Gynekologia Ja Obstetrics-

Kupariketju

Mikä on kupariketju?

Kupariketju on hormoniton ehkäisymenetelmä.

Kupariketju on klassisen kuparikierteen jatkokehitys.
Se on erittäin turvallinen ehkäisymenetelmä, sillä vain 0,1–0,5 prosenttia naisista tulee raskaaksi vuoden sisällä käytöstä huolimatta.

Kupariketju koostuu langasta, jossa on useita kuparipaloja, jotka vapauttavat jatkuvasti kupari-ioneja ja estävät siten hedelmöittymisen.
Kupariketjun vaihto on yleensä tarpeen vasta viiden vuoden käytön jälkeen.

Oletko kiinnostunut muista hormonittomista ehkäisymenetelmistä? Lisätietoja aiheesta yleisnäkymäsivullamme:

Hormonittomat ehkäisymenetelmät

turvallisuus

Ehkäisymenetelmien turvallisuus osoitetaan Pearl-indeksillä.
Mitä alhaisempi arvo, sitä turvallisempi ehkäisymenetelmä.

Arvo 100 tarkoittaa, että kaikki testatut naiset tulevat raskaaksi vuoden sisällä ja arvo 0 tarkoittaa, että kukaan nainen ei tule raskaaksi.
Kupariketjun helmi-indeksi on 0,1 - 0,5.

Tämä tarkoittaa, että kupariketjun turvallisuus on yli 99,5 prosenttia.
Vain yksi 200–1000 naisesta tulee raskaaksi kupariketjusta huolimatta. Tämä arvo vastaa suunnilleen pillerin turvallisuutta, jos se otetaan oikein.

Kenelle kupariketju sopii?

Melkein kaikki hedelmällisessä iässä olevat naiset voivat käyttää kupariketjua.

Naiset, joilla on ollut huonoja kokemuksia hormonaalisesta ehkäisystä, haluavat usein hormonitonta ehkäisyä, mikä koskee kupariketjua.
Jopa nuoret tytöt voivat jo käyttää kupariketjua ehkäisyyn, koska ketju on pieni ja sopii jokaiseen kohdussa. Lisäksi tyttöjen ei tarvitse ottaa säännöllisiä lääkkeitä.

Koska kupariketju menettää tehokkuutensa, kun se poistetaan, eikä aiheuta muutoksia syklissä, tämä ehkäisymenetelmä sopii myös naisille, jotka haluavat myöhemmin saada lapsia, ja sitä voidaan käyttää myös kahden raskauden välillä.

Imettäessä tulee käyttää vain hormonittomia ehkäisymenetelmiä, jotta hormonit eivät pääse rintamaitoon. Kupariketju on yksi mahdollisuus.
Keisarileikkauksen jälkeen tulisi kuitenkin olla kolmen kuukauden tauko ennen kupariketjun asettamista.

Hormonaaliset ehkäisymenetelmät ovat vasta-aiheisia tietyille kroonisille sairauksille, ja kupariketju tarjoaa vaihtoehdon.
Näihin sairauksiin kuuluvat esimerkiksi autoimmuunisairaudet, taipumus tromboosiin ja syöpä.
Vegaanit myös haluavat käyttää kupariketjua, koska eläinperäisiä komponentteja käytetään sekä hormonivalmisteissa että kondomissa, mikä ei ole ketjun tapaus.

Oletko kiinnostunut muista hormonittomista ehkäisymenetelmistä? Lisätietoja aiheesta yleisnäkymäsivullamme:

Hormonittomat ehkäisymenetelmät

Kenelle kupariketju ei sovellu?

Vaikka kupariketju sietää useimmat naiset hyvin, tämän ehkäisymenetelmän käyttöön on joitain vasta-aiheita.

Naisten, jotka kärsivät erittäin raskaasta ja epäsäännöllisestä verenvuodosta ja joiden fyysiset oireet kehittyvät lisääntyneinä aikana, on ensin kysyttävä gynekologilta, voidaanko hormonihoidolla lievittää näitä oireita.
Lisäksi joillakin naisilla kohdun seinämä ei ole tarpeeksi paksu pitämään kupariketju paikoillaan. Tämä voi olla kyse pitkäaikaisen hormonaalisen hoidon jälkeen, ja sen pitäisi ratkaista yksinään useimmissa naisissa.
Monissa tapauksissa kupariketjun sijoittaminen voidaan korvata myöhemmin.
Kuten monien aineiden kohdalla, myös kehossa voi kehittyä allergia kuparille.
Immuunijärjestelmä voi reagoida yli, ja kupariketjua ei suvaita.
Allergioiden lisäksi on myös kroonisia sairauksia, jotka eivät sisällä kuparituotteita.
Tähän sisältyy Wilsonin tauti. Tämä on kuparin varastointitauti, jossa kupari ei hajoa maksassa ja kerääntyy kehoon.
Vaikuttavilla naisilla on myrkyllisiä kuparin talletuksia monissa elimissä, minkä vuoksi he eivät saa syödä ylimääräistä kuparia. Tämä olisi kuitenkin mahdollista, jos kupariketjua käytettäisiin ja kupariketju ei sen vuoksi ole sopiva ehkäisymenetelmä asianomaisille.

Kupariketjun edut

Kupariketju tarjoaa useita etuja verrattuna muihin ehkäisymenetelmiin. Ensimmäinen etu on, että kupariketju on hormoniton.
Seurauksena ketju ei vaikuta naisen luonnolliseen kiertoon.
Lisäksi kupariketjua voidaan käyttää myös moniin kroonisiin sairauksiin, ja sitä voidaan käyttää myös hyvin, jos haluat myöhemmin tulla raskaaksi.

Toinen etu on matala helmi-indeksi, joka osoittaa, että kupariketjun turvallisuus on 99,5-99,9 prosenttia. Kupariketju on siis samanlaisessa kehyksessä kuin pilleri ja selvästi kondomin yläpuolella.

Kertakäytön jälkeen naisella on myös viisi vuotta lepoa, eikä hänen tarvitse huolehtia ehkäisystä.
Naisen sovellusvirhe, kuten pillereitä ottaessa, on suljettu pois, koska naistenlääkäri käyttää kupariketjua ja tarkistaa sen jälkeen vain säännöllisesti.

Ei ole myöskään tunnettuja yhteisvaikutuksia muiden lääkkeiden kanssa.
Sivuvaikutukset ovat hyvin harvinaisia jopa verrattuna vastaavaan kuparinäytteeseen ja melkein kaikki naiset sietävät kupariketjun hyvin.
Koska kupariketju kestää viisi vuotta, se on huomattavasti halvempaa kuin pilleri.

Ota selvää vaihtoehdoista ehkäisyvälineiden valinnassa:

Minipilleri

Kupariketjun haitat

Monet naiset näkevät järjestelmän kupariketjun haittana verrattuna muihin ehkäisymenetelmiin.
Kupariketjun asettaminen kuvataan usein epämukavaksi ja tuskalliseksi.
Lisäyksen jälkeen verenvuotoa ja kipua tai kouristuksia voi ilmetä useita päiviä.

Toinen haitta on se, että kuukautiset verenvuoto voi olla huomattavasti raskaampaa muutaman ensimmäisen kuukauden aikana ja voi kestää muutama päivä pidempään.
Tähän voimakkaaseen verenvuotoon voi liittyä vatsan kouristuksia ja kipua.
Jos tämä verenvuoto on liian raskas tai ei vähene kuuden kuukauden kuluttua, voi olla tarpeen poistaa kupariketju.

Joissakin tapauksissa kupariketju johtaa myös lisääntyneeseen kohtu- ja munanjohtimen tulehduksen riskiin.
Jopa erikseen muotoillun kohtuun, kuparinen IUD voi lisätä kipua ja vähentää turvallisuutta.

Jos raskaus tapahtuu kupariketjusta huolimatta, niin kutsutun ektooppisen raskauden todennäköisyys kasvaa, mikä on vaaran naiselle.

Vaikka kupariketju on halvempi suoraan pilleriin verrattuna, noin 300 euron kustannukset on alun perin maksettava itse.
Tämä on haitta etenkin nuorille naisille, koska sairausvakuutusyhtiöt maksavat pillereistä 20 vuoden ikään asti.

Nämä voivat olla haittavaikutuksia

Kupariketjun sivuvaikutukset ovat hyvin samankaltaisia kuin klassisen kupari-IUD: n sivuvaikutukset. Sijoituksen aikana kohdun seinämä voi loukkaantua ja äärimmäisissä tapauksissa kupariketju voi tulla makaamaan vatsan, josta se on poistettava kirurgisesti.

Itse kasvi voi olla erittäin tuskallinen. Välittömästi levityksen jälkeen voi esiintyä verenvuotoa, kohdun lihaksen kouristuksia ja kipua, jotka kestävät muutaman päivän.

Joillakin naisilla kupariketju tekee kuukautiskierron raskaammaksi ja pidemmäksi. Verenvuotoon voi liittyä myös vakavia kouristuksia ja kipua.
Joissakin tapauksissa todellisen kuukautiskierron välillä on myös kuukautistenvälistä verenvuotoa.
Jos tämä verenvuoto ei vähene kuuden kuukauden kuluttua tai jos se on alusta alkaen liian voimakas, kupariketju on poistettava uudelleen.

Kupariketjuun liittyy lisääntynyt kohdun ja munanjohtimien tulehduksen riski. Raskauden aikana, kohdunulkoisen raskauden todennäköisyys ja sen kaikki riskit huolimatta, kupariketjuista huolimatta, lisääntyy.

Tunnetko kupariketjun?

Useimmat naiset eivät tunne kupariketjua.
Kupariketju on ohut lanka, joka roikkuu vapaasti kohtuun. Tästä syystä pienetkin tytöt, joilla on pieni kohtu, tuntevat harvoin kupariketjun.

Tämä eroaa IUD: stä, mikä johtaa ärsytykseen useammin.
Nainen voi tuntea sormensa kautta langan, joka ulottuu emättimeen, ja siten suorittaa paikantarkistuksen itsenäisesti. Kun teet niin, lankaa ei saa koskaan vetää.

Voiko kupariketju tehdä steriiliksi?

Koska kupariketju ei sisällä hormoneja, vaikutus häviää heti, kun kupariketju poistetaan.
Ketjulla ei ole vaikutusta naisen normaaliin sykliin, ja sitä voidaan käyttää myös, jos hän haluaa myöhemmin saada lapsia.

Koska kupariketju lisää kuitenkin kohdunulkoisen raskauden todennäköisyyttä raskauden tapauksessa, tämä voi hyvin harvinaisissa tapauksissa johtaa hedelmättömyyteen.
Itse kupariketju on kohdun loukkaantuminen niin vähäistä, että pitkäaikaisia vaikutuksia ei ole odotettavissa.

Kuinka kupariketjua käytetään?

Kupariketju koostuu langasta, johon on kierretty neljä kuparikapselia. Tämän tulisi roikkua vapaasti kohtuun levityksen jälkeen.
Asennuksen suorittaa erityiskoulutettu gynekologi, koska kupariketjun asentaminen on hiukan monimutkaisempaa kuin klassisen kuparikierteen asennus.

Ennen kupariketjun asettamista on suoritettava ultraäänitutkimus kohdun seinämän paksuuden ja muodon mittaamiseksi.
Jotkut gynekologit antavat muutama tunti ennen käyttöä lääkityksen, joka laajentaa kohdunkaulaa.
Emätin ja kohdunkaula desinfioidaan sitten hyvin tulehduksen välttämiseksi. Tämän jälkeen kohtu on vakautettava puristimella.
Itse kupariketju työnnetään kohtuun applikaattorilla. Ketjun pää solmulla lävistetään pienellä neulalla kohdun seinämän lihaksiin.
Viimeisen kiinnityksen tekevät lihakset itse, mutta tämä vie viikon.

Koska jotkut naiset kuvaavat hakemusta erittäin tuskalliseksi, sovellus voidaan suorittaa paikallispuudutteilla.
Asennuksen jälkeisellä viikolla ketju ei ole vielä täysin kiinnittynyt, ja sen vuoksi se voidaan työntää helpommin.

Kuinka tuskallinen se on?

Jotkut naiset kuvaavat kupariketjun luomista erittäin tuskalliseksi. Tähän on useita syitä:

Ensimmäinen kivun syy voi olla emättimen ja kohdunkaulan venytys. Tämä koskee erityisesti nuoria tyttöjä, koska emättimen sisäänkäynti voi olla vielä kapeampi.

Varsinainen käyttö voi myös aiheuttaa kipua, koska kupariketju työnnetään kohtuun seinämään pienellä neulalla. Naiset reagoivat kivuun eri tavalla. Naistenlääkäriin kuultuaan järjestelmä voidaan suorittaa paikallispuudutteilla.

Vastaava selitys tulisi tapahtua erillisessä tapaamisessa, jotta naisella on aikaa miettiä, tarvitaanko anestesia.
Pelko hakemukseen liittyvästä kipusta on yleisin syy siihen, miksi naiset päättävät muutoin erittäin turvallisesta kupariketjun ehkäisymenetelmästä.

Voiko kupariketju aiheuttaa kipua lisäyksen jälkeen?

Heti kupariketjun asettamisen jälkeen naisella voi olla voimakas kipu, verenvuoto ja kouristukset noin viikon ajan.

Tämän kivun pitäisi kuitenkin lakata muutaman päivän kuluttua.
Itse työnnettäessä emätin ja kohdunkaula voivat ärtyä ja aiheuttaa siten kipua muutaman päivän ajan.
Kupariketju voi myöhemmin johtaa myös mahalaukun kouristuksiin.

Koska kupariketjuun liittyy usein raskaampaa kuukautisten verenvuotoa, myös kuukautiskrampit lisääntyvät.
Jos nämä lisääntyneet oireet eivät parane kuuden kuukauden kuluessa, kupariketjun poistamista on harkittava.

Koska kupariketjuun liittyy lisääntynyt tulehduksen riski, tulee kipulääkärin kanssa neuvotella, jos kipu ilmaantuu yhtäkkiä.

kustannukset

Kupariketjun asettamisen kustannukset ovat noin 250-400 euroa.

Koska kupariketjun tulisi kestää viisi vuotta, kuukausikustannukset ovat noin viisi euroa.
Vertailun vuoksi pillerin kuukausikustannukset ovat noin kymmenestä kahteenkymmeneen euroon valmisteesta riippuen.

Jotkut gynekologit tarjoavat myös järjestelmän erämaksuja. Kustannukset kasvavat, jos ketju on poistettava tai muutettava suunniteltua aikaisemmin.

Milloin sairausvakuutusyhtiö maksaa?

Ehkäisyvälineet ovat lääkkeitä, jotka käyttäjän on maksettava.

Jotkut sairausvakuutukset kattavat alaikäisten osalta järjestelmän kustannukset, koska myös pilleri maksetaan 20 vuoden ikään saakka. Poikkeustapauksissa, kuten abortin jälkeen tai todistetun hormoni-intoleranssin yhteydessä, jotkut sairausvakuutusyhtiöt maksavat myös kupariketjuista yli 20-vuotiaita.

Joissakin kaupungeissa sairausvakuutuksen sijaan Profamilia-aloite maksaa apurahoilla kupariketjun kustannukset sosiaalisesti heikommassa asemassa oleville naisille, sponsoroiduille opiskelijoille ja harjoittelijoille.

Mitä eroa spiraalilla on?

Kupariketjuun viitataan usein klassisen spiraalin jatkokehityksenä. Ensimmäinen ero spiraalin ja ketjun välillä on kiinnitys.

Kupariketju on kiinnitetty kohdun seinämään, kun taas spiraali muodonsa ja pienten piikkiensä vuoksi pysyy kohtuun ilman kiinnitystä. Kierteellä on myös erilaisia muotoja.
Jotkut sisältävät hormoneja ja toiset vain kuparia. Kupariketju on aina hormoniton.

Ota selvää asiaankuuluvista ehkäisyvälineitä koskevista tiedoista:

kierre-

Kupariketjun muodon takia sitä voidaan käyttää hyvin pienessä, nuoressa kohtuun, kun taas nuoret tytöt valittavat usein tuskasta IUD-kantaa käytettäessä.

Ensimmäisen kerran sen käytön jälkeen kupariketju hylätään todennäköisemmin kuin kuparin IUD, koska lihas on ensin kiinnitettävä kokonaan. Kupariketjun kulutusmukavuus kuvataan korkeammaksi, koska kohtuun ei ole piikkiä.

Muut sivuvaikutukset, kuten lisääntynyt kuukautisten verenvuoto, ovat samanlaisia kupariketjun ja kuparin IUD: n kanssa. Mistä ehkäisymenetelmästä sopii paremmin yksilölle, on keskusteltava hoitavan gynekologin kanssa.

Mitä eroa kuparipalloilla on?

Kuparipallo on samanlainen kuin kupariketju, lanka, jossa on useita kuparipalloja. Tämä lanka taipuu kuitenkin palleksi kohtuun ja on liian suuri, jotta se voidaan karkottaa kohdunkaulan läpi. Kuparipallo voi siis tehdä ilman kiinnitystä ja levitys on vähemmän tuskallinen.

Kaikki muut sivuvaikutukset ovat hyvin samanlaisia kuin kupariketju. Kuparipallo maksaa noin 500 euroa enemmän kuin kupariketju, mutta se on silti yksi halvemmista ehkäisymenetelmistä.

Voitko tehdä MR: n kupariketjulla?

Magneettiresonanssitomografialla ei saa olla huoneessa mitään magneettisia metalleja, koska ne voivat kiihtyä ja johtaa loukkaantumisiin.
Puhdas kupari ei ole magneettinen ja siksi täysin ongelmaton MRI-skannauksessa.
Kupariketju on valmistettu puhtaasta kuparista, joten se ei ole este MRT: lle.

Lääkärille tulisi kuitenkin kertoa kupariketju, koska muuten kuvien arviointi ja tulkinta voivat olla vääriä.

Mitä minun pitää tehdä, jos kupariketju on pudonnut pois?

Kupariketju ei ole vielä täysin kiinnittynyt, varsinkin ensimmäisinä päivinä levityksen jälkeen, koska tämä on tehtävä lihaksille itselleen.
Tästä syystä kupariketjun heikkeneminen lisääntyy muutaman ensimmäisen päivän aikana.

Jos nainen huomaa tämän, hänen tulisi käydä gynekologin puolella.
Kupariketju voi myös liukastua huomaamatta käytöstä käydessäsi. Välittömästi liukumisen jälkeen ei ole enää mitään ehkäisymenetelmiä.

Tästä syystä tilanne tulisi tarkistaa muutaman päivän tai viikon kuluttua. Kupariketjun lisäksi ehkäisyyn tulisi käyttää kondomia, etenkin alussa.
Liukumisen jälkeen uusi kupariketju voidaan käyttää heti, mutta tämä liittyy jälleen kustannuksiin. Naistenlääkäri tarkistaa, onko menetyksellä erityinen syy ja voidaanko se korjata.

Kupariketjun liukuminen ei aiheuta vaaraa naiselle. Paikka, johon kupariketju kiinnitettiin, paranee spontaanisti ja ilman arpia.
Vakavat vatsan kouristukset voivat olla riskitekijä liukumiseen.

Jos kupariketju menetetään usein, vaihtoehtoista ehkäisymenetelmää tulisi harkita myös taloudellisista syistä.

Onko mahdollista käyttää sitä huolimatta myöhemmästä raskauden halusta?

Kupariketju toimii ilman hormoneja eikä häiritse naisen luonnollista kiertoa.
Siksi raskaus on mahdollista uudelleen heti kupariketjun poistamisen jälkeen.

Pitkäaikaiset vaikutukset, jotka voivat estää raskautta, ovat huomattavasti vähemmän yleisiä kuin hormonivalmisteiden kanssa. Kupariketju sopii myös tauolle kahden raskauden välillä.
Kupariketjua voidaan siksi käyttää myös epäröimättä nuoria tyttöjä ennen perhesuunnittelua.

GyneFix-kupariketju

Kuten kaikki lääkkeet ja lääkinnälliset laitteet, myös kuparikuorella on kaksi nimeä.
Kun tuotetta kuvaava nimi, ts. Kupariketju, ja kerran kauppanimi, jonka valmistajat ovat antaneet tuotteelle.

Kupariketjua myydään nimellä Gynefix® ja se on suojattu tekijänoikeuksilla.
Tämä tarkoittaa, että muut valmistajat eivät saa tuoda markkinoille kupariketjun kaltaista tuotetta tietyn ajanjakson ajan.
Muut valmistajat voivat tuottaa kupariketjua vasta patentin voimassaolon päätyttyä.

Lue artikkeli aiheesta GyneFix® kupariketju.