Verenpaine

määritelmä

Verenpaine (verisuonten paine) on verisuonissa vallitseva veren paine. Se määritellään voimana pinta-alaa kohden, joka kohdistuu vereen ja valtimoiden, kapillaarien tai laskimoiden verisuonten seinämiin. Termiä verenpaine käytetään yleensä viittaamaan suurten valtimoiden paineeseen. Verenpaineen mittayksikkö on mmHg (millimetri elohopeaa) .Se on myös laillinen verenpaineen mittayksikkö EU: ssa, ja sitä voidaan käyttää vain tähän tarkoitukseen.

Lääketieteellisessä käytännössä verenpaine ymmärretään yleensä valtimoverenpaineeksi ja mitataan käsivarsien valtimoissa sydämen tasolla käyttämällä verenpainemansettia (katso: Verenpaineen mittaaminen). Tämä mittaus antaa kaksi arvoa, systolisen ja diastolisen arvon. Systolinen arvo syntyy sydämen ejektiovaiheessa ja ilmaistaan ​​ylemmällä arvolla, diastolinen (alempi) arvo kuvaa painetta, joka vallitsee pysyvästi valtimoiden verisuonijärjestelmässä. Verivarren verenpaineen tulisi olla noin 130/80 mmHg.

Verenpaineen luokitus

Seuraava luettelo selventää mitattujen verenpainearvojen luokitusta ja osoittaa, että arvo ylittää arvon 140/90 alkaen korkea verenpaine, puhutaan niin kutsutusta valtimoverenpainetaudista.

• Optimaalinen:
  • <120/ <80
• Normaali:
  • 120-129/ 80-84
• Korkea normaali:
  • 130-139/ 85-89
• korkea verenpaine Aste 1:
  • 140-159/ 90-99
• korkea verenpaine Luokka 2:
  • 160-179/ 100-109
• korkea verenpaine Luokka 3:
  • >179/ >110

(Saksan hypertensioliigan ohjeista)

Kenraali

Verenkierron eri alueiden paineolosuhteet ovat erilaiset. Kun "verenpainetta" käytetään ilman tarkempaa määritelmää, se tarkoittaa yleensä valtimopaineita suurissa verisuonissa sydämen tasolla. Tämä mitataan yleensä yhdessä käsivarren suurista valtimoista (olkavarsi).
Verenpaineen lukemat ovat ylipaineita ilmakehään verrattuna. Niitä ei kuitenkaan anneta SI-yksikössä Pascal (Pa), vaan perinteisessä yksikössä mm Hg.Tällä on historiallinen tausta, koska verenpainetta mitattiin aiemmin elohopeapainemittarilla. Verenpaine annetaan sitten numeroparina, joka koostuu systolisesta ja diastolisesta arvosta. Systolinen on enimmäisarvo, jonka määrää muun muassa sydämen teho. Diastolinen arvo on sydämen täyttövaiheen vähimmäisarvo. Tästä syystä se riippuu muun muassa suurten astioiden joustavuudesta ja täyttötilasta. Esimerkiksi puhutaan verenpaineesta "110-70". Rungon asennosta riippuen arvot voivat vaihdella.Kehon alaosassa olevan painovoiman takia seisten verenpaine on korkeampi kuin makuuasennossa, mutta hydrostaattisen tason yläpuolella se on matalampi seistessä kuin makuuasennossa. Keskimääräiset verenpainearvot vastaavat pääsääntöisesti makuuasennossa olevia arvoja.

Verenpaineen kehitys

systolinen valtimopaine johtuu Työntökapasiteetti sydämen. Diastolinen paine vastaa valtimoiden verisuonijärjestelmän vakiopaineita. Ilma-aluksen toiminta ja Laajennettavuus (Vaatimustenmukaisuus) suurten valtimoiden rajoittaa systolista arvoa työnnön aikana, joten terveellä ihmisellä verenpaine ei voi nousta liian korkeaksi. Hänen kauttaan Puskuritoiminto ne varmistavat myös matalan verenkierron diastoli. Sinun on tehtävä tämä fyysisen toiminnan aikana Sydämen tuotos ja verenkierto kehällä lisääntyy ja Vaskulaarinen vastus uppoaa. Systolinen valtimoverenpaine nousee nopeammin kuin diastolinen arvo.

Verenpaineen valtimoiden säätely

Koska sekä liian korkea että liian matala valtimopaine voivat vahingoittaa organismia ja yksittäisiä elimiä, verenpainetta on säädeltävä tietyillä alueilla. On kuitenkin myös oltava mahdollista säätää ja lisätä valtimopaineita vaihtelevilla kuormilla. Tämän asetuksen perusvaatimus on, että keho voi mitata verenpaineen itse. Tätä tarkoitusta varten ns. Baroretseptorit sijaitsevat aortassa, kaulavaltimossa ja muissa suurissa verisuonissa. Nämä mittaavat valtimoiden laajenemista ja välittävät tiedot autonomiseen hermostoon. Keho voi siten sopeutua annettuihin olosuhteisiin.
Tarkempaa selitystä varten erotetaan toisistaan ​​lyhyen, keskipitkän ja pitkän aikavälin verenpaineen säätely. Lyhytaikaisen säätelyn mekanismit saavat aikaan valtimopaineen säätämisen muutamassa sekunnissa.Tärkein mekanismi on baroreseptorin refleksi. Jos verisuonijärjestelmässä on korkeampi paine, valtimon seinämiä venytetään enemmän. Baroreceptorit rekisteröivät tämän verisuonten seinämiin ja tiedot välitetään sympaattiselle hermostolle selkäytimen pitkänomaisen sydämen kautta. Aluksia venytetään ja sydämen ulostulotilavuus pienenee, minkä seurauksena paine laskee jälleen jonkin verran. Jos toisaalta alusten paine on liian alhainen, sympaattinen hermosto reagoi kaventamalla aluksia ja lisäämällä ulosvirtaavan veren määrää. Verenpaine nousee.
Jos verenpainetta halutaan säätää keskipitkällä aikavälillä, pääreaktio on reniini-angiotensiini-aldosteronijärjestelmä. Tämä koostuu erilaisista hormoneista, joita vapautuu munuaisissa ja sydämessä. Jos elimistö rekisteröi riittämättömän munuaisverenkierron, reniini vapautuu munuaisista. Tämä johtaa angiotensiini 2: n ja aldosteronin aktivoitumiseen ja siten alusten kaventumiseen. Verenpaine nousee. Jos paine munuaisissa on liian korkea, reniinin vapautuminen estetään eikä aldosteronivaikutusta voi tapahtua.
Verenpainetta voidaan säätää myös pitkällä aikavälillä. Munuaisilla on myös tärkeä rooli tässä. Jos keskimääräinen valtimopaine nousee liikaa, lisääntynyt erittyminen munuaisista (paine-diureesi) vähentää verisuonijärjestelmän tilavuutta ja siten painetta. Jos kohonnut verenpaine rasittaa liikaa korvakkeita, ANP vapautuu sydämestä. Tämä aiheuttaa myös lisääntynyttä nesteen erittymistä munuaisista. Jos verenpaine laskee liikaa, neurohypofyysi vapauttaa antidiureettisen hormonin (ADH). Tämä johtaa lisääntyneeseen veden imeytymiseen munuaisten keräyskanavista ja distaalisista tubuluksista ja siten vaskulaarijärjestelmän tilavuuden kasvuun. Lisäksi ADH: lla itsessään on verisuonia supistava vaikutus (vasokonstriktori) erityisten V1-reseptorien kautta. Reniini-angiotensiini-aldosteronijärjestelmä tulee voimaan myös pitkäaikaisella säätelyllä, joka verisuonten supistavan vaikutuksen lisäksi aiheuttaa lisääntynyttä veden ja natriumin kertymistä munuaisiin ja vähentää siten verisuonijärjestelmän määrää.

Löydät tietoa matalasta verenpaineesta täältä: alhainen verenpaine

Verenpaine raskauden aikana

Verenpainetta on seurattava tarkasti raskauden aikana, koska sekä pysyvästi alhainen verenpaine että pysyvästi korkea verenpaine (raskauden korkea verenpaine) voivat vaikuttaa negatiivisesti äitiin ja lapseen. Raskauden alussa verenpaine laskee, koska keho tuottaa enemmän progesteronia ja estrogeeneja, jotka rentouttavat verisuonia saadakseen kohtuun ja alkioon optimaalisesti happea ja ravinteita.
Tuloksena on matala verenpaine, etenkin raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana.
Periaatteessa tämä matala verenpaine on vaaraton, mutta sen ei pitäisi pudota pysyvästi alle 100/60 mmHg: n, koska muuten kohdun verenkierto ei riitä toimittamaan lapselle riittävästi happea ja ravinteita.

Verenpaineen ei kuitenkaan pitäisi olla liian korkea raskauden aikana. Arvojen, joiden arvo on yli 140/90 mmHg, katsotaan olevan koholla ja raskauden verenpaineen riski on olemassa
Jos korkea verenpaine esiintyy ennen 20. raskausviikkoa, se todennäköisesti oli jo ennen raskautta. Tämä epäilys vahvistuu, jos verenpaine pysyy korkeana myös raskauden jälkeen.

Noin 15% kaikista raskauksista kehittää verenpainetautia. Erityisen vaarassa ovat yli 40-vuotiaat raskaana olevat naiset tai monisikiöraskaiset. Pysyvästi korkea verenpaine raskauden aikana on hoidettava, koska preeklampsian riski raskauden hypertensiota sairastavilla naisilla on 25%. Preeklampsiassa patologisesti kohonneen verenpaineen lisäksi menetetään proteiinia virtsan ja veden pidättymisen kautta kudoksessa. Preeklampsia on ongelmallista, koska se voi johtaa vakaviin komplikaatioihin, kuten eklampsiaan tai HELLP-oireyhtymään, jopa 0,5 prosentilla raskaana olevista naisista.
Raskauden aikana korkea verenpaine tulisi siksi aina hoitaa lääkärin toimesta, ja valtaosassa tapauksia se voidaan säätää korkean verenpaineen lääkkeillä siten, että ei ole vaaraa äidille tai lapselle.

Lue lisää aiheesta:

• Raskauden verenpainetauti - kuinka vaarallista se on?
• Matala verenpaine raskauden aikana

Verenpaine lapsilla

Lasten verenpaine riippuu iästä, sukupuolesta ja pituudesta, mutta myös muista tekijöistä, kuten taipumuksesta tai kehon paino esitä rooli. Jopa lapsilla verenpaine on a Mansetti olkavarressa mitattu. Jotta verenpaineen mittauksen tuloksia ei väärennettäisi aikuisille liian suuren mansetin takia, niitä on erityiset verenpainemansetit lapsille.

Vastasyntynyt keskimääräinen verenpaine on 80/45 mmHg, kehityksen aikana verenpaine nousee iän myötä ja saavuttaa noin 16-18 vuoden iän Optimaaliset arvot aikuiselle, joka noin 120/80 mmHg valehdella. Keskimäärin viisivuotiaan lapsen verenpaine on noin 95/55 mmHg, kun taas kymmenvuotiaan lapsen arvo on jo 100/60 mmHg. Kaksitoista-vuotiailla verenpaine on noin 115/60 mmHg, 16-vuotiaat teini-ikäiset saavuttavat melkein optimaaliset arvot aikuisilta verenpaineella 120/60 mmHg.

Lapsille annetut arvot ovat tietysti vain Keskiarvot ja voi poiketa ylös tai alas jopa 15 mmHg jopa ilman taudin arvoa, riippuen Kehitysvaihe, koko ja paino lapsen. On huomattavaa, että erityisesti nuorilla teini-ikäisillä tytöillä on usein melko matala verenpaine, mikä kuitenkin tapahtuu ei taudin arvoa Onko.