Anatomia-Sanasto

EPEC - mikä se on?

Mikä on EPEC?

EPEC on enteropatogeeninen Escherichia coli. Escherichia coli on bakteeriryhmä, joka on jaettu eri alaryhmiin, mukaan lukien EPEC- ja EHEC-ryhmät (enterohemorraginen E. coli).
EPEC on Escherichia Coli -bakteerin erityinen kanta. Escherichia Coli -bakteereita löytyy myös terveiden ihmisten suolistosta. Siellä ne ovat osa tervettä suolistoflooraa, eivätkä ne ole enää huolta. EPEC puolestaan ovat bakteereja, jotka kykenevät aiheuttamaan sairauksia ihmisissä.

EPEC-bakteerit aiheuttavat maha-suolikanavan tarttuvia infektioita, etenkin imeväisillä ja pienillä lapsilla, harvemmin aikuisilla. EPEC-tartuntoja esiintyy nykyään pääasiassa kehitysmaissa, joissa hygieniavaatimukset ovat alhaiset, mutta ne ovat yleistyneet Euroopassa.

Tartunnan syyt

Ihmisen suolistossa on lukuisia E. coli -bakteereita; ne ovat osa normaalia suolistoflooraa eivätkä aiheuta sairauksia. Tietyt E. colin alatyypit, kuten EPEC, voivat kuitenkin aiheuttaa suolen tulehduksia.

Infektio EPEC-patogeeneillä voi tapahtua eri tavoin. Esimerkiksi ihmiseltä toiselle ulosteen ja suun kautta tapahtuvan välityksen kautta, jos hygieniatoimenpiteet eivät ole riittävät.

Henkilö, joka on saanut EPEC-taudinaiheuttajia, erittyy ne ulosteen kautta. Jos hygieniaa ei ole riittävästi, taudinaiheuttajat voivat sitten siirtyä muille ihmisille.
Muita tartuntareittejä ovat ihmisten saastuttamat elintarvikkeet, kuten hedelmät ja vihannekset, mutta myös saastunut juomavesi.
Eläimet voivat olla myös saaneet EPEC-tartunnan, joten tartunnan saaneiden eläinten lihaa, kalaa ja maitotuotteita pidetään myös tartunnan lähteinä.

Lue myös: Tarttuvat ripulitaudit

EPEC-tartunnan oireet

Infektio EPEC-bakteereilla on samanlainen kuin tyypillinen ripulitauti. Hautomisaika on noin viikko. Mutta oireet ovat mahdollisia myös muutaman päivän kuluttua.

EPEC-infektion pääoire on vesinen ripuli. Nämä ripuli voivat olla erittäin vakavia.
Lisäksi verta voidaan lisätä. Tämä tapahtuu yleensä vain sairauden aikana, kun suolen seinämä on vaurioitunut.
Muut oireet, kuten vatsakipu, kouristukset tai oksentelu, ovat myös mahdollisia.
Sekalaiset infektiot muiden ripulin aiheuttavien patogeenien kanssa ovat myös mahdollisia. Tämä voi tehdä tarkasta diagnoosista vaikeaa.

Oireettomat kurssit ovat myös mahdollisia. Tässä tapauksessa mitään epämukavuutta ei huomaa. Siitä huolimatta taudinaiheuttajat voivat erittyä, jotta oireettomasti tartunnan saaneet ihmiset voivat edelleen tartuttaa muita ihmisiä.

Lue seuraava artikkeli: Ohutsuolen tulehdus

EPEC-diagnoosi

EPEC-taudinaiheuttajien tartunnan havaitsemiseksi on monia tapoja. Joko havaitsemalla patogeeni tai sen komponentit ulosteenäytteestä tai havaitsemalla verikokeella spesifisiä vasta-aineita EPEC-patogeeniä vastaan.

Escherichia Coli -bakteereita voidaan kasvattaa erityisillä elatusaineilla ja luokitella tällä tavalla. Laboratorio voi myös havaita tarkasti tietyt proteiinit, jotka ovat vain EPEC: n muodostamia. Nämä proteiinit ovat vastuussa myös EPEC-bakteerien patogeenisistä ominaisuuksista.

Diagnostiikka, joka on erityisesti tarkoitettu EPEC-patogeenien tunnistamiseen, suoritetaan yleensä vain, jos on perusteltua epäillä tarttuvaa maha-suolikanavan sairautta, esimerkiksi vakavan ripulin takia, joka kestää useita päiviä.

EPEC: n käsittely

Yksi tärkeimmistä terapeuttisista vaiheista ripulitauteissa on riittävä nesteen saanti. Ripulista häviää runsaasti vettä kehosta. Tämän kompensoimiseksi tulisi huolehtia juomisesta tarpeeksi. Tämä koskee erityisesti lapsia.

Aikuisille annetaan opaskoko noin kolme litraa päivässä. Erityiset elektrolyytti- ja sokeriliuokset, joita voi ostaa monista apteekeista, ovat erityisen sopivia. Ne eivät vain tarjoa vettä, vaan myös kompensoivat suolahäviöt.
Jos potilaalla on vaikea ripuli, on aina otettava yhteys lääkäriin. Tämä pätee erityisesti lapsuuden sairauksiin.

Veden ja elektrolyyttien imeytyminen suolistossa ei ehkä enää riitä tappioiden kattamiseen. Tässä tapauksessa neste- ja suolatasapaino voidaan tasapainottaa infuusiolla. Tätä varten voi olla tarpeen tarkkailla potilaita sairaalassa.

Jos kurssi on erittäin vakava, munuaiset voivat heikentyä. Dialyysi voi tässä tapauksessa minimoida vaurion.

Lääkkeitä voidaan myös antaa. Näihin kuuluvat ripulin lievittämiseen tarkoitetut lääkkeet ja antibiootit.
Lue myös: Ripulin lääkitys

Lisätietoja ripulin syistä täältä: Ripulin syyt

EPEC-tartunnan kesto

Infektio EPEC-bakteereilla kestää yleensä muutaman päivän (noin 2-10 päivää).
Ennen oireiden alkamista on inkubaatioaika. Tämä voi viedä useita tunteja päiviin. Sen kesto riippuu paitsi yksittäisistä tekijöistä myös nautittujen bakteerien määrästä.

Tauti alkaa yleensä vesisellä ripulilla. Tauti rajoittaa itseään, mikä tarkoittaa, että taudinaiheuttajat erittyvät ulosteesta suoliston kautta muutaman päivän ajan ja poistuvat sitten enimmäkseen suolistosta tietyn ajan kuluttua. Ilman komplikaatioita ripuli paranee yleensä muutaman päivän kuluttua.

EPEC-bakteerit voivat kuitenkin aiheuttaa myös oireettomia infektioita. Tässä tapauksessa bakteerit kolonisoivat suolet aiheuttamatta ripulia tai muita oireita.
EPEC-bakteerit voivat selviytyä terveiden ihmisten suolistossa etenkin alhaisemmilla hygieniastandardeilla. Vaikka sairastuneet henkilöt eivät itse osoita oireita, ne kuitenkin erittävät EPEC-bakteereja ja voivat siten tartuttaa muita ihmisiä. Jopa ripulin voittamisen jälkeen osa EPEC-bakteereista voi jäädä suolistoon.

Taudin kulku EPEC-tartunnalla

Taudin kulku EPEC-tartunnalla on hyvin vaihteleva. Ennen ensimmäisten oireiden ilmenemistä on inkubaatioaika. Tämä voi kestää muutama tunti päiviin. Inkubointiajan tarkka kesto riippuu monista tekijöistä:

Suolistoflooran koostumuksella, tartunnan saaneen henkilön immuunijärjestelmällä, ruokailutottumuksilla ja EPEC-bakteerien nautitulla annoksella voi kaikki olla merkitystä.

Tauti voi viedä täysin oireettoman kulun - ts. Ilman, että asianomainen huomaa sitä -, mutta se voi myös johtaa vakaviin kursseihin, joissa on massiivinen kuivuminen (kuivuminen) ja kuolettava. Tämä voi myös johtaa veriseen ripuliin.

Myös teollistuneissa maissa taudin tarttuva luonne johtaa toistuvasti sairauden aaltoihin imeväisten osastoilla.Taudista on kuitenkin tullut suhteellisen harvinaista teollisuusmaissa. Erityisesti kehitysmaissa EPEC-tartunnat voivat vaikuttaa merkittävästi lasten kuolleisuuteen.

Saatat olla kiinnostunut myös seuraavasta artikkelista: Tarttuvat ripulitaudit

Näin tarttuva EPEC on

EPEC-bakteereja löytyy tartunnan saaneiden ihmisten suolistosta. Mutta bakteerit voivat myös moninkertaistua eri eläimissä. Siksi maatilat ovat tärkeä bakteerien varasto.

EPEC-bakteerit on yleensä nautittava suun kautta tartuntaa varten. Tämä voi tapahtua saastuneen veden tai ruoan kautta.

Kiehuva vesi ja ruoka ovat siksi tärkeitä suojatoimenpiteitä vaarallisen hygienian varalta.

Tartunnan saaneet ihmiset voivat myös levittää bakteereja suoran kosketuksen kautta. Käsien pesu tai desinfiointi käymälän käytön jälkeen voi rajoittaa leviämistä.

Onko velvollisuus ilmoittaa EPEC-tartunnasta?

Joo. EPEC-taudinaiheuttajien todisteet laboratoriossa (ts. Tutkimalla lähetettyjä ulosteiden näytteitä) on ilmoitettava.

Siksi sairas on ilmoitettava nimeltä terveysosastolle. Lääkärien on myös ilmoitettava epäillyistä maha-suolikanavan tarttuvista sairauksista (gastroenteriitista), jos asianomainen työskentelee elintarvikealalla tai jos on olemassa kaksi tai useampia sairaustapauksia, jotka todennäköisesti liittyvät toisiinsa.

Sairaita lapsia ei saa mennä päivähoitoon niin kauan kuin heillä on vielä ripulin oireita. Mutta huolellinen käsihygienia on ratkaisevan tärkeää myös sen jälkeen, kun oireet ovat lieventyneet.

Koska taudinaiheuttajat voivat edelleen erittyä ulosteeseen, kun akuutit oireet ovat laantuneet. Sairauksien riski on suhteellisen korkea esimerkiksi päivähoitolaitoksissa.
Lisäksi yhteisötilojen päälliköt ovat velvollisia ilmoittamaan terveysosastolle nimeltä, jos niiden laitoksessa esiintyy ripulitauteja.

EPEC-tartunnan komplikaatiot

EPEC-enteriitin kriittisin komplikaatio on:

nestehukkaa ja kuivumisen riskiä (kuivuminen).

Erityisesti vauvoilla ja taaperoilla on vähän resursseja torjua riittävästi nesteiden menetystä.

Verinen ripuli voi olla myös merkki monimutkaisesta kurssista.

Veden ja suolan menetykset ovat erityisen vaarallisia ripulin yhteydessä. Munuaiset ovat keskeisiä elimiä kehon vesitasapainossa.

Suuret neste- tai elektrolyyttihäviöt voivat vaurioittaa munuaisia vakavan ripulin sattuessa. Hyvin pieni kulunut virtsa voi viitata munuaissairauteen.
Massiivisen kuivumisen yhteydessä esiintyy oireita, kuten tajunnan hämärtymistä, seisovia ihon laskosia ja hypernatremiaa (veren natriumpitoisuuden nousu).

Potilaiden sisäänpääsy laskimonsisäisen nestehoidon kanssa ja tarvittaessa antibioottihoito voi olla tarpeen nestehäviön kompensoimiseksi ja siten vakavien komplikaatioiden estämiseksi. Erityisesti kehitysmaissa sellaiset terapeuttiset toimenpiteet eivät kuitenkaan ole usein mahdollisia, joten monet lapset kuolevat kuivumisen seurauksena.