Käsi meni nukkumaan yöllä

esittely

Jos käsi nukahtaa yöllä, tämä merkitsee voimakasta vammaa asianomaiselle. Käsi, joka nukahti yöllä - tunnetaan myös nimellä Brachialgia paraethetica nocturna - häiritsee usein nukkumista ja voi olla erittäin epämiellyttävää. Varsinkin jos oireita esiintyy usein ja toistuvasti, on selvitettävä, onko oire tauti. Syy raajojen nukahtamiseen on se, että yhtä tai useampaa hermoa painetaan. Jos nämä altistetaan tietylle paineelle tietyn ajanjakson ajan, kädet nukahtuvat ja voidaan palauttaa normaaliksi vain liikuttamalla kättä ja vapauttaen siten hermoa. Yleinen syy tähän on ns. Karpaalitunnelin oireyhtymä, etenkin kun kädet nukahtavat yön aikana.

Jos ei koske vain käsiä, vaan koko käsivartta, lue tästä: Huono nukahtaa

Yksilöllinen terapia riippuu oireen syystä.Erilaisten nukkumistapojen, siteiden ja silmujen harjoittelu ja erityistapauksissa kirurginen interventio ovat mahdollisia hoitomuotoja.

oireet

Ihmiset, jotka kärsivät käden nukahtamisesta yöllä, heräävät usein seurauksena. Käden tunnottomuuden lisäksi sormissa voi olla pistelyä ja kädessä kipua. Monissa tapauksissa ei vain käteen, vaan myös käsivarren osiin. Pääsääntöisesti, jos hermo lievitetään, oireet paranevat muutaman minuutin kuluttua, kun paine on poistettu hermosta, mutta joskus epänormaalit tuntemukset kestävät myös pidemmän ajan.

Käsien nukahtaminen yöllä on yleinen varhaisen rintakehän tunnelman oireyhtymä. Tässä tapauksessa sairauden asteesta riippuen voi ilmetä myös muita oireita: kädet usein nukahtaa päivällä ja liikunnan aikana. Pitkälle edenneessä vaiheessa peukalolihasten heikkous tai jopa hajoaminen (atrofia) perustetaan.

Kipu

Yleinen oire on kipu. Yöllä nämä ovat joskus niin voimakkaita, että kärsivät heräävät ja kärsivät unihäiriöistä. Monissa tapauksissa kipu säteilee myös käsivarteen. Kipu katoaa yleensä lyhyen ajan kuluttua ja lievityksen jälkeen, mutta herääminen voi tehdä siitä erittäin ärsyttävän ja stressaavan.

Kivun syy on puristettu hermo. Tämä tapahtuu usein painosta hankalasta nukkumisasennosta. Karpaalitunnelin oireyhtymän kohdalla sitä vastoin karpaalitunnelissa on jännevaipat, jotka sitten puristavat hermoa (nervus medianus).

Jos syy on epäsuotuisa nukkumisasento, se auttaa muuttamaan sitä ja tottumaan erilaiseen nukkumisasentoon. Jos kuitenkin tapahtuu useammin, että toinen tai molemmat kädet nukahtavat yöllä, näitä valituksia ei pidä sivuuttaa. Sitä voivat aiheuttaa erilaiset sairaudet, kuten karpaalitunnelin oireyhtymä, joita on yleensä helppo hoitaa varhaisessa vaiheessa. Kaularangan selkärankalevy voi johtaa samanlaisiin oireisiin, minkä vuoksi se tulisi sulkea pois.

Jos kyynärpään alueella on myös kipua, tämä on todennäköisin sijainti. Hermo (ulnauran hermo), joka herkästi syöttää kättä pienen sormen sivulla, kulkee erittäin pinnallisesti luuurassa, joka tunnetaan myös nimellä "muusikon luut". Tämän paljaan sijainnin vuoksi hermo voidaan helposti puristaa paineella yöllä ja aiheuttaa sitten epämukavuutta.

kihelmöidä

Kivun lisäksi, kun iho nukkuu, on usein epämiellyttävää pistelyä, kuten kaikki todennäköisesti tietävät unessa olevista raajoista. Jotkut potilaat kuvaavat tätä "nastoiksi ja neuloiksi", mikä on vastaava termi teknisesti parestesia Tämä on erotettava tunnottomuudesta (hypestesia). Tämä johtaa ihon vähentyneeseen herkkyyteen aistiärsykkeille. Neurologi kutsuu kättä tai käsivartta nukkumaan yöllä pistelyllä ja kipulla Brachialgia paraesthetica nocturna.
Kuten kipu, nämä oireet johtuvat hermojen puristuksesta. Jos vastaava hermo vapautetaan paineesta, epänormaalit tuntemukset häviävät nopeasti. Tämä voidaan joskus saada aikaan muuttamalla käden tai käsivarren asentoa.

Löydät lisätietoja osoitteesta: Käden pistely.

syyt

On olemassa useita eri syitä, jotka voivat aiheuttaa käden nukahtamisen yöllä. Kaikilla syillä on yhteistä, että kädessä tai kädessä on viime kädessä paine, yksi tai useampi hermo.
Erityisesti, jos vahingoittunut käsi tai käsivarsi on taipunut tai jos kärsinyt henkilö makaa kädellä tai käsivarressa, tällainen paine voi tapahtua hermolle. Sama pätee, jos käsivarsi painetaan sängyn tai tyynyn reunalla. Tästä syystä ihmiset, jotka nukkuvat vatsassa ja kyljessä, kärsivät usein käsistä nukahtaessa yön aikana. Onko tämä syy epämukavuuden laukaiseva, voidaan selvittää yrittämällä muuttaa nukkumistapoja.
Toinen yleinen syy on karpaalitunnelin oireyhtymä. Täällä ns Mediaani hermojoka ranteen ns Karpaalitunneli juoksee, puristettu ranteen alueella. Yöllä nukahtaavat kädet ovat mahdollinen varhainen oire taudista, ja siksi niitä tulisi ottaa vakavasti. Eri syyt voivat johtaa karpaalitunnelin oireyhtymän kehittymiseen, tässä yhteydessä kyseenalaistetaan etenkin ylikuormitus tai tulehdus.

Lue lisää aiheesta täältä: Sarppitunnelin oireyhtymän syyt

Voiko tämä olla merkki puutteesta?

Nukkunut käsi osoittaa periaatteessa vastaavien hermojen häiriöitä. Tiedetään, että B12-vitamiinin puutos polyneuropatian yhteydessä voi johtaa pistelyihin ja moniin muihin oireisiin, mutta ne ilmenevät tyypillisesti paitsi yöllä, myös päivällä. Usein potilaat, joilla on B12-vitamiinin puutos, valittavat myös käsien ja jalkojen tunnottomuudesta tai polttavasta kipusta.
B12-vitamiini on tärkeä hermokuitujen eristävälle kerrokselle, ns. Myeliinivaipanle. B12-vitamiinin puutos, joka jatkuu useita kuukausia, johtaa siten hajoamiseen ja siten vaurioihin myeliinikuppeihin.
Ihmiset, jotka noudattavat vegaaniruokavaliota, ovat erityisen vaarassa kehittyä tällainen vajaus. Varhaisessa vaiheessa tämä vaurio voidaan hoitaa hyvin antamalla B12-vitamiinia. Jos B12-vitamiinin puutosta ei havaita pidemmän ajanjakson ajan, voi tapahtua peruuttamattomia hermovaurioita. Siksi, jos sinulla on oireita, ota yhteys lääkäriisi.

Lue lisää aiheesta täältä: B12-vitamiinin puute

Voiko tämä olla myös merkki sydänkohtauksesta?

Yleensä unelias käsi ei ole tyypillinen sydänkohtauksen oire. Sydänkohtaus voi kuitenkin esiintyä lukuisilla erilaisilla oireilla, joten sitä ei voida koskaan todella sulkea pois. Koska sydänkohtaus on potentiaalisesti hengenvaarallinen, ota yhteys lääkäriin, jos epäilet tosissasi kohtuullista. Tämä pätee etenkin, jos ilmenee oireita, kuten rintakipu tai hengenahdistus. Sitten on ehdottomasti suositeltavaa soittaa hätäpalveluille. Jos käsi on nukahtunut ilman lisäoireita, tämä voidaan myös havaita ensin ja ottaa tarvittaessa yhteyttä lääkäriin.

Saatat olla myös kiinnostunut: Oireita sydänkohtauksesta

diagnoosi

Koska yöllä nukahdella käden takana voi olla myös monia vahingollisia syitä, vakavia, mutta hoidettavissa olevia tauteja, jos oireita esiintyy usein, on otettava yhteys lääkäriin, joka voi tehdä henkilökohtaisen diagnoosin ja tarvittaessa aloittaa hoidon. Potilaan sairaushistoria osoittaa taustalla olevan syyn. Tässä on erityisen kiinnostavaa, esiintyvätkö oireet vain yöllä vai myös päivällä ja liikunnan aikana. On myös merkitystä, liittyykö nukahtamiskäsiin muita oireita. Jotta saadaan selville, onko kyse karpaalitunnelin oireyhtymästä, mitataan usein hermon johtamisnopeutta, jota voidaan vähentää, jos sairaus esiintyy, ja muutoksia havaitaan myös ultraäänellä.

Mikä lääkäri on vastuussa?

Jos kyseessä on vähäinen valitus, perheen lääkärin tulisi olla ensimmäinen yhteyspiste. Yleislääkärinä anamneesin ja fyysisen tutkimuksen jälkeen hän voi yleensä jo sanoa, onko kyse enemmän neurologisesta vai ortopedisesta ongelmasta vai onko sen takana jotain täysin erilaista. Vähemmän vakavissa tapauksissa hän voi hoitaa ongelman välittömästi. Erityistapauksissa saatetaan tarvita lähettäminen neurologille tai ortopedille. Rannekanavan voi hoitaa myös käsikirurgit.

terapia

Hoito riippuu periaatteessa oireiden taustasta. Esimerkiksi laskua kädessä, joka johtuu nukkumistavoista, tulisi kohdella eri tavalla kuin karpaalitunnelin oireyhtymää.

Jos kädet nukahtuvat paikallisen paineen takia yöllä, on ensin selvitettävä, missä nukkumisasennossa oireet esiintyvät. Asento, jossa vartalo on herätäkseen yöllä, voi olla osoitus laukaisuasennosta. Esimerkiksi, jos kädet nukahtavat aina, kun henkilö nukkuu vatsallaan, voidaan yrittää muuttaa nukkumistottumuksiaan oireen esiintymisen estämiseksi. On myös tärkeää välttää sängyn teräviä reunoja. Sivutyynyn käyttö voi auttaa vähentämään käsivarteen kohdistuvaa painetta, kun makaa sivuillasi.

Karpaalitunnelin oireyhtymää voidaan hoitaa eri tavoin. Ratkaiseva tekijä on taudin edistyminen. Lievissä oireissa voidaan ensin hoitaa konservatiivisia hoitomuotoja, kuten erityisten sirpaleiden tai siteiden sekä tulehduskipulääkkeiden (esimerkiksi ibuprofeenin) käyttö. Jos nämä hoidot eivät ole riittäviä, leikkausta voidaan harkita. Karpaalitunnelin oireyhtymä tehdään yleensä avohoidolla. Lääkäri voi parhaiten selvittää, mikä hoito on mahdollista ja mikä syy on vastuussa käsien nukahtamisesta kussakin yksittäistapauksessa.

ennuste

Ennuste yöllä nukahtaa kädet riippuu taustalla olevasta syystä. Nukkumista kädet, jotka johtuvat nukkumistavoista, ovat vaarattomia. Tässä tapauksessa oireiden pitäisi poistua kokonaan lievittämällä hermoa. Jos rannekanavaoireyhtymä aiheuttaa käsiin nukahtamisen, tila tulee hoitaa. Jos konservatiivinen hoito ei toimi, leikkausta on harkittava. Hoito ei täysin poista epämiellyttäviä oireita kaikissa tapauksissa. Joissakin tapauksissa parestesiaa ja kipua esiintyy myös kärsivän hermon kirurgisen hoidon jälkeen.

profylaksia

Käsien nukahtautumisen estämiseksi yön aikana oireiden syyt on kriittisesti kysyttävä. Jos vain nukkumisasento on vastuussa valituksista, yksittäisten nukkumistapojen tulisi toimia. Rannekanavaoireyhtymän ehkäisemiseksi on vältettävä käden ja ranteiden ylikuormitusta. Koska tulehdus myötävaikuttaa myös oireyhtymän kehittymiseen, sitä tulee aina hoitaa asianmukaisesti.

Kädet nukahtivat raskauden aikana

Raskauden toisen kolmanneksen loppupuolella (yleensä noin kuudes kuukausi), useimmilla raskaana olevilla naisilla on nivelten lievä turvotus. Tämä vaikuttaa enimmäkseen jalkoihin, mutta voi vaikuttaa myös ranteisiin. Tämä voi johtaa karpaalitunnelin oireyhtymään.
Karpaalitunneli on kanava ranteessa. Juokse siinä Mediaani hermojoka antaa herkän hoidon käden osille. Jos karapaalitunneli turpoaa, hermoihin kohdistuu painetta. Tämä johtaa tunnottomuuteen, pistelyyn ja palavaan kipuun. On erittäin tyypillistä, että nämä oireet ilmestyvät yöllä. Jos muutat nukkumisasentoa, oireet yleensä paranevat.
Jos kipu esiintyy myös päivän aikana, voit lievittää kipua ravistamalla kättäsi. Päivittäiset sormien ja käsien venytysharjoitukset myös auttavat.
Oireet häviävät yleensä syntymän jälkeen. Jos ne jatkuvat, on järkevää nähdä neurokirurgit; hermoston lievittämiseksi on tarvittaessa tehtävä pieni kirurginen toimenpide.