Aivojen amputaatio

määritelmä

Termi Aivojen amputaatio Ei ole olemassa tässä muodossa lääketieteessä.Puhetta hän kuvaa Aivojen poistomikä ei selvästikään olisi yhteensopivaa elämän kanssa. Neurokirurgiassa tietyissä olosuhteissa kuitenkin suoritetaan interventio, jonka kansan uskotaan olevan a Aivojen amputaatio tulee suhteellisen lähellä - Hemispherectomy. Tämä on aivopuolisko, joten joko vasen tai oikea pallonpuolisko, pois.

Koska Aivojen toisen puolen poisto vakava ja asianomaisen iästä riippuen usein pysyvä jatkuvat toiminnalliset viat tulos edustaa osittaista Aivojen amputaatio puolipallosekomian mielessä aina yksi Ultima-suhde (viimeinen mahdollinen ratkaisuSiksi, jos mahdollista, käytä vähemmän radikaaleja lähestymistapoja, kuten poistamalla a yksi aivojen lohko (lobectomy) tai leikkaamalla ns. sauva (Callosostomy), joka yhdistää kaksi aivopuoliskoa, käytetään edullisesti. Lopuksi, on olemassa uusia menetelmiä, joissa vaurioitunut pallonpuolisko jätetään kokonaan kalloon ja on vain suojattu muilta aivoilta. Tätä menettelytapaa kutsutaan funktionaaliseksi puolipallosektoomiksi.

pohjimmainen syy

Sairauksiin, jotka voivat saada neurokirurgin pohtimaan hemispherectomia (aivojen osittainen amputaatio), sisältyy erityisesti eri syistä johtuva vakava epilepsia. Tärkeä kliininen kuva, jonka tällainen epilepsia voi tuoda mukanaan, on Sturge-Weberin oireyhtymä. Tämä on synnynnäinen sairaus ns. Neurokutaanisten fakoosien ryhmästä, jolle on tunnusomaista aivojen hyvänlaatuiset ontelon kasvaimet ja kasvojen punertavat tahrat. Toinen mahdollinen syy on ns Rasmussenin enkefaliitti kysymyksessä. Tämä on nopeasti etenevä, laaja aivokuoren tulehdus, joka rajoittuu tiukasti puoleen aivoista.

Lue lisää tästä kohdasta aivotulehdus

Vaatimus harkita a Aivojen amputaatio Hemmisfektomiatyyppi on, että tauti on melkein vain yksi aivojen kahdesta puoliskosta huolenaiheita ja että kaikki muut mahdolliset hoitomenetelmät ovat jo epäonnistuneet tai niitä on pidettävä turhina. On myös tärkeää punnita jäljempänä kuvatut toiminnalliset epäonnistumiset toimenpiteen hyödyistä. Seuraava pätee - mitä nuorempi potilas, sitä paremmin hän todennäköisesti saa pallonpuoliskokerran jälkeen (osittainen aivojen amputaatio) toiminnalliset tappiot, jotka kärsivät uudelleen kouluttamalla muita aivopuolisko voi korvata.

oireet

Aivojen kokonaisen puolen poisto (yksipuolinen aivojen amputaatio) hemisfääryktomia johtaa vakaviin Toiminnalliset viat leikkauksen jälkeen. Tiettyjen taitojen keskukset ovat usein vain yhdessä aivojen kahdesta puoliskosta.
Kielikeskus esiintyy esimerkiksi useimmissa ihmisissä vasen pallonpuolisko (aivopuolisko) samalla kun paikallinen mielikuvitus enimmäkseen oikea pallonpuolisko on edustettuna. Lisäksi terveillä ihmisillä aivojen kaksi puoliskoa hallitsevat kutakin Motoriset ja aistitaidot kehon vastakkaiset puolet. Joten se tulee a: n jälkeen oikeanpuoleinen aivojen amputaatio että Lamauttaa ja epäonnistuu herkkyys tai näkö vasemmalla puolella ja päinvastoin. Toiminnalliset rajoitukset ovat vastaavasti pienemmät, kun on poistettu vain yksittäiset aivoläpät (lobectomy).

seuraukset

Edellä kuvattujen osittaisten vakavien toimintahäiriöiden vuoksi Aivojen amputaatio Tällainen interventio tulisi suorittaa vain potilaille, joille toisaalta ei ole lupaavia vaihtoehtoisia hoitomuotoja, ja toisaalta on mahdollista, että osittainen hoito Aivojen amputaatio vahvat parannukset sairauden oireissa ja siten kokonaisuutena Elämänlaadun paraneminen voidaan saavuttaa.

Itse asiassa monet potilaat hyötyvät siitä hoidonkestävä epilepsia, varsinkin jos tämä Sturge Weberin oireyhtymä taustalla, huomattavasti yhdestä osittainen aivojen amputaatio. Epilepsiakohtausten taajuus ja voimakkuus vähenevät, kun taas äly ja kommunikaatiokyky kasvavat. Erityisesti nuoret potilaat, alaikäiseen ikään asti, ovat sopivia potilaita tällaiseen interventioon, koska se on heille edelleen riittävä Kyky rakentaa aivokudosta uudelleen on käytettävissä. Joten Hemispherectomy tai lobectomy puoli aivosta, joka on jäljellä kallossa, tai jäljelle jäävät aivokierrokset hoitavat ainakin osittain poistetun kudoksen toiminnot. Tämä on kuitenkin intensiivinen koulutus Tämä on aloitettava asiantuntijoiden valvonnassa ja jatkettava pitkällä aikavälillä aivojen amputaation seurausten torjumiseksi. Tällä tavalla tietyissä olosuhteissa voidaan jopa kompensoida kaikki toiminnalliset epäonnistumiset, jotta potilas voi lopulta elää täysin ilman epäonnistumisia aikuisuudessa.

Niin kutsutun fokuksen, ts. Aivoripun tai puolikkaan, josta epileptiset kohtaukset ovat peräisin, poistamista ei pidä pitää pelkästään oireenmukaisena hoitona. Tämä tarkoittaa, että kohtaukset eivät ole vain yksi erittäin epämiellyttävä oire sairaudesta, vaan myös muut oireet Aivovaurio syy. Tämä vaurio on merkityksetön useimmille epileptikoille, koska heitä hoidetaan Epilepsialääkkeet ovat usein täysin takavarikoimattomia tai vain muutamia kohtauksia vuodessa. Potilailla, joilla on Rasmussenin enkefaliitti tai Sturge Weberin oireyhtymä toisaalta kohtauksia esiintyy paljon useammin ja voivat siten johtaa pysyvästi rakenteellisiin aivovaurioihin. Siksi näillä sairauksilla yksi muuttuu osittaiseksi Aivojen amputaatio pikemminkin harkittu.

profylaksia

Yksi osittainen Aivojen amputaatio tuskin voidaan tehokkaasti estää, koska kliiniset kuvat, joissa tällainen interventio voidaan suorittaa, ovat synnynnäisiä tai epäselviä.

Sturge Weberin oireyhtymä perustuu yhteen somaattinen mutaatio tietty DNA-sekvenssi. Termi ”somaattiset” kuvaa tässä, että mutaatio ei syntynyt vanhemman sukusoluissa, mutta vasta hedelmöityksen jälkeen sikiön tai alkion kehityksen aikana. Tästä syystä taudin kertymistä ei voida havaita tietyissä perheissä, kuten ns Ituradan mutaatiot tapaus on. Mutaatio esiintyy jo yhden vanhemman sukusoluissa, ja siksi se siirretään eteenpäin.

Syy Rasmussenin enkefaliitti ei ole vielä selvitetty lopullisesti. Katsotaan varmaksi, että tämä tauti johtaa nopeaan, vakavaan ja äkilliseen (loistava) Immuunijärjestelmän aktivointi tulee aivoihin. Vielä on kuitenkin epäselvää, ovatko immuunijärjestelmän hyökkäämät rakenteet kehon omia rakenteita vai komponentteja tuntematon taudinaiheuttaja toimii. Niin kauan kuin tätä kysymystä ei ole selvitetty, ei näin ollen ole mahdollisuutta tehokkaaseen ehkäisyyn.

Tosiasia, että mainittujen sairauksien ennaltaehkäisy osoittautuu käytännössä mahdottomaksi, mitätöi sen erittäin alhainen esiintymistiheys. Vain noin miljoona miljoonasta ihmisestä kehittää yhden elämässään Rasmussenin enkefaliittisamalla kun Sturge Weberin oireyhtymä esiintyy noin yhdellä 40 000 syntymästä.