Naisen hormonit

esittely

Naisen hormonaalinen järjestelmä määritetään säätöpiirillä, joka koostuu hypotalamuksesta, aivolisäkkeestä (aivolisäke) ja munasarjoista (munasarjat). Naisen munasarjat ovat keskeinen elin naissukupuolihormonien estradiolin ja progesteronin tuotannossa sekä naisten hedelmällisyydessä. Vain toimiva vuorovaikutus munasarjojen, hypotalamuksen, aivolisäkkeen (aivolisäkkeen) ja kohtu (kohtu) takaa häiriintymättömän hedelmällisyyden.

Naispuoliset sukupuolihormonit estradioli ja progesteroni kuuluvat luokkaan Steroidihormonit, alkaen kolesteroli tuotetaan. Tämä hormoniluokka kykenee ylittämään solukalvot ja voi siten kehittää vaikutustaan ​​sitoutumalla solun sisällä oleviin reseptoreihin. Yleensä hormonit toimivat sitoutumalla solupinnan reseptoreihin, koska ne eivät kykene ylittämään solukalvoja. Koska nämä steroidihormonit liukenevat hyvin rasvaan, mutta liukenevat vain niukasti veteen, niitä käytetään kuljetukseen verta enimmäkseen päällä Munanvalkuaiset sidottu. Vain 1% estrogeeneista ja 2% progesteronista on vapaita, voi ylittää solukalvot ja kehittää niiden vaikutuksia. Siksi vapaita hormoneja kutsutaan myös biologisesti aktiivisiksi.

Proteiineja, joihin steroidihormonit ovat sitoutuneet, ovat esimerkiksi Sukupuolihormoneja sitova globuliini (SHBG), albumiini ja Transkortiini (CBG). Naisten sukupuolihormonien, mutta myös muiden hormonien tuotannossa, hypotalamuksen ja aivolisäkkeen hormonit ovat ratkaisevan tärkeitä. Stimuloiva ("vapauttaa") Tai estävä ("estäväHormoneja tuotetaan tietyillä hypotalamuksen alueilla sukupuolesta riippumatta, ja ne ovat vastuussa hormonien vapautumisesta hypotalamuksesta Aivolisäkkeen etuosa, tunnetaan myös Adenohypofysiikka. Hormonit, joiden vapautumiseen vaikuttaa stimuloimalla ("vapauttamalla") tai estämällä ("estämällä") hormoneja hypotalamuksesta, ovat: Gonadotropiinit LH (luteinisoiva hormoni) ja FSH (follikkelia stimuloiva hormoni), Kasvuhormoni (Somatotropiini tai HGH / GH, englanniksi Ihmisen kasvuhormoni / kasvuhormoni), PRL (Prolaktiini), ACTH (adrenokortikotrooppinen hormoni) ja TSH (kilpirauhasta stimuloiva hormoni).

Viimeiseksi prolaktiinia tehdään myös aivolisäkkeen etulohkossa. Sen vapautuminen johtuu pääasiassa stimuloivasta hormonista, Tyrotropiinia vapauttava hormoni (TRH) hypotalamuksesta. Biokemiallinen lähetti-aine Dopamiini se kuitenkin estää prolaktiinin vapautumista. Dopamiini on tärkein prolaktiinin vapautumisen säätelijä, ja siksi sitä kutsutaan myös Prolaktiinia estävä tekijä nimetty. Kaksi muuta hormonia tuotetaan suoraan hypotalamuksessa ja Aivolisäkkeen takaosa, tunnetaan myös Neurohypofysiikka, kuljetettu. Näitä ovat hormonit ADH (antidiureettinen hormoni), joka vastaa vesitasapainon säätämisestä ja Oksitosiini, joka raskaana oleville naisille Työ, maitokude ja Maidon vapauttaminen vastuullinen on. Kuljettamisen jälkeen aivolisäkkeen takaosaan, kaksi hormonia varastoidaan sinne ja vapautetaan tarvittaessa.

Seuraavassa käsitellään yksityiskohtaisesti hormoneja, joilla on erityinen rooli naisorganismissa. On huomattava, että kaikkia näitä hormoneja esiintyy myös miesorganismissa ja että niillä on myös erityinen rooli.

Gonadotropiinia vapauttava hormoni (GnRH)

GnRH vapautuu sykkivällä eli rytmillisellä tavalla 60–120 minuutin välein hypotalamuksesta ja aiheuttaa LH ja FSH aivolisäkkeen etuosasta. Tämän mekanismin ansiosta GnRH on yksi stimuloivista ("vapauttaaHypotalamuksen hormonit. Gonadotropiinia vapauttavan hormonin (GnRH) mittauksella ei yleensä ole kliinistä merkitystä, koska vain yhdistävissä laskimoissa (Portaalin suonet) hypotalamuksen ja aivolisäkkeen välillä on pysyviä määriä.

Gonadotropiinit (LH ja FSH)

Kontrollihormonit ovat myös sykkiviä aivolisäkkeen etulohkosta LH (luteinisoiva hormoni) ja FSH (follikkelia stimuloiva hormoni) erittyy (vapautuu) GnRH: n stimuloimana. Koska niiden ensisijainen vaikutus Sukupuolirauhaseteli sukupuolirauhaset, niitä kutsutaan myös Gonadotropiinit nimetty. LH: n ja FSH: n vapautuminen alkaa murrosikä, koska täällä stimuloivan ("vapauttaa”) Hormoni (GnRH) hypotalamuksesta alkaa. Aivolisäkkeen etulohkon kaksi hormonia LH ja FSH stimuloivat munasarjoja ja stimuloivat siten naissukupuolihormonien tuotantoa.

Gonadotropiinien LH ja FSH ja naissukupuolihormonien tason välillä on ns negatiivinen palaute. Tämä tarkoittaa, että kun estrogeenitaso ja progesteronitaso ovat korkeat, LH ja FSH vapautuvat aivolisäkkeestä vähennetty. A matala Estrogeeni- ja progesteronitasot veressä kasvaa LH: n ja FSH: n vapautuminen tavoitteena lisätä naissukupuolihormonien määrää uudelleen. Tässä tapauksessa puhutaan yhdestä positiivista palautetta. Naisjakson keskellä estrogeenitasot nousevat nopeasti, mikä puolestaan ​​laukaisee LH: n vapautumisen huipun. Tämä suuri jakelu LH: lta, joka tunnetaan myös nimellä "LH-huippu"Tunnetaan on vastuussa Entry (ovulaatio).

vuonna Vaihdevuodet todelliset sukupuolihormonit eivät enää hidasta LH: n ja FSH: n vapautumista tavalliseen tapaan, koska estrogeenien ja progesteronin tuotanto vähenee tasaisesti. Se tapahtuu sen vuoksi Palautemekanismit merkittävä LH- ja FSH-tasojen nousu veressä. Vaihdevuosien jälkeen myös aivolisäkkeen kontrollihormonit laskevat taas, mutta pysyvät koholla vaihdevuosia edeltävään aikaan verrattuna. Toisin kuin GnRH-taso, FSH-taso voidaan määrittää ilman veren ongelmia.

Normaaliarvot riippuvat elämänvaiheesta, jossa nainen on. Murrosiän aikana FSH-tasoa 2-3 mIU / ml pidetään normaalina. Sukukypsyydessä on tehtävä ero niiden välillä Syklivaihe veri otettiin. vuonna Follikulaarinen vaihe (aika kuukautisten alkamisen ja ovulaation välillä) arvoja 2-10 mIU / ml pidetään normaalina Ovulaatiovaiheeli ovulaation ympärillä oleva aika, taso 8-20 mIU / ml on normaali ja Luteaalivaihe (aika ovulaation ja seuraavan kuukautisten alkamisen välillä) 2-8 mIU / ml. vuonna Post vaihdevuodet FSH-tasot ovat> 20 mIU / ml ja LH-pitoisuudet veressä ovat välillä 20-100 mIU / ml.

Miehen sukupuolihormonit (androgeenit)

Aivolisäkkeen etuosasta peräisin oleva kontrollihormoni LH stimuloi Androgeenit (miesten sukupuolihormonit). Niitä tuotetaan toisen aivolisäkkeen etulohkon kontrollihormonin, follikkelia stimuloivan hormonin (FSH), sisään Estrogeeniteli naispuoliset sukupuolihormonit. Vastuussa tästä muutoksesta on a entsyymi olla nimeltään Aromataasi. Yksinkertaisesti sanottuna entsyymi on aine, joka voi suorittaa biokemiallisia reaktioita.

Androgeenit, kuten kaikki steroidihormonit, välittävät myös vaikutuksensa reseptorien kautta, jotka sijaitsevat solun sisällä, tarkemmin sanottuna, solun ytimessä. Myös miesten sukupuolihormonit, kuten testosteroni tai Dihydrotestosteroni ovat läsnä naisorganismissa ja niillä on biologisia vaikutuksia. Miespuolisten sukupuolihormonien tärkeimmät vaikutukset naisen kehossa ovat:

• kainaloiden ja häpykarvojen kehityksen stimulointi
• Ohjelman kehitys suuret häpyhuulet (Labia majora) ja des Klitoris (klitoris) ja
• kasvua libido.

Miespuolisten sukupuolihormonien taso laskee myös vaihdevuosien jälkeen ja aiheuttaa myös estrogeenitason laskun edelleen, koska vähemmän miespuolisia sukupuolihormoneja on saatavana muuntamiseksi estrogeeneiksi. Miespuoliset sukupuolihormonit voidaan määrittää myös veressä ilman ongelmia. Testosteronitasoa määritettäessä on myös ratkaisevan tärkeää, missä syklin vaiheessa veri otettiin. vuonna Follikulaarinen vaihe Arvojen <0,4 ng / ml pidetään normaaleina Ovulaatiovaihe taso <0,5-0,6 ng / ml on normaali ja Luteaalivaihe <0,5 ng / ml. vuonna vaihdevuodet Testosteronitasot ovat <0,8 ng / ml. Testosteronitason lisäksi voidaan mitata myös kahden muun androgeenin taso. Sisältää myös Androstenedionijossa tasoa 1,0-4,4 ng / ml on pidettävä fysiologisena ja Dehydroepiandrosteronisulfaatti (DHEAS), jonka taso on yleensä välillä 0,3 - 4,3 μg / ml.

Estrogeenit

Kohteeseen Estrogeenitjotka kuuluvat naissukupuolihormonien luokkaan, lasketaan Oestrone (E1), Estradioli (E2) ja Estriol (E3). Nämä kolme estrogeenia eroavat toisistaan ​​biologisen aktiivisuutensa suhteen. Östronilla (E1) on noin 30% ja estriolissa (E3) vain noin 10% estradiolin biologisesta aktiivisuudesta. Niin on Estradioli (E2) että tärkein estrogeenihormoni. Estrogeenien muodostumisen lisäksi munasarjoissa rasvakudos on myös välttämätön paikka estrogeenituotannolle. Ja se on täällä Androstenedioni, joka kuuluu miesten sukupuolihormonien ryhmään entsyymin avulla Aromataasi muunnetaan estrogeeniksi.

Estrogeenit kykenevät tunkeutumaan itse soluun solukalvon läpi ja siten niiden vaikutuksen kahden tyyppisten estrogeenireseptorien kautta, ER-alfa ja ER-beeta laukaista. Lisäksi estrogeeneillä on myös vaikutuksia, joita ei välitetä estrogeenireseptorien kautta; puhutaan ns ei-reseptorivälitteiset vaikutukset. Kuitenkin, jos estrogeeni sitoutuu solun sisällä olevaan estrogeenireseptoriin, seuraava vaikutus riippuu reseptorin tyypistä. Yksinkertaisesti sanottuna ER-alfa-reseptorityyppi varmistaa lisääntymisen, so. Solujen kasvun ja lisääntymisen, ja ER-beeta-reseptorityypillä on päinvastainen vaikutus, ts. Sillä on antiproliferatiivisia vaikutuksia.

Elimestä riippuu, minkä tyyppinen kahdesta estrogeenireseptorista vallitsee. että Rintakudos ja kohtu (kohtu) sekä ER-alfa- että ER-beeta-reseptoreita löytyy, kun taas im aivot ja sisään Verisuonisto estrogeenireseptorityypin ER-beeta löytyy melkein yksinomaan. Estrogeenit varmistavat sekä naisten sukuelinten että toissijaiset seksuaaliset ominaisuudet. Joten ne säätelevät kohdun kasvua Munanjohtimet, emätin (emätin) naisten häpeä (ulkosynnyttimet), sekä Rintarauhaset (Äidit). Lisäksi estrogeenit stimuloivat tiettyjä luusoluja (Osteoblastit) ja suojaavat siten naisorganismia sinulta Luukato. Jos estrogeenitaso laskee, kuten esimerkiksi naisten iän kasvaessa, tämä myös kasvaa Osteoporoosin riski, koska estrogeenien suojaavat vaikutukset puuttuvat.

Lisäksi estrogeenit suojaavat valtimoiden ennenaikaiselta kovettumiselta (Ateroskleroosi) hedelmällisessä iässä ja varmistamaan naisäänen tyypillisesti korkea sävy. Vaihdevuodet, ts. Viimeiset kuukautiset, naissukupuolihormonin estrogeenin tuotanto kuivuu munasarjojen lisääntyvän toiminnallisen heikkouden vuoksi. Suurin osa vaihdevuosien läpikäyvien naisten valittamista oireista voidaan selittää nopeasti laskevalla estrogeenitasolla. Valitusten keskiössä ovat

• jaksolliset kuumia aaltoja
• Hiki
• päänsärky
• unohdettavuus ja
• henkiset oireet, Miten
  • masennukset
  • Ahdistus
  • hermostuneisuus
  • unettomuus ja
  • Mielialan vaihtelut.
• Myös Sydämen rytmihäiriöt
• Yhteinen- ja lihaskipu
• a Libidon menetys ja a Laske suorituskykyä

voi tapahtua. Jos veressä olevat estrogeenit määritetään, seuraavia estradiolin arvoja pidetään normaaleina:

• murrosikä 30 pg / ml
• Follikulaarinen vaihe 350 pg / ml asti
• Luteaalifaasi 150 pg / ml tai enemmän
• Vaihdevuosien jälkeen 15-20 pg / ml.

Estrogeeneille, joilla on matalampi biologinen aktiivisuus, kuten estronille (E1) ja estriolille (E3), sovelletaan erillisiä standardiarvoja.

progesteroni

Ovulaation jälkeen, joka johtuu LH: n nopeasta kasvusta, ns.LH-huippu"Käynnistyy, tulee Corpus luteum (Corpus luteum) progesteroni tuotettu. Corpus luteum syntyy ovulaatiosta Munasarjojen follikkelia.
Ei-raskaana olevilla naisilla progesteronia käytetään eri tavalla kuin estrogeenit tuotetaan yksinomaan munasarjoissa.
vuonna raskaus saa progesteronia paljon suurempina määrinä istukka koulutettuja. Kuten estrogeenit, progesteroni pystyy tunkeutumaan soluihin ja välittämään vaikutuksensa solun sisällä olevien reseptorien kautta. Myös progesteronireseptorien tapauksessa tehdään ero PR-A- ja PR-B-reseptorityyppien välillä. Seuraavat vaikutukset välittyvät progesteronireseptorin PR-B kautta:

• jo vakiintuneen raskauden ylläpitäminen estämällä kuukautiset ja rentouttamalla kohdun lihaskerros (Myometrium)
• eritteellinen muutos Kohdun vuori (Endometrium) naisen syklin toisella puoliskolla
• yksi Kehon lämpötilan nousur noin 0,5 ° C myös syklin toisella puoliskolla
• ja lopuksi progesteroni estää myös estrogeenireseptorien muodostumista, joten progesteroni rajoittaa estradiolin vaikutusta.

Ennen viimeistä kuukautisvuotoa (vaihdevuodet) progesteronin tuotanto vähenee syklin toisella puoliskolla (luteaalivaihe), kunnes se lopulta pysähtyy. Progesteronitason lasku vaikeuttaa raskautta (Käsityskyky), mikä tarkoittaa, että raskauden todennäköisyys pienenee matalan progesteronitason vuoksi. Kuukautiskierron häiriöt, joissa on epäsäännöllistä verenvuotoa, voidaan selittää myös alennetulla progesteronitasolla. Jos tämä määritetään veressä, veri on otettava syklin toisella puoliskolla. Alentunut progesteronitaso voi sekä estrogeenin puute aiheuttaa vaihdevuosioireita, kuten ärtyneisyyttä tai univaikeudet välittää. Seuraavia arvoja pidetään normaalina progesteronille:

• Murrosikä 0-2 ng / ml
• Follikulaarinen faasi <1 ng / ml
• Luteaalifaasi> 12 ng / ml
• ja vaihdevuosien jälkeen <1 ng / ml

Ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana arvot ovat välillä 10-50 ng / ml, toisella kolmanneksella progesteronitaso on yleensä välillä 20-130 ng / ml ja raskauden viimeisellä kolmanneksella se nousee 130-260 ng: ksi / ml.

Inhibiini

Inhibiini kuuluu luokkaan Proteohormonit, se tarkoittaa, että sillä on proteiinirakenne (proteiini = munanvalkuainen). Naisilla sitä esiintyy tietyissä munasarjojen soluissa Granulosa-solut ja miehen kanssa Kivekset koulutettuja. Inhibiini on vastuussa FSH: n vapautumisen estämisestä aivolisäkkeen etulohkosta, mutta vaikuttamatta toisen gonadotropiinin, nimittäin LH: n vapautumiseen. Inhibiini yhdessä estradiolin kanssa on vastuussa LH: n vapautumisen huipusta. Kuten jo on kuvattu, LH-huippu laukaisee jälleen hypyn. Lisäksi inhibiinilla on tärkeä rooli Sukupuolierotus myös kohdussa. Hormoni-inhibiinin eritys vähenee myös iän myötä. Inhibiinitasoa ei määritetä veressä, koska inhibiinin normaaliarvoja ei tunneta.

Oksitosiini

Hormoni oksitosiini muodostuu hypotalamuksessa, ja kun se on kulkeutunut aivolisäkkeen takaosaan, se varastoidaan sinne ja vapautuu tarvittaessa. Oksitosiinin vapautuminen, jota joskus kutsutaan myös "Halata hormonia"Sitä kutsutaan, stimuloi mikä tahansa mukava ihokontakti. Nännin mekaaniset ärsykkeet, kuten imetyksen aikana, emättimessä ja kohdussa, aiheuttavat oksitosiinin vapautumista. Tämän katsotaan olevan tärkeä rooli synnytysprosessissa. Se aiheuttaa kohdun lihaskerroksen (myometrium) supistumisen aiheuttaen synnytyksen.

Tämän vaikutuksen vuoksi sitä on saatavana myös synnytyslääkkeessä työvoiman stimuloimiseksi. Oksitosiini on vastuussa myös synnytyksen jälkeisistä kipuista, joiden on toisaalta tarkoitus estää verenvuoto uudelleen syntymän jälkeen ja aiheuttaa kohdun regressio. Rintarauhasen rakkuloiden tyhjentyminen, joka johtaa maidon vapautumiseen imetyksen aikana (maitonpoisto), johtuu oksitosiinista. Lisäksi oksitosiinilla on vaikutusta myös äidin ja lapsen sekä seksikumppanien väliseen vuorovaikutukseen ja sosiaaliseen käyttäytymiseen.

Hyvä esimerkki äidin ja lapsen vuorovaikutuksen vaikuttamisesta on syntymän jälkeinen aika. Oksitosiini takaa miellyttävät ja miellyttävät tunteet täällä, joiden tarkoituksena on syventää äidin emotionaalista sidosta vastasyntyneeseen. Suuri määrä muita oksitosiinihormonin fysiologisia vaikutuksia tunnetaan tai niitä tutkitaan edelleen. Oksitosiinitaso voidaan mitata myös veressä. Oksitosiinin normaaliarvot riippuvat siitä, imeekö nainen parhaillaan vastasyntynyttä. Ei-raskaana oleville ja raskaana oleville naisille normaali arvo on 1-2 mIU / ml, kun taas imetyksen aikana oksitosiinipitoisuus on huomattavasti korkeampi 5-15 mIU / ml.

Lisätietoja tästä aiheesta löytyy: Oksitosiinin puute

Prolaktiini

Prolaktiini tehdään aivolisäkkeen etulohkon soluissa. Raskauden aikana prolaktiini valmistaa naarasmaisen rauhanen lähestyvälle maidontuotannolle. Tänä aikana se stimuloi yhdessä estrogeenien ja progesteronin kanssa maitorauhaskudoksen erilaistumista. Raskauden aikana esiintyvät korkeat estrogeeni- ja progesteronipitoisuudet estävät kuitenkin maidon sitoutumisen liian aikaisin. Jälkeen syntymä estrogeeni- ja progesteronipitoisuudet laskevat, joten prolaktiini yhdessä muiden tekijöiden kanssa on vastuussa Rintamaito voi laukaista.

Prolaktiinin normaaliarvot ovat välillä 100 ja 600 µU / ml. Valvontaa vaativat arvot ovat välillä 600 ja 1000 uU / ml, arvot> 1000 uU / ml ovat selvästi liian korkeita. On huomattava, että erilaiset lääkkeet voivat lisätä prolaktiinitasoa. Tämä sisältää esimerkiksi Metoklopramidimitä pahoinvointi ja Oksentaa käytetään. Metoklopramidia käytettäessä prolaktiinipitoisuudet voivat olla> 2000 µU / ml. Lisäksi on tärkeää, että veri prolaktiiniarvojen määrittämiseksi voidaan ottaa aikaisintaan 1-2 tuntia nousun jälkeen, muuten lisääntynyt eritys yön aikana voi johtaa korkeisiin prolaktiiniarvoihin.