Fumaderm®

esittely

Fumaderm® on lääke, jota käytetään tablettien muodossa psoriasiksen ihosairauden (Psoriasis vulgaris) on sovellettu. Se on psoriasiksessa yleisimmin käytetty lääke, ja sitä käytetään potilailla, joilla on sekä vaikea että kohtalainen psoriaasi. Fumaderm®-lääkkeessä on yhteensä neljä erilaista fumaarihappoesteriä. Nämä kaikki vaikuttavat aineosat ovat peräisin kasvista Fumaria officinalis (tavallinen jauho savu). Kaiken kaikkiaan Fumaderm® voi auttaa potilaita parantamaan tai minimoimaan oireita akuutin hyökkäyksen aikana, mutta psoriaasin parantaminen ei ole vielä mahdollista.

sovellusalueet

Fumaderm® on tabletti, jota käytetään psoriaasipotilailla (psoriasis vulgaris). Koska Fumaderm®-valmisteen sivuvaikutukset voivat olla melko suuret, on tärkeää, että Fumaderm®-valmistetta käytetään vain potilaille, jotka kärsivät vaikeasta psoriasiksesta ja joille Fumaderm®-hoidon hyöty on suurempi kuin riski sivuvaikutuksia. Fumaderm®: ta suositellaan nyt myös kohtalaisesta psoriasiksesta kärsiville potilaille. Yleensä Fumaderm®-valmistetta tulisi kuitenkin käyttää vain silloin, kun ainoa ulkoinen hoito voiteilla ja voiteilla ei enää tunnu riittävältä (katso myös psoriaasin paikallinen hoito).

Lisäksi on suositeltavaa olla ottamatta Fumaderm®-valmistetta yli 10 vuotta, muuten valkosolut (Leukosyyttiarvon) laskee erittäin voimakkaasti ja siten potilaan immuunijärjestelmä on heikentynyt vakavasti, mikä puolestaan ​​tekee potilaasta alttiimpaa sairauksille. Fumaderm® voidaan antaa ulkoisen hoidon lisäksi voiteilla ja voiteilla, mutta sitä voidaan pitää myös ainoana terapiana (ns. Monoterapia) (ks. Myös psoriaasin hoito). On kuitenkin tärkeää tietää, että Fumaderm®: n annosta on korotettava hitaasti sivuvaikutusten arvioimiseksi paremmin. Aloitat latausannoksella ja suurennat annosta hitaasti, jotta potilaan keho tottuu lääkkeeseen.

Sovellusrajoitukset

On monia syitä, jotka voivat estää potilasta ottamasta Fumaderm®-valmistetta. Toisaalta on mahdollista, että potilas on yliherkkä tai allerginen jollekin Fumaderm®: n sisältämälle vaikuttavalle aineelle. Tässä tapauksessa potilaan ei tule käyttää Fumaderm®-valmistetta oman turvallisuutensa vuoksi. Lisäksi potilailla, joilla on vaikeita maha-suolikanavan sairauksia, ei saa käyttää Fumaderm®-valmistetta, koska se voi olla erittäin vahingollinen maha-suolikanavalle.
Potilaita, joilla on vaikea maksasairaus tai munuaissairaus, ei tule käyttää myöskään Fumaderm®-valmistetta, koska se voi heikentää vakavasti etenkin maksan toimintaa (lue tästä: Maksan vajaatoiminnan oireet).
Yleensä Fumaderm®-valmistetta tulisi käyttää vain, jos kaikki muut terapiavaihtoehdot ovat epäonnistuneet, ja vain jos potilaalla on kohtalainen tai vaikea psoriaasin muoto. Psoriaasin lievässä muodossa Fumaderm®: n käyttöä ei suositella, koska sivuvaikutukset ovat silloin hoidon hyötyjä suuremmat.

Joskus erittäin suurien sivuvaikutusten vuoksi alle 18-vuotiaille lapsille ei tule määrätä lääkettä Fumaderm®. Raskaana olevat tai potilaat, jotka imettävät edelleen lapsiaan, eivät saa käyttää Fumaderm®-valmistetta. Jopa erityisellä psoriaasin muodolla, pustuloosin psoriasis (lue tästä: Psoriasiksesta tehdyt valitukset) Fumaderm®-valmistetta ei saa käyttää. On myös erilaisia ​​lääkkeitä, jotka aiheuttavat Fumaderm®: n vaikutuksen lisääntymisen tai heikkenemisen.
Samanaikaisesti Fumaderm® voi varmistaa, että näiden lääkkeiden vaikutus heikkenee tai lisääntyy, minkä vuoksi sitä ei pidä ottaa yhdessä sellaisten lääkkeiden kanssa kuin metotreksaatti, retinoidit, psoraleenit, syklosporiinit, immunosuppressantit, sytostaatit tai muut munuaisia ​​vahingoittavat lääkkeet.

Sivuvaikutukset

Fumaderm® on lääke, jolla on paljon sivuvaikutuksia, minkä vuoksi hoidon hyödyn tulisi olla suurempi kuin riskin. Hyvin usein se tarkoittaa, että yhdellä kymmenestä potilaasta tapahtuu ns. Punoituksia, toisin sanoen kasvojen äkillinen punoitus ja valtava kuumuuden tunne. Toisaalta, allergisia reaktioita esiintyy harvemmin, ts. Yhdellä potilaalla 1 000–10 000 potilasta.
Fumaderm®: n sivuvaikutukset maha-suolikanavaan (maha-suolikanavaan) ovat kuitenkin hyvin yleisiä. Joka kymmenes potilas kärsii ripulista, joka sadas täyteyteen, epigastric kramppeihin ja ilmavaivoihin. Lisäksi monet potilaat kärsivät myös pahoinvoinnista.

Haittavaikutukset ilmenevät yleensä hoidon alussa, mutta ne pysyvät usein koko hoidon ajan. Lisäksi potilaat voivat toisinaan kokea päänsärkyä, väsymystä ja uneliaisuutta. Veren määrä muuttuu useimmissa potilaissa, vaikkakin määrä voi vaihdella suuresti. Säännölliset tarkastukset ovat tässä erityisen tärkeitä, koska muuten pahimmassa tapauksessa potilaan veressä voi olla tuskin valkosoluja (leukosyyttejä) ja niitä ei enää tuoteta (peruuttamaton pykytopenia).

Fumaderm®: n harvinainen mutta vakava sivuvaikutus on munuaisten vajaatoiminta.

annostus

Fumaderm®-valmisteen täsmällisestä annostelusta tulee keskustella ihotautilääkärin kanssa, koska hän pystyy parhaiten arvioimaan, kuinka vakavasti potilaalla on psoriaasi ja mikä annos on sen vuoksi sopiva. Fumaderm®-valmisteen annosta voi olla tarpeen nostaa lyhyen ajan akuutin kohtauksen aikana, kuultuaan asiasta vastaavaa lääkäriä. Kun otat Fumaderm®-tablettia ensimmäistä kertaa, on myös tärkeää, että potilas tottuu hitaasti lääkitykseen. Alkuannoksen ottamisen jälkeen Fumaderm®: n annosta voidaan säätää potilaan tarpeiden mukaan.

Muita terapiavaihtoehtoja löytyy pääartikkelimme Psoriasis.

Pääsääntöisesti suurin osa potilaista käyttää aluksi Fumaderm®-valmistetta kolmen viikon ajan. Tänä aikana potilas voi tottua sivuvaikutuksiin ja elin tyydyttää ne. Annosta nostetaan sitten. Esimerkiksi ensimmäisellä viikolla sen jälkeen, kun alkuperäinen annos on otettu riittävästi, potilas ottaa vain yhden Fumaderm®-tabletin päivässä. Toisella viikolla hän ottaa sitten kaksi tablettia, yhden aamulla ja toisen illalla. Kolmantena viikkona potilas voi nyt ottaa yhden tabletin joka aamu, keskipäivä ja ilta, yhteensä kolme tablettia päivässä. Annosta voidaan säätää viikoittain. Tämä lisäysohjelma on erittäin tärkeä, jotta potilaan keho voi hitaasti tottua Fumaderm®: iin.

Suurin Fumaderm®-annos, joka voidaan ottaa, on kaksi tablettia kolme kertaa päivässä, yhteensä kuusi tablettia päivässä. On kuitenkin tärkeää tietää, että jokaisen potilaan ei tarvitse ottaa näitä kuutta tablettia päivässä, vaan että tämä enimmäisannos on tarkoitettu ensisijaisesti akuutin kohtauksen vaiheeseen.

Löydät lisätietoja psoriaasin leimahduksen aikana tapahtuvasta terapiasta täältä: Psoriaasin hoito.

On myös tärkeää tietää, että Fumaderm®-hoidon menestys on mahdollista vain 4.-6 Viikko on nähtävissä. On erittäin tärkeää, että hoitoa ei yksinkertaisesti lopeteta, vaan että potilas odottaa lääkkeen vaikuttavan. Tarkka annos tulee aina keskustella hoitavan lääkärin kanssa. Sen on oltava niin korkea, että potilaalla ei enää ole psoriaasin oireita Fumaderm®-hoidon aikana, ja niin alhaisen, että sivuvaikutukset ovat mahdollisimman pienet ja potilaan sietävät.

nieleminen

Fumaderm®-tabletit otetaan suurella määrällä nestettä (mieluiten vettä) ja mieluiten heti aterian jälkeen. Tableteilla on päällyste, joka estää mahahappoa hajottamasta tabletteja mahassa. Fumaderm®-tabletit voivat kuljettaa vatsan esteettömästi ja avautuvat sitten suolistossa ja aktiiviset aineosat vapautuvat vereen suoliseinämän läpi, niin että Fumaderm®: n vaikuttava aine saavuttaa ihon veren kautta ja voi kehittää sen vaikutuksen siellä.

Kontrollit Fumaderm-hoidossa

Yleensä on tärkeää tietää, että Fumaderm®: llä on melko suuria sivuvaikutuksia, ja siksi kehon eri elimet on tarkistettava säännöllisesti varmistaakseen, että nämä elimet eivät vaurioidu Fumaderm®-hoidolla. Toisaalta potilaalla on oltava verinäytteensä säännöllisesti varmistaakseen, että immuunijärjestelmälle tärkeät valkosolut (leukosyytit) eivät vähene Fumaderm®: n takia.

Koska Fumaderm® voi vahingoittaa myös munuaisia ​​ja maksaa, on tärkeää, että munuaisten ja maksan arvot, kuten kreatiniini, SGOT, SGPT, Gamma-GT ja AP, tarkistetaan säännöllisesti (lue lisää aiheesta Laboratorioarvot). Jos nämä arvot poikkeavat normista Fumaderm®-hoidon aikana, tämä voi olla merkki siitä, että Fumaderm® vahingoittaa maksaa tai munuaisia. Tällöin hoito on lopetettava.

Potilaan virtsa on myös tarkistettava säännöllisesti, koska virtsaa voidaan käyttää sen määrittämiseen, kehittyykö potilaalla niin kutsuttu Fanconi-oireyhtymä. Fumaderm®-hoito johtaa munuaisten toiminnan (vajaatoiminnan) menettämiseen (ole hyvä Munuaisten vajaatoiminnan oireet) ja luiden pehmeneminen (osteomalasia).

Säännöllinen seuranta (hoidon alussa kahden viikon välein) on erittäin tärkeää, jotta Fumaderm-hoidon vakavat sivuvaikutukset voidaan tunnistaa suoraan. Jos munuaisarvoissa on epänormaaleja, valkosolujen (leukosyyttien) tai immuunisolujen (lymfosyyttien) pitoisuudet vähenevät, Fumaderm®-hoito on lopetettava välittömästi.