Lapsen lantion dysplasia
määritelmä
Synonyymit: Lonkka dysplasia, lonkan dysplasia
Lonkka dysplasia kuvaa väärä tai epätäydellinen kehitys Lonkka. Tässä on pistorasia, niin kutsuttu lonkkamaljakosta ei ole syvä ja riittävän leveä, jotta riittää reunapään pitämiseen ja peittämiseen.
epidemiologia
Lantion dysplasia on se yleisin synnynnäinen epämuodostuma (epämuodostumat), se tulee noin 3-4% vastasyntyneistä ja vaikuttaa enimmäkseen tyttö (suhteessa tytöt: pojat = 6:1). Sitä esiintyy useammin positiivisella suvussa, ts. Kun muilla perheenjäsenillä on jo ollut tällainen sairaus, ja se on yleisempi Syntyneet Polvenhoitoasento havaittu ja yhdessä muiden poikkeavuuksien (ei toivottujen muutosten), kuten Kampurajalka. Sitä esiintyy myös useammin neurologisten sairauksien, kuten Spina bifida tai Aivohalvaus päällä.
oireet
Vastasyntyneiden tapauksessa diagnoosia ei voida tehdä kliinisesti (ts. Vain fyysisen tutkimuksen perusteella); ainoa merkki lonkkavikatilanteesta on ns. Ortolani-merkki, napsautus kuuluu täällä, kun tutkija levittää reiteen päälle ja pois. Muutaman viikon kuluttua esiintyy muita oireita, kuten yksi Roiskeiden estoTämä tarkoittaa, että kun lapsi makaa selällään, tutkija ei voi levittää jaloja, jotka ovat 90 ° taivutettu lantioissa ja polvissa, sivuttain pintaan pintaan.
Joskus on myös yksi Taita epäsymmetria (Joten ryppyjä voi nähdä toisella puolella, ei toisella puolella tai toisessa paikassa) pakaran ja reiden alueella. Voi myös Barlow-merkki Ole positiivinen, reisilihaksen pää hyppää ulos ja sisään pistorasiasta voi tuntua, kun jalat leviävät toisistaan ja toisistaan ja lantiota painetaan eteen- ja taaksepäin peukalon ja etusormen kanssa samanaikaisesti.
Aiheuttaako dysplasia a Lonkan dislokaatiomikä ei ole niin harvoin, a Jalkojen lyheneminen erottuvat vaurioituneelta puolelta. Myös istuva elämäntapa ja - jos lapsi on jo kävelyikäinen - a lonkattu kävely voi olla merkki lonkan dysplasiasta. Tässä on ns Trendelenburg merkki mainita. Tämä aiheuttaa lantion kallistumisen seisotettaessa toisella jalalla ja siten myös juoksettaessa.
Kahdenvälisen lonkan dislokaation tapauksessa "Vatsakäytävä”Huomattavaa. Usein lonkkavikatilanteessa tapahtuu myös jalkojen väärinkäyttö a Sisäinen kierto (Antetorsion) ja Koputa polvia (Coxa valga).
Nimitys lonkka-asiantuntijan kanssa?
Olisin mielelläni sinulle!
Kuka olen?
Nimeni on dr. Nicolas Gumpert. Olen ortopedian asiantuntija ja : n perustaja.
Erilaiset televisio-ohjelmat ja painetut tiedotusvälineet raportoivat säännöllisesti työstäni. HR-televisiossa voit nähdä minut joka 6. viikko suorana lähetyksenä "Hallo Hessen" -sivustolla.
Mutta nyt tarpeeksi ilmoitetaan ;-)
Lonkka-nivel on yksi niistä niveistä, jotka altistuvat suurimmalle stressille.
Siksi lonkan hoito (esim. Lonkan artroosi, lonkan impingmentti jne.) Vaatii paljon kokemusta.
Hoidan kaikkia lonkkatauteja keskittyen konservatiivisiin menetelmiin.
Minkä tahansa hoidon tavoitteena on hoito ilman leikkausta.
Mikä terapia saavuttaa parhaat tulokset pitkällä aikavälillä, voidaan määrittää vasta tutkittua kaikkia tietoja (Tutkimus, röntgen, ultraääni, MRI jne.) arvioidaan.
Löydät minut:
- Lumedis - ortopedikirurgisi
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main
Suoraan online-tapaamisjärjestelyyn
Valitettavasti tällä hetkellä on mahdollista tehdä tapaaminen vain yksityisten sairausvakuutusyhtiöiden kanssa. Toivon ymmärrystäsi!
Lisätietoja itsestäni löytyy Dr. Nicolas Gumpert
diagnoosi
Vauva voidaan diagnosoida käyttämällä a Ultraäänitutkimus (sonography) lonkka. Yhtäältä tämä menetelmä on erittäin luotettava, toisaalta se on toisin kuin menetelmä röntgen tai CT (Tietokonetomografia) täysin säteilyaltistus, jota tulisi välttää etenkin lapsilla. Sonografia määrätään seulontaan (varhainen havaitseminen) Ennaltaehkäisevä lääkärintarkastus U2 tai U3. Tällä tavoin kärsivät lapset havaitaan hyvin varhaisessa vaiheessa, mikä on välttämätöntä tehokkaalle terapialle ja myöhempien vaurioiden minimoimiseen.
Taudin eri vaiheet (Grafin jälkeen) eriytetty.
- Aste I kuvaa normaalisti muotoillun asetabulumin
- Aste II kuvaa patologista dysplasiaa
- alkaen Aste III myös reisiluun pään dislokaatio (reisipäätä ei enää aseteta kunnolla pistorasiaan)
- Aste IV kuvaa dysplastista lonkkaa, jolla on täydellinen dislokaatio.
terapia
Lonkka dysplasiaa on aina hoidettava. Mikä toimenpide on tarkoitettu, riippuu sairauden vaiheesta. Graf II lonkka luodaan ns Tübingen-taivutusortoosi tai yksi Rappaus käsitelty. Periaatteena on, että reisiluu on keskitetty (ts. Painetaan pistorasiaan) vahingoittuneen jalan tietyllä kiinteällä asennolla (taivutus ja roiskuminen), mikä johtaa pistorasian kasvun stimulointiin pienillä lapsilla. Joten tavoitteena on, että asetabulum kasvaa niin, että se mahtuu paremmin reisiluuhun.
Vaiheesta III alkaen tällainen hoito ei enää riitä, tässä on oltava reisiluun pään repositioned (keskitetty uudelleen pannuun). Tällainen alennus voi yleensä "suljettu”(Eli ilman avointa leikkausta), mutta voi kestää useita viikkoja. Lapsen on sitten käytettävä valettua (yleensä ns Rasva valkoinen rappaus) ja säännöllisesti sonografisissa kontrolleissa. Myös täältä tulee rautatie kuten käytetään Tübingenin lonkkajousta, jota on käytettävä paranemiseen saakka.
Antaako se edellä kuvattujen toimenpiteiden nojalla? 2–5 vuotta ei parannusta, on leikattava kirurgisesti. Valittavana on useita menetelmiä, jotka kaikki ovat ns osteotomiat (ts. leikkaamalla lantion tai reisiluun pään luuosat läpi myöhemmin kiertämällä ja kiinnitettäessä uudelleen), kuten Suola osteotomia tai Acetabuloplasty.
ennuste
Hoidon satunnainen komplikaatio on sellaisen kehittäminen Reisiluun pään nekroosijoiden kaltevuudet ovat samanlaisia kuin Perthesin tauti voi ottaa.
Jos terapia ei täysin palauta normaalia lonkan anatomiaa, on vaara, että a Dysplasia coxarthrosis (Lantion nivelrikko), jotkut tällaiset oireet alkavat jo noin 30-vuotiaina.
