Paikallinen anestesia

esittely

Paikallinen anestesia on paikallispuudutus katkaisemalla hermo- ja johtumisreittien kipu tietoisuutta heikentämättä.
Paikallispuudutus on aina palautuvaa, ja sitä voidaan käyttää kirurgisiin toimenpiteisiin ja kivuliaisiin tutkimuksiin sekä kipuhoitoon.

Anestesian kesto

Paikallispuudutteen kesto voi vaihdella suuresti. Tässä on ratkaiseva tekijä anestesiaan käytettävän lääkkeen määrä, aine ja konsentraatio.

Sormissa ja varpaissa nukutusaineen määrä on rajoitettu 4 ml: aan, koska muuten sormen verenkierto voi häiriintyä. Vaikutus päättyy keskimäärin 2-16 tuntiin anestesian hajottamisen ja poistamisen kautta veressä ja jakautumisen kautta ympäröivään kudokseen.
Vaikutus hidastuu hitaasti ja tuntemukset, kuten kipu ja lämpötila, palautuvat vähitellen.

Tällaisilla paikallispuudutuksen alaisilla toimenpiteillä on tärkeää varautua kipujen palautumiseen toimenpiteen jälkeen alkuperäisestä kipuvapaudesta huolimatta ja olla riittävä kipulääke käsillä tai tarvittaessa saada lääkärin määräämään.

Se, kuinka kauan paikallispuudutus toimii, riippuu käytetystä lääkkeestä. Aineet eroavat myös vaikutuksen alkamisestaan. Esimerkiksi lidokaiinilla, joka on hyvin yleinen paikallispuudutusaine, levitysalueella ei ole kipua muutamassa minuutissa. Myöhemmin se toimii noin 1-2 tuntia.

Bupivakaiini, toinen paikallispuudutusaine, toimii kahdesta viiteen tuntia, mutta kestää vähän kauemmin, ennen kuin vaikutus ilmaantuu pistoksen jälkeen.

Paikallisen anestesian sivuvaikutukset

Paikallispuudutusaineiden tärkeitä sivuvaikutuksia ovat allergiset reaktiot ja keskushermoston sekä sydän- ja verisuonijärjestelmän häiriöt.

Allergisten reaktioiden yhteydessä oireita voi esiintyä iholla (esim. Nokkosihottuma, ns. Nokkosihottuma) tai koko kehossa astmakohtausten, bronkospasmin ja verenpaineen laskun muodossa. Pahimmassa tapauksessa voi tapahtua anafylaktinen sokki sydämenpysähdyksen kanssa.

Nämä sivuvaikutukset esiintyvät pääasiassa esterityyppisissä paikallispuudutteissa, joita käytetään nykyään harvoin.
Hermosoluihin vaikuttaminen voi johtaa tyypilliseen metallimakuun, ja myös aistihäiriöt suun ja kielen alueella ovat mahdollisia.

Muita haittavaikutuksia ovat levottomuus ja lihasten nykiminen kouristuksiin saakka, samoin kuin muutokset puheessa, näkössä ja kuulossa.

Suuremmat annokset voivat johtaa hengityshalvaukseen ja sydämen pysähtymiseen. Sydän- ja verisuonijärjestelmässä voi hidastaa sydämen rytmiä ja sydämen virityksen johtamishäiriöitä. Nämä voivat olla syitä verenpaineen laskuun ja sydämenpysähdykseen.

Lue lisää aiheesta: Haittavaikutukset paikallispuudutuksessa

Alueellinen anestesiamenetelmä

Paikallista anestesiaa voidaan tehdä eri tavoilla:

• Pinta-anestesia:
  Tässä paikallispuudutusmenetelmässä pinnalliset hermot nummeroidaan levittämällä paikallispuudutinta iholle tai limakalvolle. Lääke voidaan levittää sairaala-alueelle suihkeiden, jauheiden, liuosten tai voiteiden muodossa.
  
• Infiltraatiosestesia:
  Infiltraatioanestesian aikana nukutuslääke (paikallispuudutusaine) ruiskutetaan neulan avulla nukutettavalle alueelle. Lyhyen odotusjakson jälkeen nukutusaine toimii ja hoito voidaan suorittaa.
  Lävistyspaikasta ja kiputunnosta riippuen, lääkkeen injektio voi olla epämukavaa tai tuskallinen.
  Tämä paikallispuudutuksen muoto on hyvin usein käytetty ja mutkaton anestesian tyyppi.
  
• Selkäytimen lähellä oleva anestesia:
  Näihin kuuluvat ns. Spinaalianestesia ja epiduraalianestesia (kutsutaan myös epiduraalipuudutukseksi / PDA: ksi). Molemmissa toimenpiteissä hermokuidut tukitaan suoraan niiden poistumispisteessä selkärangan rungoista. Siksi puhutaan keskushermostoa.
  Näiden toimenpiteiden pääasiallisia sovellusalueita ovat nivusiin ulottuvat jalat sekä synnytys- tai urologiset toimenpiteet.

Selkäydin lähellä olevan anestesian komplikaatiot ovat vähäiset. Väärä lääkkeen injektio voi kuitenkin aiheuttaa ongelmia.

Pistoskohdasta riippuen, hengityslihaksia voi halvata ja seurauksena voi olla subjektiivinen hengenahdistus.
Lisäksi etenkin voimakkaan anestesian yhteydessä voi tapahtua voimakas verisuonten laajentuminen, jonka seurauksena sydämen tuotanto ja verenpaine laskevat voimakkaasti. Tämä voidaan estää tai hoitaa lisäämällä tilavuus ja paljon nesteitä ennen anestesiaa.
Päänsärkyä voi ilmetä hoidon jälkeen. Tarkka syy tähän on epäselvä: asiantuntijat keskustelevat päänsärkystä, joka johtuu viinamenetyksestä tai tulehduksellisesta kallonhermon ärsytyksestä. Toisaalta pysyvät neurologiset vauriot ovat hyvin harvinaisia.

Koska potilaat ovat hereillä ja täysin tietoisia alueellisen anestesian aikana, on tärkeää selittää tarkat prosessit etukäteen.

Lue lisää aiheesta: Alueellinen anestesia

Spinaalianestesia

Spinaalianestesiassa tai paikallispuudutuksessa anestesia ruiskutetaan nestetilaan lähellä selkäydintä. Selkäydinvammojen välttämiseksi anestesia injektoidaan kolmannen lannerangan alle.

Koska ihmisen selkäydin kasvaa hitaammin kuin selkärankakappaleet, ensimmäisessä ristiselän selkärangan rungon alapuolella alueella on yleensä vain hermojuuret.
Selkäydin ei vaurioidu missään olosuhteissa. Anestesia tulee ruiskuttaa L3 / 4-nikama-alueelle.
Tämän paikallispuudutteen puhkaisu voidaan suorittaa potilaan istuessa tai makuulla kyljellään.

Anestesialle on sitten kaksi vaihtoehtoa:

• Yksi injektio:
  Annos anestesia injektoidaan suoraan ja neula poistetaan sitten uudelleen.
  
• Sisäkatetteri:
  Anestesian pistämisen jälkeen neulaa ei poisteta. Sen sijaan ohut muovikatetri työnnetään neulan päälle nestetilaan. Katetri pysyy aivo-selkäydinnesteen tilassa, joten sinulla on mahdollisuus antaa uusi annos paikallispuudutusta milloin tahansa.

Makaavan katetrin etuna on mahdollisuus tehdä uusi injektio leikkausten ja leikkauksen jälkeisen kivunlievityksen aikana.

Lääkkeet ovat yleensä raskaampia kuin CSF, ja siksi leviävät sijainnista riippuen.Anestesia voidaan hallita potilaan aseman, mutta myös pistoskohdan korkeuden ja anestesian määrän ja tiheyden kautta.

Lue lisää aiheesta: Spinaalianestesia

epiduraali

Epiduraalinen anestesia on myös yksi paikallisanestesian selkäytimeen liittyvistä anestesioista. Toisin kuin spinaalianestesia, anestesia ei injektoida suoraan nestetilaan, vaan kestotilaan.

Koska anestesian on diffundoitava kovien nivelten läpi ennen kuin se tulee voimaan, kestää 20-30 minuuttia, kunnes anestesia tapahtuu.
Lisäksi on injektoitava enemmän nukutusaineita. Kuten spinaalianestesiassa, anestesia injektoidaan L3 / 4-nikamaiseen tilaan.
Se voidaan kuitenkin suorittaa myös muilla nikamien alueilla, koska CSF-tilaa ei lävistetä suoraan eikä selkäytimelle ole siten vaaraa.

Katetrin / neulan oikea sijainti tulisi kuitenkin tarkistaa puhkaisun jälkeen selkärangan asennon estämiseksi. Epiduraalisen anestesian aikana annettava anestesiannos voi olla jopa viisinkertainen, ja jos se on asetettu väärin, se johtaisi selkäranka-anestesiaan, joka on liian voimakas.
Epiduraalisen anestesian indikaatioita ovat pitkäaikaiset interventiot, pidempi leikkauksen jälkeinen kipuhoito ja synnytys.

Perifeerinen hermosto

Selkäytimen lähellä sijaitsevan anestesian lisäksi on mahdollista myös ääreishermosto. Anestesia injektoidaan hermo punoksen tai yksittäisten hermojen välittömään läheisyyteen, mahdollistaen siten anestesian, joka on rajoitettu kirurgiseen alueeseen.

Tällaisen paikallispuudutuksen etuna on alhainen komplikaatioaste verrattuna yleisanestesiaan.

Lue lisää aiheesta: Anestesiakomplikaatiot

Siitä huolimatta sivuvaikutuksia voi varmasti ilmetä, koska joudutaan injektoimaan suhteellisen suuria määriä paikallispuudutetta. Tämä voi johtaa sivuvaikutuksiin aivoissa tai verisuonissa ja sydämessä. Siksi on tärkeää injektoida nukutusaine hitaasti pieninä annoksina, jotta paikallisen anestesian mahdolliset sivuvaikutukset voidaan tunnistaa varhaisessa vaiheessa.

Lue lisää aiheesta: Paikallisen anestesian haittavaikutukset

Hermovaurioiden riski on pieni, koska käytetään erityisiä atraumaattisia neuloja ja hermojen sijainti voidaan määrittää tarkasti ultraäänilaitteen tai hermostimulaattorin avulla. Sisäpuolella olevaa katetria voidaan käyttää myös ääreisanestesian avulla.
Tämä mahdollistaa postoperatiivisen kivunhallinnan ja pidemmän leikkauksen.

Kasvava paikallinen anestesia

Plastiikkaan ja rekonstruktiiviseen kirurgiaan kehitettyä hehkuvaa paikallispuudutusta käytetään tunnistaa suuret kehon alueet ilman yleistä anestesiaa. Haiseva paikallinen anestesia (TLA) on alueellinen anestesia, jossa suuret määrät aiemmin laimennettua paikallispuudutusta tunkeutuvat ihoon ja ihonalaiseen rasvakudokseen. Laaja-alaisen anestesian lisäksi tämä johtaa myös kudoksen voimakkaaseen turvotukseen, mistä syystä nimi tumescent anesthesia ( tumescere = turvota).

Tummevan paikallispuudutuksen pääasiallinen käyttöalue on rasvaimu. Tämän anestesian muodon erikoisuutta käytetään poistamaan suuret määrät rasvaa ilman yleistä anestesiaa. Käytetty paikallispuudutusliuos on yleensä seos Natriumkloridivesi ja paikallispuudutus lidokaiini. Verenhukan pitämiseksi mahdollisimman alhaisena, jopa suurten leikkausten aikana, lisätään yleensä adrenaliinia. adrenaliini aiheuttaa verisuonten supistumisen, mikä johtaa vähemmän verenvirtaukseen ja siten vähemmän verenhukkaa leikkausalueella.

Lisätietoja aiheesta löytyy täältä: Kasvava tekniikka

Paikallinen nukutusmyrkytys

Myrkytys (myrkytys) paikallispuudutteilla voi tapahtua esimerkiksi jos lääke pääsee suoraan verenkiertoon kudoksen sijasta. Keskushermosto voi reagoida levottomien tilojen, lihaksen vapinaa ja kouristuksia, mutta myös huimausta, pahoinvointia ja oksentelua.

Kielen alueella saattaa esiintyä metallista makua ja aistihäiriöitä voi esiintyä. Vakavamman päihteen seurauksena sydän heikkenee ja verenpaine laskee. Myös sydämen rytmi voi hidastua, mikä voi johtaa sydämen pysähtymiseen.

Allergisia reaktioita esiintyy harvoin, etenkin nyt harvoin käytettyjen esterityyppisten paikallispuudutusaineiden vuoksi.
Ne voivat ilmetä iho-oireina, kuten kutina ja nokkosihottuma, astmakohtaukset ja anafylaktinen sokki ja verenkiertohäiriöt.

Paikallinen anestesia hammaslääkärillä

Hammaslääkärillä suurin osa toimenpiteistä suoritetaan vain paikallispuudutuksella. Tätä varten käytetään yleisiä keinoja, kuten lidokaiinia, johon lisätään adrenaliinia.

Adrenaliini pidentää paikallispuudutteen vaikutusta ja vähentää verenvuotoa. Suun ontelossa suositellaan paikallispuudutusta, koska hoitoalueen tunnottomuus voidaan saavuttaa vähemmän kohdennettujen injektioiden avulla. Hoidosta riippuen, paikallispuudutuksella varustettu ruisku työnnetään ikeniin tai luuhun lääkkeen injektoimiseksi sinne.

Nukutetut hermot ja niiden oksat eivät sitten enää välitä kipuimpulsseja aivoihin. Toimenpiteen kesto ja siten kivunvapaus on yksi - viisi tuntia, nukutusaineen tyypistä riippuen. Mahdollisen lyhyen kivun lisäksi ruiskua annettaessa potilaat eivät tunne kipua hammashoitojen aikana.

Paikallispuudutusta prokaiinia käytetään myös usein hammaslääketieteessä. Lue myös artikkeli tästä: Prokaiiniruisku

Lue lisää aiheesta: Linja-anestesia hammaslääkärillä, Paikallinen anestesia hammaslääkärillä,

Paikallinen anestesia käsi- ja hartiavammoille

Olkapään ja käsivarsien anestesia on mahdollista erilaisilla paikallispuudutuksilla:

• Brachial plexus -anestesia:
  Aksillaarin pääsy brachial plexus -anestesiassa (Paikallinen anestesia) on yksinkertaisin anestesian muoto olkapään alueella.
  Anestesia injektoidaan valtimon lähelle kainaloalueelle.
  Koska valtimo voidaan tuntea erittäin hyvin, ultraäänihallintaa tai hermostimulaatiota ei tarvita.
  Kaikki hermot eivät kuitenkaan konvergoitu tällä alueella, minkä vuoksi yksi puhkaisukohta ei ole ehdottomasti riittävä koko käsivarten tunnottamiseen.
  Tämä toimenpide mahdollistaa toimenpiteet käsivarren ja käsivarren alueella.
  Vasta-aiheet tällaiselle tukkeudelle ovat aikaisemmat vauriot Brachial plexus, immuunijärjestelmän tulehdus tällä alueella, samoin kuin aiempi rintojen poisto imusolmukkeiden poistamisella.
  
• Pystysuora infraklavikulaarinen lohko:
  Toinen paikallisen anestesian mahdollisuus tällä alueella on ns. Vertikaalinen infralavikulaarinen salpaus, joka sallii myös olkavarteen kohdistuvat toimenpiteet.
  Se on lävistetty kaulusluun alapuolelle.
  Keuhkovaurioiden riskin välttämiseksi puhkaisu suoritetaan ultraäänivalvonnassa tai hermostimulaattorin avulla.
  Lokalisaation vuoksi on olemassa myös riski nivelvaltimo.
  Koska hemostaasi on tässä tapauksessa vaikeaa, potilaan hyytymistä ei saa heikentää.
  Muita vasta-aiheita ovat keuhkojen toimintahäiriöt ja nenän halvaus N. phrenicus toinen puoli. Tämä hengittää pallean ja johtaisi hengitysvajeeseen kahdenvälisen halvaantumisen yhteydessä, koska pallea on päähengityslihas.
  
• interscalene salpaus:
  Kolmas mahdollisuus anestesialle tällä alueella on interscalene lohko. Lävistyskohta on kaulusluun yläpuolella ja sallii siksi olkapääleikkauksen.
  Koska lähellä on runsaasti tärkeitä valtimoita ja hermoja, puhkeamisen tarkka hallinta ultraäänellä tai hermostimulaatiolla on edellytys tällaisen anestesian suorittamiselle.
  Nämä sijaintiolosuhteet vaativat siksi myös vastaavien hermojen toiminnan toisella puolella. Koska myös tässä, pallean hermo voi halvautua ja siten hengittää mahdottomaksi.
  Myös ns Toistuva hermo juoksee tällä alueella. Se vastaa glottien avaamisesta ja johtaa käheyteen yksipuolisessa halvauksessa.
  Kuitenkin, jos hermo on halvaantunut molemmilta puolilta, pohjakalvo suljetaan ja estää siten hengitystä.
  Keuhkojen toimintahäiriöt ovat myös vasta-aiheita tällaiselle anestesialle. Lisäksi tällä paikallispuudutuksella on vaara, että se injektoidaan A. nikamajoka toimittaa aivoille verta ja voi siten johtaa erittäin myrkyllisiin reaktioihin ja kouristuskohtauksiin, kun anestesiaa annetaan. Injektio epiduraalitilaan tai selkäydinosaan olisi yhtä vaarallinen.

Paikallinen anestesia silmässä

Toisin kuin muut kehon osat, silmä on hyvin helppo numeuttaa paikallisesti, mikä on välttämätöntä melkein kaikille silmän leikkauksille ja suoritetaan myös oletuksena.
Lapsille ja muissa erityistapauksissa suositellaan kuitenkin yleisanestesiaa tämän tyyppisissä toimenpiteissä.

Yksinkertaisiin toimenpiteisiin on käytettävä anestesia geelin tai silmätippajen muodossa, joka levitetään silmään ja mahdollistaa toiminnan. Potilas pitää tämän tyyppistä anestesiaa erittäin miellyttävänä ja mutkattomana, ja sillä ei ole tuskin mitään riskejä potilaalle.

Jos silmään tarvitaan syvempiä interventioita, silmämunan anestesia saattaa olla tarpeen yllä kuvatun paikallispuudutuksen jälkeen. Tässä silmämuna nukutetaan ruiskulla kahdessa paikassa silmämunan puolella.
Tämän tyyppinen anestesia ruiskulla suoritetaan joko lyhyellä tai paikallisella nukutuksella, ja joissakin tapauksissa se voi olla potilaalle epämukavaa.

Paikallinen anestesia sormella

Sormet sopivat hyvin nukuttamiseen yksilöllisesti. Vakiomenettely on ns Eversti johtavuusanestesia.

Sormeissa juoksee neljä hermoa, jotka ilmoittavat tuntemuksista, kuten kipu ja lämpötila sormesta aivoihin. Ne sijaitsevat pareittain sormen ylä- ja alaosassa, sormen luun oikealla ja vasemmalla puolella.
Injektoimalla anestesia luiden ympärille nämä hermot tunnistetaan, eivätkä ne enää pysty siirtämään kipua aivoihin. Potilas ei voi enää tuntea sitä ja sormenvälitteiset toimenpiteet ovat kivuttomia.

Varpaat voidaan nukuttaa myös hyvin tällä menetelmällä, koska hermot kulkevat täällä luiden ympärillä aivan kuten sormet. Injektion jälkeen kestää vain muutaman minuutin ja sormi alkaa tuntua, kunnes se on lopulta täysin tunnoton.
Ennen lääkärin toimenpiteiden aloittamista tehdään aina uusi tarkistus, onko jokainen tunne todella kadonnut.

Anestesia ei heikennä liikkuvuutta, ja se on silti mahdollista, koska monet sormet liikuttavista lihaksista sijaitsevat käsivarteen ja ovat vain pitkien jänteiden avulla liitettynä sormiin.

Paikallinen anestesia korvaan

Paikallista anestesiaa käytetään myös usein korvakorvauksiin. Vammojen lisäksi keskitytään tässä myös kosmeettisen kirurgian käyttöön korvien kiinnittämiseen klassisissa "purjekorvissa". Anestesia tehdään injektoimalla anestesia korvien taakse.

Tyypilliset potilaat, jotka päättävät korvansa olevan suuret, ovat enimmäkseen kouluikäisiä, mutta myös aikuisia. Lapsilla paikallispuudutusta on tarkasteltava kriittisesti, koska lapset voivat saada vammoja leikkauksella, joka on niin lähellä kasvoja, eivätkä he voi valehdella ilman liikettä niin kauan.
Paikallispuudutuksen alainen leikkaus olisi lapsille erittäin stressaavaa. Tästä syystä tässä käytetään stressitöntä yleisanestesia.

Aikuisten kohdalla paikallinen anestesia on ensisijainen valinta, jos potilas on riittävän varma suorittamaan toimenpiteen tajuissaan.
Jos päätät olla kokematta toimenpidettä niin lähellä kasvoja täysin tietoisella, lääkitys voi saavuttaa lievän liikkumisen tai hämärän tilan, eikä ylimääräinen paikallinen anestesia edellytä heti yleisanestesiaa ilmanvaihdolla.

Etuna on, että puhtaan paikallispuudutteen jälkeen voit vapauttaa kotiin lyhyen tauon jälkeen. Tässäkin tulee muistaa ehdottomasti, että sinulla on riittävästi kipulääkkeitä kivun puhkeamiseen paikallispuudutuksen jälkeen.

Koska korva on erittäin herkkä elin, korva- tai keskikorvan sisäpuolella olevat leikkaukset voidaan usein suorittaa vain yleisanestesiassa.

Paikallinen anestesia raskauden aikana

Vaikka anestesiaa tulisi aina harkita huolellisesti raskauden aikana, on tilanteita, joissa paikallinen anestesia on ehdottoman välttämätöntä. Näitä ovat ompelevat vammat tai kiireelliset hammastoimenpiteet, joita ei voida lykätä vasta synnytyksen jälkeen. (ole hyvä: Paikallinen anestesia hammaslääketieteessä)

Vaikka paikallispuudutusta pidetään erittäin turvallisena ja matalan riskin syntymättömälle lapselle, on joitain erityispiirteitä, jotka tulee huomioida lapselle aiheutuvan vaaran minimoimiseksi.
Joka tapauksessa on tärkeää tiedottaa hoitavalle lääkärille raskaudesta, jotta hän voi tarkkailla näitä erityispiirteitä.

Paikallispuudutuksen alainen leikkaus voidaan tehdä milloin tahansa raskauden aikana. Sitä vastoin yleisanestesiaa ei tule käyttää raskauden ensimmäisinä kuukausina.

Anestesiavalmisteen valinnassa on kuitenkin eroja raskaana oleviin naisiin. Tavalliset huumeet (= Anestesia) ovat erittäin rasvaliukoisia ja voivat helposti kulkeutua napanuoran läpi lapsen verenkiertoon, mutta suurempien määrien pitäisi päästä verenkiertoon paikallispuudutuksella, jota ei oikeastaan ​​ole tarkoitettu. Tällöin on valittava nukutusaineet, jotka eivät liukene niin helposti rasvaan ja pahimmassa tapauksessa eivät pääse lapsen verenkiertoon, koska nukutusaineiden tulisi päästä verenkiertoon.

Lääkkeet sekoitetaan yleensä lääkkeisiin, jotka supistavat verisuonia. Tämän tarkoituksena on estää lääkkeen leviämistä liiallisesti ja aiheuttaa suurta verenvuotoa.
Tämän pitäisi olla käytössä raskauden aikana Adrenaliinin jälkeläisiä turvauduttava, koska jotkut muut aineet voivat aiheuttaa työvoimaa.

Jos kuitenkin otat kaikki nämä erityispiirteet huomioon, paikallispuudutuksessa tehtävissä interventioissa ei yleensä ole mitään. Jos suurella pelolla tällaisista interventioista on edelleen merkitystä, myös tässä voidaan käyttää trankvilisaattoreita.
bentsodiatsepiinit Koska diatsepaami on todistettu ja sitä voidaan myös käyttää lyhytaikaisesti raskauden aikana selkeän omatunnon kanssa vaimentamaan odottavan äidin stressireaktioita, jotka ovat myös havaittavissa lapselle.

Onko mahdollista paikallispuudutusta imetyksen aikana?

Paikallinen anestesia tai paikallispuudutus on yleensä mahdollista imetyksen aikana. Imetys tulisi kuitenkin keskustella hoitavan lääkärin kanssa etukäteen oikean paikallispuudutteen valitsemiseksi. Suurin kokemus paikallispuudutuksista imetyksen aikana on Articain, bupivakaiinia ja lidokaiini. Näitä aineita voidaan käyttää paikallisesti pieninä pitoisuuksina epäröimättä, ilman että ne erittyvät rintamaitoon ja vahingoittavat vauvaa.

Paikallisen anestesian vaikutus

Paikallinen anestesia on menetelmä paikallispuudutuksessa, eikä sillä ole mitään riippuvuutta tai euforista vaikutusta.

Kaikki paikallispuudutteet toimivat soluissa ja estävät siellä natriumkanavia. Kun solu on innoissaan, natrium virtaa näiden kanavien läpi solusta ja depolarisoi solun. Tämä depolarisaatio virittää sitten seuraavan solun ja signaali välitetään hermojen kautta aivoihin.

Jos nämä kanavat ovat tukossa, ärsykköä ei voida välittää. Tämä estää kivun tuntemuksen tunnottomalla alueella.

Anestesian annoksesta riippuen myös solujen kaliumkanavat voidaan estää. Tämä johtaa myös paine- ja lämpötila-alueiden poistamiseen.

Sen lisäksi, että herkät tuntemukset, kuten kipu ja lämpötila, kytketään pois päältä, motoriset taidot voidaan myös nukuttaa, joten tietyissä lihasryhmissä liikkuvuus tulee jonkin aikaa mahdotonta.

Paikallinen anestesia voiteessa

On olemassa useita voiteita, jotka lisäksi sisältävät paikallispuudutteen, kuten lidokaiini tai xylocaine ovat siirtyneet yhteen ihon lyhytaikainen paikallispuudutus kurottaa. Anestesiavoiteiden käyttö on monipuolista ja vaihtelee ennaltaehkäisystä lasten kivuttomaan verenäytteeseen kivun ja epämukavuuden lievittämiseksi ihoinfektioissa. Anestesiavoiteet ovat myös erittäin suosittuja yksityisellä sektorilla, esimerkiksi ihon tunnottamiseen ennen karvanpoistoa tai paikallispuudutusta ennen lävistyksiä tai tatuointeja.

Dentinox® hammashoitogeeli

Dentinox® on geeli, jota käytetään vauvojen hampaiden hammastukseen. Suurimmalla osalla lapsista on maitohampaita, kun he ovat noin puoli vuotta vanhoja. Tämä on tuskallinen prosessi joillekin lapsille ja vastaavasti kuluttava aika vanhemmille. Dentinox®-geeli sisältää lasten hampaiden käsittelyprosessin helpottamiseksi tulehduksenvastaisen kamomilla-tinktuura -seoksen ja paikallispuudutteen, joka lievittää kipua lidokaiini. Dentinox®-geelin säännöllisen käytön tulisi helpottaa hammashoitoa vähentämällä kipua.

Saatat olla myös kiinnostunut: Vauvani nukkuu huonosti - mitä voin tehdä?

Yhteenveto

Paikallisella anestesialla on monia etuja, ja sitä käytetään nyt laajalti alhaisten komplikaatioidensa vuoksi.
Potilas on hereillä ja reagoiva ja koko verenkiertoelimistön stressi on huomattavasti alhaisempi kuin yleisanestesian yhteydessä.

On kuitenkin tärkeää olla varovainen näiden aineiden suhteen, koska ne voivat johtaa vakaviin ja hengenvaarallisiin komplikaatioihin, jos käytetään väärää injektiota tai annosta.
Tästä syystä on tärkeätä tarkistaa hermojen ja lähellä olevien rakenteiden tarkka sijainti kuvantamisen avulla.

Paikallisen anestesian pääasialliset sovellusalueet ovat tietyillä alueilla tehtävät toimenpiteet, synnytyslääketiede ja pitkäaikainen kipuhoito. Ajan kuluessa on kehitetty erilaisia ​​anestesiamenetelmiä, jotka tekevät mahdolliseksi erittäin tarkasti paikallistetun anestesian.