Naisten sydänkohtaus

yleinen

Yleensä naiset ovat edelleen sydänkohtaukset kärsivät huomattavasti vähemmän kuin miehet. Tämä johtuu pääasiassa mies sukupuolen epäterveellisestä elämäntavasta, joka on herkempi nikotiinille ja alkoholin kulutukselle, sekä Syö rasvaisia ​​ruokia yleensä. Siitä huolimatta sydänkohtauksia esiintyy myös teollisuusmaiden naisten aivohalvausten rinnalla yleisimmät kuolinsyyt. Lisäksi naiset ovat jo vuosien ajan seuranneet miehiä sydänkohtausten esiintyvyyden suhteen. Tämä johtuu pääasiassa siitä, että nikotiinin kulutus kasvaa naisten keskuudessa. Naisten sydänkohtaus ilmenee joskus eri tavalla kuin miehillä, minkä vuoksi on aiheellista käsitellä aihetta.

Merkit

Sydänkohtauksia esiintyy useimmissa tapauksissa osana a Sepelvaltimo sydänsairaus (CHD) päällä. Tämä on Sepelvaltimoiden, joten valtimoiden ja suonien että Sydänlihakset tarjota verta ja happea. Suurimmassa osassa tapauksia se johtuu yhdestä Verisuonen kalkkiutuminen (valtimonkovettuma). Verisuonten seinämiin kertymät johtavat verisuonen halkaisijan pienenemiseen, mikä tarkoittaa, että veri kulkeutuu ajan myötä verisuonten läpi yhä vähemmän. Vähentynyt veren virtaus lihakseen on seuraus. Tämä on erityisen havaittavissa, kun sydänliha tarvitsee paljon happea, ts. etenkin fyysisen rasituksen aikana. Pitkälle edenneissä vaiheissa tämä voi tapahtua jo portaiden kiipeämisen yhteydessä ja ilmaista olevansa keskeinen oire CHD: stä Angina pectoris, saksaksi Rintakestävyys.
Tyypillisesti tätä ei ilmaista vain tiukka tunne rinnassa, kuten nimestä voi päätellä, vaan sitä kutsutaan usein närästys ja Repiminen rintakehän takana on kuvattu. Samanlainen kuin täydellinen sydänkohtaus kipu voi säteillä myös olkavarteen ja käsiin, vatsan yläosaan ja selkänojaan. Muita seurauksia sepelvaltimoiden kaventumisesta voi olla Sydämen rytmihäiriöt, samoin kuin a nopea hengitys jopa pienellä kuormalla.
Tällaisia ​​valituksia, joita esiintyy etenkin fyysisen rasituksen aikana, ei pitäisi siksi hylätä kevyesti. Jos sepelvaltimotauti havaitaan ajoissa, pahemmat asiat voidaan ehkäistä.

Missä iässä naiset saavat sydänkohtauksia?

Sydänkohtauksia esiintyy etenkin vanhuudessa. Sydänkohtauksen riski kasvaa yli 50-vuotiailla naisilla. Sydänkohtausten riski on erityisen suuri ikäryhmässä 65–75. Lisäksi monet eri tekijät voivat aiheuttaa sydänkohtauksen esiintymisen aikaisemmin. Perhehistoria (sydänkohtaus äidillä / isoäiti / sisko) tulee ensin ottaa huomioon. Diabetes mellitus, sepelvaltimoiden sairaus, ateroskleroosi ja veren lipidien epätasapaino voivat myös aiheuttaa sydänkohtauksen nuorena.

oireet

Aivohalvauksien ohella sydänkohtaukset ovat yleisin kuolinsyy maailman teollisuusmaissa - sekä naisten että miesten.Siksi sydänkohtauksen tärkeimmät oireet tunnetaan siksi useimmille. Edellä mainittu angina pectoris (rintakestävyys) on tyypillinen, johon liittyy äkillinen kipu rintakehän takana, joka voi säteillä myös vasempaan käsivarteen, niskaan, alaleukaan, selkään ja ylävatsaan. Kipu pidetään usein erittäin uhkaavana ja voi aiheuttaa kuoleman pelon. Teknisessä ammattikielessä sitä kutsutaan siksi myös tuhoamisen kipuksi. Nämä säteilevät usein ympäröiviin kehon alueisiin. Tämä sisältää myös takaosan. Erityisesti lapaluiden välisellä alueella kuvaillaan kipua sydänkohtauksen aikana tai yhden selittäjänä.
Mikä on vähemmän tunnettua, on kuitenkin, että jopa 20% kaikista sydäninfarktista on epämukava, ts. Oireeton. Kipu voi myös vaihdella suuresti henkilöittäin.

On huomattava, että naisten sydänkohtaukset laukaisevat useammin rinnassa jonkin verran painetta ja kireyttä kuin miehillä. Vasemman rinnan vetäminen ei ole myöskään epätyypillinen, mutta sillä voi olla useita syitä, etenkin naisilla. Naisilla esiintyy useammin epäspesifisiä oireita, kuten pahoinvointia, oksentelua ja hengenahdistusta.
Muita mahdollisia valituksia ovat kylmä hiki, huimaus ja kiihtynyt, mutta joissain tapauksissa myös hidastettu syke. Useiden näistä oireista samanaikainen esiintyminen on erityisen epäilyttävää.
Naisten sydänkohtaukset laukaisevat usein melko epätäsmällisiä varoitusmerkkejä sydänkohtauksesta ja voivat helposti johtaa lääkäreitä harhaan väärän diagnoosin tekemisessä. Valitettavasti selittämätön selkäkipu tai ylävatsan valitukset osoitetaan joskus sydänkohtaukseen liian myöhään. Joten jos sydänkohtaus, kuten selkäkipu, kylmä hikoilu, hengenahdistus ja pahoinvointi ilmenevät yhdessä, sydänkohtaus on aina otettava huomioon.

Lisätietoja löytyy täältä: Sydänkohtauksen oireet
Lue lisää aiheesta täältä: Troponiinitesti

Selkäkipu

Tyypillinen sydänkohtauksen kippaus tai puukotus ei usein koeta naisten sydämessä. Sen sijaan se säteilee takana lapaluiden välissä. Herät, jotka välittävät tämän kipuärsykkeen aivoihin, ovat yhteydessä muihin hermo plexuksiin matkalla sinne. Tämä yhdistäminen tarkoittaa, että aivot eivät aina pysty määrittämään tarkalleen mistä kipu tulee. Selkäytimen tasolla sydämestä tulevan hermon ja lapaluiden välisestä alueesta tulevan hermon välillä on yhteys. Siksi aivot sekoittavat kivun alkuperän ja pitää tunne selkäkipuista.

Vasen käsivarsikipu

Riittämätön sydämen ravinteiden saatavuus voi aiheuttaa voimakasta kipua sydänkohtauksen aikana, joka voi myös olla polttava tai pistely. Samoin kuin selkäkipu, käsivarren kipu johtuu myös kipua johtavien hermojen yhteisestä yhteydestä. Yksi hermoista, jotka on kytketty samaan hermoverkkoon, kuljettaa kivusignaaleja vasemmasta kädestä aivoihin. Tämän vuoksi olla usein ei vain tuntenut kipua rinnassa, mutta tunne säteilee myös vasempaan käsivarteen.

Lue aiheeseen liittyvä sivu: Kipu vasemmassa käsivarsissa merkki sydänkohtauksesta

hengenahdistus

Sydänkohtaus on erityisen yleinen naisilla, joilla on oire hengenahdistus ja hengenahdistus käsi kädessä. Toisaalta, hengenahdistus voidaan selittää äkillisellä kipu- ja tiukkakipu rinnassa. Toisaalta ruumiin asetetaan tuolloin hätätilaan, mikä tarkoittaa, että se kuluttaa huomattavasti enemmän happea ja siksi sen on absorboitava se. Sydänkohtauksen syynä on sydänlihassolujen verentoimituksen puute. Usein hapen puute on suurin ongelma, joten keho yrittää yli lisääntynyt hapenotto hengitysvajeen kompensoimiseksi, mikä johtaa hengenahdistukseen ja hengenahdistukseen.

ripuli

Varsinkin naisten kanssa pahoinvointi, Oksentaa ja vatsakipu yleinen sydänkohtauksen oire tai sydänlihasten riittämätön tarjonta. Tämä voi myös johtaa ripuliin. Sydänkohtauksen aiheuttamasta riittämättömästä sydämen tuotannosta on myös merkitystä. Heikosta sydämestä johtuen veren pumppaus ei riitä kehon kaikkiin elimiin. Niitä voi olla yksi Mahan ja suolen eri osien riittämätön tarjonta. Tämän seurauksena säännölliset ruuansulatusprosessit eivät voi enää mennä tavanomaiselle kululleen, mikä voi aiheuttaa ripulia.

Korkea verenpaine

Korkea verenpaine sydänkohtauksen aikana saattaa aluksi vaikuttaa paradoksaaliselta, koska sydämen suorituskyky on klassisesti heikentynyt sydänkohtauksen yhteydessä. Tämän pitäisi yleensä johtaa myös matalaan verenpaineeseen. On kuitenkin olemassa useita mekanismeja, jotka voivat aiheuttaa korkeaa verenpainetta sydänkohtauksen alkaessa.
Sydän yrittää ensin omaa korvata suorituskyvyn puutepumppaamalla voimakkaammin. Tämä voi johtaa korkeisiin verenpainearvoihin. Lisäksi sydänkohtauksen sattuessa Sympaattinen (kehon aktiivinen hälytysjärjestelmä, niin sanotusti). Tämä johtaa nopeutettuun sykeeseen ja lisääntyneeseen sydänlihaksen lävistysvoimaan. Tämä mekanismi aiheuttaa korkeamman verenpaineen lyhyeksi ajaksi. Tämä tila kestää kuitenkin vain lyhyen ajan, jonka jälkeen kaikki sydämen varannot ovat käytetty loppuun ja verenpaine laskee nopeasti.

närästys

Närästys tapahtuu, kun happo mahasta virtaa takaisin ruokatorveen vuodon kautta. Mahahappo on erityisen hapan pH-arvon ollessa 2 - 3 ja hyökkää heti ruokatorven limakalvoon. Tämä johtaa polttava kipu rintakehän takanajoita esiintyy etenkin makuulla ja aterioiden jälkeen. Sydänkohtaus voi myös aiheuttaa palavaa rintakipua, minkä vuoksi oire usein sekoitettu närästys tulee. Lisäksi makuulla enemmän verta virtaa takaisin sydämeen, joten sydämen on käsiteltävä tämä suurempi määrä verta. Tämä voi selittää miksi polttava tunne ilmenee useammin makuulla, jopa sydänkohtauksen jälkeen.

Kuinka sydänkohtaus eroaa naisten ja miesten välillä?

Toisin kuin miehet, naisilla ei ole usein klassisia sydänkohtauksen oireita. Pikemminkin he tekevät itsestään erityisiä epäspesifiset merkit havaittavissa. Usein sydänkohtaus liittyy siihen pahoinvointi ja Oksentaa käsi kädessä. vatsakipu tai yleinen ylävatsakipu ovat myös mahdollisia oireita.
Miehillä on usein syvää kipua tai pistelyä tunne sydämessä. Toiset ilmoittavat tunne kireydestä tai paineesta rinnassa.
Naisilla sydänkohtaus käy kuitenkin todennäköisemmin läpi hengenahdistus ja hengenahdistus. Naisten tulisi olla yksi Pisto tuntuu, että tämä ei yleensä ole rintakehällä. Sen sijaan se säteilee käsivarsiin, erityisesti vasempaan käsivarteen tai takana olevien lapaluiden väliin ulos. Epämukavuutta niska- ja leuka-alueella voi myös esiintyä. Myös toistuvat huimaus, Pyörtyminen loitsuja ja väsymys voivat olla sydänkohtauksen oireita ja ovat yleisempiä naisilla, joilla ei ole muita merkkejä sydänkohtauksesta.

Kuinka sydänkohtaus etenee naisilla?

Potkaise usein epäspesifiset oireet, kuten pahoinvointi ja oksentelu Päiviä viikkoja ennen sydänkohtausta, mutta älä anna johtopäätöksiä tehdä infarktin tosiasiallisesta esiintymisestä. Jos oireet jatkuvat yli 5 minuutin ajan, sydänkohtaus on harkittava. Pysyvät merkit jopa 30 minuuttiin ovat mahdollisia. Yleensä sydänkohtaus alkaa äkillinen voimakas kipu/ Pisto rinnassa. Tähän liittyy tiukka tunne ja paine. Lisäksi on usein kuoleman pelon valtioita. Hiketippuja ilmaantuu asianomaisen otsaan ja hengittäminen on yhtäkkiä vaikeaa. Usein ihmiset hajoavat ja pyörtyvät. Sydän alkaa lyödä epäsäännöllisesti, joten potilaita on usein elvytettävä. Koska jokainen minuutti lasketaan sydänkohtauksen aikana, ambulanssille on ilmoitettava hyvissä ajoin, jos pieniä merkkejä on. Koska kahden ensimmäisen tunnin kuluessa infarktin alkamisesta päätetään, miten akuutti- ja pitkäaikaisvaikutuksia voidaan edelleen arvioida.

diagnoosi

Johtuu siitä Vähentynyt veren virtaus sydänlihassoluihin a vahingoittaa tämä, tule eroon proteiinit ja entsyymit solujen veressä. Koska näitä ei yleensä tulisi esiintyä veressä tai vain pieninä määrinä, niitä voidaan saada yksinkertaisin keinoin Veri kerää diagnosoida sydänkohtaus. Erityisesti proteiini "sydämen troponiini"ja entsyymi"CK-MB", joka on kuitenkin viime aikoina menettänyt merkityksensä. Lisäksi on täyttää vähintään yhden kolmesta lisäkriteeristä jotta sydänkohtaus voidaan diagnosoida. Nämä perusteet sisältävät Sydämenkohtainen tyypillinen muutos EKG: ssä, tyypillinen Rintakipu tai a äskettäinen sepelvaltimoleikkaus.

Diagnoosi ei aina ole ongelmaton. Edellä mainittujen sydänkohtausmarkerien tyypilliset veriarvot nousevat vasta muutaman tunnin kuluttua. Tärkein diagnoosityökalu Siksi potilaan oma pysyy muutaman ensimmäisen tunnin sisällä kuvatut oireet yhdessä tyypillisten EKG-muutosten kanssa, jotka ovat erityisen arvokkaita, koska jos epäillään sydänkohtausta, ambulanssi suorittaa EKG: n. Jos tämä on havaittavissa, verisuonten supistumisen lääketieteellinen hoito voidaan joskus aloittaa ajaessaan klinikalle.

Löydät lisätietoja täältä: Sydänkohtauksen diagnoosi

terapia

Ensiapu

Sydäninfarktin ennuste riippuu pääasiassa ensimmäisistä minuutista tunteihin infarktin alkamisen jälkeen. siellä Kehosolut voivat selviytyä vain ilman happea tietyn ajan, on välitön riittävä hoito elintärkeää tulevaisuuden sydämen tilaan. Jos verisuonten tukkeuma poistetaan ensimmäisen tunnin sisällä, ei ole mitenkään todennäköistä, että sydänliha toipuu ilman pysyviä vaurioita.

Siksi paras tapa, jonka lääketieteellinen maallikko voi toteuttaa, on tämä Välitön päivystys ambulanssille numeroon 112 jos epäillään sydänkohtausta. Sitä ei kuitenkaan ehdottomasti suositella ajamaan itse poliklinikalle, koska ajon aikana voi tapahtua vika. Pitäisi sydänkohtauksen seurauksena Sydänpysähdys esiintyy on yksi välitön sydänlihaksen elvyttäminen muodossa Sydänpainehieronta ja yksi Suusta suuhun elvytys välttämätön. Samaan aikaan ulkopuolisia löytyy myös monista ostoskeskuksista ja muista julkisista paikoista defibrillaattorit Saatavana, jotka ovat erittäin helppokäyttöisiä jopa maallikoille ja ovat usein tehokkaampia kuin yksinkertaiset rintakompressiot.

Pelastuslaitoksen suorittama hoito

Kun pelastuspalvelu on saapunut, he suorittavat ensin nopean kliinisen tutkimuksen, mukaan lukien Verenpaineen mittaus ja Kuunteleminen sydämessä käyttämällä stetoskooppia. Kiitos nopeasti toteutettavissa olevan EKGs voivat usein olla ns. sydänkohtaukseen tyypillisiä ST jatke-korkeus havaita. Tämän perusteella voidaan arvioida infarktin kiireellisyys. Noin IV katetrit voi nyt a lääketieteellinen terapia aloitetaan. Lisäksi lahja särkylääkkeet ja antikoagulantit ennen kaikkea on yksi Hapen saatavuuden varmistaminen potilaan etualalla, mikä saavutetaan antamalla happea käyttämällä happea-naamaria tarpeen mukaan. Lisäksi voi Lääkkeet pahoinvointiin ja potilaan rauhoittamiseen annettuna.

Hoito klinikalla

Kun saavut klinikalle, perimmäinen tavoite on yksi Avaa suljettu tai ainakin vakavasti kapeni sepelvaltimo mahdollisimman nopeasti. Tämä voidaan tehdä käyttämällä erilaisia ​​menetelmiä. vuonna primaarinen perkutaaninen sepelvaltimointerventio, puhetta usein usein nimellä Sydänkatetri erittäin ohut sydämen katetri etenee reiden suonen kautta suljettuun verisuoniin, joka sitten avaa mekaanisesti sepelvaltimon. Tässä tapauksessa a stentti käytetty. Toinen mahdollisuus on ns Lyysihoito, päästäksesi laskimoon Veritulppia liuottava aine annetaan. Pelastuslaitoksen varustuksesta riippuen tämä voidaan tehdä myös ambulanssissa. Tarpeesta ja saatavuudesta riippuen molempia menetelmiä käytetään yhdessä.

Sydämenkohtaista potilasta hoidetaan yleensä Teho-osasto, koska potilasta voidaan tarkkailla paremmin täällä. Vastuuvapauskoti on usein mahdollista 5 - 8 päivän kuluttua. Useimmissa tapauksissa sydänkohtauksen jälkeen on kuitenkin yksi elinikäinen lääkitys välttämätöntä uusien infarktien välttämiseksi. Erilaiset lääkkeet, kuten Verenpaine- ja Lipidejä alentavat lääkkeet, kuten antikoagulantit määrätty. Tuomalla myös yksi implantoitava defibrillaattori suojautua äkilliseltä sydämenpysähdykseltä tai a ohitusteiden sydämen verentoimituksen varmistaminen voi olla tarpeen.

seuraukset

Kuten jo mainittiin, ensimmäiset tunnit sydänkohtauksen alkamisen jälkeen ovat ratkaisevia potilaan ennusteessa. Seurauksena sydänkohtauksen seuraukset voivat olla hyvin kauaskantoisia ja pääosin vähäisiä hoidon aloittamisesta riippuen. Hyvä uutinen on, että Akuutti kuolleisuus on lähes puolittunut 80-luvulta lähtien ja nyt suhteellisen alhainen epäonnistuu. Usein pysyviä vaikutuksia sinulla on sydänkohtaus Sydämen rytmihäiriöt ja ennen kaikkea sellainen, joka lausutaan eri tavalla infarktialueen koosta riippuen Sydämen vajaatoiminta (sydämen vajaatoiminta). Viimeksi mainittu osoittaa asianomaisen henkilön vähentyneen joustavuuden. Lisäksi siellä on nyt a lisääntynyt taipumus kehittää verihyytymiä. Varsinkin sydänkohtaus naiset Kardiologisten sairauksien aikana, etenkin vanhuksilla, tämä lisääntyy Kognitiivisten ongelmien riski. Huomiohäiriöitä, sanamuotohäiriöitä ja hajaantumista ei havaita harvoin.

ennaltaehkäisy

Periaatteessa sydänkohtauksen ehkäisy ei ole monimutkaista ja vastaa a terveiden elämäntapojen. Tämä on hyvä tapa torjua tärkeimpiä riskitekijöitä. Näitä ovat ennen kaikkea korkeat veren lipidit ja liikalihavuus, korkea verenpaine, Savu, diabetes ja stressi. Suurin osa näistä ongelmista voidaan helposti torjua. Taikasanat ovat täällä Liikkua ja terveellinen ruokavalio.

Täältä löydät lisätietoja: Sydänkohtauksen syy

Liikkua suorittaa useita toimintoja samanaikaisesti. Toisaalta, ole sen läpi ylimääräiset rasvavarat eritellään, sekä Veren rasva- ja sokeripitoisuus normalisoitui. Toisaalta se vaikuttaa pääasiassa Kestävyysurheilu positiivinen korkea verenpaine pois ja kouluttaa sydänlihaksia. Ainakin osittain tasapainoinen vähärasvainen ruokavalio tukee myös tätä. Paljon vihanneksia ja hedelmiä, samoin kuin kasvirasvoja, kuten oliiviöljyä, joissa on paljon tyydyttymättömiä rasvoja, eläinrasvojen sijasta ovat paras ratkaisu sydän terve ravitsemus. Tunnin kävelymatkan päässä useita kertoja viikossa käyminen tai muun kestävyysurheilun harrastaminen yhdessä hyvän ruokavalion kanssa on paljon parempi kuin mikä tahansa lääkitys ja täysin vapaa sivuvaikutuksista. Ei ole tehokkaampaa ja halvempaa menetelmää (uusittujen) sydänkohtausten estämiseksi.