Nivelkalvon anatomia ja toiminta

määritelmä

Nivelkalvo (nivelhermo ja nivelkalvo) linjaa nivelkapselin, jäntevaipat ja bursaa sisäpuolelta.

Niiden ensisijainen tehtävä on nivelnesteen tuotanto, joka ravitsee rustoa ja sen pitäisi vähentää kitkaa.
Lisäksi joillakin nivelkalvon soluilla on fagosyyttinen vaikutus, mikä tarkoittaa, että nämä solut voivat ottaa kudosjätteet ja mikro-organismit ja liuottaa ne entsyymien avulla.

anatomia

Synoviumin anatomia eroaa muista sisäisistä kehon onteloista, jotka ovat jatkuvasti peitetty joko endoteelilla, epiteelillä tai mesoteelilla, jotka tulevat kaikista alkionkehityksen kolmesta alkukerroksesta.

Tämä eroaa nivelkalvosta tai nivelkalvosta. Häntä kutsutaan ns Synoviosyytitjotka eivät ole epiteelisoluja ja johtuvat mesenkymaalisesta sidekudoksesta, ts. alkion sidekudoksesta, on vuorattu.
Mesenchyme tulee mesodermisesta sirkkalehdestä. Mesenkyymi kehittyy kaikessa kehon sidekudoksessa. Siksi se on myös alkuperä nivelkapseleille ja niiden sisäpinnoille.

Nivelkalvo koostuu kaksi kerrosta:
Intima ja verisuonissa Subintima.

Intima

Intima koostuu synoviosyyteistä ja amorfisesta solunulkoisesta matriisista. Synoviosyyteillä ei ole jatkuvaa tyvikalvoa, joka muodostuu vain paloiksi, ja ne on jaettu tyypin A ja tyypin B. Tyypin A soluilla on fagosyyttinen tehtävä, ne ottavat vastaan ​​ja hajottavat solu- ja kudosjätteet. Oletetaan, että ne ovat peräisin veren yksitumaisista soluista ja ovat paikallisia makrofageja, verrattavissa maksan Kupffer-soluihin.

Synovosyytit Tyyppi B ovat tuottavia soluja, jotka tuottavat hyaluronaanin, kollageenin ja fibronektiinin seoksen ja vapauttavat sen ympäristöön ja nivelonteloon. Joten sinä olet Synovian ("nivelneste") päätuottajajoka ravitsee rustoa ja vähentää kitkaa nivelessä. Tämän monien proteiinien tuotantoa vaativan tehtävän täyttämiseksi tyypin B synoviosyyteillä on erityisen suuri määrä karkeaa endoplasman verkkokerrosta, mikä on erittäin tärkeää eritysproteiinien tuotannossa.

Yleensä synoviosyyteillä on hyvin polymorfinen ulkonäkö ja ne voivat näyttää litistyneiltä, ​​kuutiomaisilta, karanmuotoisilta tai makrofagimaisilta.

Subintima

Tämän muutamasta solukerroksesta koostuvan sisäisen kerroksen alapuolella on ns. Subintima. Tämä koostuu löysästä sidekudoksesta, josta veri tulee hyvin. Se sisältää muita soluja, kuten rasvasolut, makrofagit ja fibroblastit. Tämä kerros muodostaa eräänlaisen puskurikerroksen intimaalisten synoviosyyttien ja nivelkapselin tiukan ja suhteellisen kovan sidekudoksen väliin.

On myös huomattava, että myös nivelkalvo on sisällä Bursa ja Jänteen vaipat muodostuu ja myös tässä, vaikka anatominen rakenne onkin hieman erilainen, on vastuussa nivelnesteen tuotannosta.

toiminto

Niveltä ympäröi nivelkapseli, joka jakaa nivelontelon ja ympäröivän kudoksen kahteen osastoon. Nivelontelo on siten eristetty eikä bakteerit ja muut ärsykkeet pääse tunkeutumaan; toisaalta nivelneste ei voi "imeytyä" toiseen kudokseen. Tämä on myös välttämätöntä, koska nivelnesteen laatu on säilytettävä.

ensisijainen tehtävä nivelen limakalvo tai synovialis on Synoviaalinesteen tuotanto ja Hyvyyden vakuutus Tämä. Tätä tarkoitusta varten veriseerumi suodatetaan tietyssä määrin ja antaa siten tarvittavan nesteen. Synoviosyytit lisäävät sitten hyaluronaania ja muita limaa muodostavia aineita tähän siten, että syntyy lisääntynyt viskositeetti. Lisäksi synovia palvelee myös Metabolisesti hitaiden rustojen ravitsemus.

Nivelnesteen laadun varmistamiseksi nivelkalvossa on soluja, joilla on fagosyyttinen toiminta. Ne voivat absorboida ja hajottaa solu- ja kudosjätteet. Voit myös taistella bakteereja vastaan ​​ja tarvittaessa aiheuttaa tulehdusreaktion.

Synoviaalinen neste

Nivelneste, jota kutsutaan myös synoviaksi tai puhekielessä "nivelneste", muodostuu synoviosyyttien toimesta ja on Nivelontelot, Jänteen vaipat ja Bursa saatavilla.

Sillä on yleensä kirkas, hieman kellertävä väri ja se on viskoosista. Traumassa, esimerkiksi meniskikyyneleissä, se voi myös näyttää veriseltä. Bakteeri-infektioiden tapauksessa siitä tulee märkivä ja kellertävä.

Sinun ensisijaiset toiminnot toisaalta ovat Kitkan väheneminen liitoksessa tai jänteen vaipassa. Hyytelömäisen koostumuksensa ansiosta se estää nivelpintoja hankaamasta liikaa toisiaan vastaan ​​ja siten kulumista.

Sinun toinen tärkeä tehtävä koostuu Nivelruston ravitsemus. Tätä ei läpäise astioilla, ja siksi se katkaistaan ​​verenkierrosta. Sekä ravinteet että happi pääsevät rustoon vain diffuusion kautta ja siten rustoa muodostaviin soluihin. Tämä on mahdollista vain siksi, että rustolla on hyvin hidas aineenvaihdunta, joka tunnetaan myös nimellä bradytrofi.

Jos nivelonteloon muodostuu liikaa nivelnestettä, jota ei voida absorboida riittävän nopeasti, a Yhteinen effuusio mikä voi olla tuskallista ja heikentää nivelen toimintaa.

Synoviaalinen tulehdus

Synoviaalinen tulehdus, myös Niveltulehdus kutsutaan, viittaa kehon tuskalliseen ja turvotukseen liittyvään reaktioon nivelkalvon alueella (synonyymit: nivelkalvo tai nivelkalvo).
Siitä voi tulla a Punoitus ja Nivelen ylikuumeneminen tule. Lisäksi neste voi myös kerääntyä ja johtaa nivelefuusioon. Nivelen toiminta voi heikentyä ja a Vaikuttavan nivelen jäykkyys voi tapahtua.

Nivelkalvon tulehduksella voi olla monia syitä. Pudota alle Trauma, autoimmuuni- ja aineenvaihduntasairaudet, Infektiot ja kulumiseen liittyvä tulehdus.

Esimerkiksi traumat, ts. Putoamisen tai törmäyksen aiheuttama fyysinen vaurio, voivat laukaista tulehduksen. Samoin edistynyt niveltulehdus aiheuttaa ruston ja luiden hankautumisen aiheuttaen tulehdusta.

Yhden osallistuminen yhteen bakteerien tai virusten patogeenit laukaisee myös immunologisen vasteen, jolloin sekä taudinaiheuttaja itse että tuloksena oleva reaktio voivat aiheuttaa pysyviä vaurioita nivelelle.

Tällaiset autoimmuunisairaudet Nivelreuma tai Nivelpsoriaasi hyökkää myös niveliin ja laukaisee tulehduksen siellä. Myös sellaiset aineenvaihduntasairaudet kihti johtaa tulehdukseen ja vahingoittuneen nivelen tuhoutumiseen sijoittamalla sinne kiteitä, jotka aktivoivat sitten immuunijärjestelmän.

Hoidon tulee olla tulehdusta estävää ja puuttua syyyn.

On tärkeää huomata, että kaikenlainen nivelkalmisteen tulehdus voi tuhota nivelen, kun immuunivaste vapauttaa entsyymejä ja rekrytoi soluja, jotka voivat myös tuhota terveellisen kudoksen.

Lue lisää aiheesta täältä: Niveltulehdus

Polven nivelkalvon tulehdus

Polven nivelkalvon tulehduksella voi olla useita syitä.
Ero tehdään akuutti ja krooninen niveltulehdus.
Nivelkalvon kroonisen tulehduksen tapauksessa on järkevää selvittää syy ja torjua sitä. Akuutti niveltulehdus, esimerkiksi trauman takia, yleensä häviää itsestään.

Yleensä jäähdytys ja kohotus ovat hyödyllisiä kivun vähentämiseksi ja myös nivelen effuusion vähentämiseksi. Lävistys voi olla hyödyllinen, jos nivelestä aiheutuu epämukavuutta. Yksinkertainen kipulääkitys auttaa yleensä kipua vastaan.

Synovektomia

Tarvittaessa Nivelkalvo poistettu nivelestä olla Parantaa potilaan oireita tai laajempi Estä nivelen tuhoutuminen tulehdusreaktiosta.

Yleisin syy synovektomialle on nivelreuma joko ennaltaehkäisevä tai jälleenrakentava, jos vaurioita on jo olemassa. On huomattava, että varhaisilla, ennaltaehkäisevillä synovektomioilla saavutetaan parempia tuloksia, jos rustoa ja luita ei ole vielä tuhottu.

Poiston tarkoituksena on poistaa tulehtunut kudos siten, että tulehdusreaktio kuivuu. Jos annat tämän juosta vapaaksi, terve rusto, luu ja sidekudos tuhoutuvat, koska myös nämä komponentit hyökkäävät.

Menettely itsessään voi lopulta tehdä molemmat avata yhtä hyvin kuin artroskooppinen esiintyä. Avoimessa muunnoksessa tehdään viilto ja nivelkapseli avataan. Artroskooppinen menetelmä on minimaalisesti invasiivinen eikä avaa koko nivelonteloa.

Radiosynoviorteesi

Radiosynoviorteesiä käytetään krooninen tulehduksellinen nivelsairaus sovellettu, kuten nivelreuma, Nivelpsoriaasi tai yksi aktivoida nivelrikko. Lääkäri työntää radioaktiiviset beeta-aiheuttajat niveliin, mikä sitten estää kasvua ja aiheuttaa nivelkalvon arpeutumista.
Tämä palvelee Lisähävityksen estäminen ja Kivun vähentäminen.