Sydämen vajaatoiminta

esittely

Sydämen vajaatoiminta usein myös Sydämen vajaatoiminta kutsutaan, on yleinen sairaus, joka on erityisen vanhukset vaikuttaa, mutta sitä voi esiintyä myös nuorilla. Lääketieteellisesti tautia kutsutaan myös Sydämen vajaatoiminta nimetty. Ajan myötä se tulee siihen Pumppukapasiteetin lasku sydämestä ja lopulta pumpun vajaatoimintaan.

Sydämen vajaatoiminta voi eri syitä on ja heidän Vakavuus vaihtelee. Tietystä tasosta eteenpäin potilaat kokevat usein korkean kärsimyksen, koska heidän fyysinen suorituskyky heikkenee voimakkaasti.

syyt

Sydämen vajaatoiminnan syitä on monia. Esimerkiksi sydänlihas voi vaurioitua suoraan ja menettää suorituskykynsä. Tämä voi olla sydänkohtauksen, sepelvaltimo- tai sydänlihaksen tulehduksen jälkeen.

Lisäksi sydänlihas heikkenee, jos sen on aina pumpattava liian korkeaa painetta vastaan, esimerkiksi korkean verenpaineen tapauksessa (valtimoverenpaine) tai ahtaan aortan venttiilin tai keuhkoventtiilin.
Jos aortan venttiili vuotaa, lääketieteen ammattilaiset puhuvat tässä yhteydessä myös aortan venttiilin vajaatoiminnasta, osa poistuneesta veren määrästä virtaa takaisin sydämeen sydämen rentoutumisvaiheen aikana. Tämä lisää äänenvoimakkuutta ja sydämen kammiat venyvät liiaksi. Tämä tila voi johtaa pitkäaikaiseen sydämen vajaatoimintaan.

Jos sydämessä on nestettä (perikardiaalinen effuusio), sydän supistuu ja sen toiminta on rajoitettu. Tämä voi myös aiheuttaa sydämen vajaatoiminnan. Lisäksi todettiin, että unihäiriöt kärsivät todennäköisemmin sydämen vajaatoiminnasta.

Lue lisää aiheesta: Sydänkohtauksen oireet

oireet

Sydämen vajaatoiminta yleensä saa itsensä ensimmäisenä fyysinen rasitus havaittavissa. Hän ilmaisee itsensä eri tavalla, riippuen siitä oikea tai vasen kammio vaikuttaa ensisijaisesti.

A Vasemman kammion heikkous, niin kutsuttu Vasen sydämen vajaatoiminta potilaat kärsivät pääasiassa hengenahdistus (hengenahdistus / Hengitysvaikeudet sydämen vajaatoiminnan kanssa) fyysisen rasituksen aikana. Taudin edistyneissä vaiheissa hengenahdistus voi esiintyä jopa lepooloissa, silloin puhutaan Lepoton hengenahdistus. Hengitysvaje pahenee yleensä makuulla, koska enemmän veren tilavuutta virtaa sitten takaisin sydämeen ja korkeampi paine asetetaan rintaan. Vaurioituneet nukkuvat usein ylävartalonsa ollessa koholla, esimerkiksi asettamalla useita tyynyjä pään ja selän alle.

Koska sydän ei pysty kuljettamaan koko verimäärää riittävän nopeasti pois, se voi mennä Neste vuotaa keuhkoihin tulla. Tämä tunnetaan nimellä sydämen keuhkopöhö. Se käy läpi Hengenahdistus, koliseva ääni huomattava hengitettäessä ja mahdollisesti vaahtoava yskö yskimisen yhteydessä. Vasemman kammion vajaatoiminnassa tämä kertyy ensisijaisesti vettä keuhkoihin.

A Oikean kammion hajoaminen, kuten Oikea sydämen vajaatoiminta nimeltään, vesi kerääntyy pääasiassa jalkoihin. Tämä Jalkojen turvotus johtaa yhteen Raskauden tunne ja jännitys jaloissa. Ne ovat turvonneet ja usein tuskallisia. Jalan turvotus vähenee, kun potilas makaa, koska vesi voi sitten virtata helpommin kudoksesta takaisin sydämeen. Tämä selittää myös syyn siihen, miksi sydämen vajaatoimintapotilaiden on usein virtsatettava yöllä.
Neste kerää usein myös vapaa vatsa, sitten puhutaan askites. Jos se on vaikeaa, vatsa on paksu ja täynnä hyvin nestettä. Kun vatsan seinämä törmää siihen, voidaan tässä tapauksessa havaita aalto, jonka laukaiseva neste laukaisee.

Kuinka tunnistan sydämen vajaatoiminnan?

Sydämen vajaatoiminta ilmenee tunnusomaisina oireina, kuten Hengenahdistus, laski liikuntakyky, Jalkojen turvotus ja usein öinen virtsaaminen (nokturia).

Kun sairaus rajoittaa potilaita yhä enemmän, ennemmin tai myöhemmin he käyvät usein lääkärin puolella. Mitä aikaisemmin se löydetään ja hoidetaan, sitä parempi on ennuste taudille Kysy lääkäriltä tulla. Kohdennettu tutkimus voi yleensä johtaa diagnoosiin hyvin nopeasti ja aloittaa asianmukaisen hoidon.

diagnoosi

diagnoosi n Sydämen vajaatoiminta antaa lääkäri useiden tutkimusten perusteella. Jo läpi Kuulustellaan potilasta ja kuvaus sairaudelle tyypillisistä oireista, lääkäri voi saada johtolankoja sydäntapahtumaan.

Seuraavassa fyysinen koe vinkkejä löytyy myös yleensä. Jalkojen turvotus, juuttuneet kaulan laskimot, vesivatsa, liian nopea pulssi (takykardia) ja suurentunut maksa. Kun kuunnellaan potilasta, keuhkojen edestä voi tulla kolisevia ääniä ja kolmas sydänääni.

Se on erityisen uraauurtava diagnostiikassa Sydämen ultraäänitutkimus (ekokardiografia). Lääkäri voi visualisoida sydämen ja tarkistaa sen muodon ja toimivuuden. Laajennetut sydämen kammiat, paksuuntuneet sydänlihasseinämät tai toimintahäiriöiset sydämen venttiilit näkyvät kaikukuvassa.

Lisätutkimustoimenpiteitä voidaan toteuttaa myös lisätietojen saamiseksi. Yksi mahdollisuus on se Imaging avulla röntgen tai MRI (lue lisää aiheesta: MRI sydän). Sydämen laajentuminen voidaan tehdä näkyväksi ja tunnistaa esimerkiksi keuhkojen tukkeutuminen. Nämä toimenpiteet voivat myös olla oivaltavia sydämen vajaatoiminnan mahdollisen syyn selvittämisessä.

Sama pätee siihen Veren tutkiminen potilaan potilasta, jossa voidaan tutkia muun muassa sokeri- ja munuaisarvot.

terapia

Sydämen vajaatoiminnan hoidossa on tärkeää, että sairauteen johtavat tai sitä jatkavat riskitekijät poistetaan tai hallitaan asianmukaisesti.

Tämä sisältää välttämättä elämäntavan muuttamisen. Potilaiden tulee normalisoida painoa, juoda vähemmän kuin 2 litraa päivässä sydämen lievittämiseksi, kuluttaa vähän suolaa ja välttää alkoholia ja nikotiinia, mikäli mahdollista.
Taudin varhaisessa vaiheessa suositellaan kevyttä fyysistä kestävyysharjoittelua. Myöhäisessä vaiheessa tämä rasittaisi sairautta sydäntä liikaa eikä siitä olisi enää hyötyä, joten fyysisen suojelun tulisi olla painopiste.

Koska suurimmalla osalla potilaista ei ole vain sydämen vajaatoiminta, vaan myös muita sydän- ja verisuonitauteja, verenpainetta tulee hallita hyvin.

Sepelvaltimotauti kuin sydämen vajaatoiminnan syy on seurattava säännöllisesti ja tarvittaessa puututtava.
Jos taustalla on sydämen venttiilitauti, se tulee hoitaa kirurgisesti vakavuudestaan ​​riippuen.

Lue lisää aiheesta: sydämen venttiilien kliiniset näkökohdat.

Muita riskitekijöitä, kuten kohonnut verensokeri diabeteksen yhteydessä tai kohonneet kolesteroliarvot, tulee myös säätää terapeuttisesti.

Näiden yleisten toimenpiteiden lisäksi suoritetaan lääkehoitoa. Tämä riippuu suurelta osin taudin vaiheesta. Stadionit myönnetään New York Heart Associationin (NYHA) kriteerien mukaan. Neljä vaihetta hoidetaan eri määrillä lääkkeitä nousevassa järjestyksessä (vaihehoito). Tätä tarkoitusta varten käytettävät valmisteet ovat esimerkiksi ACE-estäjät, AT1-antagonistit, beeta-salpaajat, diureetit ja aldosteroniantagonistit.

Hyvin vaikeissa tapauksissa, joissa lääkehoito ei enää auta, sydämentahdistimen implantointi voidaan myös ilmoittaa. Näissä tapauksissa tulisi hakea myös sydämensiirtoa.

Lue lisää aiheesta: Sydämen vajaatoiminnan hoito ja sydänpillerit

ennuste

Sydämen vajaatoiminnan ennuste riippuu lähinnä sinun ankaruus. Jos tauti tunnistetaan varhaisessa vaiheessa ja hoidetaan varhaisessa vaiheessa ja riittävästi, potilaat voivat usein elää pitkälti rajoittamattoman elämän. Sisään myöhäiset vaiheet tauti on usein niin edennyt, että jopa lääkehoidolla se on edelleen mahdollista voimakkaat rajoitukset elämänlaatu.

Elinajanodote

Elinajanodote kanssa Sydämen vajaatoiminta voi vaihdella suuresti potilaittain eri tavalla olla. Se riippuu suuresti vaatimuksista, jotka potilas asettaa heidän mukanaan. Se on tärkeää Ikä ja elämäntapa potilaan samoin Taudin vakavuus ja perussairaus.

Potilaat, joilla on erittäin edennyt sydämen vajaatoiminta ja joilla on myös muita sydän- tai verisuonitauteja tai muita sairauksia, kuolevat aikaisemmin kuin potilaat, joilla on sydämen vajaatoiminta varhaisessa vaiheessa ilman muita sairauksia.
Keskimäärin puolet potilaista kuolee neljän vuoden kuluessa diagnoosista, vaikkakin alue on hyvin suuri johtuen sairauden erilaisista ilmenemismuodoista ja samanaikaisista sairauksista.

Heikon sydänlihaksen seuraukset

Heikon sydänlihaksen seuraukset ilmaista itseään erityisesti vähentynyt joustavuus Potilaista. Kärsit Hengenahdistus, voi vihdoin Tuskin vielä fyysinen rasitus ja sen vuoksi tuskin koskaan osallistua aktiviteetteihin. Lisäksi sydämen rajoitetun toiminnan vuoksi muut elimet, joihin vaikuttaa munuaisten vajaatoiminta voi esiintyä, esimerkiksi.

Pahimmassa tapauksessa a kardiogeeninen sokki syntyy, kun sydän on akuutti dekompensoitunut, ts. akuutti ylikuormitettu, ja sen toiminnallisuus romahtaa. Kardiogeeninen sokki ilmenee yhden kautta nopea pulssi, alhainen verenpaine, vaikea hengenahdistus, Kylmä hikoilu ja Tietoisuuden pilviä. Tämä voi johtaa kuolemaan tietyissä olosuhteissa.

profylaksia

Sydämen vajaatoiminnan kehittymistä ei aina voida välttää. Monilla tekijöillä on merkitys taudin patogeneesissä. Silti monet auttavat ennalta ehkäisevät toimenpiteetpitää sydän vahvana ja terveenä.

Elämäntavan muuttaminen on siksi keskeisen tärkeä. Kaikkien tulee olla fyysisesti aktiivisia vähintään 3 kertaa viikossa 30 minuutin ajan. Nämä ovat sopivia Kestävyysurheilu, kuten lenkkeily, uinti, pyöräily tai kävely. Sydän ja verisuoni vahvistuvat kestävyysurheilulajeilla ja ovat joustavampia tulevaisuudessa.
Myös yksi terveellinen ja tasapainoinen ruokavalio on merkittävä rooli. Korkeus Veren lipiditasot ovat tärkeitä Riskikerroin sydän- ja verisuonisairauksiin. Ruoan tulisi siksi olla runsaasti kuitua, runsaasti vitamiineja ja melko vähärasvaista. On suositeltavaa, että syöt viisi annosta hedelmiä ja vihanneksia päivässä.

mennessä riittävä liikunta ja a terveellinen ruokavalio paljon voidaan jo saavuttaa ja suuri joukko sydän- ja verisuonisairauksia voidaan välttää.

Urheilu

Urheilu toimii ehkäisevä suhteessa sydän- ja verisuonisairauksiin. Kevyt kestävyysurheilu voi vähentää merkittävästi sydämen vajaatoiminnan riskiä.

Jos sydänlihaksen heikkous on jo esiintynyt, urheilun tulisi olla Alkuvaiheet olla harjoiteltu. Sen pitäisi kevyt kestävyysurheilu tehdään niin, että se ei rasita sydäntä liikaa. Tämä voi parantaa sydämen pumppaustoimintaa. kilpailuurheilu pitäisi ei saa harjoittaa, koska jos kuorma on liian raskas, saavutetaan päinvastainen vaikutus.

Sisään taudin myöhemmissä vaiheissa tulee a Harjoittele Yleisenä sääntönä ei suositeltu. Koska myöhemmissä vaiheissa potilaat kärsivät yleensä huomattavasta hengenahdistuksesta, he eivät muuten kykene käyttämään itseään fyysisesti. Urheilu rasittaisi vain liikaa sydäntä eikä pysty vastaamaan stressitilanteen vaatimuksiin. Siksi fyysistä lepoa sängyn lepoon asti suositellaan tietystä vakavuusasteesta alkaen.

Raskaus heikon sydänlihaksen kanssa

Raskaana olevat naisetettä alla Sydämen vajaatoiminta kärsivät suuremmasta riskistä heidän ja lapsensa terveydelle. Sydämen vajaatoiminta ei kuitenkaan sinänsä ole syy olla lapsettomana. Raskaana olevan naisen tulisi kuitenkin huomata, että hän on säännöllinen molemmat naistentautien yhtä hyvin kuin sydämen seuranta lehtiä. Tällä tavalla voit reagoida hyvissä ajoin hätätilanteessa. Tutkimusten aikana lääkärit tarkkailevat tarkkaan syntymättömän lapsen kehitystä ja tarkkailevatko se todella koon ja painon nousua.

Lisäksi lääkitys usein raskauden aikana säätää. Monia lääkkeitä ei saa käyttää raskauden aikana. Naisen, joka käyttää pitkäaikaisesti lääkitystä ja ajattelee olevansa raskaana, tulisi siksi lääkärin tarkistaa tämä välittömästi ja lääkitys säädetään vastaavasti. Muuten on olemassa vaara, että lapsi kärsii siitä aiheutuvista vahingoista.

Yleisesti ottaen sydämen vajaatoiminnassa olevien raskaana olevien naisten tulisi välttää niitä Lisää stressiä verenkiertoasi välttää. Urheilua tulisi harjoittaa vain lääkärin kanssa neuvotellen, ja ateriat tulisi ottaa pienemmissä erissä koko päivän ajan. Syntymisen tulisi tapahtua sairaalassa. Vakavissa sydämen vajaatoiminnoissa raskaana olevalle naiselle suositellaan yleensä keisarileikkausta.