Kortisonitabletit

esittely

Lääkkeitä, joiden vaikuttava aine on kortisoni, käytetään monilla eri aloilla ja moniin erilaisiin sairauksiin.
Kortisonia käytetään erityisesti elinsiirtojen, nivel- ja ihosairauksien yhteydessä.

sovellusalueet

Kortisonitabletteja voidaan käyttää missä tahansa tulehduksellisten reaktioiden hidastamiseen.
Monien sairauksien kanssa Paikallinen hoito voiteilla, nenäsumutteilla jne. Ei ole riittävä ja kortisoni on annettava systeemisesti, ts. jaettuna koko vartaloon.
Esimerkiksi kortisonitablettien ottamisen tarpeelliset oireet:

• elinsiirrot
• äkillinen heikentyminen COPD (Krooninen keuhkoahtaumatauti)
• vaikea astma Taso 4
• Reumaattiset sairaudet
• tulehduksellinen suolistosairaus, Miten Crohnin tauti tai Haavainen paksusuolitulehdus
• multippeliskleroosi
• Autoimmuunisairaudet
• vakavat allergiset reaktiotesimerkiksi. ampiaispistoksen jälkeen lääkityksen ottaminen, heinänuha
• aivokalvontulehdus
• vakavat ekseeman muodot

Kortisonitabletteja voidaan käyttää myös a Ala-aktiivinen lisämunuainen tai aivolisäke olla otettu.

Annostus ja käyttö

Kortisonitabletteja voidaan käyttää joko lyhytaikaisena terapiana tiettyjen sairauksien, kuten Crohnin tauti tai pitkäaikaisena terapiana säännöllisin väliajoin esimerkiksi. estää elimen hyljintää elinsiirron jälkeen.

• Akuutin tulehduksen yhteydessä tapahtuvan lyhytaikaisen hoidon tapauksessa alussa annetaan suuri annos, jota pienennetään asteittain ajan myötä, kunnes se lopulta kapenee kokonaan.
• Pitkäaikaisessa terapiassa valitaan pienin mahdollinen tehokas annos, koska pidemmällä kortisonikäsittelyllä on aina tiettyjä sivuvaikutuksia.

Vaikuttavaa aineosaa prednisonia tai prednisolonia käytetään usein varsinaisen kortisonin sijasta.
Kortisonitabletit (esim. Prednisoloni) otetaan yleensä aterioiden aikana tai heti sen jälkeen. Tabletit on nieltävä kokonaisina ja riittävästi nestettä, mieluiten vettä.

Kortisonitablettien käyttöalueet

Kortisonitabletit neurodermatiitin hoitoon

Atooppinen ihottuma on iho-tila, joka johtaa ihon kuivaan, kutisevaan ekseemaan. Ekseema lokalisoituu pääasiassa käsivarsien ja jalkojen taipumiin. Ne voivat kuitenkin vaikuttaa myös muihin kehon osiin. Atooppisen ihottuman hoitoon on saatavana erilaisia ​​lääkkeitä ulkoiseen ja sisäiseen hoitoon. Lieviä etenemismuotoja hoidetaan vain ulkoisesti, voiteilla tai voiteilla. Tähän sisältyy myös hoito kortisonia sisältävillä voiteilla. Tällaiset voiteet tai voiteet on tarkoitettu vain lyhytaikaiseen käyttöön jaksossa, koska pitkäaikainen käyttö johtaa ihon ohenemiseen (surkastuminen).

Vaikeissa muodoissa systeemiset lääkkeet määrätään nielemiseen. Kortisonitabletteja voidaan myös käyttää. Ne soveltuvat kuitenkin myös vain lyhytaikaiseen hoitoon ja voivat johtaa erittäin vakavien kohtausten tilan nopeaan paranemiseen. Prednisolone on valittu lääke.

Kortisonitabletit tinnituksen hoitoon

Noin 4% Saksan väestöstä kärsii kroonisesta tinnituksesta. Korvan ärsyttävällä melulla voi olla paitsi fyysisiä seurauksia, kuten unettomuus, myös psykologinen stressi ja jopa masennus. Siksi tinnitus on hoidettava mahdollisimman varhaisessa vaiheessa kroonisuuden estämiseksi.

Viime kädessä tinnituksen hoidon vaihtoehtoja on hyvin vähän. Jos syytä ei voida korjata tai jos sitä ei tiedetä, vaihtoehdot ovat hyvin rajalliset. Kortisonitabletit ja kortisoni-infuusiot ovat mahdollisia hoitomuotoja. Kortisonihoito on erityisen hyödyllinen akuutin tinnituksen yhteydessä. Tablettien tarkkaa vaikutusta tinnitukseen ei tunneta. Tulehdusta estävistä ja immunologisista tekijöistä keskustellaan. Laskimonsisäinen terapia kortisoni-infuusioilla on kuitenkin suositeltavampi kuin kortisonitablettien hoito. Ne ovat tinnituksen tapauksessa tehokkaampia kuin tabletit. Riippumatta siitä, onko kyse infuusiona vai tabletin muodossa, terapia aloitetaan suurella annoksella ja vähennetään sitten päivästä toiseen. Hoidon kesto on noin 10 päivää.

Kortisonilääkkeet näppylöitä varten

Kortisonitabletteja ei käytetä pimplejen hoitoon. Kortisonitablettien säännöllinen käyttö tai kortisoniöljyjen ja -voiteiden käyttö voi jopa johtaa akneen. Kieli, tämä tunnetaan myös nimellä steroidi akne. Tyypillisesti pimples esiintyvät takana ja hartioissa, harvemmin kasvoissa. Siksi pimples-kortisonihoito ei ole hyödyllinen. Kortisonitabletteja käytetään kuitenkin hoitamaan monia muita ihomuutoksia, ihottumia ja ihottumaa.

Kortisonitabletit astman hoitoon

Keuhkoastmaa hoidetaan inhaloitavilla glukokortikoideilla. Kortisonitabletit eivät ole osa astman vaiheen hoitoa. Inhaloidut glukokortikoidit ovat toisaalta erittäin tehokkaita ja niitä käytetään astman pitkäaikaisessa hoidossa. Ne annetaan alun perin pieninä annoksina. Jos hoito epäonnistuu, annosta voidaan suurentaa. Tärkeitä vaikuttavia aineita ovat budesonidi ja beklometasoni.

Löydät lisätietoja aiheesta tästä: Kortisonihoito astman hoidossa

Kortisonitabletit bursiittiin

Bursiitti hoidetaan kipua lievittävillä lääkkeillä, kuten diklofenaakki ja ibuprofeeni. Kortisonitablettihoitoa ei yleensä ole tarkoitettu. Sitä voi kuitenkin esiintyä, jos bursiitti on tapahtunut jonkin muun taudin, esimerkiksi reuman, takia. Kortisonitabletit hoitavat ensisijaisesti taustalla olevaa sairautta, ei bursiittiä.

Kortisonitabletit herniated-levylle

Herniated-levy voi olla erittäin stressaava tapahtuma kärsiville. Kipu, aistihäiriöt ja jopa halvaus ovat mahdolliset seuraukset. Useimmat herniated-levyt eivät kuitenkaan vaadi leikkausta. Leikkaus on väistämätön vain, jos on halvaantumisen merkkejä.

Hoito sisältää myös glukokortikoideja, mutta ei tablettien muodossa. Ne injektoidaan suoraan vaurioituneen hermojuuren läheisyyteen yhdessä paikallispuudutusaineiden (paikallispuudutusaineiden) kanssa röntgenkontrollissa. Tämä on puhtaasti oireenmukaista hoitoa, jonka tarkoituksena on lievittää kipua ja tulehdusta herniated-levyn alueella.

Kortisonitabletit ihottumien hoitoon

Kortisonitabletteja käytetään monenlaisten ihottumien hoitamiseen. Erityisesti suurina annoksina ne ovat erittäin tehokkaita joitain autoimmuunisia ihosairauksia vastaan. Näihin sisältyvät esimerkiksi rakkuloituneet sairaudet, kuten pemphigus vulgaris tai bullous pemphigoid. On myös monia muita ihosairauksia, joita voidaan hoitaa kortisonitableteilla, kuten neurodermatiitti.

Kortisonitabletit eivät sovellu pysyvään ihosairauksien hoitoon, mutta niitä käytetään vain lyhyen ajan. Kaikenlaisia ​​ihottumia voidaan hoitaa myös kortisonitableteilla, jos paikallinen hoito voiteilla tai voiteilla ei tuota toivottua tulosta.

Kortisonitabletit multippeliskleroosin hoitoon

Multippeliskleroosin hoidossa relapsihoito annetaan glukokortikoidilla, jota kutsutaan metyyliprednisoloniksi. Tämän on voimakas glukokortikoidi, jonka on tarkoitus estää tulehduksellinen vaikutus MS: n leimahduksessa. Hyökkäyksen alussa sitä ei anneta tabletteina, vaan pikemminkin laskimonsisäisenä annoksena 500 - 1000 mg päivässä. Tämä hoito on annettava laskimonsisäisesti 3–5 päivän ajan. Tämän jälkeen tablettien muodossa olevaa metyyliprednisolonia kavennetaan yhä pienemminä annoksina komplikaatioiden, kuten lisämunuaisen vajaatoiminnan tai Addisonin kriisin, estämiseksi.

Löydät lisätietoja aiheesta tästä: Multippeliskleroosin hoito

Milloin kortisonitabletteja ei pidä käyttää?

Potilaita, joilla on jo ollut allerginen reaktio tälle vaikuttavalle aineelle, ei pidä ottaa uudelleen.
Lyhytaikaisiin sovelluksiin, jotka saattavat olla hengenvaarallisia, ei ole vasta-aiheita.
Pitkäaikaista käyttöä varten on mainittava tietyt suhteelliset vasta-aiheet:

• akuutit virusinfektiot, kuten Herpes simplex, vesirokko, polio
• aktiivinen krooninen hepatiitti B
• noin 8 viikkoa ennen - 2 viikkoa rokotuksista
• Komplikaatiot tuberkuloosirokotuksen jälkeen

Raskauden ja imetyksen aikana kortisonitabletteja tulisi ottaa vain kiireellisissä tapauksissa, koska haitallisia vaikutuksia lapselle ei voida sulkea pois.

Lue lisää aiheesta:

• Kortisoni raskauden aikana
• Kortisoni lapsessa

prednisoloni

Prednisoloni on glukokortikoidi, joka on tehokkaampi kuin kortisoni. Annoksella 7,5 mg prednisolonia on vertailukelpoinen vahvuus 30 mg kortisonia.

Prednisolonia on saatavana tablettimuodossa, esimerkiksi Decortinina annoksina 25/50 ja 75 mg. Sitä käytetään erilaisten sairauksien hoitoon. Suuri käyttöalue on eri syistä johtuvia ihosairauksia. Prednisolone-tabletteja voidaan käyttää myös reumasairauksien, sarkoidi-, hengitystiesairauksien, kroonisten tulehduksellisten suolistosairauksien tai hiustenlähtöjen hoidossa. Prednisolone-tabletteja ei tule lopettaa yhtäkkiä, vaan aina kavennettua komplikaatioiden välttämiseksi.

Kortisonitabletit ja alkoholi - ovatko ne yhteensopivia?

Kortisonitablettihoidon aikana tulisi pidättäytyä alkoholin käytöstä. Kuluttamalla alkoholia kortisonin vaikutukset ja niihin liittyvät sivuvaikutukset voivat lisääntyä. Lisäksi alkoholi edistää kehon tulehduksellisia prosesseja ja heikentää paranemisprosessia.Suurin osa sairauksista, joita on hoidettava suuremmilla annoksilla kortisonitableteilla, pahenee tai jopa estää paranemasta. Lisäksi alkoholin käytön sivuvaikutuksia ei voida ennustaa 100%. Alkoholin aiheuttamat maksavauriot ovat myös mahdollisia ja voivat johtaa vakaviin seurauksiin.

Kortisonitablettien painonnousu

Pitkäaikainen terapia suuriannoksisilla kortisonitableteilla voi johtaa painonnousuun mahdollisena sivuvaikutuksena. Tämä perustuu useisiin kortisonin vaikutusmekanismeihin. Kortisoni johtaa vedenpidättämiseen kudokseen (turvotus), mikä lisää painoa. Lisäksi ruokahalua voidaan lisätä niin, että kulutetaan enemmän kaloreita. Erityisesti ylipainoisten tulee siksi kiinnittää enemmän huomiota ruokavalioon ottaessaan kortisonihoitoa, jotta ei saada enemmän painoa.

Lisäksi kortissiolla on vaikutuksia lipidimetaboliaan. Rasvakudos jakautuu uudelleen, joten pitkäaikaisessa terapiassa, joka ylittää Cushing-kynnyksen, kehon runsaalihavuus kehittyy. Rasva kerrostuu kasvoihin, kaulaan ja runkoon. Tässä yhteydessä puhutaan kuun kasvoista ja härän kaulasta.

Onko kortisonitabletteja ilman reseptiä?

Kortisonitabletit tarkoittavat erilaisia ​​glukokortikoideja, joita on saatavana eri vahvuuksina. Sen ei välttämättä tarvitse olla aktiivinen aine kortisoni. Esimerkiksi on myös tabletteja, joissa on paljon vahvempi vaikuttava aine prednisoloni. Glukokortikoiditabletteja ei ole saatavana ilman reseptiä.

Siksi on vältettävä ostamista epäilyttäviltä Internet-apteekkeilta, jotka lupaavat verkkokauppaa. Glukokortikoidit ovat erittäin tehokkaita ja tärkeitä lääkkeitä, mutta niitä ei pidä ottaa ilman lääkärin suostumusta ja tarkkaa käyttöaikataulua. Siksi näitä tabletteja ei ole saatavana ilman reseptiä.

Huumeiden yhteisvaikutukset

Kortisonitablettien vaikutus voi muuttua, jos useita lääkkeitä otetaan samanaikaisesti.
Tärkeitä lääkkeitä ovat:

• Tulehduskipulääkkeet
• Sydänglykosidit (esim. digitalis)
• ACE-estäjät
• "THE pilleri“
• tietty antibiootit kuten rifampisiini
• Suun kautta annettavat diabeteslääkkeet ja insuliini

Milloin on paras aika ottaa kortisonitabletteja - ennen tai jälkeen aterian?

Kortisonitabletit tulisi ottaa parhaiten aamulla ennen klo 8.00. Tällöin keho tuottaa korkeimmat kortisonitasot. Kortisonitablettien ottaminen aamulla häiritsee kehon omia hormonaalisia ohjauspiirejä mahdollisimman vähän ja minimoi sivuvaikutusten todennäköisyyden.

Ennen syömistä tai sen jälkeen ei ole asianmukaisia ​​suosituksia. Kortisonitabletit voidaan ottaa sekä ennen ateriaa että sen jälkeen.

Sivuvaikutukset

Kortisonin käyttöä ei tulisi koskaan lopettaa yhtäkkiä, koska tämä edistää sivuvaikutusten kehittymistä. Kortisonia sisältävän lääkityksen lopettaminen on aina suoritettava tiukasti hoitavan lääkärin ohjeiden mukaisesti!

Kortisonitablettien pitkäaikaisen käytön sivuvaikutukset ilmenevät yleensä vain, jos annos on pitkään kehon oman tuotannon yläpuolella.
Lyhytaikaisessa käytössä (noin 2 viikkoa) sivuvaikutusten riski on erittäin pieni.

Joillakin potilailla on yleinen immuunipuutos kortisonitablettien ottamisen jälkeen.
Lisäksi kortisonin saanti voi aiheuttaa käsivarsien ja jalkojen lihasten hukkautumista ja samanaikaista rasvan kerääntymistä vartalon rungon alueelle (rungon liikalihavuus).
Joillakin potilailla on kehittynyt korkea verenpaine, diabetes mellitus, vedenpidätys ja haimatulehdus kortisonitablettien pitkäaikaisen käytön jälkeen.
Luiden, etenkin luupään, osteoporoosin ja kuoleman (nekroosin) esiintyminen on mahdollista pitkäaikaisen kortisonin yliannostuksen aikana.
Toinen haittavaikutus on luonnollisten prosessien estäminen veren hyytymisen aikana. Potilaat valittavat usein viivästyneestä veren hyytymisestä, heikosta haavan paranemisesta ja punctiformisten hematoomien esiintymisestä kehossa.
Lisäksi kortisonin ottaminen voi johtaa silmänpaineen voimakkaaseen nousuun (glaukooma) ja / tai linssin sameuteen (kaihi).
Koska mahalaukun limatuotanto on rajoitettua kortisonihoidon aikana, mahakipu ja mahalaukun limakalvon tulehdus kehittyvät usein.
Psykologiset oireet, kuten masennus, ärtyneisyys, ruokahaluttomuus ja ajamisen puute ovat myös mahdollisia.

Lue paljon lisätietoja aiheesta: Kortisonin ja kortisonin sivuvaikutukset kaventuvat

Mitä minun pitää valvoa, jos lopetan kortisonitablettien käytön?

Kortisonitablettihoito on usein suuri huolenaihe monille ihmisille. Väestössä on paljon huolenaiheita erittäin tehokkaasta kortisonista. Kortisoni on kuitenkin monien sairauksien kannalta erittäin hyvä ja tehokas hoito, jolla on paljon vähemmän negatiivisia vaikutuksia kuin usein oletetaan. Jos kortisonia käytetään oikein, vakavia seurauksia ei ole odotettavissa. Siksi on erittäin tärkeää olla pysäyttämättä kortisonia vain annoksella, joka ylittää ns. Cushing-kynnyksen. Cushing-kynnys on kynnys, joka ylittää kehon luonnollisen kortisonin tarpeen.

Lisäkortisonin ulkoisen tarjonnan takia lisämunuaisen kuori (lisämunuaisen kuori on ihmisen kehossa todellinen kortisonin tuottaja) tuottaa itse vähemmän kortisonia. Jos lopetat kortisonitablettien ottamisen yhtäkkiä, se voi johtaa lisämunuaisten vajaatoimintaan. Lisämunuaisen aivokuori tuottaa tuskin omaa kortisonia ja tästä seuraa kortisonin puute kehossa. Seurauksena voi olla henkeä uhkaava Addisonin kriisi, jolle on ominaista tajunnan heikkeneminen, oksentelu, pahoinvointi, verenpaineen lasku ja sokki. Siksi kortisonitabletteja on pienennettävä asteittain tällaisten komplikaatioiden välttämiseksi.

Asteittaista vähentämistä ei kuitenkaan sovelleta kortisonihoitoon, joka on mainitun Cushing-kynnyksen alapuolella. Kynnysarvot eroavat erilaisista kortisonivalmisteista, ja hoitava lääkäri ottaa ne huomioon. Pienemmän annoksen tabletteja ei tarvitse kaventaa. Ne voidaan lopettaa äkillisesti.

Lue lisää aiheesta: Kavenna kortisoni

vaikutus

Kortisonin päätehtävänä on tukahduttaa tulehduksellisia prosesseja ja liioitella immuunivasteita. Kortisonia antamalla tulehduksellisen reaktion oireet häviävät, mutta syytä itselleen ei torjuta!
Pohjimmiltaan kortisoni on juuri sitä kehon oman hormoni kortisolin inaktiivinen muoto. Kortisonilla itsessään ei ole biologista vaikutusta, koska se ei kykene sitoutumaan vastaaviin soluihin kemiallisen rakenteensa vuoksi.
Sen on oltava kehon sisällä ensin muunnettu aktiiviseen muotoon tulla.
Kortisoli kuuluu ryhmään Steroidihormonittarkemmin sanottuna, se on tärkein glukokortikoidiin.
Koska se on yksi rasvaliukoisista hormoneista, se pystyy pääsemään soluun ja sitoutumaan siellä oleviin tärkeisiin rakenteisiin.
Se muodostuu lisämunuaisen kuoressa raaka-ainekolesterolista ja vapautuu sieltä verenkiertoon.
Sekä kertymisnopeutta että määrää säätelevät tiukasti aivolisäke ja sopeutetaan toistuvasti kehon energiantarpeisiin.
Pitkäaikaisten stressitilanteiden aikana kortisolia tuotetaan yhä enemmän ja vapautuu verenkiertoon. Tässä yhteydessä sillä on samanlainen vaikutus kuin adrenaliinilla ja noradrenaliinilla, mutta vaikutus ilmenee vasta myöhemmin.

Hyvin kiinnostuneille lukijoille:

Tämä viivästynyt vaikutus johtuu tosiasiasta, että kortisoni ei voi sitoutua ns. G-proteiiniin kytkettyyn reseptoriin.
G-proteiiniin kytketyt reseptorit ovat solun pintareseptoreita, jotka aktivoituvat hormonin sitoutumisen jälkeen solun sisäpuolelle osoitetulle puolelle. Aktivoinnin jälkeen ne käynnistävät kaskadin liikkeessä solun sisällä erilaisten kemiallisten prosessien kautta, jolla on viime kädessä sääntelevä (ts. Aktivoiva tai estävä) vaikutus solun käyttäytymiseen.
Kortisolin tapauksessa sitoutuminen tällaiseen reseptoriin ei ole mahdollista. Toisaalta tämä johtuu siitä, että hormoni ei sovi G-proteiiniin kytketyn reseptorin sitoutumiskohtaan ja toisaalta se voi tunkeutua solukalvoon ja sitoutua solun sisällä oleviin reseptoreihin (solunsisäisiin reseptoreihin).
Tällainen solunsisäinen reseptori voi vaikuttaa suoraan erilaisten geenien säätelyyn, ts. Kytkemiseen päälle ja pois päältä. Kytkemällä päälle geenit, jotka suosivat tiettyjen entsyymien muodostumista, kortisoli pystyy vaikuttamaan spesifisesti metabolisiin reitteihin.