Kyynelkanava

yleinen

Inguinal-kanava (Canalis inguinalis) sijaitsee inguinal-alueella ja kulkee inguinal-nivelsiteen (Lig. Inguinale) vatsan läpi. Kyynärkanava edustaa tärkeää kehon anatomista osaa: se sisältää erilaisia ​​rakenteita (hermoja, nivelsiteitä, verisuonia ...) ja suojaa niitä kulunsa aikana. Samanaikaisesti nivelkanava on myös heikko kohta ihmiskehossa, koska siellä voi esiintyä nivelkipu.

Lue lisää aiheesta täältä: Nivustyrä

Anatomiset rakenteet

Voit rajoittavia rakenteita kanavien lukumäärän jänteitä ja nivelsiteitä.

• Katto - ts. kallonkanavan kallon- / ylärajaa - rajoittavat sisäisen vino vatsalihaksen (M. obliquus internus abdominis) ja ulkoisen vino vatsalihaksen (M. obliquus externus abdominis) jännelevy (aponeurosis).
• Lattia Kanavan (alempi / kaudaalinen rajoitus) edustaa ulkoisen vinotun vatsalihaksen jännelevyn alareunaa, joka jatkuu heijastusligaatioon linea albaan sen jälkeen kun se on kerran lyönyt itsensä taaksepäin. Lisäksi jännelevy on Kissaniveli vahvistettu.
• Eteenpäin kanavaa rajoittaa myös ulkoisen kaltevan lihaksen jännelevy.
• Takaseinä (takaosan / selän reunan) muodostaa vatsan sisäseinän fascia (Fascia transversalis abdominis).

Kanavan pituus on noin 4 cm.

Yksi erottaa kaksi aukkoa, ulompi, mediaalinen ja sisempi, sivusuuntainen aukko.

• Sivuaukko (távolus inguinalis profundus) voidaan nähdä vatsan sisäseinän fasciaation säteilyn kautta. Vatsan seinämän fascia (jota tässä kutsutaan myös emättimen prosessiksi) peittää spermaattisen johdon miehillä ja jatkaa sitten sitä. Emättimen prosessi taantuu naisilla. Jos näin ei tapahdu, voidaan nähdä ns. Nuck-kysta tai naispuolinen hydrocele.
• Keskimmäinen (mediaalinen) aukko (vaccus inguinalis superficialis) rajoittuu edestakaisin ulkoisen kaltevan vatsalihaksen jännelevyn murskaussivulla ja sitä rajoittaa eteen ja ylöspäin saman jännelevyn murskaväli. Molemmat rintayhdisteet on kytketty toisiinsa sidekudoksella (Fibrae intercrurales). Pintainen vatsan fascia peittää aukon ja kulkee miesten spermajohdon ympärillä.

Kyynelkanavan toiminta

Kyynelkanava suojaa monia rakenteita sen aikana. Sekä uros- että naaraskudoskanavat sisältävät ristikoiden hermoa lanne plexuksesta, sukupuolielinten haara sukupuolielinten hermosta, nivusalueen imusolmukkeet ja verisuonet. Nämä rakenteet käyttävät nivelkanavaa poistuakseen vatsaontelosta. Vain tällä tavalla he voivat ylittää kovan vatsan ja saavuttaa tavoiterakenteensa.

Miehillä siemenneste ja erilaiset kivekset toimittavat suonet kulkevat myös kanavan läpi. Sikiön kehittyessä kivesten on poistuttava vatsaontelosta päästäkseen kivespussiin. Tässä kive käyttää nivelkanavaa, joka on yhteys vatsaontelon ja kivespussin välille, ja vetää syöttöastiaansa ja osan vatsan sisäseinän fasciasta sen mukana. Näin syntyy ns emättimen prosessi. Tämä ilmiö tunnetaan myös nimellä kiveksen laskeutuminen (Descensus testis).

Naisen nivelkanavassa on myös kohdun ligamentti (ligamentum teres uteri), joka yhdistää putken kulman ja suuren labia.

Erot uros- ja naaraskudoskanavien välillä

Niistä uros- ja naaraskudoskanavat eroavat eniten toisistaan heidän sisältönsä.

• Naissuonkanava: Naaraiden nivelkanavan sisältö sisältää Ilioinguinal hermo, Sukupuolielinten haara sukuelinten hermossa, Lymfa-alukset yhtä hyvin kuin Äidin nivelside (ligamentum teres uteri) ja sen tarjoaminen Valtimo (Arteria ligamenti teres uteri).
• Uroskudoksen kanava: Se sisältää huomattavasti suuremman määrän rakenteita. Tiivisin rakenne on Spermaattinen johto (Funiculus spermaticus) Se sisältää muun muassa Spermaattinen kanava (ductus deferens), samoin kuin erilaisia Valtimo, suonet ja hermot jotka toimittavat kivestä ja sitä ympäröiviä rakenteita. Voit myös löytää hävitetty emättimen vatsakalvon prosessi kyynelkanavassa, joka vastaa keuhkojen kehittymisestä Kyynärvarvot tai Vesi katkeaa voi johtaa, jos se ei ole täysin suljettu.

Ilioinguinalinen hermo kulkee kohdunkaulanivelen ulkopuolella naisilla ja siittiöiden ulkopuolella miehillä.

Nivustyrä

Inguinalin herniat (tunnetaan myös nimellä inguinal hernias) esiintyvät, kun suolet tulevat inguinalin kanavaan.

Inguinalin tyrä sijaitsee inguinalisen nivelen yläpuolella, toisin kuin reisivarren nivel, joka sijaitsee nivelsidemen alla. Kyynärvarvot ovat hyvin yleisiä ja vaikuttavat mieluiten miehiin (4: 1).

Kyynärvarvot vähennetään yleensä manuaalisesti, jos mahdollista. Jos manuaalinen vähentäminen ei vaikuta mah- dolliselta, herniaalinen pussi palautetaan kirurgisesti. Usein esiintyvien kyynärvarvojen tapauksessa voidaan harkita herniaalisen aukon vahvistamista interventiokohtaisesti verkon avulla.

Lue lisää aiheesta täältä: Kyynärpään oireet.

Erotetaan toisistaan ​​suora (mediaalinen) ja epäsuora (lateraalinen) nivelkipu. Suoran (mediaalisen) tyrän herniaalinen aukko sijaitsee Hesselbachin kolmiossa, mediaalisen inguinal fossa (fossa inguinalis medialis). Tämän tyyppinen tyrä on aina hankittu, toisin kuin epäsuora.

Lihasten puute Hesselbachin kolmiossa selittää sen, miksi suoria hernioita esiintyy yleensä tässä vaiheessa: vatsan sisäseinän fascia kestää vain vaikeuksissa vain lisääntynyttä vatsaontelon painetta. Kun vatsan sisäelimet ovat ilmestyneet, ne kulkevat kirkkaakanavan kautta mediaaliseen aukkoon (anulus inguinalis superficialis). Epäsuorassa (lateraalisessa) tyrässä hernial sac tapahtuu vatsakalvon emättimen läpi.
Näin voi tapahtua, jos emättimen prosessi ei sulkeudu kunnolla kehityksen aikana - puhutaan synnynnäisestä epäsuorasta nivelisisäkestä - tai jos se aukeaa uudelleen - tässä tapauksessa epäsuora nivelkipu tulee.

Molemmissa tapauksissa sisäelimet kulkevat sivuaukon (vaccus inguinalis profundus) läpi, kulkevat kirkkaan kanavaan ja poistuvat mediaalisen aukon kautta. Hernial sac jatkuu usein kivespussiin (kivespussiin), missä se johtaa kipuun ja kivespussin laajentumiseen.

Turvotus nivelkanavassa

Kyynelkanavan turvotukseen on useita syitä. Niin sanottu kyynärpisto, joka tunnetaan myös nimellä kyynärpään, on usein syynä. Verrattuna lihaksikkaaseen vatsan seinämään, kyynärkanava edustaa vatsan seinämän luonnollista heikkoa kohtaa.Suulakudoksen niveltulehduksen tapauksessa suolet työntyvät sidekudoksen läpi, joka sulkee nivelkanavan ja aiheuttaa turvotusta nivelkanavassa. Suurimmassa osassa tapauksia nämä ovat suolistosilmukoita. Kyynäkanavassa on useita imusolmukkeita, jotka voivat turvota monista syistä. Muita syitä nivelkanavan turvotukseen ovat paikalliset tulehdukset tai ns vesityrä, useimmiten synnynnäinen veden kertyminen kivekseen, joka voi varmuuskopioida nivelkanavaan.

Kipu nivelkanavassa

Inguinalin kanavakipu voi aiheuttaa monia syitä. Kipu ja turvotus nivelkanavan alueella on usein tyrä. Tämä on yleisempää miehillä kuin naisilla.

Lue lisää nivelkanavan tulehduksesta täältä.

Monet virtsateiden ja sukupuolielinten häiriöt aiheuttavat nivusikipua. Näitä ovat esimerkiksi: virtsatieinfektiot, virtsatinkivit ja munuaiset. Miehillä nivel- tai eturauhasen tulehdus voi myös aiheuttaa kipua.

Vesitauot (vesisolut) voivat aiheuttaa kivuliaita valituksia, jotka johtuvat nesteen kertymisestä kyynelkanavaan tai kiveksiin. Vesitauvat ovat vähemmän yleisiä naisilla.

at naiset havaitaan nivuskipu, joka liittyy niveltulehdukseen Munanjohtimet, Ektooppiset raskaudet ja Munasarjojen kystat.

divertikkeli, umpilisäkkeen tulehdus sekä erilaisia Suolistosairaus voi myös säteillä nivusessa.

Nikamamurtumat, luun tulehdus ja nivelrikko voi ilmetä kivun kautta nivusessa.

Viime kädessä myös johtaa Unelma kuten Veti lihaksia nivusiin epämukavuus.

Tulehdus kyynärkanavassa

Inguinaalikanavan tulehdukselliset prosessit Kipu syy. Spermaattinen johto, joka sisältää siittiökanavan, kulkee nivelkanavan läpi. Nämä rakenteet liittyvät Kivekset, epididymis ja eturauhanen seisoo. Näiden elinten tulehduksellisten prosessien (kivekset, epididymis tai eturauhasen tulehdukset) yhteydessä tulehdus voi leviää vas vasteja pitkin ja päästä siten nivelkanavaan. Tämä johtaa kipuen nivusalueella ja on usein epämukavaa.

Syyt ovat usein bakteeri-infektiot. Tällaisten infektioiden riski on suurempi miehillä, joilla on usein yhdynnäksiä erilaisten seksikumppanien kanssa. Vahinkoista kärsivät usein valittavat Kivulias virtsaaminen tai siemensyöksy, koska molemmat näistä tapahtumista stressittävät mekaanisesti vas deferenssit. Kipu ei usein ole paikallistettu tiettyyn pisteeseen, vaan jakautuu melko diffuusisesti koko sukupuolialueelle napaan asti. Näärän imusolmukkeet voivat myös olla turvonneet.

Lisäksi yksityiskohtainen fyysinen koe voi myös olla Virtsan, veren ja eturauhasen eritystä koskevat näytteethei olla uraauurtava. Nämä testit voivat antaa indikaation monien mahdollisten patogeenien luonteesta (Klamydia, stafylokokit, enterokokit...) ja antibioottihoitoa voidaan säätää tarkemmin. Jotkut taudinaiheuttajat ovat sukupuoliteitse leviäviä, joten niiden pitäisi olla päällä Pidättäytyi yhdynnästä tulla.

Kuinka voit tuntea nivelkanavan?

A Nivustyrä voidakseen diagnosoida varmuudella, voi Inguinal kanava tuntuu. Tämän tulisi kuitenkin tehdä aina huolellisesti lääkäri suoritetaan.

at men nivelkanavasta tulee paras seisomaan haparoi. On parasta aloittaa kivespussista ja tuntea sisimmän sormen rengas hitaasti ja varovasti etusormella. Hernial sac voidaan sitten tapettaa sormenpäällä. Jos näin ei ole, asianomaista voidaan pyytää yskimään. Tämä lisää paineita vatsaontelossa ja yleensä herniaalinen pussi tulee etusormea ​​kohti ja on siksi myös tuntematon. Tunne voi sitten aiheuttaa kipua asianomaiselle.

Kun olet koskettanut sitä, voit yrittää vatsan sisäelimet takaisin vatsaan. Onko tyrä ei voida katsoa johtuvan, Siellä on yksi kiireellinen käyttö leikkaukseen. Jos epäillään suppenevan ja siten vähentyneen verenvirtauksen suolistosilmukoissa, on olemassa hätäilmoitus.

vuonna nainen on nivelkanavan tunne sisäisen nivelrenkaan yli ei mahdollista. Tässä tapauksessa nivelkanava voidaan tuntea vain ulkopuolelta (nivelsidemen yläpuolella).

Kyynelkanavan kaventuminen

constrictions nivelkanavan alueella eri syitä olla.

Inguinaalisen tyrän yhteydessä suolistosilmukoita voi ilmetä vatsanonteloon inguinalin kanavaan, mikä johtaa kaventumiseen. Vesipurkotapauksessa neste kerääntyy kirkkaan kanavan prosessusvaginaliin ja voi siten johtaa kapenemiseen. Tällaisissa tapauksissa sekä verisuonet että hermot voidaan puristaa. Tämä sallii sen Vähentynyt verenvirtaus joiltakin sukupuolialueilta (kivekset) ja Hermovaurio tulla. Kiinnittämällä sukupuolielinten haara sukupuolielinten haaraan voit Herkkyyden menetys esiintyy kivespussin iholla ja labia majoralla. Jos ilioinguinal hermo on puristettu, voidaan havaita kipua ja lonkan jatkumisen ja sisäisen kiertoon liittyviä ongelmia.

Kivekset kyynärpään kanavassa

Pojan alkion kehityksen aikana kivekset muodostuvat aluksi lannerangan alueelle. Vasta sitten kives liikkuu alaspäin kehon sisällä, kulkee nivelkanavaan ja pääsee siten kivespussiin. Täällä kive seuraa ns. Kivelisidea, joka on myös Gubernaculum kivekset kutsutaan. Jos tämä prosessi on häiriintynyt, se voi johtaa laskeutumattomiin kiveihin vastasyntyneessä. Kivi pysyy esimerkiksi kyynärkanavassa. Syyt tähän ovat enimmäkseen hormonaalisia. Erityisesti tämä vaikuttaa ennenaikaisiin vauvoihin. Joissakin tapauksissa kives ei kuitenkaan siirry kivespussiin vasta syntymän jälkeen. Myös aikuisilla kives voi tulla paineen seurauksena nivelkanavaan.

Spermaattinen johto

Spermaattinen johto (funiculus spermaticus) kulkee urossuonikanavassa.

Hän sisältää:

• siittiöiden kanava (ductus defferens)
• Verisuonet. Ero tehdään valtimo- ja kivessuoneista, jotka toimittavat kiveksiä, valtimo- ja vena ductus deferentis -menetelmistä, jotka toimittavat spermakanavaa, sekä arteriaan ja vena cremastericaan, jotka toimittavat kremasterilihakseen (tunnetaan myös nimellä kivesnostolaite) verta.
• Hermot ja plexus. Kiveksen plexus kiveiden inervoimiseksi ja ductus deferentis plexus vas deferenssien inervoimiseksi. Siemennesteessä on myös vegetatiivisia hermokuituja ja imusolmukkeita.

Löydät lisätietoja myös aiheesta: Spermaattinen johto