rannekkeen murtuman oireet

Koska kaulusluu on suhteellisen pinnallinen, ts. Lähellä ihon alla olevaa, merkki murtumasta on usein turvotusta kärsivän alueen yli.
Lisäksi ovat a

• Arkuus tällä alueella ja
• Tyypillinen kipu liikuttaessa käsivarsi ja rinta.

Murtuman sijainnista riippuen myös askelmuodostukset voivat olla havaittavissa, koska ulompi ja sisempi pää työntyvät sitten eri suuntiin. Usein kärsineet kärsivät lievittävästä asennosta, jossa he laittavat kätensä vartaloaan vasten ja nojautuvat olkapäähän eteenpäin.
Jokaisen selkärangan murtuman kohdalla - kuten jokaisen muun murtuman kohdalla - on tärkeää, että lääkäri tarkistaa DMS-tilan.

• D tarkoittaa verenkiertoa,
• M motoristen taitojen ja
• S herkkyydelle.

Osana murtumaa verisuonet tai hermot voivat vahingoittua, joten yksi tai useampi näistä ominaisuuksista voi olla rajoitettu tai epäonnistunut. Sitten on ryhdyttävä toimiin nopeasti, jotta pysyviä vaurioita ei tapahdu.

Nimitys Dr.?

Olisin mielelläni sinulle!

Kuka olen?
Nimeni on dr. Nicolas Gumpert. Olen ortopedian asiantuntija ja : n perustaja.
Erilaiset televisio-ohjelmat ja painetut tiedotusvälineet raportoivat säännöllisesti työstäni. HR-televisiossa voit nähdä minut joka 6. viikko suorana lähetyksenä "Hallo Hessen" -sivustolla.
Mutta nyt tarpeeksi ilmoitetaan ;-)

Ortopedian onnistuneen hoidon suorittamiseksi vaaditaan perusteellinen tutkimus, diagnoosi ja sairaushistoria.
Erityisesti hyvin taloudellisessa maailmassa ei ole tarpeeksi aikaa ortopedian monimutkaisten sairauksien ymmärtämiseen perusteellisesti ja siten kohdennetun hoidon aloittamiseen.
En halua liittyä "pikaveitsen vetäjien" joukkoon.
Minkä tahansa hoidon tavoitteena on hoito ilman leikkausta.

Mikä terapia saavuttaa parhaat tulokset pitkällä aikavälillä, voidaan määrittää vasta tutkittua kaikkia tietoja (Tutkimus, röntgen, ultraääni, MRI jne.) arvioidaan.

Löydät minut:

• Lumedis - ortopediset kirurgit
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Voit tehdä tapaamisen täällä.
Valitettavasti tällä hetkellä on mahdollista tehdä tapaaminen vain yksityisten sairausvakuutusyhtiöiden kanssa. Toivon ymmärrystäsi!
Lisätietoja itsestäni on artikkelissa Lumedis - ortopedit.

Kipu kaulaluun murtumasta

Turvotuksen, liikkumisen rajoittumisen ja krepitaation (luuosien hankaamisen) lisäksi kipu on yleinen merkki murtumista. Kipu esiintyy yleensä heti trauman jälkeen. Jos trauma on epäsuora, ravellus katkeaa 80%: lla tapauksista keskikolmannessa. Tämä keskimmäisen kolmanneksen alue on erityisen tuskallinen paineessa. Yleensä raveen särkyvän osan yli kohdistuva painekipu on erittäin voimakas. Rintakaulan murtuman kipu ilmenee pääasiassa liikunnan kipuina, joka liittyy käsivarsien ja hartioiden liikkumisen rajoituksiin. Osa kipusta voi säteillä rintaan, käsivarteen ja olkapäähän.

Lue lisää aiheesta: Kipu niskakaulassa

Milloin kipu laantuu?

Kivun kesto voi vaihdella yksilöllisesti. Konservatiivisten (ei-operatiivisten) terapiatoimenpiteiden yhteydessä sairastuneet saavat yleensä riittävän kipuhoidon akuutin kivun lievittämiseksi. Välitöntä kivunvapautta ei kuitenkaan voida saavuttaa välittömästi. Välittömästi leikkauksen jälkeen kipu voi ilmestyä uudelleen, koska ympäröivä kudos ja itse murtumakohta ovat ärsyttäviä invasiivisella toimenpiteellä. Yleensä kivun tulee heikentyä optimaalisesti terapeuttisten toimenpiteiden aloittamisen yhteydessä. Jotta kivun lieventämisellä olisi positiivinen vaikutus, sairastuneiden tulee levätä hartiansa reppussa tai Gilchrist-siteessä niin kauan kuin on määrätty. Kaiken kaikkiaan voit odottaa kivun kestävän jopa 4 viikkoa. Siitä lähtien fysioterapeuttinen hoito voi alkaa, joka parhaimmillaan tapahtuu kivuttomassa tilassa.

Rannekkeen murtuman toiminta

Useimmissa tapauksissa kaulakorun murtumaa hoidetaan ei-kirurgisesti, ts. Konservatiivisesti.
Vastasyntyneillä, joilla on murtuma osana syntymän traumaa, murtuma paranee täysin itsenäisesti, joten tässä ei puututa interventioon.
Vanhemmille lapsille ja aikuisille sidehoito, yleensä ns. Reppuside, on pääsääntö. Myös Gilchrist-sidea, jossa käytetään varren ripustusta, käytetään usein.

Leikkausta harkitaan vain, jos murtuma loppuu

• ovat terävästi kulmassa tai
• ovat selvästi päällekkäisiä, toisin sanoen ovat selvästi poikkeavissa.

Täällä toimenpide korjaa epämuodostumia. Tämä on erityisen yleistä murtumien ulkopuolella (lateraalinen) Nauhakaari on välttämätön, koska nämä ovat epävakaimpia ja side ei usein riitä stabilointiin. Operaatio yhdistää sitten avoimen vähennyksen, mikä tarkoittaa, että ihon viillon jälkeen murtuman päät palautetaan oikeaan asentoon ja kiinnitetään implantilla, yleensä yhdellä

• Lautasella tai
• Johtoja.

Tätä kutsutaan osteosynteesiksi.
Viime vuosina on vakiinnuttanut myös ns. Nivelten sisäinen kynsien osteosynteesi, jossa kynnet työnnetään kaulusluuhun. Tämän vaihtoehdon etuna on, että tarvitaan vain pieniä viiltoja.
Joka tapauksessa toimenpide on suoritettava, jos:

• Seuraavat suonien ja hermojen vammat,
• avoimilla murtumilla (ts. ne, joissa murtumien päät ovat lävistäneet ihon),
• nivelten lähellä olevien murtumien varalta
• murtumille, joilla on ylimääräinen dislokaatio, ts. dislokaatio

Milloin tarvitsen leikkauksen?

On selkeästi määriteltyjä syitä, jolloin kärsivät tarvitsevat kirurgista hoitoa kaularangan murtumasta. Lääketieteessä puhutaan ehdottomista indikaatioista. Tähän sisältyy toisaalta avoimen ravinteen murtuma, ts. Kun luupala on puhunut ohut iho sen yläpuolella. Tämän jälkeen olemassa oleva sylkemisriski tekee toiminnasta välttämättömän. siirretty murtuma voidaan myös hoitaa vain kirurgisesti. Siirtynyt kuvaa tuloksena olevien luupalasten tilan. Jos näitä siirretään tai kierretään toisiaan vastaan, puhetta on dislokaatiosta. Tästä paikasta johtuen luun päät eivät voi enää kasvaa oikein yhdessä, jotta alkuperäinen fysiologinen muoto ja toiminnallisuus voidaan palauttaa. Heti, kun ympäröiville rakenteille, kuten hermoille, nivelsiteille tai verisuonille, aiheutuu vammoja osana ravinteen murtumaa, nämä on hoidettava kirurgisella toimenpiteellä itse murtuman vieressä. Leikkaus voi silti olla tarpeen, jos jo toteutetut konservatiiviset terapeuttiset toimenpiteet ovat epäonnistuneet 3-4 viikon kuluttua. Lisäksi kaikenlaisia ​​paranemishäiriöitä pidetään syynä leikkaukseen. Nykyään tiedetään, että parempia tuloksia toiminnallisuudessa voidaan saavuttaa kirurgisilla toimenpiteillä kuin konservatiivisilla terapeuttisilla lähestymistavoilla. Tästä syystä, absoluuttisen indikointikriteerien lisäksi, leikkauksella on merkitystä, jos kärsivien on pantava täysi kuorma olkapäälle ja käsivarteen ammatillisista tai urheilutyöhön liittyvistä syistä, ja siksi he ovat riippuvaisia ​​toiminnallisuuden täydellisestä palauttamisesta.

Pitäisikö sinun poistaa levy levyn jälkeen tai ei?

Jos kaulakorun murtuma on käsitelty levyllä, suunnitellaan myöhemmin metallin poistoa. Levy poistetaan vasta, kun kaulakorulla on ollut tarpeeksi aikaa kasvaa takaisin yhdessä. Joten älä aseta metallin poistopäivää liian aikaisin. Myöhempi ajankohta ei kuitenkaan ole myöskään optimaalinen, koska ympäröivä kudos on silloin voinut muodostua liikaa levyn ympärille, mikä vaikeuttaa poistamista.

Rannekkeen murtuman tapauksessa levy poistetaan noin 18 kuukauden kuluttua. Lapsilla poisto voidaan osoittaa aikaisemmin. Koko asia suoritetaan pienessä kirurgisessa toimenpiteessä yleisanestesiassa, joka vie vain noin 45 minuuttia. Viilto tehdään kuten ensimmäisessä vaiheessa, joten toista arpia ei ole.

Rannekkeen murtuman seurantahoito

Rannekkeen murtuman seurannalle on kiinteä seurantaohjelma. Ruck- tai Gilchrist-siteen käyttäminen on aina osoitettava. Lisätoimenpiteitä varten voit suunnata itsesi haavan paranemisvaiheisiin. Viidenteen päivään asti puhuu yhdestä Tulehdusvaihe. Kivun vähentämisellä, manuaalisella imusuodatuksella ja kärsivän pään kyynärpään ja ranteen liikkuvuuden ylläpitämisellä on tässä merkitystä. Viidennestä päivästä alkaen paranemisprosessi alkaa Levittämisvaihe yli. Painopiste on nyt olkan huolellisessa mobilisoinnissa erilaisten toimenpiteiden avulla. On tärkeää, että asianomaiset suorittavat nämä harjoitukset oikein ohjauksessa, koska tämä on ainoa tapa tukea myönteisesti paranemisprosessia. Noin 4 viikon kuluttua puhumme nyt Muutosvaihe, olkapään liikkuminen voidaan nostaa yli 90 asteen liikkeisiin. Toinen röntgentarkastus tulisi suorittaa 2 viikkoa myöhemmin. Palautumisesta tiettyyn lajiin on keskusteltava erikseen ottaen huomioon parantava eteneminen ja urheilu.

Selkäreppu side kaulakorun murtuman jatkohoitona

Selkäreppu on olennainen osa jatkokäsittelymenetelmää mediaalisen / keskirakkokaulan murtuman suhteen. Selkäreppujen käyttämistä ei ole tarkoitettu murtumiin ulkopuolella; tähän luodaan Gilchrist- tai Dessault-side. Ensisijainen tavoite kun käytetään selkäreppua, on kiinnittää kaulaluu ​​ja lievittää siten kipua. Se palvelee myös olkapään vakauttamista. Reppuside koostuu pehmustetuista silmukoista, jotka kulkevat kuten reppun hihnat - tästä myös nimi. Silmukat lähentyvät takana välikappaleena. Tämä sovitin vaihtelee valmistajasta tai mallista riippuen, mutta se on usein renkaan muotoinen silmukoiden kiertämiseksi. Myös tämän välikappaleen tiiveys on säädettävissä. Käsittelemällä selkäreppusidettä saavutetaan suora selkäasento ja olkapää vedetään alas ja takaisin. Tiiviys on tarkistettava säännöllisesti, jotta mahdolliset korjaukset tehdään löystymisen tai kireyden muodossa. Yhtäältä on välttämätöntä, että kaulakoru on optimaalisessa asennossa oikean määrän jännityksen kautta ja toisaalta, että lapaluun virheellinen kohdistus voidaan välttää. Yleensä on varmistettava selkäreppujen oikea käyttö, koska muuten se vaikuttaa kielteisesti paranemisprosessiin. Kaiken kaikkiaan aikuisten käyttöaika on 3-4 viikkoa, mutta lapsille vain 10 päivää.

Fysioterapia clavicular murtuman jälkeen

Fysioterapiahoito kaulaluun murtuman jälkeen on aina välttämätöntä. Fysioterapia alkaa yleensä noin 4 viikon kuluttua. Tarkka alku vaihtelee tietysti paranemisprosessista riippuen.

Ensimmäisen fysioterapiaistunnon aikana sairastuneiden on toisinaan käytettävä Gilchrist-sidea tai reppusidettä. Tämä voidaan turvallisesti laittaa harjoituksiin ja laittaa sitten uudestaan.

Fysioterapian tavoitteena on mobilisoida olkapää huolellisesti ja palauttaa se täyteen kapasiteettiin ja toimintakykyyn. Aluksi fysioterapian painopiste on kivun vähentämisessä, imusuojissa sekä lämpö- ja / tai kylmähoidossa.

Lisäkurssilla etualalla ovat liikkumis-, venytys-, joustavuus- ja olkapäävoiman lisäämisharjoitukset. On tärkeää, että asianomaiset suorittavat ja oppivat harjoitukset fysioterapeutin tarkalla ohjauksella, jotta he voivat harjoitella niitä myöhemmin itsenäisesti.

Saatat olla myös kiinnostunut: Rikkoutuneen kauluslääkityksen hoito

Mikä on paras tapa nukkua ravekaulamurtumalla?

Niskahaku ravinnemurtuman kanssa on usein erittäin epämukava, etenkin alussa, koska jokainen liike, riippumatta siitä kuinka pieni, sattuu. Kipu kuitenkin laantuu ajan myötä.

Vaikuttajille, jotka kärsivät, on usein miellyttävää, kun pääty on hieman koholla ja tyyny on vahingoittuneen sivun varren alla. Tällä tavoin käsivarsi asetetaan pehmeästi siten, että olkapää ja siten myös solisluu ovat rentoutuneet. Miltä tarkka nukkumisasento lopulta näyttää, vaihtelee henkilöittäin. On vain tärkeää, että olkapää ei ole ahdas tai kireä ja että kärsinyt henkilö ei makaa suoraan olkapäässä.

Sinun on määritettävä, tuleeko määrätty Gilchrist-side tai reppuside jättää yöksi. Jos sitä käytetään edelleen, kärsivien tulee varmistaa, että verenvirtaus on riittävä. Jos side on liian tiukka, tietyissä nukkumisasennoissa voi tapahtua, että verisuonet ja hermot puristuvat.

Kuinka kauan sen jälkeen en pysty työskentelemään?

Kaulakorujen paranemisaika on noin 6-8 viikkoa. Tänä aikana sairastuneet ovat yleensä sairauslomalla, koska lapa on säästettävä. Tänä aikana määrätään myös fysioterapiaa tai fysioterapiaa.

Kuinka kauan sairausloma tai työkyvyttömyys myönnetään näiden 6 viikon jälkeen, riippuu ammatista. Toimistotyö voidaan yleensä jatkaa 8 viikon kuluttua. Fyysisesti vaativien töiden tapauksessa työkyvyttömyys voidaan pidentää 12 viikkoon.

Kuinka kauan minun ei pidä harjoittaa?

Urheilutoiminta tulisi keskeyttää riittävän kauan, jotta ravelli antaa riittävästi aikaa täydelliseen paranemiseen. Urheilu ei ole sallittua niin kauan kuin Gilchrist-side tai reppuside on kulunut ensimmäisten 3-4 viikon ajan. Tätä tulisi seurata fysioterapia olkan kiinnittämiseksi ja vahvistamiseksi uudelleen.

Sen jälkeen kokonaisparannusaika on noin 6-8 viikkoa, voit aloittaa uudelleen kevyellä fyysisellä toiminnalla. Polkupyörä tai Ne, joita kärsivät, saavat mennä maastopyöräilyyn tai taistelulajiin vasta aikaisintaan kuuden kuukauden kuluttua. Joskus suositellaan jopa myöhempää ajankohtaa, noin 8–9 kuukautta, koska ravelli on erittäin stressaantunut näissä urheilulajeissa. Urheilua ei voida tehdä kauan minkään kaularenkaan murtuman jälkeen.

Rannekkeen murtuman kesto

Tauon vakavuudesta riippuen myös toipumiseen kuluva aika vaihtelee.
Konservatiivisesti hoidettujen murtumien palautuminen melkein kokonaan kestää noin 8 viikkoa.

Sidea on käytettävä ensimmäisten 4-6 viikon ajan, minkä jälkeen fysioterapeuttinen hoito on osoitettu. Sidoksen käyttäminen rajoittaa liikkuvuutta ja siten myös arjen toimintaa, mutta useimmissa tapauksissa tyydyttävän parantavan tuloksen voidaan odottaa myöhemmin.

Operatiivisen toimenpiteen tapauksessa hyvä vakaus taataan asettamalla implantit nopeasti leikkauksen jälkeen. Implantit eroavat toisistaan ​​sen suhteen, kuinka ne pysyvät kehossa. Jotkut voivat - potilaan päätöksestä riippuen - pysyä kehossa, toiset on poistettava muutaman viikon kuluttua.
Joka tapauksessa kaulakaulamurtuma on jo konservatiivisessa hoidossa

• erittäin hyvä palautumisaste ja a
• on alhainen komplikaatioaste.

Klaviskulaarisen murtuman luokittelu

Rannekkeen murtuma luokitellaan Allmanin mukaan lääketieteessä. Tämä luokittelu perustuu pääasiassa murtuman sijaintiin. Eri paikkoja on kolme ryhmää:

• Ryhmä 1 kuvaa murtumaa raveen keskimmäisellä kolmanneksella. Koska tätä luun aluetta kutsutaan diafysiksi, sitä kutsutaan myös diafyysisen kaulakorun murtumiksi;
• Murtumat, jotka ilmenevät kolmannesta ulommasta tai sivuttaisesta, lasketaan ryhmään 2;
• Ryhmä 3 sisältää viime kädessä kaikki murtumat mediaalista eli keskimmäisestä kolmannesta;

Luokittelu voi perustua myös taajuuteen:

• Ryhmän 1 murtumat ovat hyvin yleisiä (80%);
• Mediaalisen tai sivuttaisen kolmannen, ts. Ryhmän 2 (10 - 15%) ja 3 (5 - 6%), murtumat ovat vähemmän yleisiä.

Vastasyntyneen kaulakalvon murtuman erityispiirteet

Rintakaulamurtuma on yleisin vastasyntyneissä syntymiseen liittyvä murtuma. On monia syitä, jotka synnytyksen aikana voivat aiheuttaa lapsen kaularangan rikkoutumisen. Esimerkki olisi olkapää, joka on juuttunut syntymäkanavaan. Rannekkeen murtuma liittyy yleensä usein a macrosomia liittyvä. Makrosomian vastasyntyneet painavat syntymässään yli 4350 g. Yleensä vastasyntyneet ovat ns Vihreän puun murtuma, taivutusmurtuma. Tällä erityisellä ja tyypillisellä tauolla on suhteellisen vähän oireita, ja se havaitaan usein vain fyysisessä tarkastuksessa, kun kallus, ts. Uusi luukudos, on jo muodostunut murtumakohtaan. Tämä kalluksen muodostuminen alkaa noin 7-10 päivän kuluttua. Röntgenkuvaus ei yleensä ole tarpeen, joten vastasyntyneen ei tarvitse altistua röntgenkuvaukselle. Jos rannekkeen murtuma on samanaikainen sijoiltaanmenots. murtuneiden luufragmenttien siirtyminen, kipuoireet ovat selvempiä. Kipu ilmenee paineena ja liikkuvana kivuna. Tyypillisesti vastasyntyneillä on yksi epäsymmetrinen spontaani motorinen osaaminen päällä. Heti, kun kaulakorun murtuma liittyy dislokaatioon, tulee suorittaa röntgenkuvaus. Yleensä sellaiset ravinnemurtumat paranevat vastasyntyneillä ilman suuria terapeuttisia toimenpiteitä. Poikkeuksena on sijoiltaan Clavicle-murtuma, joka on ehkä hoidettava kirurgisesti. Muutoin vanhempia rohkaistaan ​​vain varmistamaan, että kättä vahingoittuneella puolella siirretään mahdollisimman vähän ja jos niin, niin vain erittäin huolellisesti. Tällä tavalla raveltimen murtuma paranee vastasyntyneillä enimmäkseen ilman komplikaatioita.

Lue tästä artikkeli Lasikaulan murtuma lapsilla!