Keuhkopussin tulehdus

Synonyymit laajemmassa merkityksessä

Synonyymit: pleuriitti, keuhkoputkentulehdus

Tekninen termi: pleuriitti

määritelmä

Keuhkopussin tai keuhkopussin on ihokerros, joka peittää keuhkojen ulkopinnan ja linjaa rinnan sisäpuolen. Tämän tyyppisellä päällysteellä pleura tuottaa hienon, melkein vetisen nestejollekin Liukuva kyky rintaontelon sisällä olevista elimistä.

Termi "pleuriitti" kuvaa sairautta, jossa sitä on myös tulehdukselliset prosessit tulee kylkiluun sisäpuolelle.
Tässä yhteydessä joko Keuhkot tai keuhkopussin alue tulehtunut. Joissakin tapauksissa tulehdukselliset prosessit sisältävät jopa molemmat rakenteet samanaikaisesti.

yleinen

Keuhkopussin tulehdus yleensä kulkee läpi akuutti kipu hengityksen aikana havaittavissa (hengityksestä riippuvainen kipu) jotka rajoittuvat enimmäkseen rinnan yhdelle puolelle.

Nämä valitukset voivat vakavasti rajoittaa kyseisen potilaan yleistä hyvinvointia ja tehdä normaalin päivittäisen rutiinin mahdottomaksi.
Tulehdus keuhkopussin on usein merkki toisesta perussairaudesta ja näissä tapauksissa on enemmän kuin oire kuin itsenäisenä taudina. Useimmissa tapauksissa keuhkopussin tulehduksen taustalla olevaa syytä ei kuitenkaan voida määrittää. Tämä tosiasia johtuu siitä, että laaja Diagnoosi ei tarvitse suorittaa, jos kurssi on hyvänlaatuinen.

Keuhkopussin tulehdus on lääketieteellisesti jaettu eri muotoihin.
Erittäin suosittu on keuhkoputken jako perustuen ankaruus (lievä tai vaikea) tai käyttämällä ajan myötä potilaan kokemat oireet (äkilliset tai pitkittyneet; akuutti tai krooninen Progressiivinen muoto).
Lisäksi tulehdus voidaan luokitella keuhkopussin alkaen mahdollisesta syyt vastaavasti.
Tässä yhteydessä erotetaan toisistaan tarttuvat muodot (bakteerien, virusten tai sienten aiheuttamat) ei-tarttuvat muodot keuhkopussintulehdus.
Toinen alajakamismuoto liittyy siihen, tapahtuuko niveltulehduksen aikana ns. Kehitystä keuhkopussissa Keuhkopussin effuusio (Nesteen kertyminen keuhkopussin ja keuhkopussin väliin) tulee vai ei. Tässä yhteydessä pleuriitti muuttuu a kuiva ja a kostea Jaettu kurssimuoto.
Koska ultraääni pystyy kuitenkin havaitsemaan ainakin minimaalisen voimakkaan keuhkopussin effuusion jopa useimmissa keuhkopussin kuivissa tulehduksissa, tämä luokittelu on melko kyseenalainen.

syyt

Rintakehän tulehduksia ei itsessään pidetä itsenäisenä sairautena.

Useimmissa tapauksissa tulehdukselliset prosessit esiintyvät muiden taustalla olevien rintakehään vaikuttavien sairauksien aikana.
Suurin syy keuhkopussin tulehdukseen on keuhkokuume (tekninen termi: keuhkokuume). Tässä sairaudessa keuhkokudoksessa esiintyy voimakkaita tulehduksellisia prosesseja, jotka voivat levitä keuhkopussin alueelle.

Lisäksi tuberkuloosi on yksi tyypillisistä sairauksista, joihin yleensä liittyy keuhkopussin tulehdus.
Termi "tuberkuloosi" viittaa krooniseen tartuntatautiin, joka vaikuttaa ensisijaisesti keuhkoihin. Tämän taudin syy on tartunta liikkumattomilla, haponkestävillä bakteereilla (Mycobakerium tuberculosis). Infektio tapahtuu yleensä suoran kosketuksen kautta avoimesta tuberkuloosista kärsivien ihmisten kanssa.
Infektion alussa sairastuneilla potilailla kehittyy tyypillisesti epäspesifisiä oireita, kuten yskä, yöhikoilu ja ruokahaluttomuus. Lisäksi tartunnan saaneilla ihmisillä on pieni lämpötilan nousu lyhyen ajan kuluttua tartunnasta. Jatkossa keuhkopussin tulehduksesta voi kehittyä voimakkaita nestekertymiä, maksan ja pernan vajaatoiminta sekä aivokalvontulehduksen puhkeaminen (tekninen termi: aivokalvontulehdus).
Tuberkuloosi on vakava sairaus, joka tarvitsee kiireellisesti välitöntä hoitoa.

Toinen syy keuhkopussin tulehdukseen on niin kutsuttu "keuhkoinfarkti" (keuhkokudoksen kuolema verisuonten tukkeutumisen seurauksena).

Jos on keuhkopussin tulehdus, syöpä (esimerkiksi keuhkoputken karsinooma tai keuhkopussin mesoteliooma) olisi myös suljettava pois. Ennen kaikkea keuhkopussin mesotelioomaa, joka voi johtaa keuhkopussin tulehdukseen, esiintyy pääasiassa ihmisillä, jotka altistuvat asbestille työn takia.

Lisäksi keuhkopussin tulehdukset voivat johtua useista autoimmuunisairauksista. Klassinen esimerkki tällaisesta sairaudesta on lupus erythematosus.

Harvinaisissa tapauksissa keuhkopussin tulehduksen aiheuttaa akuutti virusinfektio. Ennen kaikkea Coxsackie B-virus tai herpesvirus ovat mahdollisia taudinaiheuttajia.

oireet

Keuhkopussin tulehduksen aiheuttamat oireet riippuvat suurelta osin potilaalla esiintyvän sairauden tyypistä. Tässä yhteydessä ratkaisevaa on kysymys siitä, liittyykö keuhkopussin tulehdus keuhkopussin effuusioon.

Kuiva tulehduksen oireet keuhkopussissa

Esiintyy sairastuneessa potilaassa vaikea puukottava kipu rintakehän alueella voidaan olettaa olevan se kuiva keuhkopussin tulehdus. Tyypillisesti epämukavuus vähenee hengitysteitse ja des Yskä selvästi voimakkuudessa. Tästä syystä kärsijä voi yleensä olla hyvin pinnallinen hengitys tarkkailla. Lisäksi kuiva yskä ilman ysköttä on yksi yleisimmistä oireista kuivassa tulehduksessa keuhkopussissa. Fyysisen tutkimuksen aikana myös stetoskoopilla voidaan kuulla tyypillinen keuhkoputken hankaus. Nämä hankausmelut johtuvat tulehtuneen keuhkoputken yksittäisten kerrosten liukumisesta. Koska keuhkopussin tulehduksen kuiva muoto voi johtaa minimaalisesti ilmeisiin nesteen kerääntymiseen, nämä tyypilliset merkit katoavat enimmäkseen sairauden edetessä.

Keuhkopussin kostean tulehduksen oireet

Päinvastoin kuin keuhkopussin kuivana tulehduksena, märkä muoto ei johda kivuliaan vaivoihin rintakehässä. Syy siihen, miksi pleurassa ei ole kipua kostealla tulehduksella, on se, että nestettä kertyy keuhkopussin ja keuhkopussin väliin. Rintakehän kostean tulehduksen tyypillisiä oireita ovat paine rinnassa ja voimakas hengenahdistus. Harvinaisissa tapauksissa keuhkopussin tulehduksen märkä muoto aiheuttaa alkukipua olkapääalueella. Syynä tähän on pallean hermon (nervus phrenicus) ärsytys, joka johtuu nesteen kertymisestä. Lisäksi keuhkopussin kosteaa tulehdusta voi aiheuttaa lisää

Valitukset voidaan erottaa kuivasta. Erityisesti painonlisäys, joka johtuu nesteen kertymisestä keuhkopussin ja keuhkopussin väliin, on ratkaiseva erottava piirre. Lisäksi märkä pleuriitti johtaa yleensä korkeaan kuumeeseen, kun taas potilailla, jotka kärsivät keuhkopussin tulehduksesta, on yleensä vain yksi voidaan havaita pieni lämpötilan nousu.

diagnoosi

Rintakehän tulehduksen diagnosointi suoritetaan useissa vaiheissa.

Ensimmäinen ja tärkein vaihe keuhkopussin tulehduksen diagnosoinnissa on yksityiskohtainen lääkärin ja potilaan keskustelu (anamneesi). Tämän keskustelun aikana asianomaisen potilaan tulee kuvata mahdollisimman tarkasti, mitä valituksia esiintyy ja milloin ne havaittiin ensimmäistä kertaa. Kipu (puukottava, tylsä, polttava) voi myös antaa alkuperäisen osoituksen perussairaudesta.

Tätä lääkäri-potilaskuulemista seuraa yleensä oireisiin räätälöity fyysinen tutkimus.
Jos keuhkopussin tulehduksessa on kuiva, hoitava lääkäri kuulee stetoskoopilla tyypillisiä hankausääniä tämän fyysisen tutkimuksen aikana (ns. Keuhkopussin hankaus). Tämä hankausmelu tapahtuu, kun rintakehän sisäpuolelle viiva keuhkoputki liukuu keuhkoja ympäröivän keuhkoputken yli.

Toinen tärkeä toimenpide keuhkopussin tulehduksen diagnosoinnissa on rintakehän (rinnan röntgen) ottaminen. Tämän kuvan avulla voidaan päättää, johtuiko keuhkokuume keuhkopussin tulehduksesta. Lisäksi rinnan röntgenkuvauksessa näkyvät nesteen kerääntyminen keuhkopussin ja keuhkopussin väliin (keuhkopussin effuusiot), jotka ovat tyypillisiä keuhkopussin kevyelle tulehdukselle.

Lue lisää aiheesta: Rinnan röntgenkuvaus (rinnan röntgenkuva)

Ultraäänitutkimus voi myös auttaa selvittämään, onko keuhkopussin tulehduksen aiheuttanut nesteen kertymistä rinnassa.

Keuhkopussin tulehduksen laajuus tai tulehduksen tarkka laajuus voidaan määrittää verikokeen avulla. Potilailla, jotka kärsivät keuhkopussan tulehduksesta, veren yleiset tulehdusarvot nousevat tyypillisesti merkittävästi. Valkosolujen (leukosyyttien) lisäksi ns. C-reaktiivinen proteiini (CRP) osoittaa myös merkittävää lisäystä.
Lisäksi sedimentoitumisnopeus (ESR) kiihtyy yleensä potilailla, joilla sairaus on.

terapia

Koska keuhkopussan tulehdus on yleensä vain toisen sairauden sivuvaikutus, hoito kohdistuu ensisijaisesti sitä aiheuttavaan perussairauteen.

Onko peräaukon tulehduksen alkuperä keuhkotulehdus tietyissä olosuhteissa, a antibioottihoito olla aloitettu. Otetaanko yksi Antibiootti Tämä riippuu siitä, tarvitaanko keuhkokuume bakteeri- tai virus- aiheuttanut.
Vain bakteerikeuhkokuume reagoi antibioottihoitoon.
Kuitenkin, jos keuhkokuume on viruksen aiheuttama, vain oireita voidaan lievittää. Tästä syystä sairastuneet potilaat yleensä saavat kivunlievittäjä ja anti-inflammatoriset Lääkitys.

Joissakin tapauksissa suora keuhkopussin tulehduksen hoito voi myös olla hyödyllinen. Tämä tapahtuu yleensä etenkin keuhkopussin kuivassa tulehduksessa (Pleurisy sicca) välttämätön. Hoito tapahtuu sairastuneilla potilailla erityisen kautta Hengitysharjoittelu. Tällä tavalla voidaan estää se, että keuhkopussin eri osat kasvavat yhdessä.
Koska potilailla, joilla on keuhkopussin kostea tulehdus, ei tyypillisesti ole kipuihin liittyvää hengityksen tasoittumista, hengitysharjoittelu ei ole tarpeen näissä tapauksissa.

Lisäksi kipulääkkeet pitäisi myös yskänärsytystä lääke (Antitussiivit) olla määrätty.

Lisäksi ns Rintavuoto tulla tarpeellisiksi. Tässä menettelyssä rinta avataan pienellä viillolla ja asetetaan ohut muoviputki, joka pumppaa nesteen kehosta.

Potilaiden, jotka kärsivät selvästä keuhkopussin tulehduksesta, tulisi myös huomioida tämä hoitovaiheen aikana vuodelepo on noudatettava. Rintakehän alueen tulehdukselliset prosessit asettavat valtavia vaatimuksia kehon puolustuskyvylle. Fyysinen lepo voi siis vaikuttaa positiivisesti paranemisprosessiin. Jos hoito aloitetaan varhain, jos keuhkopussissa on tulehdus, tulehdukselliset prosessit paranevat yleensä ilman mitään ongelmia.

Kesto

- keuhkopussintulehdus riippuu perussairauden vakavuudesta ja tyypistä.

On tuskin mahdollista antaa tarkkaa aikaa. Yhden keuhkopussintulehdus on täysin kovettunut, useita viikkoja voi kulua.

Joten kesto sisältyy hintaan virusperäisesti indusoitu Keuhkopussin pleuriitti yhdestä kahteen viikkoa.

at bakteerinen syy taudin prosessi voi jopa neljä viikkoa laajentaa. Antibiootin ottaminen toisessa tapauksessa voi lyhentää aikataulua jonkin verran.

Onko pleuriitti a Syöpä kestosta ei voida tehdä lausuntoa. Yleensä suurin osa heistä paranee ilman seurauksia. Joissakin harvinaisissa tapauksissa, kuten tuberkuloosi tai kasvainsairaus, pleuriitti voi johtaa kuolemaan, jos sitä jätetään käsittelemättä.

komplikaatiot

Rintakehän tulehdus voi johtaa vakaviin komplikaatioihin, etenkin jos sairaus on vakava.

Tässä yhteydessä keuhkopussin tarttumisella on tärkeä rooli. Nämä tarttumiset johtuvat pääasiassa tulehduksellisista prosesseista ja tämän käynnistämistä immuunisolujen muuttoliikkeistä.
Paranemisvaiheen aikana keuhkopussin yksittäiset kerrokset sijaitsevat lähellä toisiaan. Koska tällä alueella on tuskin mitään liikettä pitkän ajanjakson aikana, johtuen pääosin erittäin matalasta hengityksestä, keuhkopussin kerrokset voivat tarttua toisiinsa pitkään. Tuloksena on ns. Keuhkokuori (synonyymi: keuhkopussin ihottuma). Seurauksena keuhkot ovat tiukasti kiinni rinnassa eivätkä enää voi kehittyä vapaasti hengitettäessä edes keuhkopussin tulehduksen paranemisen jälkeen.
Seurauksena sairastuneilla potilailla on yleensä pienentynyt vuoroveden tilavuus (ilmamäärä, joka pääsee keuhkoihin henkeä kohden).

ennuste

Keuhkopussin tulehduksen ennuste riippuu pääasiassa perussairaudesta ja sen hoitomenetelmistä.
Potilailla, jotka neuvottelevat lääkärin kanssa varhain, kun tyypillisiä oireita esiintyy, on yleensä hyvät mahdollisuudet toipumiseen. Erityisesti virusperäisellä keuhkopussin tulehduksella on yleensä erittäin lievä kulku ja se paranee lyhyessä ajassa ilman komplikaatioita.

Lue aiheesta lisätietoja: Pleuriitin kesto.

profylaksia

Koska pleuran tulehdus on useimmissa tapauksissa toisen taudin suora seuraus, on vaikea estää sellaisten tulehduksellisten prosessien kehittymistä.
Potilaat, joilla on yleinen immuunipuutos, voivat kuitenkin vahvistaa Immuunijärjestelmä vähentää tulehduksen riskiä keuhkopussissa.
Ennen kaikkea tasapainoinen ruokavalio ja riittävä saanti vitamiinit voi auttaa vahvistamaan kehon immuunijärjestelmää.
Lisäksi potilaiden, jotka kärsivät usein infektioista, tulee varmistaa, että heillä on tarpeeksi sinkki ottaa sisään. Tämä tärkeä Hivenaine esiintyy pääasiassa elintarvikkeissa, kuten naudanliha, juusto, kala ja palkokasvit. On myös huomattava, että immuunijärjestelmä voi todella toimia vain, jos vartalo haastetaan säännöllisesti.
Tämän takia riittävän liikunnan saamisella on tärkeä merkitys immuunijärjestelmän vahvistamisessa.