Gynekologia Ja Obstetrics-

Ovulaatio pillereistä huolimatta

esittely

Ovulaatio pillereistä huolimatta on yleistä klassinen yhdistelmäpilleri niin hyvä kuin mahdoton. Ovulaatio tapahtuu vain, jos sen ottamisessa on virhe. molemmat estrogeenivapaat pillerit, etenkin Mini-pilleri toisaalta ovulaatiota voi tapahtua tietyssä prosenttimäärässä. Pillereissä olevan progestiinin päätehtävänä on paksua lima kohdunkaulan ympärillä.

Valmisteiden jatkokehitys on kuitenkin myös parantanut ovulaation estävää vaikutusta.

Voiko ovulaatiota tapahtua pillereistä huolimatta?

Klassinen pilleri sisältää molemmat estrogeeni, yhtä hyvin progestiinia.

On olemassa ns. Yhdistelmämenetelmä, jossa vakioannos estrogeenia ja progestiinia otetaan yleensä 21 päivän ajan.
Sitten on sekvenssimenetelmä. Tässä kahden hormonin pitoisuudet muuttuvat ajan kuluessa, kun ne otetaan.

Näillä valmisteilla, jos ne otetaan oikein, ovulaatiota ei voi tapahtua. Antamalla ylimääräisiä hormoneja, hormonia GnRH (Gonadotropiinia vapauttava hormoni) estetty. GnRH on puolestaan tärkeä hormonien vapautumiselle LH (Lutenisoiva hormoni) ja FSH (Follikkelia stimuloiva hormoni). GnRH: n pienemmän pitoisuuden takia LH ja FSH vapautuvat myös vähemmän. Koska LH on suurelta osin vastuussa ovulaatiosta ja tämä vaatii korkean LH-pitoisuuden, ovulaatiota ei voi tapahtua.

Tämä ehkäisymekanismi koskee myös niitä Micropill myös, mikä tarkoittaa, että ovulaatiota ei voi tapahtua huolimatta alhaisesta hormoniannoksesta.

Tämä eroaa estrogeenittomista pillereistä, esim. myös Mini-pilleri. Ovulaatiota voi tapahtua myös näillä valmisteilla. Aikaisemmin osuus oli 43% naisista, jotka ovulatoivat pillerin ottamisesta huolimatta. Tätä määrää voitaisiin kuitenkin vähentää kehittämällä edelleen valmisteita. Estrogeenittoman pillerin ennaltaehkäisevä vaikutus on, että se sakeuttaa limaa kohdun sisäänkäynnin ympärillä niin, että siittiöt eivät pääse kohtuun.

Lisätietoja: Pilleri ei toimi

Mikä aiheuttaa ovulaatiota tablettien ottamisesta huolimatta?

Yleisin syy, miksi ovulaatio tapahtuu pillereiden ottamisesta huolimatta, on väärä saanti. Joko pilleri otetaan liian myöhään tai unohdetaan kokonaan. Silloin ovulaatio voi laukaista vaihtelevilla hormonitasoilla.

Siksi se on tärkeä Käytä ylimääräisiä ehkäisyvälineitä unohdetun pillerin jälkeen. Tämä pätee myös, jos oksentelua tai vaikeaa ripulia ilmenee 3 - 4 tunnissa pillerin ottamisesta. Pillerihormonit eivät voineet imeytyä riittävästi tänä aikana ja ovulaation estämistä ei voida taata.

Saatat olla myös kiinnostunut: Mitkä lääkkeet vaikuttavat pillerin toimintaan?

Estrogeenittomien pillereiden kanssa, joten Mini-pilleri ja vain progestiinilääkkeet (Ne sisältävät suuremman annoksen progestiinia, eikä niitä lasketa minilääkkeiden joukkoon), ovulaatiota ei tukahduteta yhtä luotettavasti kuin perinteisillä pillereillä. Ovulaatio ei ole epätyypillistä, etenkin minipillerin kanssa. Progestiinipillereillä on normaalisti riittävän korkea aktiivisten aineosien pitoisuus estämään munasolut kypsymästä ja ovulaatiota. Tämä ei ole kuitenkaan niin turvallinen kuin klassinen pilleri.

Lisätietoja löytyy täältä: Unohdin pillerin - mitä tulisi ottaa huomioon?

Kuinka voit kertoa ovulaatiosta?

Ovulaation laukaisee LH-hormonin nousu. LH voidaan määrittää virtsan ovulaatiotestien avulla. Täten virtsan LH-pitoisuuden muutoksen perusteella on mahdollista määrittää, tapahtuiko ovulaatio ja milloin.

Lisäksi nk. Kohdunkaulan lima muuttuu ovulaation jälkeen. Kohdunkaulan liman havaitseminen ehkäisymenetelmäksi kutsutaan myös Billings-menetelmäksi. Menetelmä perustuu siihen tosiseikkaan, että kohdunkaulan lima on nestemäistä ovulaation päivänä ja sillä on suurin spinnaatio. Tietyllä kokemustasolla voidaan arvioida kohdunkaulan liman eri vaiheet ja myös ovulaatio tällä menetelmällä suhteellisen hyvin.

Kohdunkaulan liman tarkkailun lisäksi on hyödyllistä määrittää myös basaalilämpötila. Lämpötila mitataan suussa tai rektaalisesti aamulla nousun jälkeen. Lämpötilan mittaukset kainalossa tai otsassa ovat yleensä liian epätarkkoja. Ennen ovulaatiota kehon lämpötila laskee hiukan ja nousee sitten jopa puoli astetta ovulaation päivänä.

Lue lisää aiheesta: Ovulaatio ja lämpötila - mikä on suhde?

Sekä Billings-menetelmä että peruslämpötilan mittaus on optimoitu normaalille syklille ottamatta pilleriä. Jos on määritettävä, onko ovulaatiota tapahtunut pillerin ottamisesta huolimatta, menetelmät eivät välttämättä toimi niin luotettavasti. Sitten LH-pitoisuus virtsassa tulisi mitata varmuuden vuoksi.

Nämä oireet voivat viitata ovulaatioon pillerin ottamisesta huolimatta

Ovulaation aikana mahdollisesti ilmenevät oireet ovat melko epätäsmällisiä, ja kaikki naiset eivät tunne niitä samalla tavalla. Rintakipu tai keskikipu ovulaation aikana voi tuntua. Lisäksi ovulatiivista verenvuotoa esiintyy pienellä osalla kaikista naisista. Tämän laukaisee estrogeenihormonin äkillinen lasku. Verenvuoto on yleensä erittäin kevyt. Siellä voi olla myös vain värjätty vuoto. On tärkeää, että tämä ovulatiivinen verenvuoto voidaan sekoittaa kuukautisiin, mutta se tulisi silti estää, jos et halua saada lapsia.

Tunnettu oire, joka voi esiintyä 10–14 päivää ennen kuukautisia, ts. Myös ovulaation aikana, on premenstruaalinen oireyhtymä (PMS). Tämä oireyhtymä liittyy moniin mahdollisiin oireisiin. Tölkin alla Väsymys, ärtyneisyys, masentunut mieliala tai turvotus olla. Premenstruaalisen oireyhtymän vakavuus voi vaihdella. Jotkut naiset eivät huomaa muutoksia, mutta se voi myös johtaa väliaikaiseen työkyvyttömyyteen.

Tunnetko ovulaation?

Ei ole kehon signaaleja, jotka osoittavat luotettavasti ovulaation. Joskus naiset tuntevat epäspesifisiä oireita, jotka voivat liittyä ovulaatioon. Ensinnäkin voidaan havaita ns. Keskikipu. Tämän pidetään kouristuvana tai vetävänä oikean tai vasemman alavatsan alaosaan. Kipu johtuu munarakkulan repeämästä.

Vain noin kolmasosa kaikista naisista edes huomaa tämän kivun. Se on samanlainen kuin rintakipu. Näitä esiintyy yleensä enemmän naisen syklin toisella puoliskolla, mutta niitä voi tapahtua myös lähellä ovulaatiota. Rintakipu vaihtelee naisilla ja sitä voidaan pitää vain rinnan turvotuksena. Hedelmällisessä vaiheessa ovulaation aikana ja sitä seuraavina päivinä joillakin naisilla on lisääntynyt libido, joka sitten tasoittuu jälleen syklin toisen puoliskon aikana.

Lisätietoja löytyy täältä: Hedelmälliset päivät

Kipu implantaation

Implantaatiokipu kuvataan lieväksi kipuksi blastosystatin implantoinnin aikana. Itse asiassa kipu on yleensä niin alhainen, että sitä tuskin voi kokea. Kuitenkin on ilmoitettu implanttikipuja naisilla, jotka ovat erityisen herkkiä kehon oireille. Myöskään implantaatiokipuista ei ole tieteellistä näyttöä. Siksi sitä ei lasketa epävarmoihin raskauden merkkeihin. Mahdollinen sekoittuminen voi olla normaali lantion kipu, joka voi esiintyä osana normaalia naisjaksoa.

Lue lisää aiheesta: Istutuskipu