Kohdun ja kohdunkaulan sairaudet

Kohdun sairauksia on erilaisia, usein monista syistä. Täältä löydät valikoiman yleisimpiä sairauksia ja kohdun yleisimpiä toimenpiteitä.
Kohta on yksi naisten sukuelimistä ja sijaitsee pienessä lantiossa. Normaalisti vain päärynän kokoinen, raskauden aikana siitä kasvaa ihmiskehon suurin lihas.

Kohdun ja kohdunkaulan sairaudet

Seuraava on yleiskatsaus kohdun ja kohdunkaulan sairauksiin eriteltynä:

• Kohdun infektiot ja tulehdukset
• Hyvänlaatuiset kohdun kasvaimet
• Pahanlaatuiset kohdun kasvaimet
• Kohdun leikkaukset
• Muut kohdun sairaudet

Kohdun infektiot ja tulehdukset

kohdunkaulan

Kohduntulehdus on lääketieteellinen termi kohdunkaulan tulehdukselle. Kohdunkaulan tulehduksen laukaisevat bakteerit tai virukset: Klamydiat ovat yleisin syy kohdunkaulan tulehdukseen, muut mahdolliset bakteerit ovat ryhmän A streptokokit ja herpes simplex-virus. Gonokokit ("gonorrhea") aiheuttavat harvoin kohdunkaulan tulehduksia.
Kohdunkaulan tulehdus voi olla täysin ilman oireita, eikä se yleensä ole tuskallinen. Usein esiintyy kuitenkin kellertävää, tahmeaa vuotoa. Emättimen tarkastuksessa kehyksellä voidaan nähdä punoitusta ja kellertävää eritystä. Määritetään, mikä patogeeni se on. Patogeenistä riippuen suoritetaan sitten sopiva antibiootti- tai viruslääkitys.
Löydät yksityiskohtaiset tiedot osoitteesta: Kohdunkaulan tulehdus (kohdunkaulatulehdus)

Clamydial-infektio

Chlamydia-infektio on yleisin sukupuoliteitse tarttuva bakteeri-infektio, ja se vaikuttaa yhdestä kymmeneen prosenttiin kaikista naisista iästä ja riskikäyttäytymisestä riippuen. Klamydiaalinfektion ongelma on, että suurin osa tartunnan saaneista ihmisistä tuskin huomaa tartuntaa.
Siitä huolimatta, että jopa 40%: lla tapauksista infektio voi nousta munanjohtimeen viikkojen ja muutamien kuukausien sisällä, jolloin tartunta vaurioittaa ja tarttuu munanjohtimien hienoan limakalvoon. Seurauksena on, että kohdunulkoiset raskaudet tapahtuvat useammin, ja monien vuosien ajan löytämättä jääneen klamydiaalinfektion jälkeen myös tarttuvien munanjohtimien aiheuttama hedelmättömyys on mahdollista.
Lakisääteisillä alle 25-vuotiailla sairausvakuutusnaisilla on ollut vuodesta 2008 alkaen mahdollisuus osallistua klamydian seulontaan, joka suoritetaan ottamalla virtsanäyte gynekologilta.
Löydät yksityiskohtaiset tiedot osoitteesta: Clamydial-infektio

kohdun limakalvon tulehdus

Endometriitti kuvaa kohdun sisävuoren, endometriumin tulehduksia. Se kehittyy yleensä kohdunkaulatulehduksesta (kohdunkaulan tulehduksesta) gonokokkien tai klamydian kanssa, koska nämä taudinaiheuttajat kykenevät nousemaan ja aiheuttamaan infektioita kaikissa naisen sisäisissä sukupuolielimissä.
Kohdun limakalvon tulehdus on mahdollista myös tavanomaisen ihon tai suolistoflooran ja A-ryhmän streptokokkien patogeenien takia, mutta tosiasiassa se tapahtuu vasta emättimen toimenpiteiden jälkeen tai synnytyksen jälkeen. Tyypillisiä oireita ovat verenvuotohäiriöt, kuten kuukautistenvälinen verenvuoto tai tiputtelu.
Jos infektio leviää endometriumista kohdun lihaksiin, sairastuneelle potilaalle kehittyy alavatsan kipuja ja korkea kuume. Patogeenistä riippuen terapia suoritetaan sopivalla antibiootilla.
Löydät yksityiskohtaiset tiedot osoitteesta: Kohdun kohdun tulehdus

Hyvänlaatuiset kohdun kasvaimet

fibroids

Fibroids ovat kohtuun lihaksen hyvänlaatuisia kasvaimia, jotka ovat erittäin yleisiä. Noin 30%: lla yli 30-vuotiaista naisista on yksi tai useampi fibroidi. Useimmissa tapauksissa fibroidit sijaitsevat kohdun seinämässä, harvoin kohdunkaulassa.
Monissa tapauksissa ne eivät aiheuta oireita. Oikean koon mukaan ne voivat kuitenkin aiheuttaa voimakasta kipua kuukautisten aikana (dysmenorrhea). Fibroidit voivat kuitenkin myös kasvaa suoraan kohdun limakalvon alapuolelle ja sitten laukaista emättimen verenvuotoa, joka joko tapahtuu kuukautisvuodotuksesta riippumatta tai lisää sitä (hypermenorrhea).
Kohdun ulkoseinämässä kasvavat fibroidit voivat painostaa virtsarakon, peräsuoleen tai virtsaputkiin ja johtaa ulostushäiriöihin ja tiheään virtsaamiseen tai tukkoon munuaisiin asti. Jos tällaisen ulkoisen myooman varsi pyörii, se on erittäin tuskallinen.
Myooman koosta ja tyypistä riippuen raskauden aikana voi esiintyä erilaisia ​​ongelmia (ennenaikainen abortti, hedelmättömyys, kipu, keisarileikkauksen tarve).
Fibroids kasvaa riippuen naispuolisesta sukupuolihormonista estrogeenistä. Tämä selittää, miksi ne suurenevat raskauden aikana ja pienenevät vaihdevuosien jälkeen. Diagnoosi tehdään ultraäänitutkimuksen avulla. Hoito voidaan suorittaa joko hormonaalisella hoidolla, mikä ei ole mahdollista nuorille potilaille, tai leikkauksella. Fibroidit, jotka eivät aiheuta oireita, eivät tarvitse hoitoa.
Löydät yksityiskohtaiset tiedot osoitteesta: myoma

Kohdunkaulan kysta

Kohdun kysta ei ole harvinainen. Useimmat kohdun kystat ovat täysin vaarattomia ja niissä ei ole oireita. Oireita, kuten verenvuotohäiriöitä, voi kuitenkin joskus esiintyä.
Jos kohdun kystat ovat oireellisia eikä niitä voida vähentää lääkityksellä tai jos ne epäilevät pahanlaatuista tapahtumaa, on yleensä suositeltavaa, että ne poistetaan.
Löydät yksityiskohtaiset tiedot osoitteesta: Kohdunkaulan kysta

Kohdun polyypit

Kohdun polyyppi on kohdun limakalvon hyvänlaatuinen muutos, joka on yleensä vaaraton. Nämä ovat kohdun vuoren varsi-tyyppisiä kasvaimia, jotka työntyvät kohdun onteloon.
Polyyppeja voi esiintyä missä iässä tahansa; nuoret naiset kärsivät paljon harvemmin kuin naiset vähän ennen vaihdevuodet, niiden aikana tai sen jälkeen. Se koskee 3-16% kaikista naisista.
Polyypit kärsivät monista naisista, mutta he eivät välttämättä tarvitse hoitoa, jos heillä ei ole oireita. Kohdun polyyppien tyypillinen oire on emättimen verenvuoto, joka tapahtuu normaalista kuukautisten verenvuodosta riippumatta, tai ruskehtavan värinen erittely emättimestä, joka on aina läsnä. Hyvin suurilla polyypeillä voi myös esiintyä kipua.
Diagnoosi tehdään transvaginaalisen (emättimen läpi) ultraäänitutkimuksen avulla. Riittävällä hoidolla polyypit voidaan parantaa kokonaan. Kohdun kohdun polyypit hoidetaan poistamalla ne kohdunäytteen aikana. Degeneraatio on mahdollista, mutta harvinaista.
Löydät yksityiskohtaiset tiedot osoitteesta: Kohdun polyypit - kuinka vaarallisia ne ovat?

Pahanlaatuiset kohdun kasvaimet

Kohdunsyöpä

Kohdun syöpä (endometriumisyöpä) on kohdun pahanlaatuinen tuumori. Yleensä syöpä kehittyy kohdun limakalvon soluista.
Rintasyövän jälkeen kohdun syöpä on yleisin gynekologinen syöpä. Joka vuosi noin 17/100 000 naisesta diagnosoidaan tämä tila. Tyypillisesti sitä esiintyy naisilla, jotka ovat jo siirtyneet vaihdevuosiin (60–70-vuotiaita). Vain hyvin harvoin (noin 2%) potilaat kärsivät alle 40-vuotiaista.
Endometriumisyövän tärkein oire on emättimen verenvuoto. Kohdunsyöpä havaitaan varhaisessa vaiheessa 75%: lla tapauksista, ja siksi sen ennuste on melko hyvä.
Hoito koostuu kohdun ja kasvaimen laajuudesta riippuen ympäröivien rakenteiden kirurgisesta poistosta. Kasvaimen tyypistä riippuen leikkauksen jälkeen suoritetaan sädehoito, kemoterapia tai hormonihoito. Jos kasvain on edennyt liian pitkälle leikkaukseen, annetaan sädehoito.
Löydät yksityiskohtaiset tiedot osoitteesta: Kohdunsyöpä

kohdunkaulansyöpä

Saksassa noin 10: llä 100 000 naisesta kehittyy kohdunkaulan syöpä joka vuosi, tämä syöpätyyppi on yksi yleisimmistä gynekologisista syövistä.
Kohdunkaulan syövän edeltäjät ovat 50–100 kertaa yleisempiä. Kohdunkaulansyövän korkean esiintyvyyden vuoksi sairausvakuutusyhtiöt maksavat säännölliset syöpäseulonnatutkimukset, joiden aikana kohdunkaulasta otetaan levä ja tutkitaan pahanlaatuiset solut ja niiden esiasteet.
HPV-tartunta (ihmisen papilloomavirus) on riskitekijä tämän syövän kehittymisessä, minkä vuoksi sairausvakuutusyhtiöt ovat maksaneet vuodesta 2007 12–17-vuotiaiden tyttöjen rokotuksen "kohdunkaulan syöpää vastaan". Tämä rokotus on ensisijaisesti kohdistettu suuririskisiin tyyppeihin 16 ja 18, jotka aiheuttavat 70% kaikista kohdunkaulan syövistä.
Alkuvaiheessa kohdunkaulan syöpä on suurelta osin oireeton. Tiputtelu tai verenvuoto yhdynnän aikana tai sen jälkeen on mahdollista. Myöhemmin voi ilmetä kirkkaan punainen, vetinen vuoto. Myöhäisissä vaiheissa esiintyy oireita virtsatessa, ulosteessa, kipua, jalkojen lymfedeemaa ja verenvuotoa emättimestä, virtsarakon tai peräsuolesta.
Kohdunkaulan syövän prekursoreita voidaan hoitaa konisaatiolla (poistamalla kudoskartio kohdunkaulasta, joka sisältää sairastuneen kudoksen). Kohdunkaulan syöpään leikkauksen radikaali luonne on sopeutettava vaiheeseen. Jos imusolmukkeet kärsivät, suoritetaan sitten sädehoito, joka voidaan yhdistää kemoterapiaan. Viiden vuoden eloonjäämisaste on varhaisessa vaiheessa hyvä (85-90%), mutta laskee merkittävästi leviämisen lisääntyessä. Juuri tästä syystä on ehdottoman välttämätöntä käydä syöpäseulonnassa gynekologin kanssa.
Löydät yksityiskohtaiset tiedot osoitteesta: kohdunkaulansyöpä

Kohdun leikkaukset

Kohdunkaulan kaavinta

Kohdun kaapiminen on pieni gynekologinen leikkaus, joka voidaan usein suorittaa avohoidossa. Kohdun kaapimisen indikaatioita ovat esimerkiksi:

• epäsäännölliset ja erittäin raskaat kuukautiset
• äkillinen verenvuoto vaihdevuosien jälkeen
• Transvaginaalisen ultraäänen poikkeavuudet osana ennalta ehkäiseviä tutkimuksia tai keskenmenon jälkeen

Toimenpide voidaan suorittaa paikallispuudutuksella, mutta yleensä se tehdään yleisanestesiassa ja se ei yleensä kestä kauemmin kuin kymmenestä viiteentoista minuuttiin.
Löydät yksityiskohtaiset tiedot osoitteesta: Kohdunkaulan kaavinta

kohdun poisto

Hysterektomia tehdään erilaisten kliinisten tilanteiden perusteella. Yleinen syy kohdun poistamiseen on kohdun hyvänlaatuiset kasvut, nimeltään myoomat. Pahanlaatuiset sairaudet, kuten kohdunkaulan syöpä tai endometriumisyöpä, jotka ovat myös kohdun syöpä, voivat myös olla syitä kohdun poistamiseen.
Löydät yksityiskohtaiset tiedot osoitteesta: kohdun poisto

Muut kohdun sairaudet

endometrioosi

Endometrioosi on kohdun limakalvon (endometrium) esiintyminen kohdunontekon ulkopuolella. On arvioitu, että kyseessä on joka kymmenes nainen, ja hedelmällisessä iässä olevat naiset ovat erityisen yleisiä. Hajallaan oleva kohdun limakalvo on hormoniriippuvainen ja aiheuttaa usein epämukavuutta kuukautisten aikana. Tyypillisiä oireita ovat lisääntynyt kuukautiskipu, krooninen lantion kipu ja syklistä riippuvainen selkäkipu sekä kipu sukupuoliyhteyden aikana ja hedelmättömyys.
Ultraäänitutkimus voi antaa indikaation diagnoosista, mutta lopullinen diagnoosi on mahdollista vain osana laparoskopiaa, joka on myös hoidon operatiivinen puoli. Konservatiiviselta puolelta voidaan käyttää progestiinilisäaineita.
Löydät yksityiskohtaiset tiedot osoitteesta: endometrioosi

Kohdun esiintyminen ja kohdun vajoaminen

Kohdunkohtaaminen (Descensus uteri) ja prolapsia (kohdun prolapsit) kuvaavat saman kliinisen kuvan kahta vaikeusastetta. Tarkkaa tietoa esiintymistiheydestä ei ole saatavissa. Arvioiden mukaan jopa 30 prosentilla naisista kohdun lieveneminen on vähäinen, mutta tämä ei aiheuta oireita.
Yleensä kohtu on emättimen holvin päässä ja kallistuu hieman taaksepäin. Kun kohtu lasketaan, kohdun tukirakenne on niin heikko, että se vajoaa kohti lantion pohjaa painovoiman seurauksena; kun kohtu kohdistuu, emättimen seinämä käännetään ja kohtu ulottuu emättimen sisäänkäynnin läpi. Kohdun alenemisen syynä on lantionpohjan krooninen venytys ja / tai lantionpohjan lihas- tai sidekudoksen viat.
Riskitekijöitä ovat usein raskaudet ja syntymät sekä muut sairaudet, jotka aiheuttavat korkeaa painetta vatsaontelossa (esim. Lihavuus, ummetus, raskas fyysinen työ jne.).
Kohdun laskun oireita ovat kasvava paineen alavatsan ja lantion pohja, virtsaamisongelmat, ummetus ja uloste ja / tai virtsainkontinenssi. Hoito voi olla konservatiivinen tai kirurginen, riippuen oireiden laajuudesta ja potilaan toiveista. Konservatiiviseen terapiaan sisältyy alennetun kohtuun asettaminen uudelleen potilaan käyttämillä rengas- tai kuutiopesarilla, samoin kuin lantionpohjan harjoittelu. Kirurgiseen hoitoon on saatavana erilaisia ​​kirurgisia menetelmiä kohtuun laskemiseksi, joita käytetään erikseen potilaan havainnoista riippuen.
Löydät yksityiskohtaiset tiedot osoitteesta:

• Kohdun esiintyminen
  ja
• Kohdun vajoaminen