Sukupuolielinten fistula - kaikki mitä sinun pitäisi tietää

esittely

Fistulat ovat yleinen ongelma, joka ei ole ainutlaatuinen sukupuolielinten alueella.
Fistula kuvaa yleensä putkimaista yhteyttä kehon kahden onton elimen välillä.
Kaksi onttoa elintä on fysiologisesti erotettu toisistaan ​​ja kaksi anatomista aluetta voidaan yhdistää toisiinsa vain tiettyjen syiden ketjun kautta.Oireet ovat siten hyvin erilaisia ​​ja voivat olla vaarattomia vakaville.

Naisilla sukupuolielinten onteloihin kuuluu pääasiassa emätin, mutta myös kohtu.
Miehillä fistulat sukupuolielinten elinten kanssa ovat hyvin harvinaisia ​​ja epätavallisia.
Naisilla emättimen kanavaan vaikuttavat erityisesti fistulit, jotka useimmissa tapauksissa muodostavat fistuleja suoliston osien tai virtsajärjestelmän osien kanssa.

Useimmissa tapauksissa sukupuolielinten fistulat eivät ole lääketieteellisiä hätätilanteita, toisin kuin arteriovenoosiset fistulat, jotka voivat joskus olla hengenvaarallisia.
Tällaisen fistulin vaikutukset voivat kuitenkin olla erittäin epämiellyttäviä kyseisille naisille, minkä vuoksi hoito on joka tapauksessa osoitettu.
Paranemismahdollisuudet ovat erittäin hyvät, etenkin kirurgisten toimenpiteiden avulla.

Lisätietoja suoliston tai peräaukon fistulien hoidosta on artikkelissa: Fistulit suolistossa ja fistulit peräaukossa

Nämä ovat syitä fistulaan sukupuolielinten alueella

Fistulien muodostumisen syitä voi olla useita.
Heillä kaikilla on kuitenkin yhteistä, että ehjässä emättimen seinämässä on muutos, joka voi vaurioittaa seinämän rakennetta useilla tasoilla.
Kun alueellinen läheisyys rakoon, virtsateiden tai suoliston silmukoihin, elinten seinämät voivat kasvaa yhdessä seuraavassa regeneraatiovaiheessa ja muodostaa pieniä putkimaisia ​​yhteyksiä.

Tämän käsittelyn aiheuttaa usein sukupuolielinten, virtsateiden tai suoliston tulehdus.
Sukupuolielinten alueella nämä voivat olla pääasiassa sienitauteja, sukupuolitauteja ja muita taudinaiheuttajien aiheuttamia infektioita.
Suoliston alueella fistulien muodostuminen voidaan jäljittää myös patogeeneihin, esimerkiksi divertikuliitin yhteydessä paksusuolen tulehtuneiden ulkonemien kanssa.
Krooniset tulehdukselliset suolistosairaudet ovat myös tärkeä syy fistulien muodostumiseen, etenkin Crohnin tauti ja haavainen koliitti.

Pahanlaatuiset kasvaimet ovat toinen tärkeä syy fistulien muodostumiseen.
Esimerkiksi virtsarakon syöpä, kohdunkaulan syöpä tai peräsuolen syöpä voi aiheuttaa fistuleja niiden invasiivisen kasvun kautta elinseinämien läpi.

Hyvin harvoin tämäntyyppiset epämuodostumat voivat olla synnynnäisiä naisilla.
Sekä emättimen että suolen fistula ja virtsarakon fistula voivat esiintyä alkion epämuodostumina.

Elinten sairauksien lisäksi kaikki onnettomuudet ja vammat ovat myös fistelin muodostumisen riskitekijöitä.
Suoliston tai sukupuolielinten seinämät voivat vahingoittua esimerkiksi leikkausten, synnytyksen, emättimen tarkastusten aikana tai autoeroottisten onnettomuuksien kautta.

Jos haluat lisätietoja yllä luetelluista kasvainsairauksista, lue myös artikkelimme: Virtsarakon syöpä ja kohdunkaulan syöpä

Mikä on ennuste fistulasta sukupuolielinten alueella?

Yleinen ennuste fistulien hoidosta on hyvä.

Hoidon onnistuminen ja sairauden kesto vaihtelevat pääasiassa fistulin koon mukaan.
Suuret viat, etenkin suolistossa, voivat vaatia hoitoa viikkoa, eikä paranemista voida taata.
Erityisesti samanaikaisilla sairauksilla, kuten Crohnin tauti, mutta myös taustalla olevissa syöpäsairauksissa, on tärkeä rooli.

Yleensä yli 90% fistuleista voidaan parantaa ensimmäisellä hoitokokeella.
Jos fistuli toistuu, ennuste on kuitenkin huonompi, koska viallinen kudos menettää entistä paremmin paranemiskykynsä aikaisempien leikkausten vuoksi

Onko sinulla Crohnin tauti ja haluat tietää kuinka sitä hoidetaan? Sitten saat lisätietoja siitä artikkelissamme: Crohnin taudin hoito

Kuinka fistulaa sukupuolielinten alueella hoidetaan?

Fistulin hoito riippuu vian koosta, mutta useimmissa tapauksissa se on tehtävä kirurgisesti.
Myös tässä erotus virtsarakon fistulin ja suolen fistulin välillä on ratkaisevan tärkeä.

Emättimeen virtsattujen fistula voi usein paraneda yksinään.
On suositeltavaa tyhjentää virtsa virtsakatetrin avulla paranemisen helpottamiseksi.
Tämä antaa fistulille paraneda joutumatta kosketuksiin virtsan kanssa.
Muuten tämä voisi estää kudosta optimaalisesta paranemisprosessista.
Jopa fistulin sulkemisen jälkeen virtsanpoistoa tulisi jatkaa muutaman päivän ajan kudoksen suojaamiseksi toistaiseksi, kunnes se on vakiintunut.

Jopa fistulilla suolistosta emättimeen, voi olla välttämätöntä, että uloste viedään pois fistulista paranemisen saakka.
Koska tämä liittyy merkittävään interventioon ja keinotekoisen suolen poistoaukon luomiseen, tätä menetelmää käytetään vain suurten vikojen varalta.
Suuri fistula voidaan hoitaa kirurgisesti muutama viikko peräaukon luomisen jälkeen.
Kudoksen täytyy sitten parantua hyvin, mikä ei aina ole taattua tietyillä aikaisemmilla sairauksilla.
Anus voidaan siirtää takaisin leikkauksen jälkeen.

Jos syöpä tai tulehduksellinen suolistosairaus on kuitenkin syynä fistulien muodostumiseen, perussairauden hoito on tärkeä osa terapiaa.

Voiko suolen fistula myös parantua itsestään?

Suolen pienemmät fistulat paranevat itsestään.
Monet enterovaginaaliset fistulit syntyvät sukupuolielinten tai suoliston tulehduksesta ja voivat myös parantua uudelleen, kun tulehdus on voitettu.
Monissa tapauksissa on pienempiä oireettomia fistuleja, jotka jäävät huomaamatta ja sulkeutuvat itsestään.

Jopa oireelliset, pienemmät fistulit voivat parantua yksinään, jos tila on hyvä ja olosuhteet sopivat.
Monet viat voidaan myös korjata pienissä kirurgisissa toimenpiteissä.
Ainoastaan ​​erittäin suurten fistulien tapauksessa, joilla on vakavia oireita, tulisi harkita keinotekoista peräaukkoa ja pitkää kurssia kirurgisilla hoidoilla.

Voit lukea navan fistulien ennusteesta ja oikeasta hoidosta artikkelissamme: Nahan fistula - sinun pitäisi tietää se!

Näihin oireisiin liittyy fistula

Oireita fistulista suolistossa

Emättimen ja suoliston osien väliset fistulit voivat ilmetä fistulien muodostumisen molemmin puolin tapahtuvien muutosten vuoksi.
Fistulin koko on ratkaiseva oireiden, hoitomenetelmän ja ennusteen kannalta.

Suuren ns. Enterovaginal-fistulin oireet voivat olla erittäin epämiellyttäviä ja stressaavia niille, joille ongelma kärsii.
Ulosteet voivat päästä emättimeen fistulin läpi, mikä voi johtaa ulosteinkontinenssiin, emättimen ulosteeseen, epämiellyttävään vuotoon ja emättimen ilmavaivoihin.

Sukupuolielinten alueella on myös potentiaalinen tulehduksen aiheuttama uloste.
Ei ole harvinaista, että tästä seuraa lisää kipua, polttamista tai kutinaa ja vakavaa häpeää sekä rajoitettua sukupuolielämää.

Onko lääkäri diagnosoinut sinulle suolen fistulin? Sitten saat lisätietoja siitä artikkelissamme: Suolistossa esiintyvä fistula - syyt ja hoito

Virtsarakon fistulin oireet

Virtsarakon fistuliin liittyy täysin erilaisia ​​oireita kuin suolen fistuliin.
Tässä tapauksessa puhutaan ns. "Urogenitaalisista" fistuoista.

Suurin ongelma tässä tilassa on virtsainkontinenssi.
Virtsa voi kulkea suoraan virtsarakon tai fistulin alueelta emättimeen ja valua ulos, koska emättimellä ei ole sopivaa sulkijalihasta virtsakontinenssia varten. Toisaalta, kun emättimen eritteet tulevat virtsarakkoon, virtsateiden infektioita voi esiintyä.
Vatsakipu, polttava tunne virtsatessa ja verenvuoto ovat tyypillisiä. Joskus infektio voi nousta munuaisten lantioon, mikä johtaa usein voimakkaan sairauden tunteeseen, kuumeeseen ja selkäkipuun.

Fistulien muodostuminen rakkoon on harvinaisempaa kuin suolistossa.
Vastasyntyneiden tapauksessa on syytä harkita synnynnäisiä urogenitaalisten epämuodostumien muodostumista.

Sukupuolielinten fistulin diagnoosi

Diagnoosin alussa potilas kuulustellaan ja tutkitaan tarkasti.
Oireet, kuten virtsainkontinenssi tai epätavallinen emätinvuoto, voivat olla tärkeitä fistulan indikaattoreita.
Joissakin tapauksissa emättimen seinämän aukko ja fistulit voidaan tunnistaa jo ensimmäisen emättimen tutkimuksen aikana.

Joka tapauksessa fyysistä tutkimusta on seurattava laitteistopohjaisella diagnostiikalla, jotta fistulin tarkka kulku, laajuus ja mahdollisesti syy voidaan määrittää.
Tämän ymmärretään tarkoittavan diagnoosia, jossa käytetään elektronisia lääkinnällisiä laitteita.

Ensin voidaan suorittaa ultraäänitutkimus epäillä fistulin kulkua ja kokoa.
Fistulin tarkasta sijainnista ja muiden elinten osallistumisesta riippuen voi seurata virtsarakon tai kolonoskopia, samoin kuin röntgen- ja MRI-tutkimukset, myös varjoaineilla tai ns. "Urogrammin" muodossa, jossa virtsavirta voidaan tutkia radiologisesti.