häntäluu
synonyymit
Coccyx, Os coccygis
esittely
Evolutionaation kannalta hännänluu on kehityksen esine, jota pidetään pidätyksenä pyrstö ihmisen esi-isät.
Anatomisesta näkökulmasta pystyssä olevan ihmisen hännän luu muodostaa selkärangan alaosan, joka osoittaa kohti maata. Kohdunkaulan, rintakehän, lannerannan ja ristiselkärangan lisäksi häntäluu edustaa selkärangan viimeistä osaa.
Vaikka se koostuu tiukasti sulautuneista alayksiköistä, sillä on tärkeä rooli erilaisissa liikkeissä.Tämä tosiasia johtuu tosiasiasta, että coccyx toimii erilaisten ligamenttien ja lantion alueen lihasten kiinnittymis- tai lähtökohtana. Erityisesti lantionpohjan ja lonkkanivelen rakenteet on kiinnitetty coccyxiin liitosten kautta.
anatomia
Todellinen tailbone koostuu noin neljästä viiteen yksittäiset coccyx-nikamat yhdessä. Nämä pyörteet ovat kuitenkin ns yhteenluutuma että sinkku sulatettu yhtenäinen luita.
Tässä yhteydessä termi synostosis kuvaa tilaa, jossa kaksi luustoista rakennetta, jotka aikaisemmin olivat vain yli rusto tai sidekudos olivat yhteydessä toisiinsa, sulautuivat toisiinsa ajan myötä. Verrattuna kohdunkaulan, rintakehän tai lannerangan selkärankaan, melkein kaikki tyypilliset anatomiset piirteet ovat kadonneet nivelkierukan alueelta.
Kuva häntäluu ja lanneranka
Lanneranka (sininen)
- Ensimmäinen kohdunkaulanikama (kantaja) -
kartasto - Toinen kohdunkaulanikama (kääntäjä) -
akseli - Seitsemäs kohdunkaulanikama -
Nikama näkyvä - Ensimmäinen rintaranka -
Selkäranka rintakehä I - Kahdestoista rintarangan -
Selkäranka rintaosa XII - Ensimmäinen lanneranka -
Vertebra lumbalis I - Viides lanneranka -
Vertebra lumbalis V - Lannerangan ristikkäisside -
Niemeke - Sacrum - sacrum
- Tailbone - Os coccygis
Löydät yleiskuvan kaikista Dr-Gumpert -kuvista osoitteesta: lääketieteelliset piirrokset
Nivelkudoksen sairaudet
Häntäluu on erityisen vaarassa pudotessaan pakaraan. Lisäksi coccyx-alueen trauma johtuu usein suorista voimista (kuten potku) tätä luista rakennetta vastaan.
Sekä klassiset murtumat että dislokaatiot ovat kakarakkeen yleisimpiä sairauksia. Selkärangan terminaalisen luun traumaatikoille on ominaista vaikea kipu, joka joskus kestää viikkoja ja pahenee istuessaan tai kävellessä. Coccyx-kipu istuessa on kipu, joka esiintyy selkärangan viimeisessä ja alimmassa osassa istuessa. Ne, joita kärsivät, yrittävät minimoida kipuärsykkeen, joka tapahtuu yleensä siirtämällä painoa lantion toiselle puolelle.
Kivulääkityksen ottaminen voi toistaiseksi lievittää oireita. Parasetamoli® (lyhyt PCM) tai Ibuprofen® sopivat erityisen hyvin akuutin kivun hoitamiseen coccyx-alueella. Koska ongelmat kuitenkin havaitaan jälleen melko nopeasti kivulääkityksen päätyttyä, on välttämätöntä kääntyä lääkärin puoleen kipulaskusta ja aloittaa asianmukainen diagnoosi.
Coccyx-dislokaatio
Keuhkoputken dislokaatioita verrataan lonkan tai näärän dislokaatioihin Olkapään nivel melko harvoin. Useimmissa tapauksissa coccyxin dislokaation esiintymistä ei edes diagnosoida sellaisenaan.
Vaikuttavat potilaat kärsivät voimakkaasta kipusta, joka tekee normaalin istumisen melkein mahdottomaksi. Coccyx-dislokaation hoitaminen on periaatteessa melko yksinkertaista. Onnistuneen diagnoosin jälkeen hoitava lääkäri asettaa etusormen peräsuoli esitellä. Sitten luu on tartuttava peräsuolesta sisään asetetulla sormella ja kiinnitettävä. Harjoittajan peukaloa tulee käyttää ulkoisesti koko hoidon ajan paine harjoittelu hännän luussa. Siirtymän löysäämiseksi ja hännän luun palauttamiseksi alkuperäiseen asentoonsa se on irrotettava hiukan etusormella sacrum vedetään pois. Samaan aikaan ristiluu tulee painaa kohti jalkoja.
Jos lievitys onnistuu, kipu-oireiden vähentämistä voidaan odottaa välitöntä. Jos vastaavaa kivunlievitystä ei ole, voidaan olettaa, että häntäluu on edelleen dislokaatioasennossa, ja siksi hoito on epäonnistunut.
Lisäksi on olemassa mahdollisuus, että coccyx-alueella ei ole ongelmia huolimatta dislokaatiolle tyypillisistä oireista. Jos rintaosan vasemmalle tai oikealle puolelle nousee voimakas kipu uudelleenasennusyrityksen aikana, tämä osoittaa, että kyseinen henkilö on sairas Sacroiliac-nivel Lähellä.
Häntäluun murtuma
Jopa nivelrikkojen murtumien yhteydessä (hännän luun murtuma), potilas tuntee yleensä voimakasta kipua, joka astuu nopeasti. Lisäksi coccyx-murtuma osoittaa kliinisesti mustelmien (tekninen termi: hematooma), jotka ilmestyvät selvästi istuessaan, ilmestymisestä.
Vaikka yksinkertainen mustelma tai dislokaatio voidaan diagnosoida ja tarvittaessa hoitaa digitaalisen peräsuolen tutkimuksen aikana, hännän luun murtuma on usein haaste. Häntäluun alueen murtumat voidaan diagnosoida ottamalla röntgenkuvat.
Tällaisen murtuman liikkuminen on melkein mahdotonta lokalisoinnin takia. Useimmissa tapauksissa hännän luun murtuma hoidetaan särkylääkkeillä. Koska sairastuneet potilaat kärsivät enimmäkseen erittäin vakavasta kipu, särkylääkkeitä voidaan ottaa suurempia annoksia.
Lisäksi ns. Rengastyynyä voidaan käyttää paineen vähentämiseen istuessaan. Painon, jonka kehon massa aiheuttaa, ei sitten suunnata häntäluuhun, vaan yhä enemmän sääriluun lihaksiin.
Jos kipuoireet eivät lakkaa muutaman viikon kuluessa näistä toimenpiteistä huolimatta, murtuman kirurginen hoito voi olla tarpeen. Häntäluun murtuma voidaan kiinnittää kirurgisen toimenpiteen aikana. Äärimmäisen harvinaisissa tapauksissa hännän päätykappale on kuitenkin poistettava kokonaan.
Coccyx-fistula
Coccyx fistula on krooninen tulehduksellinen sairaus, jota esiintyy limakalvon laskosten alueella.
Pohjimmiltaan se ei ole peräisin luullisesta coccyxistä, vaan johtuu useammin ihosta tunkeutuneista hiuksista. Siitä huolimatta, coccyx-fistulat voivat johtua myös coccyxin vakavista mustelmista tai synnynnäisistä epämuodostumista.
Kliinisesti tällainen fistula ilmenee voimakkaan kivun, turvotuksen ja punoituksen äkillisestä esiintymisestä turvakudoksen alueella. Lisäksi kärsivät potilaat kärsivät joskus äärimmäisestä paineherkkyydestä. Jos coccyx-fistulat ovat edenneet hyvin pitkälle, fistulin aukosta voidaan säännöllisesti havaita verisiä tai märkää erittymistä. Jos tällaista fistulia esiintyy, kirurginen hoito on valinnainen hoitomenetelmä, joka voidaan suorittaa joko avohoidossa tai avohoidossa.
Erilaiset coccyx-fistulin vaiheet erotetaan toisistaan:
- Niin sanottu mieto muoto on keuhkojen fistulin lievä muoto eikä siinä ole mitään tulehduksen merkkejä. Fistun aukko on kuitenkin harvoin näkyvissä iholla.
- Äkillisesti paiseva coccyx-fistuli on turvotettu, koska se on tulehtunut (lähinnä paksuista hiuksista, hikeestä, hierovista vaatteista jne.).
- Kolmas vaihe on krooninen coccyx-fistuli, joka ei osoita akuutteja tulehduksen merkkejä, mutta aiheuttaa oireita jatkuvasta verestä, mätästa ja kutinasta. Se voidaan tunnistaa usein vain alusvaatteiden veri- / mätätahrojen perusteella.
Ennaltaehkäisynä, etenkin leikatun coccyx-fistulin jälkeen, jos tiedetään, että on olemassa taipumus muodostaa coccyx-fistuli, alueen hiukset tulisi poistaa laser-epilaatiolla, niin että hiukset tuhoutuvat suoraan juuriin asti. Alue tulee aina pitää hiuksettomana leikkauksen jälkeen ajamalla huolellisesti ja säännöllisesti.
Löydät myös lisätietoja aiheesta: Coccyx Fistula
Leikkaus coccyx-fistuliin
Coccyx-fistulin hoitamiseksi menestyksellisesti fistulikanavan kirurginen aukko ja siten a Toiminta on ehdottoman välttämätöntä. Muita hoitomuotoja ei tällä hetkellä pidetä onnistuneina.
vuonna klassinen kirurginen menetelmä coccyx-fistula värjätään yleensä metyleenisinisellä. Tällä tavalla merkitty kudos poistetaan sitten vastaavasti suurelta alueelta. Operaatio menee siihen häntäluu leikkaa ja periosteum raaputetaan sieltä, jotta uusiutumiset vältetään luotettavasti.
Operaatio suoritetaan kohdassa yleisanestesia, mutta vähemmän vakavissa tapauksissa se voi viedä myös paikallinen anestesia suoritetaan. Vakavissa tapauksissa se voi olla tarpeen potilaan sairaalahoito tarttuu jopa neljä päivää. Useimmissa tapauksissa leikkaus suoritetaan nyt kuitenkin avohoidolla.
Coccyx-fistulin runsas leikkaaminen (leikkaaminen) on klassinen terassi coccyx-fistulille.
On kuitenkin myös vaihtoehto minimaalisesti invasiiviset kirurgiset tekniikat, kuten coccyx-sinusleikkaus Karydakis tai tuota Kuopan poiminta Bascomin mukaan.
Näitä kirurgisia tekniikoita verrataan klassiseen varianttiin vähäkipuiset kirurgiset tekniikat. Sinusta tulee osittainen endoskooppinen Suoritetut ja ovat huomattavasti monimutkaisempia kuin coccyx-fistun klassinen leikkaus.
On kirurgisia tekniikoita Läppäveistokset (Limberg-muovi, romboidimuovi, V-Y-muovi), jotka työskentelevät siirretyn ihon läpän kanssa. Ne ovat erittäin monimutkaisia, mutta jos ne suoritetaan onnistuneesti, ne voivat varmistaa haavan alueen esteettisen ulkonäön ja paranemisnopeudet ovat huomattavasti onnistuneempia.
