Revitty kapseli kyynärpäässä - näin se hoidetaan

esittely

Jos kapseli rikkoutuu, niveltä ympäröivä kapseli repeytyy ensisijaisesti ulkoisten voimien kautta, mutta myös muista syistä.
Kehon kaikkien nivelten kaikki toiminnalliset osat ympäröivät nivelkapselit.
Kapseli koostuu usein erittäin lujasta, paineesta ja vetolujuudesta ulommasta kuoresta sekä sisäisestä ns. "Synoviaalikalvosta".

Kapselin sisällä ovat nivelen luiset osat, nivelrusto, yksittäiset nivelsiteet ja nivelneste.
Tämä palvelee nivelontelon täyttämistä, rustojen syöttämistä ravintoaineilla, nivelpintojen voitelua ja nivelten liikkeiden tekemistä tasaisemmaksi.

Kapselin repeämä voi liittyä lukuisiin oireisiin ja oireisiin ja aiheuttaa voimakasta kipua.
Kyynärpäässä olevan nivelkapselin loukkaantuminen rajoittaa vakavasti nivelen toimintaa.
Toissijaiset sairaudet voivat myös johtua vammasta.

Kuinka käsittelet säröillä olevaa kapselia kyynärpäässä?

Revityn kapselin hoito perustuu alun perin neljään akuuttiin toimenpiteeseen, jotka on tehtävä 48 tunnin kuluessa vammasta.
Nämä ovat tiukka suojaus, nivelen puristaminen ulkopuolelta, riittävä jäähdytys sekä käsivarren nostaminen.
Monet tietävät tämän sovelluksen myös nimellä PECH-sääntö:

TAUKO
ICE
Puristus
Elevate

Nämä toimenpiteet vähentävät nivelveren virtausta ja siten effuusion ja turvotuksen laajuutta.
Lisäksi käytetään usein NSAID-ryhmän kipulääkkeitä.
Niiden tärkeimmät edustajat ovat "Diclofenac" ja "Ibuprofen".

Leikkauksella on terapeuttinen etu vain luussa olevien vakavien vammojen tapauksessa.
Erityisen vaikea mustelma voidaan lievittää lyhyellä pistolla neulan läpi.
Tämä on kuitenkin melko harvinaista ja kyynärpään loukkaantumisia.

Kuinka kilpi auttaa?

Nivel voidaan kiinnittää lastalla.
Kapselin repeämän akuutissa vaiheessa sekä seuraavina paranemisviikkoina nivelten suojaaminen on tärkein terapeuttinen tekijä.
Tämä voi merkittävästi vähentää seurauksena olevia vaurioita, väärinkäytöksiä ja kipuja.
Käynnistyksen lisäksi lastu voi myös puristaa liitoksen.
Lasia tulee käyttää, kunnes kipu on lakannut ja nivelkapseli on parantunut riittävästi.

Nimitys Dr.?

Olisin mielelläni sinulle!

Kuka olen?
Nimeni on dr. Nicolas Gumpert. Olen ortopedian asiantuntija ja : n perustaja.
Erilaiset televisio-ohjelmat ja painetut tiedotusvälineet raportoivat säännöllisesti työstäni. HR-televisiossa voit nähdä minut joka 6. viikko suorana lähetyksenä "Hallo Hessen" -sivustolla.
Mutta nyt tarpeeksi ilmoitetaan ;-)

Ortopedian onnistuneen hoidon suorittamiseksi vaaditaan perusteellinen tutkimus, diagnoosi ja sairaushistoria.
Erityisesti hyvin taloudellisessa maailmassa ei ole tarpeeksi aikaa ortopedian monimutkaisten sairauksien ymmärtämiseen perusteellisesti ja siten kohdennetun hoidon aloittamiseen.
En halua liittyä "pikaveitsen vetäjien" joukkoon.
Minkä tahansa hoidon tavoitteena on hoito ilman leikkausta.

Mikä terapia saavuttaa parhaat tulokset pitkällä aikavälillä, voidaan määrittää vasta tutkittua kaikkia tietoja (Tutkimus, röntgen, ultraääni, MRI jne.) arvioidaan.

Löydät minut:

• Lumedis - ortopediset kirurgit
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Voit tehdä tapaamisen täällä.
Valitettavasti tällä hetkellä on mahdollista tehdä tapaaminen vain yksityisten sairausvakuutusyhtiöiden kanssa. Toivon ymmärrystäsi!
Lisätietoja itsestäni on artikkelissa Lumedis - ortopedit.

Kuinka side auttaa?

Side voi myös tukea paranemisprosessia immobilisoimalla ja puristamalla kyynärpään niveltä.
Päinvastoin kuin lastu, side ei kuitenkaan täysin kiinnitä niveltä.
Side on erityisen hyödyllinen seuraavien paranemis- ja kuntoutusviikkojen aikana, koska se sallii vain vähän liikkumista nivelissä ja on helppo vaihtaa ja puhdistaa.
Nivelsidettä voidaan käyttää myös ennaltaehkäisevästi urheilussa nopeiden liikkeiden ja ulkoisen väkivallan estämiseksi ja vaimentamiseksi.

Milloin tarvitset leikkauksen?

Leikkaus ei yleensä ole tarpeen, jos kyynärpääkapseli repeytyy.
Jos kuitenkin kapselissa esiintyy erityisen vakavia vammoja ja luusto, on suoritettava leikkaus.
Koska kapseli on kiinnitetty lujasti luuhun, kapselin rakenteiden voimakkaat vetokuormat voivat johtaa pieniin murtumiin olka- ja käsivarsiluiden ulkonevissa.
Tämä voi johtaa nivelen ja lihaksen epävakauteen, joten luu on käsiteltävä ja kiinnitettävä kirurgisesti.

Kapselin erityisen vakavien vammojen tapauksessa kirurginen hoito voi tuoda hyötyä paranemisprosessin ajaksi.

Työkyvyttömyyden pituus

Lääkäri voi myöntää työkyvyttömyyden yksittäisestä tapauksesta riippuen.
Vamman laajuus ja oireet on otettava huomioon.

Yleensä työkyvyttömyys myönnetään aluksi 1-2 viikkoon.
Tänä aikana suurin osa oireista häviää.
Jos valitukset jatkuvat, työkyvyttömyys voidaan pidentää jopa 6 viikkoon.

Toimistotyöt voidaan yleensä aloittaa aikaisemmin kuin fyysisiä.
On tärkeää, että palatessasi töihin ei ole enää rajoituksia tai kipuja ja että toiminta ei viivästytä paranemista.

Paranemisen kesto kyynärpään kapselin repeämässä

Paranemiseen kuluva aika voi vaihdella suuresti ja riippuu vamman laajuudesta.
Kapselin repiä voidaan rajoittaa pieneen muutaman millimetrin kyyneleeseen tai siihen voi sisältyä vakavia kapselin vaurioita ja luiden osallistumista. Kapselin vähimmäishalkeamat voivat olla melkein oireettomia tai paraneda muutamassa päivässä.
Niveliskapselin voimakas repeämä voi kuitenkin kestää muutaman viikon paranemiseen ja aiheuttaa myös kipua ja niveltoiminnan heikkenemistä.

Vakavien vammojen paraneminen voi kestää jopa 8 viikkoa.
Kirurginen terapia voi lyhentää vakavien vammojen paranemisaikaa.

Joka tapauksessa kestoa lyhennetään johdonmukaisella fysioterapialla.

Mitkä voivat olla pitkän aikavälin seuraukset?

Hoitosekvenssiä on noudatettava tiukasti kyynärpään kapselirenän paranemisvaiheessa.
Alussa kyynärpäässä ei pitäisi olla rasitusta, muuten akuutti vamma voi pahentua.
Muutaman viikon kuluttua kevyen fysioterapian on alettava palauttaa liikettä, rakentaa lihaksia, mutta ei vielä tehdä liikaa rasitusta nivelille.

Jos hoito suoritetaan väärin tai sillä ei ole toivottua vaikutusta, kapselin repeämä voi johtaa vakaviin pitkäaikaisiin seurauksiin.
Monissa tapauksissa kyynärnivelen rajoitettu liike jatkuu pitkänkin ajan kuluttua.
Rajoitetut liikkumisasteet sekä kipu, kun käsivarsi on taivutettu tai ojennettu, voi olla pitkäaikainen seuraus.

Kapselin repeytymisen pelätty komplikaatio on kyynärpään nivelrikko.
Vamman seurauksena nivelrusto voi kulua vuosien ja vuosikymmenien aikana.
Tämä liittyy usein nivelkipuun ja toiminnallisiin rajoituksiin.

Mitkä ovat syyt?

Useimmissa tapauksissa kapselin repeämän syy on ylivoimainen este.
Tämä ei tarkoita vain mustelmia ja iskuja, vaan myös kyynärnivelen veto- ja puristuskuormia.
Niitä voi syntyä urheilussa, mutta myös arjessa, ja harvemmin putouksista.

Kapseli on kireä ja sidekudos sekä lihaksikas ja kestävä, mutta se on myös suurissa jännityksissä.
Jos voimaa on riittävästi, repiä voi nopeasti laajentua ja laajentua yksinään sidekudosrakenteiden kireyden vuoksi.

Kyynärkapseliin kohdistetun voiman lisäksi kapselin repeytymiseen voi liittyä myös heikkoa sidekudosta tai aiempia vaurioita.
Sidekudoksen heikkouksilla voi olla monia syitä, ja ne voivat johtua pitkistä toimettomuuksista, aiemmista sairauksista tai jopa perinnöllisistä.

Jos sinulla on heikko sidekudos, lue artikkelissamme kuinka voit vahvistaa sitä: Vahvista sidekudosta - Nämä vinkit auttavat

Samanaikaiset oireet

Kapselin kyynärpään repiminen on useimmissa tapauksissa erittäin tuskallinen tapaus.
Sekä akuutissa vaiheessa että seuraavien pitkien kuntoutusviikkojen aikana keskitytään voimakkaaseen, terävään kipuun.
Tämä johtaa myös kyynärnivelen toiminnan rajoittumiseen, joka voi joissain tapauksissa kestää pidemmän ajan.

Kapselin repeämisen jälkeen nivelneste valuu ulos ja pieni verenvuoto johtaa nivelten turvotukseen.
Ylikuumeneminen ja punoitus näkyvät myös ulkopuolelta.
Muutaman päivän kuluttua niistä kehittyy sinisiä, vihreitä ja kellertäviä hematoomia.

Ei ole harvinaista, että kyynärpään dislokaatio on kapselirenän oire.
Loukkaantumisen aikana kohdistetun voiman takia kyynärniveleen liittyvät luut siirtyvät, mikä johtaa väärään asentoon ja nivelen vakavasti rajoitettuun toimintaan.

Kipu kyynärpäässä

Kipu on kyynärpään murtuneen kapselin johtava oire.
Heti kun vamma tapahtuu, siellä on vaikea puukottava kipu.
Monet kipuherkät rakenteet ovat mukana kapselirenkaassa.
Tämä vaikuttaa toisaalta luihin ja nivelpintoihin, mutta toisaalta myös herkkiin kapselin rakenteisiin, lihaksiin, nivelsiteisiin ja ympäröiviin verisuoni- ja hermosoluihin.

Usein verisuonissa on myös pieniä repeämiä, mikä puolestaan ​​aiheuttaa kipua.

Kipu voi saada jyrisevän ja tylsän luonteen.
Turvotuksen takia se voi pysyä nivelkapselin koko paranemisvaiheen ajan ja pysyä myös sen jälkeen.

Toissijaiset sairaudet voivat silti aiheuttaa kroonista kipua pitkään kapselin repeämisen jälkeen.

Voit lukea artikkelistamme, kuinka voit selvästi käsitellä kyynärpään kipua: Kyynärpään kipu - mitä voit tehdä sille?

Turvotus

Turvotus ilmenee muutamassa minuutissa ja tunnissa vamman jälkeen ja voi jatkua viikkoja.
Turvotus on nivelnesteen ja pienten mustelmien vuoto.

Kapselin repeäessä se melkein aina vahingoittaa pienempiä verisuonia, jotka aiheuttavat hematooman.
Turvotus voi lisätä kipua valtavasti ja rajoittaa vakavasti kyynärpään liikettä.
Paranemisaika riippuu myös turvotuksen laajuudesta, ja turvotus voi pidentää sitä merkittävästi.

Tärkeimmät välittömät toimenpiteet turvotuksen vähentämiseksi ovat kyynärpään puristus, jäähdytys ja kohotus.
Jos nivelissä on paljon verta, reikää voidaan käyttää myös terapeuttisesti.
Suuret osat mustelmasta voidaan imetä neulalla.

Se on diagnoosi

Monissa tapauksissa diagnoosi ei vaadi monimutkaisia ​​ja teknisiä tutkimuksia.
Onnettomuuden syystä tiedusteleminen ja fyysinen tarkastus riittävät usein diagnoosin tekemiseen.

Fyysisen tarkastuksen aikana kärsivää puolta tulee verrata vastakkaiselle puolelle, etenkin turvotuksen, punoituksen ja liikkuvuuden suhteen.
Röntgenkuvaus tai MRI-kuva voidaan tehdä kapselikantojen erottamiseksi luotettavasti kapselin kyyneleistä tai muista nivelvaurioista.
Luiden osallistuminen voidaan tunnistaa optimaalisesti röntgentutkimuksessa.
Toisaalta MRI-kuva osoittaa lihaksen pehmytkudoksen viat, kapselin ja nesteen kertymisen niveliin.

Kyynärpään MR

Magneettiresonanssitomografialla voidaan erityisesti pehmytkudos tunnistaa korkealla resoluutiolla.
Erityisesti kapselin repeämän tapauksessa tällä tutkimuksella voidaan havaita sidekudoksen viat, nivelissä ja nivelissä esiintyvät effuusiot sekä nivelsiteiden ja lihaksen vammat.

MRI-tutkimus kestää noin 20–40 minuuttia ja maksaa enemmän kuin muut radiologiset toimenpiteet.
Etuna on kuitenkin se, että erikoiskudokset voidaan näyttää huomattavasti korkeammalla resoluutiolla eikä tutkimus johda potilaan säteilyaltistukseen.

Löydät paljon lisätietoja aiheestamme: Kyynärpään MR