Synnytyksen komplikaatiot

esittely

Synnytyksen aikana voi syntyä erilaisia ​​äitiä ja / tai lapsia koskevia komplikaatioita. Joitakin näistä on helppo hoitaa, mutta ne voivat myös edustaa akuuteja hätätilanteita. Ne vaikuttavat sekä syntymäprosessiin lapsen synnytykseen saakka että synnytyksen jälkeiseen vaiheeseen.

Äitiä ja lasta koskevat komplikaatiot voivat ilmetä myös raskauden aikana tai vähän ennen syntymää. Syitä tähän ovat esimerkiksi raskausdiabetes, äidin korkea verenpaine tai raskausmyrkytys.

Kaiken kaikkiaan komplikaatiot synnytyksen aikana ovat harvinaisia, joten suurin osa syntymistä menee ilman ongelmia. Äitiyskuolemat synnytyksen yhteydessä ovat tässä maassa erittäin harvinaisia.

Lue myös artikkeli: Syntymäprosessi.

Äitiä koskevat komplikaatiot

Äitiä koskevia komplikaatioita voi syntyä etenkin syntymän jälkeisessä vaiheessa, ts. Kun lapsi on jo syntynyt ja jälkimmäisen (syntymän, napanuoran jäännösten ja munakalvojen) on vielä syntymättä. Istukka tulee hylätä noin 10–30 minuutin kuluttua lapsen synnytyksestä. Syntymävaiheen epätäydellinen hylkääminen voi johtaa vakavaan verenhukkaan ja pahimmassa tapauksessa verenkiertohäiriöön (ks. Alla).

Lue myös: Suoliston syyt komplikaatioihin synnytyksen aikana

Vakava verenhukka voi tapahtua myös, jos kohdun lihakset eivät supistu tai eivät supistu riittävän synnytyksen jälkeen (ns Kohdunkohdan atonia). Syyt tähän voivat olla kohdun seinämän ylikuormitus (esimerkiksi erittäin suuret lapset tai useita synnytyksiä aiheuttavat) tai kohdun epämuodostumat.

Äidille erittäin harvinainen mutta vakava komplikaatio on ns. Kohdun repeämä, joka voi tapahtua raskauden ja synnytyksen aikana. Tämä johtaa kohdun seinämän halkeamiin, joihin liittyy äkillinen voimakas kipu ja suuri verenhukka.

Muita äidin komplikaatioita ovat syntymävammat. Näihin kuuluvat emättimen, labia, emättimen, kohdunkaulan, kohdunkaulan vammat ja hyvin harvoin häpyluu (ns. lantioliitoksen). Yleinen syntymän vaurio on ns. Perineal-kyynel, ts. Ihon ja mahdollisesti emättimen ja peräaukon välisten lihaksien vaurio. Ne jaetaan eri asteisiin koosta ja syvyydestä riippuen, ja niitä tapahtuu noin 20–30 prosentilla kaikista syntymistä.

Lisätietoja emättimen repeämistä suosittelemme verkkosivustoltamme: Emättimen repiä synnytyksen aikana - voidaanko se estää?

Syntymävammojen hoidon etualalla ovat hemostaasi, haavan puhdistus ja haavan ompelu.

Erittäin harvinainen komplikaatio synnytyksen aikana on amnioottinen nestembolia. Amnioottinen neste pääsee äidin vereen (lähinnä syntymävammojen kautta) ja äkillinen veren hyytyminen voi johtaa hengästyneisyyteen ja verenkiertohäiriöihin.

Saatat olla kiinnostunut myös tästä aiheesta: Ilmaembolia

Komplikaatiot lapselle

Lapselle aiheutuvat komplikaatiot tapahtuvat pääasiassa synnytyksen aikana. Syyt tähän voivat olla toisaalta lapsen koko, sijainti tai asento tai toisaalta äidin synnytykset ja kehon rakenne.

Tärkeä komplikaatio näihin syihin on synnytyksen pidättäminen, jossa syntymät eivät etene edelleen hyvästä synnytyksestä huolimatta (Lue myös: Mitkä CTG-arvot ovat normaaleja?). Jos syntymän pidättäminen tapahtuu avausvaiheessa (kohdunkaulaa ei enää avata yli kahden tunnin ajan), keisarileikkaus tehdään useimmissa tapauksissa. Jos syntymät pidätetään karkottamisvaiheessa (työ ei etene yli tunnin), tapahtuu joko keisarileikkaus tai syntymät lopetetaan imukupilla tai pihdillä.

Lue lisää näistä aiheista: Keisarileikkauksen indikaatiot ja keisarileikkauksen komplikaatiot ja riskit

Niin kutsuttuihin lapsen sijaintivirheisiin sisältyy polvi asento (ks. Alla), poikittainen tai vino asento, jos lapsi on poikittain tai vinosti suhteessa syntymäkanavaan. Posturaaliset poikkeavuudet kuvaavat muun muassa otsan tai kasvojen sijaintia, kun lapsen pää on ojennettuna taaksepäin. Useimmissa tapauksissa keisarileikkaus suoritetaan sitten.

Ongelmia synnytyksen aikana voi myös syntyä, jos lapsen pää ei pyöri kunnolla äidin lantiossa. Jos pää ei säädä oikein erilaisesta avusta huolimatta, synnytys on lopetettava ulkoisella toimenpiteellä (imukuppi, pihdit tai keisarileikkaus). Niin sanottua hartiahäiriötä esiintyy 0,5–1 prosentilla syntymistä ja se kuvaa tilaa, kun lapsen pää on jo syntynyt, mutta hartiat ripustetaan edelleen äidin lantiossa lapsen kiertämisen puutteen vuoksi, joten muu ruumiinosa ei synty. voi. Olkapäähäiriön riski kasvaa suurilla lapsilla (yli 4000 g) ja se on hätätilanne sekä äidille että lapselle.

Synnytyksen häiriöt ovat stressaavia äidille ja lapselle ja voivat aiheuttaa muun muassa riittämätöntä happea toimitettua lapselle, synnytyksen viivästyminen tai synnytyksen pidättäminen. Supistukset voivat olla joko liian heikkoja tai liian voimakkaita: liian pieni rasitus kuvaa liian heikkoja supistuksia, liian lyhyitä supistuksia tai liian pitkiä taukoja yksittäisten supistusten välillä. Liian väkivaltaiset supistukset kuvaavat liian voimakkaita tai liian usein tapahtuvia supistuksia ns. Työmyrskyyn saakka.

Lisäksi lapselle aiheutuva stressi synnytyksen aikana voi johtaa ns. Mekoniumin ennenaikaiseen menetykseen. Kindspech on vastasyntyneen ensimmäinen uloste, joka yleensä kulkee 48 tunnin sisällä syntymän jälkeen. Syntymäkomplikaatioiden, kuten riittämättömän happea toimittavan lapsen, takia mekonium voi asettua amnioottiseen nesteeseen syntymän aikana. Tämä on akuutti uhka lapselle, koska mekoniumia sisältävä amnionivesi voi hengittää ja voi johtaa keuhkovaurioihin (Mekoniumin aspiraatio-oireyhtymä).

Lasten pään ja äidin lantion välinen epäsuhta (muoto ja / tai koko eivät vastaa), liian kapea lantio tai liian tiukka lantionpohja voi aiheuttaa komplikaatioita synnytyksen aikana ja johtaa muun muassa syntymän keskeyttämiseen.

Lisä komplikaatioita lapselle syntymän aikana ovat napanuoran ongelmat, jotka voivat olla esimerkiksi napanuoran silmukoita ja napanuoran solmuja - akuutti hätätapaus on napanuoran prolapsia (ks. Alla).

Lue lisää aiheesta: Istukan vajaatoiminta

Napanuoran komplikaatiot

Napanuoran komplikaatioita ovat johdon silmukointi, napanuorat ja napanuoran esiintyminen. Joissakin tapauksissa nämä napanuoran komplikaatiot voidaan tunnistaa ennen syntymää tai ne ovat havaittavissa syntymän aikana muutoksilla ns. CTG: ssä (kardiotokografia; lapsen syke- ja synnytyksen tallennus).

Napanuoran kääriminen tapahtuu noin 20 prosentilla kaikista lapsista, ja se kuvaa kaulan yhden tai useamman käärimisen napanuoran kanssa. Syitä tähän ovat lisääntyneet lapsen fyysiset aktiviteetit tai pitkä napanuora. Napanuoran solmuja esiintyy noin yhdellä prosentilla kaikista syntymistä. Ne voivat syntyä myös lisääntyneen lapsen liikkuvuuden kautta. Solmujen supistuminen synnytyksen aikana johtaa harvoin lapsen happivajeeseen. Napanuoran silmukat tai solmut eivät useimmissa tapauksissa johda suuriin komplikaatioihin synnytyksen aikana.

Napanuoran prolapsi on hätätapaus, jota esiintyy 0,5 prosentilla kaikista synnytyksistä ja joka kuvaa napanuoran takertumista lantion ja pään väliin rakon repeämisen jälkeen. Tämä voi johtaa lapsen hapenpuutteeseen, minkä vuoksi on tarpeen toimia nopeasti ja suorittaa hätä keisarileikkaus.

Lue lisää tästä: Napanuora solmu

Breech komplikaatiot

Polvihoitoasema kuvaa lapsen sijaintia, jossa ei lapsen pää, vaan lapsi Altaan pää (Pakarat, jalat tai polvet) edeltää. Sitä esiintyy viidessä prosentissa kaikista syntymistä, ennenaikaisissa synnytyksissä se on noin 10-15 prosenttia. Polvihoitojen syyt ovat usein epäselviä.

Normaali, vaginaalinen synnytys polvien avulla aiheuttaa monia riskejä, etenkin ensimmäisen synnytyksen aikana. Yksi asia on Pään syntyminen vaikeakoska synnytystie oli laajentunut riittämättömästi edellisen rypän tai pakaran läpi. Toisaalta se tulee useammin että Napanuoran tapaukset ja tarttuminen myöhemmin happea puutetta lapsella.

Tietyissä olosuhteissa on emättimen synnyttäminen mahdollista - Päätös tehdä niin olisi punnittava huolellisesti vaatii joitain synnytystä edeltäviä tutkimuksia, ja sen tulisi tapahtua tietyissä erikoistuneissa keskuksissa. Lähinnä kuitenkin polvihoitoasemassa olevista lapsista tulee joko menestyneempiä jälkeen ulkoinen kierre vaginally syntynyt tai on suunniteltu Keisarileikkaus. Ulkoinen kierre voidaan tehdä raskauden 37. viikosta. Lapsi yritetään kääntää oikeaan asentoon ulkopuolelta. Se tapahtuu äidin ja lapsen tiukassa valvonnassa.

Istukan komplikaatiot

Istukka (istukka) edustaa suoraa yhteyttä äidin ja lapsen välillä, jonka kautta muun muassa happi ja ravinteet vaihdetaan. Istukan väärät kohdat tai istukan irtoamisen ongelmat voivat johtaa komplikaatioihin ennen lapsen synnytystä, sen aikana ja sen jälkeen.

Lue lisää aiheesta: Suoliston syyt komplikaatioihin synnytyksen aikana

Placenta previa kuvaa istukan väärää suuntausta ja esiintyy 0,4 prosentilla kaikista raskauksista. Istukka sijaitsee syvemmällä kohdussa ja voi peittää kohdunkaulan osittain tai kokonaan. Syntymisen aikana voi esiintyä vakavaa verenvuotoa, ja keisarileikkaus on tehtävä.

Ennenaikainen istukan irtoaminen, ts.Istukan irtoaminen ennen lapsen synnyttämistä voi aiheuttaa komplikaatioita ennen synnytystä tai sen aikana. Sitä esiintyy noin 0,8 prosentilla kaikista raskauksista ja voi äkillisesti vaarantaa äidin ja lapsen. Oireita ovat kova kohtu, kipu, huimaus, tajunnan menetys ja verenvuoto sekä verenkierto- ja munuaisten vajaatoiminta.

Lue lisää aiheesta: Istukan sairaudet

Istukan irtoaminen on häiriintynyt, jos istukka ei ole löystynyt enemmän kuin 30 minuuttia napanuoran jälkeen, äiti on menettänyt yli 300 ml verta tai jälkeläissyntymä ei ole syntynyt tai on syntynyt vain osittain. Tähän voi olla erilaisia ​​syitä, esimerkiksi että kohdun lihakset eivät supistu tarpeeksi hylätäkseen istukan tai että istukka on kasvanut yhdessä kohdun seinämän kanssa.

Lisätietoja: Istukan irtoaminen synnytyksen jälkeen

Lisäksi kohdunkaulan kouristuminen voi johtaa siihen, että syntymän jälkeinen syy ei voi syntyä. Tärkeimmät komplikaatiot ovat runsas verenvuoto. Lääkkeitä tai erilaisia ​​manipulaatioita käytetään terapeuttisesti, pahimmassa tapauksessa kohtu on poistettava kirurgisesti.

Lue lisää aiheesta: Synnytyksen jälkeen