Kurkunpään papilomatoosi

määritelmä

Kurkunpään papillomatoosi on kurkunpään ja yleensä äänenjohtojen hyvänlaatuinen kasvainsairauskurkunpää = Kurkunpää). Tämä johtaa limakalvon pienten, syylämäisten kasvujen muodostumiseen, joita kutsutaan papilloomiksi. Kurkunpään papilomatoosin laukaisee HP-virus (ihmisen papilloomavirus).
Nuorten (lapsekas) ja melko harvinainen aikuinen (aikuinen) Tyyppi. Kurkunpään papilomatoosi voidaan leikata ja hoitaa erittäin hyvin, mutta toistumisia esiintyy edelleen.

pohjimmainen syy

Taudin syy on ns. HP-virus (ihmisen papilloomavirus). Tämä virus tunnetaan pääasiassa kohdunkaulan ja peräaukon syöpien takia, joita se myös laukaisee. Vaikka monet ihmiset ovat saaneet tartunnan HPV: stä (korkea infektioaste), sairaus, joka ilmenee enimmäkseen hyvänlaatuisena rappeutumisena, on hyvin harvinaista. Virus vaikuttaa tartunnan saaneen alueen limakalvon soluihin. Se aiheuttaa muutoksen siellä, minkä jälkeen limakalvo reagoi lisäämällä soluja.

HPV

HPV tarkoittaa "ihmisen papilloomavirusta" ja kuvaa virusta, joka sisältää erittäin levinnyttä DNA: ta. HPV: ssä erotellaan yli 100 erityyppiä, jotka voidaan jakaa matalan ja korkean riskin viruksiin.

90%: n tapauksista kurkunpään papillooma on alhaisen riskin virukset HPV tyyppi 6 ja HPV tyyppi 11.
Korkean riskin HP-virukset ovat pääasiassa tyyppiä 16 ja tyyppiä 18, joita vastaan ​​suositellaan rokottamista, etenkin nuorille tytöille. Korkea infektioaste vaikuttaa erityisesti lapsiin, koska immuunijärjestelmä vahvistuu ajan myötä ja kehittyy tietty resistenssitaso.

Lue lisää tästä pääsivulta Ihmisen papilloomavisrus (HPV)

tarttuminen

HP-virus tarttuu kontaktien kautta. Koska se esiintyy enimmäkseen sukupuolielinten alueella, tavanomainen tartuntatapa on yhdyntä. Tämän seurauksena virus leviää pääasiassa emättimeen ja peräaukkoon, mutta myös suun limakalvoon.

Lue lisää tästä kohdasta Sukupuolitaudit

Lapsilla virus löytyy yleensä kurkusta ja kurkunpäästä. Tämä johtuu usein äidin HPV-tartunnasta. Koska lapsilla ei yleensä ole vielä kovaa immuunijärjestelmää, kurkunpään papilomatoosi esiintyy etenkin lapsilla (nuorten tyyppi).

Samanaikaiset oireet

Samanaikaiset oireet ovat yleensä oireita, joiden kautta tauti havaitaan. Tämä koskee enimmäkseen käheyttä. Äänenjohdoihin kohdistuu usein papillomatoosia. Yylämäisten papilloomien kertyminen johtaa puhetoiminnan heikkenemiseen. Suurimmalle osalle kärsineistä tämä jatkuva käheys on jo syy käydä lääkärillä, minkä vuoksi muita oireita ei ole usein.
Jos kasvain kasvaa suhteellisen nopeasti tai sitä ei oteta huomioon pitkään, se voi myös johtaa hengityksen muutokseen. Tällöin havaitaan usein lievää hengästyneisyyttä ja levottomuutta, jotka johtuvat joko kapenevasta kielestä tai tuuletusputken tunkeutumisesta.
Toinen mahdollinen oire on nielemisvaikeudet. Tämä johtaa selkeään massaan kurkunpään alueella.

Lue myös tästä aiheesta Äänenjohdon kyhmyt

diagnoosi

Larnyx-papillomatoosi ilmenee yleensä alussa karkealla äänellä tai käheydellä, koska useimmissa tapauksissa äänihuulet kärsivät. Jos papillomatoosi on edistyneempiä, sinulla voi olla hengitysvaikeuksia tai nielemisvaikeuksia. Tässä tapauksessa rappeutuminen olisi saavuttanut koon, joka kattaa suuret osat kurkunpään ja tuuletusputken. Jos käheys jatkuu ilman ilmeistä syytä, on ehdottomasti otettava yhteys lääkäriin. Tässä tapauksessa laryngoskopia tehdään yleensä. Epäilyn vahvistamiseksi otetaan yleensä biopsia, jossa limakalvo tutkitaan histologisesti.

Hoito / hoito

Kurkunpään papilomatoosin hoitamiseksi voidaan käyttää erilaisia ​​menetelmiä.

Yleisin sovellus on papilloomien mikrokirurginen poisto yleisanestesiassa. On erittäin tärkeää, että limakalvo poistetaan niin pinnallisesti kuin mahdollista, muuten voi tapahtua arpia, mikä voi johtaa äänilankojen pysyviin vaurioihin, käheyteen tai hengenahdistukseen.

Toinen mahdollisuus on papilloomien ambulanssi poisto erityisellä lasertekniikalla. Näiden invasiivisten interventioiden lisäksi potilaille annetaan yleensä myös viruslääkkeitä (Cidofovir) hoidettu.

Terapeuttisten toimenpiteiden lisäksi profylaksia on kuitenkin erityisen tärkeä. Tavallisimpiin HPV-tyyppeihin (6, 11, 16, 18) on rokotteita, joita suosittelee pysyvä rokotuskomissio (STIKO). Korkean toistumisriskin vuoksi jo hoidetut potilaat yleensä rokotetaan.

Lue lisää tästä kohdasta Yleinen anestesia - toimenpide, riskit ja sivuvaikutukset

parantaa

Periaatteessa HPV-tartunta on parantumaton sairaus, koska virukset pysyvät yleensä kehossa eliniän ajan, jos oireet olivat aiemmin ilmenneet. Siksi onnistuneesta leikkauksesta huolimatta tauti uusiutuu usein muutaman viikon kuluttua. Tässä tapauksessa toimenpide on toistettava. Nuorten muodossa lapset sairastuvat kuitenkin murrosiästä vain poikkeustapauksissa, koska heidän immuunijärjestelmänsä on vahvistunut. Pitkäaikainen antiviruslääkitys voi myös vähentää uusiutumisnopeutta, koska ne voivat pysyvästi vähentää virusten kasvua.