Ortopedia-Verkossa

Polven proteesit

Synonyymit laajemmassa merkityksessä

Polvenivelproteesi, polvenivelen endoproteesi, polven kapeneva endoproteesi, polven TEP, kokonais endoproteesi (TEP), keinonivel

määritelmä

Polven proteesit korvaa nivelten kuluneen osan Polvenivel keinotekoisen pinnan läpi. Kuluneet rusto- ja Luukerrokset poistetaan osana leikkausta ja korvataan kahdella keinotekoisella osalla, nimittäin reiden luusuojuksella ja metallisella sääriluun ylätasangolla. Jotta vältetään se, että nämä kaksi liitospintaa hankaavat toisiaan vastaan ja siten metalliosat pääsevät sisään yhteinen Kun varastoidaan, niin kahden osan väliin asetetaan ns. muovinen liukupinta. Tämä muovinen liukupinta on siis varastoitu reisi ja Sääriluu.

Polven proteesin rakenne

Kuten alla olevasta kuvasta voidaan nähdä, on olemassa Polven proteesit vähintään kaksi eri komponenttia: reisi- ja Säärosa. Vaikka nämä kaksi komponenttia on aina vaihdettava, takimmainen polvisuoja ei ole ehdottomasti tarpeen.

Niistä Reiden osa polven proteesista (= Reisiluuosa), koostuu yleensä yhdestä Koboltti - kromiseos
Niistä Säärosa polven proteesi (= Sääriluun ylätasanko) koostuu metallikomponentista, johon upotettu muovikerros (=Liukuva pinta) lepää.
Niistä Polvisuojaosa polven proteesi koostuu erittäin kovasta muovista (polyeteeni). Tämän pinnan vaihto ei ole ehdottoman välttämätöntä.

Kuva polvi proteesi

Reisiluu (reisiluu)
Reisi (reisiluu)
Säären alaosa (sääriluu)
Sääriluu (sääriluu)
Vasikan luu (fibula)

Proteesin materiaali

Ensimmäisestä polviproteesista lähtien sekä kirurgiset menetelmät että käytetyt materiaalit ovat muuttuneet ja kehittyneet. Valmistajalta riippuen, polviproteesissa käytetään nykyään erilaisia materiaaleja. Tule yleiseksi erilaisia materiaaleja proteesissa käytetään optimaalisen tuloksen saavuttamiseen. Ns. "Kaksisykläisessä polven TEP: ssä", joka on yksi yleisimmistä proteeseista, korkealaatuiset metallit, kuten Ruostumaton teräs tai oksiini ja titaani, sekä erityinen muovi (polyeteeni) käytetään. Metalli on kiinnitetty reiteen ja säären luuhun. Alempaan osaan asetetaan muovilevy, jonka yläosa voi liukua.

Niin kutsuttuja seoksia käytetään ruostumattoman teräksen tekemiseen tarpeeksi kovaksi proteesiksi käytettäväksi. Tämä on erityistä Kromi-kobolttiseokset käytetty. siellä Allergia näille seoksille implantit voidaan myös tunnistaa yksittäisissä tapauksissa Keramiikka tai ns Allergiaimplantit joissa käytetään erityisen matala-allergeeniseoksia.

Löydät lisätietoja tästä aiheesta tästä: Polven proteesimateriaali

Nimittäminen polvisairaalaan?

Olisin mielelläni sinulle!

Kuka olen?
Nimeni on dr. Nicolas Gumpert. Olen ortopedian asiantuntija ja : n perustaja.
Erilaiset televisio-ohjelmat ja painetut tiedotusvälineet raportoivat säännöllisesti työstäni. HR-televisiossa voit nähdä minut joka 6. viikko suorana lähetyksenä "Hallo Hessen" -sivustolla.
Mutta nyt tarpeeksi ilmoitetaan ;-)

Polvenivel on yksi niistä niveistä, joissa on suurin stressi.

Siksi polvinivelen hoito (esim. Meniskin repeämä, rustovauriot, ristisilmukkavauriot, juoksijan polvi jne.) Vaatii paljon kokemusta.
Hoidon monenlaisia polvisairauksia konservatiivisella tavalla.
Minkä tahansa hoidon tavoitteena on hoito ilman leikkausta.

Mikä terapia saavuttaa parhaat tulokset pitkällä aikavälillä, voidaan määrittää vasta tutkittua kaikkia tietoja (Tutkimus, röntgen, ultraääni, MRI jne.) arvioidaan.

Löydät minut:

Lumedis - ortopedikirurgisi
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main

Suoraan online-tapaamisjärjestelyyn
Valitettavasti tällä hetkellä on mahdollista tehdä tapaaminen vain yksityisten sairausvakuutusyhtiöiden kanssa. Toivon ymmärrystäsi!
Lisätietoja itsestäni löytyy Dr. Nicolas Gumpert

Polven proteesin asennus

Polviproteesi voidaan valmistaa eri materiaaleista ja kiinnittää käyttämällä erilaisia kirurgisia menetelmiä. Kumpaa kirurgista menetelmää käytetään yksittäisessä tapauksessa Liitoksen kunto, joustavuus potilaan samoin kuin Kirurgi alkaen.

Menettelyn suorittaa yleensä Ortopedian asiantuntijat alan asiantuntijat. Leikkaus suoritetaan aina nukutuksella. Hoitava kirurgi voi käyttää röntgenkuvia tähän Toimintasuunnitelma design. Proteesin koko ja tyyppi sekä kirurginen menetelmä voidaan siten määrittää ennen leikkauksen alkamista. Kokonaiskesto leikkaus on yleensä alle 2 tuntia.

Leikkauksen alussa hoitava kirurgi hankkii itsensä juoksemalla keskeisesti polvinivelen yli Ihon viillot pääsy niveliin. Erityisten kirurgisten työkalujen avulla Nivelpinta sovitettu tarvittavaan proteesiin tulla. Proteesiosat on nyt kiinnitetty aikaisemmin käsiteltyihin nivelpintoihin kiinnitetty luuhun. Kun kaikki proteesin osat ovat halutussa paikassa ja kiinnittyneet, nivel siirretään uudelleen läpi ja tarkistetaan, voidaanko kaikki liikkeet suorittaa. Sen jälkeen aikaisemmin erotettiin Kangas, jossa saumat ommeltu uudelleen.
Veren ja nesteen vuotamiseksi haavaan asetetaan usein ohuita muoviputkia, jotka näyttävät haavasta (ns. salaojitus). Sitten kiinnitetään side, joka voi vähentää turvotusta jonkin verran.

Se voi yleensä olla välillä a yksipuolinen (ts. vain yläosassa tai Säären luut rajoitetut) ja yksi kahdenvälinen (Ylä ja Säären alaluu) sekä proteesit akseli-ohjattu Proteesit voidaan erottaa toisistaan. Useimmissa tapauksissa käytetään myös kaksipuolista proteesia Polven kokonaisproteesi (polven kokonaismäärä), sisäänrakennettu.

Proteesiosat voivat molemmat olla sementti, sementtiä, sekä kiinnitetään luuhun käyttämällä molempien menetelmien yhdistelmää.

Löydät lisätietoja tästä aiheesta tästä: Polven proteesin käyttö

Milloin polviproteesi implantoidaan?

On viitteitä, jotka osoittavat, että voi olla tarpeen korvata polvinivel keinotekoisella polvenivellä. Seuraavassa esitetään joitain merkintöjä, joita voi esiintyä myös yhdistelminä ja jotka voivat sitten viitata jopa polviproteesin tarpeeseen. Pakollinen ohje asentaa Polven proteesit Ei kuitenkaan ole. Viime kädessä päätös on tehtävä yksilöllisesti potilaan kanssa.

Merkittävä kipu liikunnassa ja / tai levossa, kaikki konservatiiviset mutta myös mahdolliset kirurgisen hoidon vaihtoehdot on käytetty loppuun.
Mahdollisesti liitetty rajoitetun liikkuvuuden lisääminen (erityisesti: jalan suoristamisen estäminen)
Pitkälle edennyt nivelrikko, kuten a Retropatellaarinen niveltulehdus, joiden hoito sekä konservatiivisesti että kirurgisesti-artroskooppisesti (a artroskopia) ei tuonut mitään parannuksia.
Jalan aksiaalinen kohdistus (Jos yksi tai Koputa polvia) jos mitään Korjaava osteotomia ei pidetä. (Varsinkin äärimmäisen kolhun polvien tai keulajalojen kohdalla vaaditaan erityistä vakautta. Tästä syystä kytketty polviproteesi on yleensä tarpeen.)

Löydät lisätietoja tästä aiheesta tästä: Leikkaus polven nivelrikkoon

komplikaatiot

Tietysti on myös valtioita, joissa a Polven proteesit ei vaikuta järkevältä. Aivan kuten on olemassa monia viitteitä keinotekoisen nivelen käytön mahdollisesta tarpeesta, on myös niin monia vasta-aiheita. Ohessa on lueteltu tärkeitä vasta-aiheita, jotka voivat viivästyttää polven proteesin käyttöä. Erityisesti ei pitäisi käyttää keinotekoista polviniveltä

ellei kaikki konservatiiviset hoitomuodot ovat uupuneet.
jos Venytyslaitteet on häiriintynyt.
jos on olemassa vaara Proteesin aiheuttama infektio koostuu. Tämä tapahtuu yleensä silloin, kun fyysisiä infektioita on edelleen. Lisäksi pieni Ihon epäpuhtaudet, kuten Hiusjuurten tulehdus tai finnejä laskenta.
jos seurauksena sairaus, kuten diabetes mellitus, valtimo Kierto on häiriintynyt On.
jos lähellä niveltä Halvaus esiintyy tai
laaja Pehmeän kudoksen vauriot olemassa toiminta-alueella.

Kipu

Kipu voi esiintyä sekä ennen polviproteesin leikkausta että sen jälkeen. Kipu ennen leikkausta on tyypillisesti murtuneen nivelen ilmaus ja yleisin syy leikkaukseen polviproteesilla.
Leikkaus voi poistaa kivun useimmissa tapauksissa (noin 90% tutkimuksesta riippuen). Kipu, joka ilmenee heti leikkauksen jälkeen, on normaali, ja sen voidaan katsoa johtuvan itse toimenpiteestä. Kivulääkityksen ottaminen ensimmäisinä päivinä leikkauksen jälkeen pitäisi parantaa kipua.

Jos kipu jatkuu pitkään haavan paranemisen jälkeen, se voi olla osoitus tartunnasta leikatussa nivelissä. Löysentynyt proteesi voi myös aiheuttaa kipua polvissa. Jos kipu ilmenee hyvin kauan (15-20 vuotta) leikkauksen jälkeen, proteesi on saattanut olla saavuttanut elinkaarensa lopun ja proteesin korvaamiseksi tarvitaan uusi toimenpide.

Kipu, joka on havaittavissa vain tietyillä kuormituksilla, voi aina esiintyä jokapäiväisessä elämässä polviproteesilla ja on merkki keinonivelen liiallisesta rasituksesta. Siksi et ole syy hälytykseen. Näiden huippukuormien välttäminen voi vähentää kipua.

Voit lukea lisätietoja tästä aiheesta tästä:

Kipu proteesipolven kanssa
Kipu polvileikkauksen jälkeen

Jälkihoito

Potilaat mobilisoidaan nyt nopeasti uudelleen polvinivelproteesin jälkeen. Jatkohoito alkaa siis melkein heti leikkauksen jälkeen (1. ja 3. päivän välillä).

Suurimman osan ajasta aloitat sillä Polvenivel liikkua moottorikiskon avulla. Tämä taipuu ja venyttää jalkaa eri vaikeustasoilla. Tämä ensimmäinen Liikeharjoitukset seuraa fysioterapiaharjoituksia.

Ainakin yhtä tärkeitä kuin yllä kuvatut liikuntaharjoitukset ovat, että potilas oppii “seisomaan omilla kahdella jalallaan” uudelleen. Ensimmäisinä päivinä potilaan tulisi nousta sängystä vain hoitotyöntekijöiden avulla. Kävelijän avulla ja / tai oppimalla kainalosauvoihin, potilas oppii itsenäistymään. Tämä kävely on opittava.

Liikeharjoitusten ja siten fysioterapeuttisen jatkohoidon lisäksi Poisto Viemärit tärkeä 3. päivänä leikkauksen jälkeen. Fysioterapiaa tehostetaan viimeistään nyt. Tavoitteena on lisätä polvinivelen liikkuvuutta ja toiminnallisuutta parannetun preoperatiivisen tilan saavuttamiseksi.

Erityisesti mobilisaatio vaatii potilaalta lisääntynyttä voimaa, tahdonvoimaa ja itseluottamusta: operaation jälkeinen parannettu leikkauksen jälkeinen tila on mahdollista vain potilaan yhteistyön avulla. Tästä eteenpäin fysioterapeuttinen seurantahoito voidaan puuttua saavuttaakseen tavoitteensa palauttaa leikatun polven nivelten liikkuvuus ja toiminta, joka oli usein merkittävästi rajoitettu ennen leikkausta. Tämä vaatii jonkin verran vaivaa sekä potilaalta että terapeutilta.
Jatkokurssi säännöllinen Haavan ja laboratorion valvontavälttääksesi laitteen toimintahäiriöitä Haavan paranemista tunnistaa mahdollisimman varhain ja pystyä aloittamaan asianmukaiset toimenpiteet.
Niin kauan kuin potilaan mobilisointia ei voida täysin palauttaa ja siten täysi kuorma on mahdollista, niin on Tromboosien ehkäisy muodossa Antitromboottiset sukat ja / Hepariiniruiskut erittäin tärkeä asia.

Koska tromboosilla voi olla kauaskantoisia seurauksia, sinun tulee seurata vartaloasi huolellisesti. Jos vasikkakipu tai jalka tai jalka turpoaa (silti), lääkärille on ilmoitettava heti.

Sinulla pitäisi olla yksi sairaalahoidossa Suunnittele noin kaksi tai kolme viikkoa leikkauksen jälkeen, plus yksi kuntoutus noin kolmen viikon ajan, joka voi tapahtua joko potilaana (parannuskeinona) tai avohoidona.
Riippumatta siitä, minkä toimenpiteen valitset: Löydät sen heti kuntoutustoimenpiteiden valmistuttua radiologinen valvonta sijasta. Tämä röntgentarkastus suoritetaan yleensä missä operaatio tapahtui.
Tässä päätetään myös siitä, ovatko kuntoutustoimenpiteet tuottaneet toivottua menestystä ja voidaanko polvenivel nyt taipua oikean kulman ulkopuolelle.

Harvinaisissa tapauksissa, joissa polvinivelen riittävää liikkuvuutta ei ole saavutettu, voidaan suorittaa lisätoimenpide, jossa mahdolliset kiinnitykset löystyvät siirtämällä polviniveltä.

Pääsääntöisesti täysi liikkuvuus saavutetaan vasta muutaman kuukauden kuluttua. Vasta sitten he ovat Op-post-turvotus taantuessa ja pehmytkudokset paranivat suurelta osin.
Säännölliset tarkastukset ovat siksi erittäin tärkeitä paranemisen jatkamiselle ja liikkuvuuden parantamiselle. Tästä syystä potilaat, joilla on endoproteesinen leikkaus, saavat ns Endoproteesipassi. Kunkin tutkimuksen "kontrollitiedot" syötetään tähän, kunnes liikkuvuus on palautettu tyydyttävästi.

Elämä jälkeen

Elämä keinotekoisella polvinivellä:

Tavoite, että a Polven proteesit olisi tietenkin saavutettava polven nivelten kivuttomasta liikkeestä. Sinun olisi yleensä pitänyt saavuttaa tämä kipuvapaus kuntoutustoimenpiteiden jälkeen.

Tämän saavuttaminen vie sinun Apua, mutta myös kärsivällisyyttäsi.

Kaikkia liikkeitä ei voida suorittaa nopeasti uudelleen. Portaiden kiipeily on erityisen vaikeaa ensimmäisessä vaiheessa polven proteesin leikkauksen jälkeen. Koska etenkin portaiden kiipeilyä ei voida välttää arjessa, opit osana Kuntoutus tietää erilaisia mahdollisuuksia.

Kävelyapuvälineillä käyminen ei myöskään ole helppoa jokaiselle potilaalle: Ns. Kävelykoulu auttaa täällä, sen on tarkoitus valmistaa sinut arkeen.
Vältä mahdollisuuksien mukaan Falls! Keinotekoinen polvinivel on rakennettu luuisi ja jos putoat, se voi rikkoa luut, mikä tarkoittaa, että lisätoimenpiteet ovat tarpeen.
Nosta ja kantaa koskaan korkeintaan 20% omasta painostasi!
Yleensä erilaisia urheilulajeja voidaan yhdistää polven proteesiin. Tässä vaiheessa pyöräilystä tulisi keskustella lyhyesti, mikä on pohjimmiltaan halpaa urheilua. Polven taivutuskyky, joka on vähintään 90 °, on välttämätöntä pyöräilyyn, mutta sitä ei tule tehdä ensimmäisten kuukausien aikana leikkauksen jälkeen.

Liikunta proteesilla polven kanssa

Kun polviproteesi on asetettu, monille ihmisille herää kysymys, onko, milloin ja millainen urheilutoiminta on vaihtoehto.
Leikatun nivelten varhainen liike on välttämätöntä optimaalisen tuloksen saavuttamiseksi leikkauksen jälkeen. Optimaalinen liike- ja järjestysalue voidaan saavuttaa erityisillä kuntoutusohjelmilla ja fysioterapialla.

Polviproteesin läsnäolo ei yleensä ole syytä luopua urheilusta. On kuitenkin huomattava, että keinotekoinen nivel voi kulua nopeammin urheilun kautta, joka aiheuttaa nivelille paljon rasitusta, jolloin toinen toimenpide on tarpeen. Urheilua, johon liittyy lyöntejä ja nopeita käännöksiä nivelissä, tulisi välttää, jos mahdollista, jotta proteesin löystyminen ei vaarannu. Siksi urheilun, kuten hiihdon, tennis tai jalkapallo, harjoittamista ei suositella.

Seuraavassa on lueteltu joitain suosituksia erityyppisille urheilulajeille, jotka on luokiteltu soveltuvuuden perusteella polvinivelten proteesien käyttäjille.

Urheilu as sopiva voidaan nimetä:

Uinti, sopii parhaiten: indeksointi ja selkä.
Voimistelu edellyttäen, että leikatussa nivelissä ei ole äärimmäisiä liikkeitä.
Soutu kuitenkin: Vältä liiallista polven taipumista.
purjehdus
Meloa
vaellus
sauvakävely

Urheilu as ehdollisesti sopiva olla voimassa:

Maastohiihto (diagonaalitekniikka, leveät vaellussukset ovat erityisen suositeltavia)
Kestävyysjuoksu (vain hyvällä juoksemistekniikalla, pehmeällä maalla ja jousella kuormatut juoksukengät)
Golf (vain hyvällä tekniikalla ja vähän vääntöä = kierto)

Urheilua, joka polven nivelproteesin asentamisen jälkeen sopimaton on nimettävä: