Nivelet

Synonyymit

Nivelpää, nivelkanta, nivelten liikkuvuus,

Lääketieteellinen: Articulatio

Englanti: yhteinen

Kuva nivelten muodot

1. Pyörän kulmanivel
   = Kääntyvä sarananivel
   (esim. polvinivel)
2. Satulanivel
   (esim. peukalon satulanivel)
3. Pallonivel
   (esim. olkanivel,
   Lonkkanivel)
4. Sarananivel
   (esim. kyynärnivel)
5. Pyöränivel
   = Nivelliitos
   (esim. puola-ulnar-nivelet)
6. Munanivel (ei esitetty)
   samanlainen kuin pallonivel,
   vain kaksiakselinen
   (esim. proksimaalinen ranne)
   
   Yksiaksiaaliset nivelet -
   Sarananivel ja pyöränivel
   Kaksiakseliset nivelet -
   Pyörän kulmanivel, satulanivel
   ja munanivel
   Kolmiakselinen nivel - Pallonivel

Löydät yleiskuvan kaikista Dr-Gumpert-kuvista osoitteessa: lääketieteelliset kuvat

Nimitys Dr.?

Autan mielelläni sinua!

Kuka olen?
Nimeni on dr. Nicolas Gumpert. Olen ortopedian erikoislääkäri ja -yrityksen perustaja ja työskentelen ortopedina Lumedisissä.
Erilaiset televisio-ohjelmat ja painetut tiedotusvälineet raportoivat säännöllisesti työstäni. HR-televisiossa voit nähdä minut suorana 6 viikon välein "Hallo Hessenissä".
Mutta nyt on tarpeeksi ilmoitettu ;-)

Voidakseen hoitaa menestyksekkäästi ortopediaa tarvitaan perusteellinen tutkimus, diagnoosi ja sairaushistoria.
Erityisesti taloudellisessa maailmassa ei ole tarpeeksi aikaa tarttua ortopedian monimutkaisiin sairauksiin perusteellisesti ja aloittaa kohdennettu hoito.
En halua liittyä "nopeiden veitsenvetäjien" joukkoon.
Kaiken hoidon tavoitteena on hoito ilman leikkausta.

Millä terapialla saavutetaan parhaat tulokset pitkällä aikavälillä, voidaan määrittää vasta kun kaikki tiedot on tarkasteltu (Tutkimus, röntgen, ultraääni, MRI jne.) arvioitava.

Löydät minut:

• Lumedis - ortopedit
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Voit varata ajan täältä.
Valitettavasti tällä hetkellä on mahdollista sopia tapaamisia vain yksityisten sairausvakuutusyhtiöiden kanssa. Toivon ymmärrystäsi!
Lisätietoja itsestäni, katso Lumedis - Ortopedit.

Nivelten tyypit

Nivelet on jaettu todellisiin liitoksiin (Ripuli) ja väärennetyt liitokset (Synartroosit). Todelliset nivelet on erotettu toisistaan ​​yhteisen tilan avulla. Jos yhteinen tila puuttuu ja on täynnä täytekudosta, sitä kutsutaan väärennöksi.
Väärien nivelten tapauksessa

1. sidottu (Syndesmoosit),
2. rustoinen (Synkondroosit) ja
3. luinen (Synostoosit) eriytetty.

Väärä nivelet

Fake-liitokset (Synartroosit) sallivat yleensä vain vähän liikkumista, vaikka tämä riippuu täytekankaan tyypistä. Ligamentoiviin niveliin kohdistuu jännitystä ja rustokohtiin paine. Luut väärennetyt liitokset syntyvät vain jatkuvasta liikkeestä luutumisen aikana (Synostoosi) estetty.

1. Nauhamaisissa väärennöksissä (Syndesmoosit) kaksi luuta on kytketty tiiviillä, kollageenikuituisella sidekudoksella ja harvoin myös joustavalla sidekudoksella.
   Näihin kuuluvat kyynärvarren ja säären luiden väliset luukalvot (Membranae interossea antebrachii et cruris), sääriluun distaalisen fibulanivelen nivelside (Syndesmosis tibiofibularis) ja selkärangan nivelsiteet.
   Vastasyntyneen kallonluiden väliset sidekudoskalvot (Fontanelles) ovat myös Syndesmoosit.
2. Rustoväärennöksille (Synkondroosit) välikudos koostuu nivelrustosta (hyaliinirusto). Näihin kuuluu luun välinen yhteys Diaphysis ja Epiphysis nuorekas pitkä luu, entiset yhteydet lonkan luisten osien sekä kylkiluiden ja rintalastan välisen rannikkoruston välillä. Mukaan luetaan myös nikamavälilevy ja häpykuvio.
3. Luuttuneissa väärennöksissä yksittäiset luut liitetään toissijaisesti luumassan avulla. Näihin kuuluu luutunut ristiluuri (Sacrum), lonkan luu (Os lantio) ja myös aikuisten pitkien luiden luutuneet epifyysilevyt.

Todelliset nivelet

Kaikki todelliset nivelet koostuvat kahdesta luusta, joiden nivelpinnat (Nivelkasvot) on peitetty hyaliinisella nivelrustolla. Tämä kerros eroaa paksuudestaan ​​yksittäisten liitosten välillä ja riippuu mekaanisesta kuormituksesta.
Hyaliininivelrusto on yleensä sinertävä maitomainen. Rustokalvon puuttumisen vuoksi (Perikondrium) tällä on heikentynyt kyky regeneroitua ja sitä ravitaan myös vain diffuusion ja konvektion avulla nivelnesteen kautta. Tällöin rusto ohenee kuormittamalla ja purkamalla stressaantuneita alueita ja kun se vapautuu, se imee nivelnesteen sienellä. Hyaliininivelrustossa erotetaan neljä vyöhykettä luun suunnassa.

4 hyaliininivelruston vyöhykettä:

1. Vyöhyke 1 on tangentiaalinen kuituvyöhyke. Sen päätarkoitus on vähentää leikkaus- ja kitkavoimia.
2. Siirtymävyöhyke on vyöhyke 2,
3. radiaalivyöhyke on kolmas vyöhyke, joka on erotusvyöhyke mineralisoimattoman ja mineralisoidun ruston välillä.
4. Neljäs vyöhyke on mineralisaatiovaihe, joka muodostaa siirtymän luun ja ruston välillä.

Yhteinen tila tai nivelontelo sijaitsee kahden yhteisen kumppanin välillä. Nivelontelo on nivelkapselin osa, jossa molemmilla nivelkumppaneilla ei ole enää suoraa yhteyttä toisiinsa. Nivelontelon muoto muuttuu liitoksen liikkuessa.
Tämä koskee nivelnestettä (Synoviaalinen neste), joka on toisaalta vastuussa nivelruston ravitsemisesta ja toisaalta absorboi mekaanista rasitusta. Niveltä ympäröi nivelkapseli. Tämä kalvo koostuu kahdesta osasta,

1. membrana fibrosa ja
2. Nivelkalvo.

Membrana fibrosa koostuu tiukasta, kollageenikuituisesta sidekudoksesta, joka sijaitsee periosteumissa (Periosteum) nivelessä mukana olevista luista. Monissa nivelissä Membrana fibrosa sisäisten nauhamaisten rakenteiden kautta (Ligg. capsularia) vahvistettu. He vastaavat nivelten vakaudesta ja ohjauksesta.

erityispiirteet

Tietyillä liitoksilla nivelessä on myös rakenteita (nivelten sisäiset rakenteet) edessä.
Nivelten meniskit ovat sirppimäisiä rakenteita, jotka ovat kiilanmuotoisia poikkileikkaukseltaan, löytyy vain polvinivelestä. Ne koostuvat tiukasta kollageenin sidekudoksesta ja kuidun rustosta. Niillä kompensoidaan nivelkumppaneita, joita ei ole suunniteltu sopimaan kunnolla, ja vähentävät nivelrusteen kohdistuvaa painekuormitusta.
Nivellevy ovat levyn muotoisia ja osittain sidekudosta, osittain kuidunrustoja. Ne jakavat liitoksen kahteen erilliseen kammioon ja vähentävät kuituruston painekuormitusta.
Niitä esiintyy temporomandibulaarisessa nivelessä, solisnivelessä ja ranteessa lähellä kehoa.

Yhteiset huulet

Nivelhuulet (Labra articularia) nivelet ovat kiilamaisia ​​kerrostumia luuttomien lonkan ja olkapään nivelten aukkojen reunoilla. Ne koostuvat pääasiassa kuidun rustosta ja ovat fuusioituneet sidekudokseen nivelkapselin ulkopuolella. Nivelhuulet suurentavat nivelten pintoja. Nivelsisäiset nivelsiteet tunnetaan myös kapselinsisäisinä nivelsiteinä, joita esiintyy polvi- ja lonkkanivelissä ja joilla on erilaiset toiminnot. Vaikka ristiinnauhat (katso myös ristiinnaulan repeämä) (Ligg. cruciata) suorittavat pääasiassa mekaanisen tehtävän polvessa, reisiluun päänauhassa (Lig. Capitis femoris) verisuonten sidoksena reisiluun pään ravitsemiseksi. Ne koostuvat tiukasta, vaskularisoidusta sidekudoksesta ja ne on peitetty nivelkalvon osilla.

Yhteinen liikkuvuus

Nivelten liikekäyttäytyminen mitataan liiketeorian avulla (kinematiikka) kuvattu.
Jokainen nivelliike on jäljitetty kahteen perusliikkeeseen ja on siksi aina yhdistetty monimutkainen liike.

Toisaalta on:

1. Nivelten liukuva tai liukuva liike (Käännösliike) ja toisaalta yksi
2. Nivelten pyörivä liike (Kiertoliike).

Liu'uttaessa tai liu'uttaessa runko liikkuu suoralla viivalla tai missä tahansa kaarevassa käyrässä avaruudessa. Täällä keho ei käänny itsensä ympäri, joten kaikki kehon kohdat tekevät saman liikkeen. Liike voi tapahtua kolmea avaruusakselia pitkin. Tässä puhutaan siirtymäliikkeen kolmesta vapausasteesta. Jos yksi tai kaksi pääsuuntaa on tukossa nivelessä, mahdollisten liikesuuntien määrä vähenee.

Kun nivelet pyörivät, nivelrunko pyörii akselin tai keskipisteen ympäri. Kääntöpiste voi olla liitoksen sisällä tai ulkopuolella. Tässäkin kolme vapausastetta ovat mahdollisia. Pyörimisliikkeiden aikana liitospinnat voivat liukua tai vierittää toisiaan, yleensä tapahtuu vierityksen ja liukumisen yhdistelmä.
Kun nivelrunko liikkuu nivelpinnallaan akselin vahvistusliikkeen kanssa, puhutaan vierimisestä. Kuitenkin, jos runko pyörii saamatta liikkumista akselillaan, mutta saavuttaen liikkumista sen pinnalla, tapahtuu liukumista.

Olkapäänivel

• Taivutus 170 °
• Jatko 40 °
• Lähesty 30 °
• Levitys 160 °
• Sisään kääntyminen 70 °
• Ulospäin kääntyminen 60 °

Kyynär-nivel

• Taivutus 150 °
• Jatko 10 °

ranne

• Taivutus 60 °
• Jatko 40 °
• Lähesty 30 ° (säteittäinen johto)
• Leviäminen 40 ° (ulnar-poikkeama)
• Käänny sisäänpäin 90 ° (pronation)
• Kääntyminen ulospäin 90 ° (supinaatio)

Sormenivelet

• Taivutus 90 °
• Jatko 0 °

lonkkanivel

• Taivutus 140 °
• Jatko 10 °
• Lähesty 30 °
• Levitys 50 °
• Sisään kääntyminen 50 °
• Kääntyminen ulospäin 40 °

Polvinivel

• Taivutus 150 °
• Jatko 10 °
• Sisään kääntyminen 10 °
• Kääntyminen ulospäin 40 °

Ylä nilkka

• Taivutus 50 °
• Jatko 30 °

Alempi nilkka

• Sisään kääntyminen 20 ° (kääntö)
• Kääntyminen ulospäin 10 ° (kiertyminen)

Tervehdysvarvas metatarsofalangeaalinen nivel

• Taivutus 45 °
• Jatko 70 °

Olkahihna

• Ota ylös 40 °
• Vedä 10 ° alas
• Vedä eteenpäin 30 °
• vedä taaksepäin 25 °

Katsaus kaikkiin tärkeisiin liitoksiin

Olkapäänivel

Olkapäänivel (Latinalainen Articulatio humeri) on johdettu Olkaluu, kutsutaan myös olkavarren pääksi (latinalainen Caput humeri), ja nivelpistokkeeksi Lapaluu (Latinaksi: Scapula), myös Cavitas glenoidalis, muodostui. Se on tuo ketterin mutta myös samaan aikaan kaikkein haavoittuvimpia Ihmiskehon nivel.
Mutta mistä tulee olkapään nivelten suuri liikkuvuus? Nivelpinta / Humerus pää on noin kolme - neljä kertaa suurempi kuin Lapaluu. Tämä voimakas epäsuhta sallii suuren liikkumisvapauden.
Samanaikaisesti lasku kuitenkin vähenee vakaus, koska ei ole lujaa, luista opasta. Joten ei ole yllättävää, että noin 45% kaikki Dislokaatiot (Nivelen dislokaatio) putoaa olkapäälle.

Systemaattisesta näkökulmasta olkapään nivel on yksi Pallonivelet. Se on nimetty olkaluun pään lähes pallomaisen muodon mukaan. Olkapää on tyypillinen tämän tyyppisen nivelen edustaja kolme vapauden astetta, joten kuusi mahdollista liikesuuntaa.
Luiden mukana ovat myös Nauhat, Bursa, Nivelkapseli ja Lihakset mukana yhteisessä muodostumisessa. Mainitut rakenteet ovat ensisijaisesti vastuussa olkapään liikkeistä. Heillä on myös tärkeä tehtävä nivelten vakauttaminen! Esimerkiksi ligamentum coracoacromiale yhdessä luisten osien kanssa (latinalainen acromion ja processus coracoideus) muodostavat "Olkapää”Ja siten rajoittaa ylöspäin suuntautuvia liikkeitä (kallo).
Lisäksi vahvat olkapään lihakset kiinnittävät nivelen! Tärkein lihasryhmä on ns.Kiertäjäkalvosin". Hänelle kuuluvat Infraspinatus-lihas, M. supraspinatus, M. teres minor ja M. suprascapularis. Ne käsittävät olkapään useilta puolilta ja ovat suurelta osin vastuussa vakauttamisesta.

Tämä on yleinen olkapäävamma Impingement-oireyhtymä, jota kutsutaan myös tuskalliseksi kaareksi: kun käsivarsi on levitetty sivuttain (Sieppaus) välillä 60 ja 120 astetta, kärsivät tuntevat suurta kipua. Kalkkeutunut ja sakeutettu on vastuussa Supraspinatus-lihaksen jänne. Kun käsivarsi on nostettu, se liikkuu ulkonevan luun ja bursa (latinaksi: bursa subacromialis) alla. Lopuksi jänne osuu (englanniksi impinge = työntää) kasvavalla liikkeellä ja sitä on tuskallisesti rajoitettu.

Kyynär-nivel

Kyynärliitos (latinalainen articulatio cubiti) muodostuu olkaluusta (latinalainen olkaluu) ja käsivarren kahdesta kyynärluusta (latina ulna) ja säteestä (latinalainen säde). Nivelten sisällä voidaan puolestaan ​​erottaa kolme osa-niveltä: olkaluun nivel (latinalainen art. Humeroradialis), olkaluun nivel (latinalainen Art. Humeroulnaris) ja proksimaalinen ulnar-puolan liitos (art. Radioulnaris proximalis) (katso alla) . Nämä kolme erillistä liitosta muodostavat toiminnallisen yksikön ja ovat suljettuina yhteisellä, herkällä nivelkapselilla. Puhaltimen muotoiset sivusuunnassa olevat nivelsiteet, joita kutsutaan myös vakuussidoksiksi, vakauttavat nivelten ja vahvistavat kapselia. Lisäksi renkaan nivelside (lat. Lig. Annulare säteet) tukee luutontaista ohjausta ulimmaisen pinnan nivelessä.

Kyynärnivel mahdollistaa kokonaisuudessaan taivutus- ja venytysliikkeet (taipuminen ja jatke) sekä kyynärvarren pyörivät liikkeet (pronaatio ja supinaatio). Monissa käden pienissä motorisissa toiminnoissa, kuten ruuvimeisselin kääntäminen, ovilukon avaaminen tai ruoan tuominen suuhun, kyynärvarren kääntämisellä on suuri merkitys!

1) Olkavarsi
Olkaluun olkaluu muodostuu olkaluun, trochlea humeri ja lonkan, incisura ulnaris, masennuksesta. Toiminnallisesta näkökulmasta se kuuluu saranaliitosten ryhmään ja mahdollistaa kyynärvarren taivuttamisen ja jatkamisen.

2) olkavarren puola
Tässä nivelessä pieni olkavarren rustopinta, jota kutsutaan myös olkaluun päänä tai capitulum humeriksi, ilmaisee säteen syvennyksen, joka tunnetaan myös nimellä fovea articularis radius. Pelkästään muodollisesta näkökulmasta se on yksi pallonivelistä. Sidekudoksen yhteys kyynärvarren kahden luun (membrana interossea antebrachii) välillä rajoittaa kuitenkin vakavasti liikkeitä! Tämä tarkoittaa, että liikesuuntaa on vain neljä tavallisen kuuden sijasta.

3) Proksimaalisen ulnar-puolan liitos
Proksimaalinen ulnar-puolanivel on kääntyvä nivel, tarkemmin sanoen nivelliitos. Sisällä vahva rengasnauha on peitetty rustolla ja on kosketuksessa ulnan ja säteen liitospintojen kanssa!

ranne

Termi "ranne”Yhteenveto on puhekielellä proksimaalinen radiokarpaalinen nivel samoin kuin kahden rivin välinen yhteys Ranteen luut, Mediokarpaalinen nivel, yhdessä. Usein tehdään yksinkertainen ero "proksimaalisen" (lähellä vartaloa) ja "distaalisen" (kaukana kehosta) ranteen välillä. Käden tehtävät ja toiminnot ovat myös monimutkaisia, samanlaisia ​​kuin kahden osaliitoksen rakenne!

1.) Radiokarpaalinen nivel
Yksinkertaisesti sanottuna radiokarpaaliliitos yhdistää Kyynärvarren luut kanssa Karpaali. Radiaalisen luun distaalinen pää, nivellevy (rustopinta) ja proksimaalisen ranteen kolme luuta (navikulaarinen luu, kuun luu, kolmionmuotoinen luu) muodostavat yhteyden. Jos tarkastellaan nivelpintojen muotoa, radiokarpaalinen nivel kuuluu ryhmään Munanivelet. Sillä on siten kaksi liikeakselia ja neljä Mahdolliset liikesuunnat: taipuminen ja jatkaminen (kämmenen taivutus ja selkäjousto) sekä sivusuunnassa leviäminen sisäänpäin tai ulospäin (säteittäinen / ulnara-sieppaus).

2.) Mediokarpaalinen nivel
Proksimaalisen (scaphoid, moonbone, triangular bone) ja distaalisen carpal rivin (iso ja pieni monikulmainen luu, pään luu, koukun luu) välissä kulkee karkeasti S-muotoinen liitostila. Kaksi kerrallaan vastakkaiset luut muodostavat a Yksi nivel. Kokonaisuudessaan niitä kutsutaan keskivälisiksi niveliksi. Toiminnallisesti se kuuluu Sarananivelet. Lukuisten nivelsiteiden kautta se on kuitenkin liikkeissään erittäin rajoitettu. Se on myös vuorovaikutuksessa radiokarpaalisten ja intercarpal-nivelten kanssa. Siksi lääkäri kutsuu myös tätä niveltä "lukittu“Sarananivel.

Edellä mainitut rannekulujen nivelsiteet ovat erityisen tärkeitä. Karpaalivammojen, esimerkiksi scaphoidimurtuman, kohdat vaikuttavat usein myös niihin. Iäkkäät ihmiset kärsivät myös usein kulumisesta johtuvasta kivusta, esimerkiksi radiokarpanivelen rustossa (discus articularis).

Sormenivelet

Sormemme on tehty lukuun ottamatta Peukalo valmistettu kolmesta pienestä luusta: Rivistö (Latinalainen phalanx proximalis), Rivistö (Latinalainen Phalanx media) ja Distaalinen phalanx (Latinalainen phalanx distalis). He seisovat toisensa alla toisen läpi nivelletty yhteys yhteydessä. Joten löydämme sen jokaisesta sormesta peukaloa lukuun ottamatta kolme Yksittäiset nivelet. Hieno moottori ja monimutkaiset liikkeet ovat mahdollisia! Koska peukalolla ei ole keskilinkkiä, sillä on vain kaksi Nivelet.
Ensinnäkin se yhdistää Metacarpophalangeal nivel (Latinalainen art. Metacarpophalangealis) vastaava metacarpal-luu phalanxin kanssa. Sitä seuraa Sormen keskiosa (Art. Interphalangealis proximalis) falangean ja keskimmäisen falangin sekä Sormenivel (Art. Interphalangealis distalis) keski- ja terminaalisen falangan välillä.

Puhtaasti muodon näkökulmasta perusliitos on yksi Pallonivelet. Siellä on kuitenkin kolmas liikeakseli, nimittäin pyöriminen tai vastaavasti kierto, vahva sivusiteiden läpi rajoitettu. Viime kädessä sormet voidaan taipua ja venyttää pohjanivelessä ja levittää molemmille puolille.
Kahden jäljellä olevan nivelen hankalan latinankielisen nimeämisen helpottamiseksi lääkärit yksinkertaisesti lyhentävät pitkiä nimiä: keskisormenivelestä tulee liian PIP, ranteen varvas DIP. Molemmat ovat puhtaita Sarananivelet liikkeen akselilla ja siten kaksi mahdolliset liikkeet (taipuminen ja jatkaminen).

Ranteen alapuolella pitkien sormen taivuttajien jänteet kulkevat kukin yhdessä Jänteen vaippa. Tämä puolestaan ​​on kiinnitetty luisiin sormiluihin renkaalla ja ristiinnauloilla. Lisäksi yksittäiset sormenivelet ovat läpi Sivuhihnat (Latinalainen ligg.collateralia) tuettu. Mikä tekee niistä erityisiä: ne ovat rentoja, kun sormet ovat ojennetussa asennossa, kun taas ne ovat jännittyneet, kun ne ovat taipuneet. Klo Kipsi heittää Sormien on siis oltava kädessä pieni taipuminen ole kiinteä! Muuten vakuuden nivelsiteet taantuvat ja lyhenevät nopeasti. Pahimmassa tapauksessa taipuminen ei ole enää mahdollista jälkikäteen.

Polvinivel

Polvinivelemme (Art. Genu) koostuu kahdesta osittaisesta nivelestä. Toisaalta reiden luut (lat. Reisiluu) ja sääret (lat. Sääriluun) muodostavat reisiluun nivelen. Lisäksi polvilumpio (lat. Patella) ja reisi niveltyvät femoropatellaarisessa nivelessä. Molemmat osittaiset nivelet ympäröivät yhteinen kapseli ja edustavat toiminnallista yksikköä.
Kokonaisuudessaan se on kääntyvä saranaliitos, jolla on mahdollinen taipuminen, jatke sekä sisäinen ja ulkoinen kierto.
Jos venytät polvinivelen, voit myös huomioida sen nimen antavan erityispiirteen: Kun harjoittelet maksimaalista liikettä, säären jalka kääntyy hieman ulospäin ("lopullinen kierto").

Lukuisat rakenteet takaavat polven vakauden ja joustavuuden:
Ristisiteet
Etuosan (lig. Cruciatum anterius) ja takaosan (lig. Cruciatum posterius) ristiinnaululistat venyvät nivelkapselissa. Molemmat nivelsiteet varmistavat säären ja reiden välisen kosketuksen ja tarjoavat vakautta etenkin kääntöliikkeiden aikana. Kun ristiinnaula on loukkaantunut, potilaat kokevat usein merkittävää epävarmuutta tai epävakautta polvinivelessä.

Menisci
Se on nimetty kahden rustorakenteen puolikuun muotoisen muodon (lat. Meniscus = puolikuu) mukaan. Ne suurentavat sauman pintaa ja takaavat siten tasaisen kuormituksen. Teemme eron ulomman ja sisäisen meniskin välillä, jolloin sisempi meniski sulautuu tiiviisti nivelkapseliin ja sisempään polven nivelsiteeseen. Vastaavasti sisäiseen meniskiin kohdistuu paljon useammin vammoja!

Sivuhihnat
Puhekielessä tunnettu "sisäinen nivelside" (latinankielinen. Lig. Collaterale tibiale) kulkee polvinivelen sisäpuolella. Niinpä niin kutsuttu "ulompi nivelside" (latin. Lig. Collaterale fibulare) löytyy ulkopuolelta. Ne estävät polviamme taipumasta toiselle puolelle. Siksi on vain loogista, että liitännäissidokset loukkaantuvat pääasiassa sivusuunnassa kiertymisliikkeiden aikana. Jos sekä sisäinen nivelside, sisäinen meniski että etupuolinen ristisolun repeämä repeytyy, puhutaan "onnettomasta kolmiosasta".

lonkkanivel

Lonkkanivelemme (lat. Art. Coxae) edustaa ylävartalon ja jalkojen nivellettyä yhteyttä, toisaalta se mahdollistaa kävelyn ja pystyssä seisomisen, ja toisaalta varmistaa vakauden kehon keskellä!
Reisipää, jota kutsutaan myös reisiluun pääksi (lat. Caput femoris) ja rustopäällystetty lonkkakanta (lat. Acetabulum) muodostavat luiset osat. Jälkimmäinen on seurausta nilkkaluun (lat. Os ilium), ischiumin (lat. Os ischii) ja häpyluun (os pubis) fuusiosta.
Lonkkanivel on pallonivelen erityinen muoto, nimittäin mutterinivel, jolla on kolme liikkumisakselia. Siten taivutus ja jatke, sisäinen ja ulkoinen kiertyminen ja sivuttainen levitys ovat mahdollisia tässä.
Tyypillisiä ovat vahvat ja massiiviset nivelsiteet, jotka painavat pallomaisen reisiluun pään yhdessä tiukan nivelkapselin kanssa tiukasti pistorasiaan. Tässä yhteydessä lääkäri puhuu usein "nivelsiteistä" (lonkka-reiden nivelside, ischium-reiden nivelside ja häpy-reiden nivelside).
Esimerkiksi lantion ja reiden nivelsiteen vetolujuus on yli 350 kg, ja se on siten ihmiskehon vahvin nivelside! Pystyasennossa se estää myös lantion kallistumisen taaksepäin käyttämättä lihasvoimaa. Toinen lonkkanivelen erityispiirre on reisiluun pääpanta. Siinä kulkee verisuonia, jotka ovat erittäin tärkeitä reisiluun pään tarjonnalle. Sillä on valtava rooli reisiluun kaulan murtumien parantamisessa.

Usein lonkkanivelessä on merkkejä kulumisesta iän myötä, ns. Koksartroosi. Asiantuntijat olettavat nyt, että noin 2% kaikista Saksan 65–74-vuotiaista kärsii. Ylipainoiset potilaat, joilla ei ole riittävästi liikuntaa, ovat erityisen vaarassa. Taudin edetessä kipu ja kyvyttömyys liikkua lonkkanivelessä lisääntyvät. Pahimmassa tapauksessa endoproteesi ("keinotekoinen lonkka") on ainoa terapeuttinen ratkaisu.

Nilkka

Tätä tarkoittaa puhekielen termi "nilkka" ylempi (Art. Talocruralis) ja alempi nilkka (Art. Subtalaris ja Art. Talocalcaneonavicularis). Monet pienet Tarsus ja Nauhat toimia toistensa kanssa hyvin monimutkaisesti ja antaa siten muun muassa mahdollisuuden kävellä pystyssä.

Ylä nilkka
Säären luiden molemmat päät kaukana kehosta Shin ja Fibula muodostavat ns Malleole-haarukka, jota kutsutaan myös nilkkahaarukaksi. Se käsittää molemmat osapuolet Nivelrulla (lat. Trochlea tali) des Talus ja muodostaa siten ylemmän nilkanivelen. Puhdas Sarananivel yhdistää siten säären ja vatsan ja mahdollistaa taipumisen ja jatkamisen.
Nivelellä on toisaalta vakauttaminen ja liikkeen hallinta Sivuhihnat (Sisustus ja Ulommat nauhat) säären luiden ja vatsan väliin. Toiseksi sääriluu ja pohjeluu ovat Syndesomaaliset nivelsiteet toisiinsa.
Ylemmän nilkan vammat ovat poikkeuksellisia usein. Tyypillisesti ne, jotka kärsivät, taipuvat ulospäin epätasaisella alustalla (suppiva trauma). Tämä johtaa ensisijaisesti ylikuormitukseen tai jopa repeämiin ulommassa nauhassa. Puhekielessä termi "nyrjähdys”Pakotettu.

Alempi nilkka
Alemmassa nilkanivelessä erotetaan toisistaan ​​etu- ja takaosan osallinen nivel. Alemmassa nilkanivelessä muodostuu erilaisia Tarsus (Kantapään luu, päänahan luu) sekä rustolla peitetty Pan bändi yhteinen liitäntä talus (lat. Talus). Lisäksi pannuhihna vahvistaa meitä Jalkan pitkittäiskaari.
Takaosan alempi nilka koostuu Nilkan luu ja Calcaneus (lat. Calcaneus) yhdessä. Talocalcaneum interosseum -nivelside (lat. Lig. Talocalcaneum interosseum) kulkee alemman nilkkanivelen kahden kammion välissä ja muodostaa siten tilanjakajan.
Liikkeen alue nivelessä on samanlainen kuin ylemmässä nilkassa a Liikkumisakseli: Kun nilkan luu on kiinnitetty edestä, kantapää voidaan kääntää sisäänpäin (käänteinen) ja ulospäin (kiertyminen). Viime kädessä on kuitenkin vaikea vähentää jalan liikkeitä yksittäisiin niveliin. Koska melkein kaikki jalan komponentit on kytketty toisiinsa, niin että liikkeet suoritetaan yleensä yhdessä.

Varpaiden nivelet

Puhekielellä kaikki varpaan luiden nivelet kuuluvat tämän termin piiriin. Niiden rakenne on hyvin samanlainen kuin sormenivelissä.
Tämän mukaan jokainen varvas, lukuun ottamatta isoa, koostuu kolmesta pienestä luusta: Peruslinkki (Latinalainen phalanx proximalis), Keskilinkki (Latinalainen Phalanx media) ja Lopeta linkki (Latinalainen phalanx distalis).
Löydämme ne jalkapöydän yksittäisten päiden ja kaikkien varpaiden raajojen välistä Metatarsofalangeaaliset nivelet (Latinalainen taide. Metatarsophalangea). Tätä seuraa väli syy- ja Keskilinkki, varpaan keskiosa (art. interphalangealis proximalis, PIP).
Kuten peukalo, iso varvas koostuu vain syy- ja Lopeta linkki. Koska hänellä ei ole keskilenkkiä, puuttuu myös vastaava keskivarteen nivel!
Kaikilla varpaissa se kuitenkin yhdistää Pääty nivel (Latin. Art. Interphalangealis distalis, DIP) keski- / pohja- ja päätelevyt. Joillakin ihmisillä pienen varpaan kaksi viimeistä luuta sulautuvat yhteen.
Yhteenvetona voidaan todeta, että metatarsofalangeaalisia niveliä on viisi, varpaan keskimmäiset nivelet ja viisi varpaiden nivelet.
Toiminnallisesta näkökulmasta varpaan luiden väliset nivelet ovat Sarananivelet. Sen avulla voimme taivuttaa ja suoristaa varpaitamme. Tämä kyky on tärkeä vaatimus kävelemisen ja juoksemisen aikana.

Lukuisat nivelsiteet, jänteet ja lihakset tukevat monimutkaista anatomiaa.
Varpaiden nivelille tyypillisiä valituksia voivat olla esimerkiksi Jalkojen väärä sijainti ilmestyy. Erityisesti kliinisen kuvan kanssa Splayfoot varpaiden II-IV pohjanivelet aiheuttavat epämukavuutta. Tyypillinen poikittaisen kaaren menetys aiheuttaa lisääntyneen painekuormituksen jalan päähän. Lisäksi pienet varpaiden nivelet eivät ole harvinaisia ​​iän myötä niveltulehdus vaikuttaa.