Silmätautien

Ectropion silmässä

synonyymit

Kannen kierto ulospäin, silmän kaatuminen

Englanti: ectropion

määritelmä

Kuten entropioni, tämä on myös silmäluomen virheellinen sijainti. Mutta ei sisäänpäin täällä (entropion), mutta ulkopuolelle (ectropion). Lisäksi ektropioni vaikuttaa lähes aina alaluomiin. Kansi on rullattu ulospäin ja sisäpuoli näkyy usein, koska voit nähdä vain vetämällä alakansi alas peukalollasi. Ectropion - kuten entropion - on vanhuuden sairaus.

Kutsutaan päinvastaista, ts. Silmäluomen kääntämistä sisäänpäin entropion nimetty.

oireet

Koska alempi silmäluomen roikkuu alas, kyynelneste ei voi enää valua normaalilla tavalla ja juoksee silmäluomen reunan yli (kyyneleet tippuvat). Potilas pyyhki kyyneleet poskistaan vetämällä silmäluomen alaspäin ja lisäämällä siten ektropionia. Kroonisesti ärtynyt silmä punoittuu usein ja tässäkin voi tapahtua, että potilas tuntee vieraan kehon tuntemuksen.

Ektropioni ei johda näkökyvyn heikkenemiseen, mutta sidekalvo, jota kansi ei enää suojaa, on helposti syttyvä ja siten alttiimpi infektioille (konjunktiviitti). Usein se kuivuu ja paksenee.

Onko sinulla konjunktiviittia?

Lisätietoja mahdollisesta terapiasta: Konjunktiviitin hoito

diagnoosi

Ektropionin diagnoosi on helppo tehdä, koska silmäluomen matala kohdistus on selvästi näkyvissä. Silmälääkäri voi määrittää sidekalvotulehduksen rakovalaisimella (erityinen tutkimuslaite oftalmologiassa).

Tämä artikkeli saattaa kiinnostaa myös sinua: Koti korjaustoimenpiteitä sidekalvotulehdukseen

Kuinka ektropionia hoidetaan?

Leikkaus on yleensä valittu menetelmä. Silmäluomea yritetään kiristää kirurgisesti ja kiinnittää se uudelleen silmämunaan, esim. lyhentämällä alaluomea ja sitä seuraava siirtymä.

Mitä tehdään leikkauksen aikana?

Useimmissa tapauksissa ektropionin kirurginen hoito on ainoa tapa tarjota pitkäaikaista helpotusta.
Menettely on samanlainen kuin silmäluomen nosto.

Tarkoituksena on estää silmäluomen pyöriminen ulospäin suojellakseen riittävästi side- ja sarveiskalvoa.
Silmäluomen nosto on erittäin yleinen toimenpide.

Toimenpiteen aikana silmäluomea lyhenee ja ylimääräinen rasva ja lihaskudos poistetaan varovasti.
Loput vedetään hieman erilleen ja laitetaan sitten takaisin silmän omenalle ja kiinnitetään. Useimmissa tapauksissa käytetään erittäin ohuita lankoja, jotta lopussa ei jää suurta arpia. Tämä kirurginen toimenpide tunnetaan myös nimellä ns. Lateral rein plasty.

Toimenpide suoritetaan yleensä avohoidolla, eikä se vaadi yleisanestesiaa, vaan vain paikallispuudutusta.
Hoito kestää yleensä noin 1-1,5 tuntia.
Kustannukset ovat yleensä noin 1500–2000 euroa, mutta ne katetaan osittain sairausvakuutuksella.

Mitkä ovat ektropion syyt?

Ekopropion syyksi voidaan pitää erilaisia tekijöitä. Yleensä ektropioni johtuu riittämättömästä lihasjännityksestä (sävy) silmärenkaan lihaksesta (Orbicularis oculi -lihakset) aiheuttaen silmäluomen rullan ulospäin ja pudota. Koska tätä lihasta hallitsee kasvohermo, tämän hermon halvaus voi johtaa myös ektropioniin (Ectropium paralyticum).

Silmäluomen alueen arvet, jotka johtavat kutistumiseen, voivat kuitenkin olla myös syynä ektropioniin (Ectropium cicatriceum).
Lisäksi ektropionin kehitystä on havaittu myös kannen toimintojen jälkeen, esim. kosmeettisissa tarkoituksissa, havaittu.

ennuste

Etroptropionin ennuste on hyvä oikea-aikaisessa hoidossa. Useat toimenpiteet ovat usein tarpeen. Sinun ei pitäisi myöskään jättää käsittelemättä mitään konjunktiviittia silmävoideilla.

Ektropionin ehkäisyyn potilaalle voidaan neuvoa, että se ei pyyhi kyyneleitä alaspäin, vaan sisäänpäin ylöspäin.