Helicobacter pylori -hengitystesti

esittely

13C (urea) Helicobacter pylori -hengitystesti avulla Helicobacter pylori -bakteerin esiintyminen vatsassa voidaan havaita noin 99-prosenttisella varmuudella.

Hengitystestin toimintaperiaate on seuraava:
Helicobacter pylorilla on kyky muuttaa urea ammoniakkiksi ja hiilidioksidiksi (CO2).
Testin aikana koehenkilölle annetaan merkitty urea sekoitettuna hedelmämehun kanssa. Jos Helicobacter-tartunnalla on tartunta, urea jakaantuu ja CO2 voidaan havaita hengityksessä.

Yleistä tietoa varten suosittelemme pääsivua: Helicobacter Pylori - Kaikkea aiheesta!

Milloin Helicobacter Pylori -hengitystesti tehdään?

Helicobacter-hengitystesti suoritetaan ensisijaisesti vahvistetun ja hoidetun Helicobacter-infektion onnistumisen seuraamiseksi. Tavoitteena on selvittää, voidaanko bakteeri eliminoida kokonaan antibioottihoidon (hävityshoito) avulla. Kustannukset katetaan yleensä sairausvakuutuksella, jos hävityshoito oli vähintään neljä viikkoa sitten.

Lue lisää aiheesta aiheesta: Helicobacter pylori -hoidon hoito (hävittäminen)

Lisäksi Helicobacter pylori -hengitystestiä voidaan käyttää patogeenien ensimmäiseen havaitsemiseen, jos jostain syystä gastroskopia ei ole sallittua. Tämä yksinkertainen testi on erityisen edullinen lapsille gastroskopian välttämiseksi. Myös tässä tapauksessa sairausvakuutusyhtiö maksaa yleensä kulut.
Muuten gastroskopia on ensisijainen valinta patogeenin ensimmäiseksi havaitsemiseksi.

Jos sinulle ei ole vielä todettu patogeenia, mutta epäillään Helicobacter pylori -infektiota, sinulla on todennäköisesti gastroskopia. Lue lisää tästä: Gastroskopia - mitkä ovat riskit?

Milloin Helicobacter pylori -hengitystesti tulisi toistaa?

Jos sinulla on diagnosoitu Helicobacter pylori -infektio, esim. gastroskopia ja kudoksen poisto, ja olet sitten saanut lääkehoitoa, myös hengitystesti voidaan suorittaa useita kertoja hoidon onnistumisen tarkistamiseksi.

Lue myös: Helicobacter pylori -infektion hoito

Jos hengitystesti osoittaa, että Helicobacter on eliminoitu, mutta oireet palaavat viikkojen tai kuukausien kuluttua, sinun on toistettava hengitystesti. Tämä auttaa sitten arvioimaan, oliko lääkehoito todella riittävä vai onko sitä hoidettava uudelleen.

Suosittelemme myös sivustollemme: Helicobacter Pylori -tartunnan oireet

Kuinka hengitystesti tehdään?

Ennen testin suorittamista otetaan ns. Perusarvo. Tämä tarkoittaa, että asianomainen henkilö hengittää ulos pussiin, kunnes se ei ole enää mahdollista. Tässä saadut arvot toimivat vertailuna myöhemmin.
Sitten potilas nielee urean, joka on merkitty 13C-isotoopilla. 75 mg tästä liuotetaan yleensä 200 ml: aan appelsiinimehua.
Liuoksen juomisen jälkeen potilaan on odotettava 30 minuuttia ja hengitettävä sitten uudelleen pussiin. Jos on infektio Helicobacter pylorilla, bakteereja hajottaa urea. Tämä luo muun muassa leimattua hiilidioksidia, joka voidaan sitten havaita ilmassa, jota hengitämme.

Voitko tehdä tämän kotona tai onko se mahdollista vain lääkärin toimesta?

Helicobacter Pylori -hengitystesti on liian monimutkainen suorittaakseen itsenäisesti kotona. Se johtaisi vääriin tuloksiin. Koska hedelmämehu voi myös harvoissa tapauksissa aiheuttaa allergisia reaktioita, testin suorittaa aina lääkäri.

Onko sinun varauduttava Helicobacter-hengitystestiin?

On erityisen tärkeää huomata, että tulet hengitystestiin tyhjään vatsaan.
Tämä tarkoittaa, että sinun tulisi kuluttaa kevyttä ruokaa vain edellisen päivän illalla eikä juoda hiilihappopitoisia juomia. Ainakin kuusi tuntia ennen tutkimusta on vältettävä kokonaan ruokia, juomia ja savukkeita, jotta testi ei väärentyisi.

Jos käytät antibiootteja, ne on lopetettava noin neljä viikkoa etukäteen. Otatko protonipumpun estäjiä, kuten Pantopratsolia tai omepratsolia, sinun ei tule ottaa niitä kaksi viikkoa etukäteen. Muutoin hengitystesti olisi virheellisesti negatiivinen tai väärentänyt suurella todennäköisyydellä.

Kuinka hengitystesti arvioidaan?

Jos on Helicobacter Pylori -infektio, 13CO2 hengitetään ulos ja voidaan mitata erityisillä menetelmillä. Jos bakteerilla ei ole tartuntaa, löydetään vain normaalia hengitettyä ilmaa.

Onko hoito aina annettava, jos arvio on positiivinen?

On tärkeää huomata, että bakteeri-infektio ei mahdollista taudin havaitsemista samanaikaisesti.
Monet terveet ihmiset ovat myös Helicobacter pylori -kantajia, mutta he eivät osoita Helicobacter pylori -infektion oireita. Jos vatsan osallistuminen havaitaan, tämä ei riitä mahdollisen hoidon suunnittelulle, mutta lisädiagnostiikka on suoritettava haavaumien tai syövän havaitsemiseksi.

Lisätietoja Helicobater Pyloris -hoidosta: Helicobacter pyloriksen hävittäminen

Voivatko pikatestit olla myös vääriä positiivisia?

Helicobacter Pylori -hengitystesti on aina toiminut hyvin kliinisissä tutkimuksissa.
Se tunnistaa 100% terveistä ihmisistä terveellisinä ja osoittaa heille negatiivisen testituloksen.
Tämä tarkoittaa, että jos sinulla ei ole negatiivista testitulosta, mutta positiivista, olet todennäköisesti saanut tartunnan Helicobacter pylorilla. Tartunta voidaan siten vahvistaa.

Lue myös: Helicobacter Pylori -tartunnan oireet

Kuinka kauan kestää tuloksen saaminen?

Itse hengitystesti kestää vain noin 30–40 minuuttia.
Hengityksestä mitatut näytteet lähetetään analysoitavaksi. Analyysin tulos on sitten saatavilla noin kahden tai kolmen päivän kuluttua.

Mitkä ovat kustannukset Helicobacter Pylori -hengitystestille?

Jos Helicobacter Pylori -hengitystesti suoritetaan osana hoitoprosessia tai lasten taudinaiheuttajien ensimmäiseksi havaitsemiseksi, kustannukset maksetaan yleensä sairausvakuutuksella.
Aikuisilla gastroskopia on aina ensisijainen valinta Helicobacter pylori -infektion diagnosoimiseksi. Tämä tarkoittaa: Jos et aikuisena halua gastroskopiaa tai jos sitä ei voida suorittaa sinulle osana alkuperäistä patogeenin havaitsemista, sinun on todennäköisesti tehtävä vastaa itse kustannuksista.
Yksityiset sairausvakuutusyhtiöt kuitenkin kattavat yleensä kulut. Muuten kustannukset ovat noin 15 - 20 euroa.

Vaihtoehto hengitystestille - ureaasitesti

Ureaasin nopea testi on toinen tapa havaita Helicobacter pylori. Tämä testi voidaan kuitenkin suorittaa vain, jos kudosnäytteet on saatu mahalaukun limakalvosta. Gastroskopia edeltää aina ureaasin pikatestiä.

Kuten hengitystesti, myös pikatestin toiminnallinen periaate perustuu Helicobacter pyloriksen kykyyn muuttaa urea hiilidioksidiksi ja ammoniakkiksi.

Ureaasikokeen testiliuska sisältää ureaa sisältävän väriindikaattorin. Jos Helicobacter sisältyy kudosnäyttöön, urea jaetaan. Muodostunut ammoniakki nostaa pH: ta. Koeliuska reagoi pH-arvon muutokseen kääntämällä punaiseksi.

Jos väri ei muutu ja testiliuska pysyy keltaisena, Helicobacter pyloria ei ole.

Lue lisää aiheesta: Nopea ureaasikoe.

Milloin nopeaa ureaasitestiä ei ole mitään järkeä?

Ureaasin nopea testi on metaboliariippuvainen, joten se voidaan väärentää tiettyjen aineiden vaikutuksella: Jos otetaan terapeuttisia aineita - kuten protonipumpun estäjiä (esim. Omepratsoli, pantopratsoli) tai antibiootteja - ureaasin aktiivisuus estyy. Helicobacter Pylori ei pysty tuottamaan ammoniakkia. Se ei enää pysty suojaamaan itseäsi mahahapolta.
Tämä on myös järkevää, koska tavoitteena on eliminoida Helicobacter pylori lääkityksen avulla.

Koska ureaasikokeen funktionaalinen periaate perustuu kuitenkin ureaasiaktiivisuuden havaitsemiseen, oletetaan tällöin, ettei ureaasia ja siten Helicobacter pyloria ole läsnä. Siksi testitulos on väärin negatiivinen, se on väärennetty.

Testin vaikutuksen estämiseksi antibiootit tulisi lopettaa kuusi viikkoa etukäteen ja PPI-arvot viikkoa etukäteen. Muussa tapauksessa testissä ei ole mitään järkeä, koska tulokset ovat epäluotettavia!

Voinko ostaa apteekista nopeaa ureaasitestiä ilman reseptiä?

Ei. Ureaasin pikatestin suorittamiseksi vaaditaan kudosnäyte mahalaukun limakalvosta.
Tämä kudosnäyte voidaan saada gastroskopialla. Siksi testin suorittamiseen tarvitaan invasiivinen, tunkeileva menettely. Tämän hoitaa tietysti lääkäri. Siksi ei ole mitään järkeä, että ureaasin pikatesti annetaan apteekissa ilman reseptiä.