Marcumar® ja alkoholi - ovatko ne yhteensopivia?

esittely

Marcumar® sisältää vaikuttavana aineena fenprokumonia ja se on antikoagulantti, joka kuuluu kumariinien ja K-vitamiiniantagonistien ryhmään. Se estää K-vitamiinista riippuvan hyytymistekijöiden II, VII, IX ja X muodostumisen, joka tapahtuu maksassa. Marcumar® estää myös proteiini C: n ja S: n muodostumisen, jotka toimivat hyytymisen modulaattoreina ja muodostetaan myös K-vitamiinista riippuvalla tavalla. Marcumar® estää ihmisen veren hyytymistä estämällä yllä mainittujen hyytymistekijöiden muodostumisen.
Marcumar® tunnetaan myös maallikoille "verta ohentavana" lääkkeenä. Marcumar®: n käyttö ei johda veren ohenemiseen todellisessa merkityksessä, mutta veren hyytyminen on estetty siinä määrin, että verisuonien verisuonien muodostumisen riski vähenee. Marcumar® on siksi tärkeä osa veritulpan (verihyytymän) aiheuttaman verisuonten tukkeutumisen hoidossa tai ehkäisyssä.
Koska Marcumar® puuttuu vain K-vitamiinista riippuvaisten veren hyytymistekijöiden muodostumiseen, Marcumar® ei vaikuta jo muodostuneisiin hyytymistekijöihin. Marcumar®: n vaikutus, toisin kuin hepariini, joka toimii heti, alkaa vasta noin kahden päivän kuluttua ja saavuttaa täyden tehonsa noin viiden päivän kuluttua. Marcumar®-valmisteen antikoagulanttivaikutusta säätelee lääkäri ns. INR-arvolla, joka määritetään veren kautta.

Lue myös pääsivumme Marcumar®

Marcumar® ja alkoholi

Monet potilaat ihmettelevät usein kykenevänsä alkoholi saa juoda tiettyjen lääkkeiden käytön aikana. Alkoholi, jota kutsutaan myös etanoli tunnetaan, on päihdyttävä ja piriste. Alkoholi on kyse siitä Limakalvo imeytyy suuhun, vatsaan ja ohutsuoleen. Alkoholin juominen kestää noin tunnin ja riippuu siitä, paljonko etukäteen ja kuinka paljon syödään on ollut. Suurin osa alkoholista metaboloituu maksassa. Tässä kaksi entsyymiä pelaavat Alkoholi dehydrogenaasi ja Aldehydi dehydrogenaasi tärkein rooli. Niin kutsuttu mikrosomaalinen etanolia hapettava järjestelmä (MEOS) metaboloi juoman alkoholin pääasiassa alkoholipitoisuuden noustessa. Hyvin pieni osa alkoholista erittyy kehosta hengityksen kautta. Periaatteessa alkoholin satunnaista kulutusta ei ole mitään. Koska Marcumar®-valmisteen vaikutus on kuitenkin hyvin monimutkainen ja riippuu monista ulkoisista tekijöistä, mukaan lukien potilaan syömistavat, tulisi olla hieman varovaisempaa alkoholin käytön suhteen. Alkoholin käytön määrästä ja säännöllisyydestä riippuen Marcumar-vaikutusta voidaan vahvistaa tai heikentää.

Haittavaikutukset ja vuorovaikutukset

Periaatteessa Marcumar®: n käyttö ei välttämättä estä kohtuullista, satunnaista alkoholinkäyttöä. Koska alkoholi vaikuttaa hyvin monimutkaisesti Marcumar®-valmisteen vaikutuksiin, kuitenkin sen kulutus lUOPUA tulla. Kohtalainen ja satunnainen alkoholinkulutus sisältyy hintaan naiset kulutus alle 12 grammaa puhdasta alkoholia päivässä ja men - kulutus on vähemmän kuin 24 grammaa puhdasta alkoholia päivässä. Tavanomainen lasiltaan kuohuviiniä (0,1 litraa) tai tavallisella lasilla olutta (0,25 litraa) on 10 grammaa alkoholia.
Alkoholilla on hyvin monimutkainen vaikutus Marcumar®: n vaikutukseen. Jos kulutetaan paljon alkoholia lyhyessä ajassa, vaikutus antikoagulantti Marcumar® vahvistettu merkittävästijoka voi lopulta johtaa hengenvaaralliseen verenvuotoon. Alkoholia nautittaessa tulee myös ottaa huomioon, että alkoholi heikentää ihmisen koordinaatiota ja tasapainoa, mikä lisää putoamisen tai onnettomuuden riskiä. Jos pudotat tai joudut onnettomuuteen ottaessasi antikoagulanttilääkettä, kuten Marcumar®, riski on vaarallinen verenvuoto luonnollisesti lisääntynyt. Tämä on myös syy pitää alkoholin kulutus mahdollisimman alhaisena Marcumar®-valmistetta käytettäessä. Myrkytys voi tarkoittaa, että vaaroja ei enää arvioida oikein ja että lääkäriltä tai muulta ammattilaiselta voidaan hakea liian myöhään uhkaavien vammojen yhteydessä.

krooninen alkoholin kulutus voi heikentää Marcumar®: n vaikutusta, koska Marcumar® hajoaa nopeammin, joten sen vaikutus antikoagulanttiin vähenee. Tällä puolestaan ​​on seurausta, että veren hyytyvyys kasvaa ja Trombin muodostumisen riski lisääntynyt verisuonisto. Kroonisen alkoholin väärinkäytön tapauksessa tehokkuuden lisääminen on kuitenkin mahdollista. Krooninen alkoholin väärinkäyttö voi johtaa rasvamaksakudokseen, jonka seurauksena maksa on muodostunut sidekudokselle. Tätä maksan uudelleenmuodostamista kutsutaan lääketieteessä Maksakirroosi. Tämä voi johtaa maksafunktion vajaatoimintaan, mikä tarkoittaa muun muassa, että maksa ei voi tuottaa hyytymistekijöitä veren hyytymiseen. Tämä maksan tila tunnetaan myös nimellä Maksan vajaatoiminta. Tästä johtuva hyytymistekijöiden puute johtaa lisääntyneeseen verenvuodoriskiin.

Ruokavalio Marcumar®-valmistetta käytettäessä

Marcumar-valmistetta käytettäessä on noudatettava tiettyjä ruokavalioita. Kuten monet lääkkeet, Marcumar imeytyy vatsassa hitaammin, kun se täytetään ruoalla samaan aikaan. Marcumarin säännöllinen nauttiminen ei vaikuta vaadittuun tehokkuustasoon, ts. Veressä olevan lääkkeen vähimmäismäärään, joka sen on oltava toiminnassa. Marcumar toimii estämällä hyytymistekijöiden muodostumista. Tätä varten Marcumar syrjäyttää K-vitamiinin hyytymistekijöiden rakenteesta. Seurauksena on, että se menettää vaikutuksensa ja hyytymistekijöitä ei voida enää kehittää. Kuitenkin, jos suuri määrä K-vitamiinia nautitaan ruoan kautta, puristussumman määrä ei enää ole riittävä syrjäyttämään kaikkea K-vitamiinia. Tämä mahdollistaa hyytymiskertoimien muodostumisen uudelleen. Verillä on taipumus tiivistyä uudelleen ja vaikutus vähenee. Sillä ei ole merkitystä, otetaanko Marcumar yhdessä K-vitamiinia sisältävien elintarvikkeiden kanssa vai tietyin väliajoin. K-vitamiinia sisältäviin ruokia ovat hapankaali, kana, ruusukaalia, pinaattia ja muita tuoreita vihanneksia. Kuitenkin, jos niitä pidetään ja keitetään liian kauan, ne voivat menettää vitamiineja. Lisäksi K-vitamiini on rasvaliukoinen vitamiini, ja sen vuoksi se tarvitsee aina vähän rasvaa samassa ateriassa liukenemiseksi vatsassa ja imeytyäkseen. Toinen ravitsemuksen erikoisuus tapahtuu Marcumarin hajoamisalueella. Lääke hajoaa kehossa entsyymien avulla ja erittyy sitten. Marcumar on entsyymi CYP3A4. Greipin syöminen estää CYP3A4-entsyymiä. Marcumar, joka on tämän entsyymin substraatti, hajoaa siksi vähemmän nopeasti. Tästä syystä Marcumarin vaikutukset voivat lisääntyä syödessä greippiä.

Lisätietoja tästä aiheesta: Marcumar® ja ravitsemus