Ritalin®-vaikutus

• yliannos

Ritalin®-valmistetta käytetään hyperkineettisten häiriöiden ja ns. Huomiovajeiden, yliherkkyyshäiriöiden, AD (H) D: n hoitoon lapsilla 6-vuotiaita ja hoidon jatkamista murrosikäisillä.

Ritalinia® voidaan käyttää myös pakonomaisiin unihäiriöihin, ns. Narkolepsiaan.

Ritalin®-vasta-aiheet

Seuraavat olosuhteet / diagnoosit puhuvat Ritalin®: n käytöstä

• Yliherkkyys (allergia) metyylifenidaatille (Ritalinin vaikuttava aine) tai jollekin muulle Ritalin-aineelle
• Ahdistuneisuushäiriö
• Anoreksia (Ritalinin sivuvaikutus: ruokahalun menetys)
• Gilles de la Tourette -oireyhtymä (etenkin kasvojen, kaulan ja hartioiden alueen äkillinen nykiminen)
• skitsofreeninen sairaus
• kohtalainen tai vaikea korkea verenpaine
• Valtimotauti
• Sydämen rytmihäiriöt
• akuutti aivohalvauksen vaihe
• Kilpirauhasen liikatoiminta
• Silmänpaineen nousu (glaukooma, glaukooma)
• feokromosytooma
• laajentunut eturauhasen virtsan jäännös
• yhdessä tai 2 viikon kuluessa MAOI-lääkkeiden ottamisesta
• raskaus
• aiempi huumeriippuvuus
• Aikaisempi huumeiden / alkoholin väärinkäyttö

Ritaliiniannos

Hoitava lääkäri määrää potilaalle sopiva annos Ritalin®: sta.

Hoito on pienempi annos alkoi ja sitten viikon välein pieninä vaiheina lisääntynyt. Kuten muutkin lääkkeet, tämä pätee myös tähän Annostele mahdollisimman pieni pitääksesi sivuvaikutukset mahdollisimman pieninä.
Vaikutus tapahtuu tunnin sisällä nielemisestä, jos annos on riittävä.

Ritalin-tabletti otetaan noin puoli lasillista vettä aterian yhteydessä tai ennen.

Ritalinin vaikutuksen kesto

Ritalinin toiminta alkaa yleensä noin puoli tuntia nielemisen jälkeen. Suurin vaikutus saavutetaan noin kahden tunnin kuluttua. Ritaliini poistuu sitten verenkierrosta puoliintumisajan ollessa noin kaksi tai kolme tuntia. Tämä tarkoittaa, että 4–5 tunnin kuluttua nielemisestä veren konsentraatio on edelleen noin puolet enimmäisarvosta. Tämän mukaisesti voidaan olettaa olevan noin 4 - 6 tunnin vaikutusaika.

Hoidon kesto

Hoito tulisi ei loputtomiin vastaavasti. Noin joka 12 kuukausi pitäisikö huume voidaan lopettaa kokeellisesti lääkärin valvonnassajotta voidaan nähdä, voidaanko hoitoa jatkaa ilman lääkettä Ritalin®.

yliannos

Jos Ritalin®-annos on otettu liian suureksi, se voi johtaa

• kiihtynyt syke
• Sydämen rytmihäiriöt ja
• korkea verenpaine

tulla.

Samoin voi

• päänsärky
• sekaannus
• Tremble
• Pahoinvointi ja
• Oksentaa

esiintyä. Jos potilaalla on yliannos, potilaalle on tehtävä lääkärintarkastus, vakavat välilliset vahingot välttää.

Kuinka Ritalin vaikuttaa lapsilla?

Ritaliini ja vaikuttava aine metyylifenidaatti puuttuvat tiedon välittämiseen aivojen hermosolujen välillä. Tätä varten on visualisoitava synapsin rakenne, ts. Kahden hermosolun (hermosolujen) välinen yhteyspiste: Ensimmäisen neuronin lopusta lähtien lähettimet (lähettiaineet) vapautetaan rakoon kahden hermosolun välillä. Nämä lähettimet siirtyvät toiseen neuroniin ja aktivoivat sen. Kuitenkin niin, että toisen neuronin aktivointi ei jatku pysyvästi, lähettimet osoitetaan uudelle ensimmäiselle hermostoon ajan myötä.

Täältä Ritalin tulee täsmälleen: se estää tätä jatkamista ja varmistaa siten toisen neuronin voimakkaamman ja pidemmän aktivoinnin. Tällä tavoin sillä on herättävä vaikutus lapseen, johon sisältyy myös näkökulma, joka edistää keskittymistä.ADHD: n tapauksessa Ritalinin vaikutus liittyy pääasiassa huomiovajeen lievittämiseen ja vähemmän hyperaktiivisuuteen.

Lue myös artikkeli aiheesta: Hoito ADHD: lle

Kuinka Ritalin vaikuttaa aikuisilla / terveillä ihmisillä?

Tämän kysymyksen osalta on ensin tehtävä selväksi, että ADHD ei ole puhdasta lapsuussairautta, vaan sitä esiintyy myös aikuisilla ja että ADHD vaikuttaa moniin potilaisiin lapsuuden jälkeen. Periaatteessa Ritalinin vaikutustapa ADHD-aikuisilla on täsmälleen sama kuin lapsilla: Vaikuttava aine vahvistaa hermostovälitteisyyttä tietyillä aivoalueilla, mikä lisää kykyä keskittyä ja keskittyä muun muassa. Tässä yhteydessä on kuitenkin otettava huomioon toinen näkökohta, annos: Vaikka lapsilla käytettävillä pienillä annoksilla on pääasiassa tarkoitus olla rauhoittava ja keskittymistä edistävä vaikutus, aikuisilla käytettävillä suuremmilla annoksilla on keskittymiskyvyn edistämisen lisäksi myös tietty ajamista parantava tai jopa stimuloiva vaikutus. Ei syytä, että metyylifenidaatin (Ritalin) ja amfetamiinien välillä on läheinen kemiallinen yhteys (ks. Alla).

Aikuisilla, jotka eivät kärsi ADHD: stä, Ritalinilla on stimuloivan vaikutuksensa lisäksi myös ruokahalua hillitsevä vaikutus, joten sitä käytetään toisinaan laihtua. Lisäksi voi ilmetä levottomuutta, verenpaineen nousua ja kilpa-sydäntä.

Kuinka Ritalin toimii huumeena?

Vaikuttavan aineen metyylifenidaatin (Ritalin) ja amfetamiinien välillä on läheinen yhteys. Viimeksi mainitut kehitettiin vuosikymmeniä sitten stimulanttina sotilaille ja kehittävät periaatteessa niiden vaikutusta samalla tavalla kuin Ritalin, nimittäin lisäämällä lähettimien pitoisuutta synaptisessa aukossa kahden aivohermosolun välillä (katso yllä). Koska Ritalinilla voidaan saavuttaa vaikutus suurempina annoksina, joka on melkein yhtä suuri kuin amfetamiinien vaikutus, ja sitä on myös paljon helpompi saada, Ritalinia käytetään toisinaan huumeina.

Sitä käytetään sitten stimulanttina erityisen korkealle työstressille ja otetut annokset kasvavat tasaisesti. Tällainen väärinkäyttö on kuitenkin vaarallista, ja sillä voi olla vakavia, joskus jopa hengenvaarallisia seurauksia. Siksi Ritalinia tulisi käyttää vain lääkärin ohjeiden mukaan ja vain määrättyinä annoksina.

Ritalin®-hoidon onnistuminen

Pitäisikö hyperkineettiset oireet ei parane kuukauden kuluessa lääkärin annostuksen muuttamisesta huolimatta, Ritalin®-hoito on lopetettava.

Mitä voit tehdä, jos vaikutukset kuluvat?

Toisinaan Ritalin-hoidon aikana saattaa kehittyä tietty toleranssin kehitys, ts. että jatkuvilla Ritalin-annoksilla saavutetaan yhä pienempi vaikutus. Tässä tapauksessa on suositeltavaa kuulla hoitavaa lääkäriä. Yhdessä potilaan kanssa hän voi arvioida tilanteen uudelleen ja pohtia, onko annoksen korottaminen vaihtoehto.
Tällaisissa tapauksissa potilaan käyttäytymisongelmat eivät kuitenkaan johdu vain ADHD: stä, vaan myös muista tekijöistä, kuten sosiaalisen käyttäytymisen häiriöstä tai jopa masennusjaksosta. Tämän seurauksena ADHD: n hoitaminen pelkästään Ritalinilla ei voi olla ainoa hoito, vaan sitä on täydennettävä muilla toimenpiteillä.