Rustovauriot

yleinen

Rusto on yksi side- ja tukikudoksista. Se koostuu rustosoluista ja niitä ympäröivästä solujenvälisestä aineesta. Aineen koostumuksesta riippuen erotetaan hyaliini, elastinen ja kuituinen rusto.

Kalju rusto kuvaa tilaa, kun rustoa ei ole enää. Lisätietoja on artikkelissa osoitteessa: Kalju rusto - onko se vaarallista?

Rusto kudos on yleensä hyvin Kestää puristamista ja taipumista, minkä vuoksi sitä voidaan löytää toisaalta ruumiinosista, jotka ovat alttiina arjen elämän korkeille painekuormituksille (kuten nivelpinnat), ja toisaalta alueille, joilla on oltava korkea joustavuus (kuten aurikolle ja ulkopuolelle). Korvakäytävä). Aikuisten rustokudos ei sisällä verisuonia eikä hermoja. Joten se on toimitettava eri tavalla. Tämä toimitus tapahtuu diffuusiomikä tarkoittaa, että ravintoaineet muuttuvat passiivisesti korkeammasta alhaisempaan pitoisuuteen. Nivelrusto saa ravintoaineet, joita se tarvitsee selviytymiseen Synoviaalikalvo (Synovia). Muissa paikoissa sijaitsevilla rustoilla on ns Rusto iho (perikondriumia), joka suorittaa saman toiminnon.

Luokittelu

Rustovaurioiden luokittelemiseksi paremmin käytetään luokitusta Outerbridge, jossa arvosanat 0 - 4 erotellaan.

  • Aste 0: ei ole olemassa rustovaurioita;
  • Aste 1: rusto säilyy täysin, mutta pehmentyy, etenkin paineen alaisena;
  • Aste 2: rusto on hiukan karhennettu pinnalla;
  • 3. luokka: rusto repeytyy luuhun, jolloin kudoksesta löytyy jotain kraatterinmuotoista vikaa;
  • Aste 4: rusto menetetään kokonaan luuhun, joten luu paljastuu.

On kuitenkin tärkeää, että objektiivisesti todettavissa olevien muutosten laajuus rusto sitä ei voida aina sovittaa tarkasti potilaan valitusten laajuuteen. Joillakin potilailla tuskin on Kipuvaikka vakavia vaurioita voidaan jo osoittaa, muilla ihmisillä on erittäin korkea kärsimys, vaikka tuskin mitään voidaan määrittää tutkimusten avulla. Tästä syystä on tärkeää keskustella hoidosta ja suunnitella sitä hyvin asianomaisen kanssa sen takia Hyvinvointi eikä sitä Röntgenkuva tulisi palauttaa.

Kuva rustovauriosta

Kuva rustovaurioista (rakennekaavio käyttämällä polvinivelen esimerkkiä - oikea polvi edestä)
  1. Nivelrusto
    (hyaliinirusto) -
    Cartilago articularis
  2. Ruston uudistamisalue
    luissa -
    Zona ossificationis
  3. Nivelrunko (nivelrinta
    reisiluu) -
    Reisiluun condyle
  4. Reisiluu -
    Reisiluu
  5. Nivelrusto -
    Cartilago articularis
  6. Ulkokaista -
    Ligamentum collaterale fibulare
  7. Ulkoinen meniski -
    Sivuttainen meniski
  8. Sisäinen meniski -
    Meniscus medialis
  9. Fibula - pohjeluu
  10. Shin - Sääriluu

Löydät yleiskuvan kaikista Dr-Gumpert -kuvista osoitteesta: lääketieteelliset piirrokset

Nimitys Dr.?

Olisin mielelläni sinulle!

Kuka olen?
Nimeni on dr. Nicolas Gumpert. Olen ortopedian asiantuntija ja : n perustaja.
Erilaiset televisio-ohjelmat ja painetut tiedotusvälineet raportoivat säännöllisesti työstäni. HR-televisiossa voit nähdä minut joka 6. viikko suorana lähetyksenä "Hallo Hessen" -sivustolla.
Mutta nyt tarpeeksi ilmoitetaan ;-)

Ortopedian onnistuneen hoidon suorittamiseksi vaaditaan perusteellinen tutkimus, diagnoosi ja sairaushistoria.
Erityisesti hyvin taloudellisessa maailmassa ei ole tarpeeksi aikaa ortopedian monimutkaisten sairauksien ymmärtämiseen perusteellisesti ja siten kohdennetun hoidon aloittamiseen.
En halua liittyä "pikaveitsen vetäjien" joukkoon.
Minkä tahansa hoidon tavoitteena on hoito ilman leikkausta.

Mikä terapia saavuttaa parhaat tulokset pitkällä aikavälillä, voidaan määrittää vasta tutkittua kaikkia tietoja (Tutkimus, röntgen, ultraääni, MRI jne.) arvioidaan.

Löydät minut:

  • Lumedis - ortopediset kirurgit
    Kaiserstrasse 14
    60311 Frankfurt am Main

Voit tehdä tapaamisen täällä.
Valitettavasti tällä hetkellä on mahdollista tehdä tapaaminen vain yksityisten sairausvakuutusyhtiöiden kanssa. Toivon ymmärrystäsi!
Lisätietoja itsestäni on artikkelissa Lumedis - ortopedit.

syyt

Ylikuormitus aiheuttaa rustovaurioita

Nivelruston vaurioita on kuvattu useille miljoonille ihmisille ympäri maailmaa, ja ne voidaan jäljittää moniin eri syihin. Yleisesti krooniset laukaisejat voidaan erottaa akuuteista. Yleisin akuutti syy rustovaurioihin on vamma, josta suurin osa tapahtuu urheilun onnettomuuden tai putoamisen yhteydessä. Rusto voi vaurioitua suuremmassa tai pienemmässä määrin liiallisella voimalla nivelissä tai kiertämällä tai kiertämällä sitä (tämä on erityisen yleistä nilkkanivelissä). Suurin osa ajasta, tämä vika on rajoitettu yhteen paikkaan, mutta syvä repeämä tai jopa pienten rustokappaleiden irtoaminen myöhemmin tarttumisen kanssa nivelen toiseen osaan voi johtaa huomattavaan epämukavuuteen.
Krooninen rustovaurio johtuu pääosin kulumisesta. Toisaalta tämä kuluminen tapahtuu osana täysin luonnollista vanhenemisprosessia. Asiantuntija kuvaa tulosta nivelrikkoon (krooninen rappeuttava niveltauti). Nivelten on kannettava enemmän tai vähemmän kehomme painosta sijainnistaan ​​riippuen, ja niihin kohdistuu monia muita kuormia ja liikkeitä päivittäin.

Lue myös aihe: Rustohiutale

Riskitekijät

Näiden jännitysten tyyppi ja voimakkuus vaikuttavat myös kulumisasteeseen Rusto kudos ulos. Siksi ei ole yllättävää, että etenkin rustovaurioiden riskitekijät liikalihavuus ja väärä tai liiallinen maksut kuten varma Urheilu ja tietysti yksi kehittynyt aika ovat.
Lisäksi tietty pelata geneettiset tekijät rooli. Joillakin ihmisillä on vain huonolaatuinen rusto ja siksi niillä on taipumus kehittää rustovaurioita nopeammin kuin toisilla ilman, että he pystyisivät tekemään mitään. Lisäksi voi myös vääristymät ja siitä johtuvat epäasianmukaiset rasitukset suosivat rustovaurioiden kehittymistä. Toinen syy rustovaurioihin voi olla pitkäaikainen immobilisointi (liikkumattomuudesta) nivelten.

oireet

Akuutit rustovauriot johtavat usein voimakkaaseen kipuun, joskus vain harjoituksen aikana, mutta joskus jopa levossa. Lisäksi monilla ihmisillä on rajoitettu liikkuvuus nivelissä. Kun rustovaurio kehittyy kroonisesti, oireet voivat puuttua pitkään. Tämän kliinisen kuvan komplikaatiot ovat pääasiassa effuusioita, jotka johtuvat reaktiivisen nesteen varastoinnista nivelissä ja jotka havaitaan turvotuksena, ja nivelrikkoa, joka melkein väistämättä kehittyy pitkäaikaisen rustovaurion perusteella.

Rustovaurioiden ongelma on myös se, että ihmiskeho kykenee uudistamaan rustokudosta vain hyvin rajoitetusti. Tämä johtuu siitä, että hermosolut ja verisuonet eivät toimita tämän tyyppisiä kudoksia, joilla on kuitenkin suuri merkitys paranemisprosessissa. Oletetaan, että vain noin 4% rustosoluista voidaan uudistaa, mutta tämä riippuu joskus iästä. Se ei riitä vaurioiden korjaamiseen ilman ulkopuolista apua. Suurimman osan ajasta vahinkoilla on taipumus kasvaa eikä parane ajan myötä.

Saatat olla myös kiinnostunut: Heberdenin nivelrikko

Testaa mahdollista nivelrikkoa

Rustovauriot eri nivelissä

Rustovauriot polvissa / polvissa

Rustovaurioita voi esiintyä etenkin polvienivessä, joka altistuu suurille kuormituksille.

Rustovauriot Polvenivel eivät ole harvinaisia. Elämänsä aikana löytyy luonnollinen kuluminen sijasta. Polvenivel haastetaan koko elämän ajan jokapäiväisen kävelyn ja seisonnan kautta. Lisäksi kuluminen tapahtuu muiden stressaavien toimintojen, kuten Urheilu, Polvenivelen väärät kohdat ja vammat luu- ja Kaistarakenteet polvinivelissä. Polven kroonista hajoamista ja rustoa kutsutaan gonarthrosis nimetty. Tämä rustopula ilmenee kivun muodossa harjoituksen aikana ja myöhemmin myös levossa. Lisäksi vastaavan polven liikkuvuudelle on rajoituksia.

Kuvaillun lisäksi rappeuttava variantti Ruston kuluminen voi johtaa rustovaurioihin traumaattinen (onnettomuus liittyvä) nousta. Usein tämä tapahtuu vuoden aikana Urheilu- ja pudota vammoja. Tässä tapauksessa ruston pintaan tulee halkaisijaltaan muutama senttimetriä oleva rustopala. Polven jäljellä oleva rusto on edelleen ehjä, kuten myös alla oleva luu. Tämän tyyppisessä rustovauriossa on hyvät terapeuttiset vaihtoehdot Entisöinti ehjä ruston pinta.

Rustovaurioiden molemmissa muodoissa on yksi Polven helpotus indeksoitu. Tämä tarkoittaa, että gonartroosipotilaan tulee vähentää stressaavaa toimintaa (urheilu, huono ryhti, raskas paino) pitkällä aikavälillä. Traumaattisten rustovaurioiden tapauksessa myös regeneraatio ja hoito tulee suorittaa jakson aikana tarpeettoman stressaavaa toimintaa polven nivel voidaan jättää pois.

Molemmissa tapauksissa a fysioterapiahoito auttaa vähentämään kipua ja ongelmia.

Toinen riskivyöhyke ruston vaurioille polvissa on Rinta polven ja nivelluiden välillä. Tämä johtaa tämän rustovyöhykkeen ylenstimulaatioon ja vaurioihin, mikä johtuu polven virheellisestä rasituksesta. Tämä tila johtuu usein polvinivelen epätasaisuuksista, lihaksen ohenemisesta ja myös juoksemisen ja pyöräilyn aiheuttamasta pysyvästä ylikuormituksesta, mistä syystä Juoksijan polvi puhuttu. Tämä tuskallinen tila voi useita viikkoja lopeta ja johtaa normaalin kävelyn heikkenemiseen. Tässä terapia koostuu tauosta koulutuksessa, Voltaren-yhdistykset, Myös jääpakkaukset Venyttelyharjoitukset lihasryhmille, jotka vakauttavat polven ja rungon. Lisäksi Valikoima juoksukenkiä kunnioitetaan. Jos ongelma ei parane, aseta a Kortisonin injektio polveen ja poikkeustapauksissa kirurginen interventio voi olla tarpeen.

Rustovauriot lonkkassa

lonkan nivel toisin kuin muut nivelet, sillä on yksi suhteellisen ohut rustokerros. Tämä on välttämätöntä lonkkanivelen elinikäisen toiminnan kannalta.

Rustovauriot voivat olla samat kuin muille nivelille rappeuttava olla. Toisin sanoen ne syntyvät elämän aikana Kuormitus ja kuluminen. Se luo nivelrikko.

Rustovaurioita voi esiintyä myös lantiossa traumaattinen olla ehdollinen. Liiallinen ja väärä liitoksen kuormitus, esim. Harjoituksen, onnettomuuden tai pudotuksen aikana rusto voi loukkaantua ja sen osat rikkoutuvat. Lähitulevaisuuden aikana saattaa ilmetä sellaista suhteellisen vähäinen vamma krooninen ongelma kehittää. Alkuperäinen vamma on yleensä suhteellisen pieni ruston alue, kun taas vuosien kuluessa kehittyneillä rustovaurioilla on taipumus vaikuttaa ruston suurempiin osiin.

Muita lonkan rustovaurioiden syitä löytyy Aineenvaihduntahäiriöt kuten kihti uudelleen. Niveliin kerrostuu pieniä ainekiteitä, joita elin ei enää pysty erittämään riittävästi, ja aiheuttavat sitten kipua ja ruston edelleen kulumista.

Jonkin verran bakteerit aiheuttaa tartunnan aikana kehossa krooninen vaurio nivelissä, mukaan lukien lonkanivel. Tämä on bakteeriniveltulehdus. Tässä yhteydessä ongelman tulisi palautua oikein valitun antibioottihoidon kautta.

Rustovauriot nilkassa

Nilkanivel on pidettävä koko kehon paino liikuttaessa ja lepääessä. Rusto altistuu jatkuvalle stressille ja on siksi voimakkaasti käytetty.

Nivel altistetaan usein suurille ulkoisille voimille, jotka voivat johtaa ruston puristumiseen, samoin kuin ruston ja muiden nivelrakenteiden vammoihin. Kun rusto puristuu, siitä voi tulla vahvempi Mustelmat ja halkeamat tulla. Sitä voidaan käyttää myös täällä Ruston sirpale tulla.

Muihin nilkkavammoihin, kuten Supination trauma Rusto vaikuttaa myös usein (kiertyen ulospäin) ja vammoihin luissa ja nivelsiteissä. Murskaus- ja repimisvammojen lisäksi on olemassa vaara, että luut palavat sirpaleiksi ja aiheuttavat akuutteja tai pitkäaikaisia ​​rustovaurioita.

Vaikuttavilla ihmisillä on usein rajoitettu kärsivän joustokyky ja liikkuvuus. Lisäksi esiintyy kipua ja epävakautta, jotka voivat liittyä muiden rakenteiden vaurioihin.

Rustovauriot olkapäässä

Olkapään nivel Ikääntymisen aikana paikka on usein vastuussa kipusta ja siten liikkumisen vaikeuksista. Tämä johtuu usein vaurioista jänteet lihaksista Kiertäjäkalvosin ehdollisesti. Mutta myös nivelruston alue, joka Glenoid Cavitas, voi vaikuttaa kulumiseen.

Toinen epämukavuuden syy ovat akuutit traumaattiset tapahtumat, kuten putoukset ja onnettomuudet, joissa niveleen vaikuttavat suuret voimat ja ruston osat vaurioituvat.

Usein rustovaurioita havaitaan myös olkahiveen pitkäaikaisessa ylikuormituksessa urheilun aikana, jossa olkapää on ylikuormitettu yksipuolisin ja usein suoritetuin liikkein (tennis) tai joissa epäluonnollisia veto- ja työntöliikkeitä suoritetaan olkahivettä vasten säännöllisin väliajoin (jalkapallo).

Lisäksi vahva kuluminen näkyy ihmisissä, jotka ovat työskennelleet pitkään Painonnosto Harjoittele.

Ensimmäiset merkit vaurioista ovat usein liikuntarajoitteita, tuskallisia liikkeitä, Halkeilevat nivelissä kuten Turvotus ja heikkous.

Diagnostiikka ja hoito

V. A. MRI voi olla erittäin hyödyllinen rustovaurioiden diagnosoinnissa.

Voit Rustovauriot Kyky arvioida tarkemmin voi olla yhden vieressä Röntgenkuva myös yksi Magneettikuvaus (MRI; Magneettikuvaus) voidaan tehdä. Olemassa oleva vika voidaan tehdä entistä tarkemmaksi a: n avulla Jointoscopy (artroskopia) määrittää. Tämä on minimaalisesti invasiivinen kirurginen tekniikka, jonka etuna on, että sitä ei voida käyttää vain diagnostisiin tarkoituksiin, vaan se tarjoaa myös mahdollisuuden joihinkin terapeuttisiin lähestymistapoihin.
Tämän toimenpiteen aikana voidaan tarvittaessa poistaa luu- tai rustoosat, rusto tasoittaa ja nivel puhdistaa ja huuhdella (huuhtelu tai. puhdistus).

Jos muutokset eivät ole niin voimakkaita, a fysioterapia riittävän, jotta sairastunut henkilö voi elää oireettoman elämän. Voidaan seurata Kipulääke ja tai Kenkäpohjalliset käytetään.
Lisäksi on tietysti ensinnäkin tärkeää, että kaikki riskitekijät poistetaan tai vähennetään mahdollisuuksien mukaan. liikalihavuus tulisi vähentää, stressaavaa Urheilu ja muuta liiallistumista tulisi välttää, perussairaudet tai vääristymät olisi poistettava. Jos nämä toimenpiteet eivät ole riittäviä oireiden parantamiseksi merkittävästi, on edelleen joitain uudempia menetelmiä rustovaurioiden hoitamiseksi: Erityisesti nuorempien potilaiden kohdalla on suositeltavaa käyttää tervettä rustokudosta. siirtomitä aiemmin otetaan vähemmän kärsivistä nivelosista.

On myös aivan uusia Lääkitys markkinoilla, jotka estävät erityisesti tiettyjä tulehduksia laukaisevia tekijöitä, jotka ovat vastuussa nivelruston vaurioista. Näitä testataan edelleen ja erittäin kallismutta lupaa yksi erittäin suuri menestys.
Viimeinen asia, joka olisi mainittava, on se, että tällä hetkellä Rustoviljelmät tutkittavaksi. Sillä välin on mahdollista viljellä rustosoluja veren kantasoluista laboratoriossa ja tällainen rustoviljely seuraavilla elinsiirrot toteutetaan jo menestyksekkäästi joillakin Saksan alueilla.