Iskiaalinen tuberosity -kipu

määritelmä

Ischium (Os ischii) on yksi kolmesta luiden muodostavista luista. Iskium paksenee iskiaalisen tuberositeetin suhteen (Iskias tuberosity). Yhtäältä tämä toimii luisen lantion alimpana pisteenä tukipisteenä. Toisaalta, monet lonkka- ja reisilihakset ovat lähtöisin täältä. Lisäksi rinta- ja nivelkipua stabiloiva ligamentti menee iskiaalisesta tuberositeetista (Sacrotuberous ligament), joka estää lantion - tarkemmin ristin - kallistumisen taaksepäin.

Lisäksi ns. On peräisin iskiumista Iskiofemoraalinen ligamentti joka kulkee iskiumista reisiluuhun (reisiluu). Tämä nauha vastaa sisäisen jalan kiertymisen rajoittamisesta ja jalan venyttämisestä taaksepäin. Koska nämä rakenteet voivat olla ärtyneitä, ylikuormitettuja tai jopa loukkaantuneita, tällä alueella voi esiintyä kipua - riippuen rakenteesta. Usein nämä tapahtuvat tuntemattoman urheilun suorittamisen jälkeen.

Lue lisää aiheesta: Iskiiaalinen kipu

pohjimmainen syy

Toisaalta luu voi loukkaantua liiallisesta käytöstä tai putoamisesta. Esimerkiksi luu voi rikkoutua tai halkeilla aiheuttaen kipua. Luukudoksen tulehdus voi myös aiheuttaa kipua iskiumissa. Luun tulehduksen voi laukaista esimerkiksi istumalla liian kauan, kuten toimistotöille tyypillisesti. Hyvin harvinaisissa tapauksissa kasvaimet voivat aiheuttaa luun tulehduksia tai haurautta.

Pääasiassa lukuisat rakenteet, kuten lihakset, jänteet tai jännekiinnitykset, jotka alkavat iskialta tai iskiaaliselta tuberositeetilta, ovat tulehtuneet, ja jänteisiin vaikutetaan useammin kuin lihaksiin. Kanta tai revitty lihaskuitu voi myös aiheuttaa kipua. Jos lihaksia, jänteitä ja nivelsiteitä ei lämmitetä kunnolla ennen harjoittelua, loukkaantumisriski on yleensä suurempi. Vaikka harrastelet urheilua, johon et ole tottunut ja joka on liian rasittava nykyiselle tilallesi, rasitukset ja vammat voivat tapahtua helpommin. Lisäksi monet verisuonet ja hermot kulkevat ischiumin aukkojen läheisyydessä tai niiden läpi. Nämä rakenteet voivat myös ärtyä ja aiheuttaa kipua.

Lue lisää aiheesta:

• Ischiumin murtuma
• Luun ihon tulehdus nivelkudoksessa
• Kipu istuessaan

Hauislihasjänne

Iskiaalinen tuberositeetti muodostaa luisen lantion alimman osan. Istuvan tukitoiminnon lisäksi iskiaalinen tuberositeetti (Iskias tuberosity) lähtökohtana monille lihaksille, etenkin reiden selän lihaksille. Hauislihaksen jännejännetulehdus on hauislihas kiinnittyvän jänteen tulehdus (kaksipäinen lihas reiteen takana). Tällainen tulehdus johtuu tyypillisesti lihaksen liiallisesta käytöstä. Bicepsin jännejännetulehdus voi kehittyä myös pitkistä istumisajoista, koska istuessa syntyvä paine ärsyttää jäntettä. Tällaista tulehdusta ei yleensä ilmaista vain kipu iskiiaalisessa tuberositeetissa, vaan myös voi esiintyä turvotusta, punoitusta ja vaurioituneen alueen ylikuumenemista. Oireet paranevat parhaiten lievittämällä sairastuneen iskiaalisen tuberositeetin pidemmän ajanjakson ajan.

Jänne repii iskiaalisen tuberositeetin

Iskiaalinen tuberositeetti on lähtökohta monille reiden takaosan lihaksille. Näihin kuuluvat seuraavat lihakset: Musculus biceps femoriis, adductor magnus, quadratus femoris, gemellus inferior, semimembranosus ja musculus semitendinosus. Näiden lihaksien jänteiden ylikuormitus voi heikentää niitä, mikä voi johtaa jänteen repeämään iskiaalisen tuberositeetin suhteen, kun kanta toistetaan. Erittäin vakava, äkillinen trauma jokaiselle reiden takana olevalle lihakselle voi myös aiheuttaa jänteen repiä. Tällainen jännerepiä ilmaistaan ​​usein kipuna iskiaalisen tuberositeetin (Iskias tuberosity). Kipu on erityisen huomattava, kun iskiaalinen tuberositeetti korostuu istuessaan.

Rikkoutunut luu iskiaalisessa tuberositeetissa

Iskiaalinen tuberositeetti on osa lantion luusta, jolla koko ylävartalon paino lepää istuessa. Iskiaalisen tuberositeetin murtuma on suhteellisen harvinainen, mutta sen voi laukaista vakava trauma, kuten liikenneonnettomuus. Iskiaalisen tuberositeetin väsymysmurtuma on myös mahdollista. Luunmurtuman vakavuudesta riippuen hoito on konservatiivinen (iskiaalisen tuberositeetin suojaamiseksi) tai kirurgisesti (luuruuveilla tai -levyillä).

Nimitys Dr.?

Olisin mielelläni sinulle!

Kuka olen?
Nimeni on dr. Nicolas Gumpert. Olen ortopedian asiantuntija ja : n perustaja.
Erilaiset televisio-ohjelmat ja painetut tiedotusvälineet raportoivat säännöllisesti työstäni. HR-televisiossa voit nähdä minut joka 6. viikko suorana lähetyksenä "Hallo Hessen" -sivustolla.
Mutta nyt tarpeeksi ilmoitetaan ;-)

Ortopedian onnistuneen hoidon suorittamiseksi vaaditaan perusteellinen tutkimus, diagnoosi ja sairaushistoria.
Erityisesti hyvin taloudellisessa maailmassa ei ole tarpeeksi aikaa ortopedian monimutkaisten sairauksien ymmärtämiseen perusteellisesti ja siten kohdennetun hoidon aloittamiseen.
En halua liittyä "pikaveitsen vetäjien" joukkoon.
Minkä tahansa hoidon tavoitteena on hoito ilman leikkausta.

Mikä terapia saavuttaa parhaat tulokset pitkällä aikavälillä, voidaan määrittää vasta tutkittua kaikkia tietoja (Tutkimus, röntgen, ultraääni, MRI jne.) arvioidaan.

Löydät minut:

• Lumedis - ortopediset kirurgit
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Voit tehdä tapaamisen täällä.
Valitettavasti tällä hetkellä on mahdollista tehdä tapaaminen vain yksityisten sairausvakuutusyhtiöiden kanssa. Toivon ymmärrystäsi!
Lisätietoja itsestäni on artikkelissa Lumedis - ortopedit.

Samanaikaiset oireet

Murtuman tapauksessa pakaraan säteilee yleensä voimakasta kipua ja tämä johtaa lievittävään asentoon lantion taivutuksella lievittämään kärsivää puolta. Kipu esiintyy yleensä myös voimakkaammin istuessaan tai noustessaan istuinasennosta. Ovatko ympäröivät hermot loukkaantuneet, kuten Pudendaali hermo, se voi johtaa esimerkiksi ihon aistihäiriöihin sukupuolielinten ja perineumin alueella.

Tulehduksen tapauksessa esiintyy tyypillisiä kardinaalisia oireita, kuten punoitusta tulehduksen alueella, kipua, ylikuumenemista, turvotusta ja toiminnan menettämistä. Yksittäiset oireet voivat esiintyä enemmän tai vähemmän ja ovat yksilöllisesti erilaisia. Harvinaisissa tapauksissa kasvaimet ovat vastuussa iskiumin kipusta. Voit havaita ns. B-oireita, kuten kuume, yöhikoilu ja vaikea painonpudotus. Jos näitä ilmenee, on otettava yhteys lääkäriin.

tendinitis

Jos sinulla on tendiniitti (Tendinoosi / tendovaginiitti) itse jänne tai jännevaipat, jänteitä ympäröivä kudos tulehtuvat. Tämä tulehdus on yleinen urheilijoilla, jotka eivät ole lämmittäneet lihaksia ja jänteitä riittävästi ennen harjoittelua. Tietysti tämä voi johtua myös liiallisesta stressistä tai vieraasta stressistä. Fyysisen toiminnan aiheuttama jännetulehdus nivelristossa on suhteellisen yleinen.
Jänteiden kitka läheisten luiden yli voi myös aiheuttaa tulehduksia. Tämä tapahtuu esimerkiksi sellaisissa tapauksissa, joissa siirretään iskiumiin selkärangan tai lonkan väärinkäytösten takia. Harvinaisissa tapauksissa tulehduksen aiheuttaa bakteeri-infektio. Koska tendiniitti aiheuttaa usein alussa vain vähäisiä vaivoja, sitä ei hoideta ollenkaan tai sitä ei hoideta riittävästi ja kipu pahenee päivän kuluessa. Tämä voi johtaa kalsiumin kerääntymiseen jänteen ja luun väliin ja jänteen rappeutumiseen, mikä vaatii sitten vaikeaa ja pitkää hoitoa.

diagnoosi

Iskiumikipu- tai iskiaalisen tuberositeetin tapauksessa fyysinen tarkastus seuraa kohdennettua kyselyä (anamneesi) oireista, vauriosta ja mahdollisesti syystä vaurioon. Urheiluaktiviteetit ovat siksi erittäin tärkeitä otettaessa anamneesia. On myös tärkeää, suoritetaanko töitä, joihin sisältyy paljon istumista, jotta diagnoosia ja kivun syytä voidaan edelleen kaventaa. Jos iskiumissa on kipua, tämä voi tuntua etenkin istuessa. Lisäksi kipua kuvataan usein pakaran alaosassa tai reisien takana. Lantion röntgenkuvaus voidaan tehdä iskiaalisen luun murtuman estämiseksi. Epäilyn vahvistamiseksi voidaan tarvita CT tai MRI.

Hoito / hoito

Hoito vaihtelee syystä riippuen. Käytöstäpoisto vaaditaan melkein kaikissa tapauksissa. Jos kipu on syynä iskiaaliseen luunmurtumaan, immobilisoinnin lisäksi on käytettävä sopivaa kivunhoitoa, jossa käytetään ns. NSAID-lääkkeitä (ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä). Jos epämukava murtuma tapahtuu, kirurginen hoito voi olla tarpeen. Fysioterapia tulisi myös suorittaa ja kuormitusta tulee hitaasti kasvattaa uudelleen.
Apua tulisi antaa myös lihasten ja jänteiden tulehduksille. Paikalliset anesteetit (huumeet) tai glukokortikoidit voidaan injektoida kipuun tavallisten särkylääkkeiden lisäksi. Glukokortikoidit toimivat myös tulehduksia vastaan, mutta niitä ei pidä käyttää liian usein, koska ne voivat johtaa kudosten rappeutumiseen. Fysioterapiaa tulisi myös harkita tulehduksen hoidossa. Lämpöä voidaan käyttää lihaksen rentouttamiseen. Jos kipu ilmenee liian pitkään istumisen seurauksena työn aikana, istuintyynyt tai istuinrenkaat voivat helpottaa istumista ja estää tulehduksia iskiaalialueella.

Kesto

Paranemisaika vaihtelee johtuen syystä ja kuinka paljon sairaus on edennyt. Jos kipu on raikas ja syynä on ylikuormitus, iskiaalinen kipu voi hävitä muutaman päivän kuluttua ja lepoon. Jos valitukset ovat pitkäaikaisia ​​tai toistuvia, hoito voi kestää useita viikkoja tai kuukausia. Joskus kipu ei katoa ja kurssista tulee krooninen, jolloin intensiivisempi hoito on suoritettava kuukausien tai vuosien ajan.

Ischium-tuberositeetti raskauden aikana

Jos iskium sattuu raskauden aikana, tämä on normaalia. Useimmat odottavat äidit tuntevat tämän kivun istuessaan, noustessaan tai kääntyessään makuulla. Toisaalta kipu johtuu lapsen ja kohdun painon ja koon jatkuvasta kasvusta. Lisäpaino puristuu lantioon ja siten iskiaalisiin luihin ja voi aiheuttaa kipua. Hormonit, kuten estrogeeni ja relaxin, myös löysävät kudoksia ja niveliä valmistaen lantion synnytykseen. Tämä rentoutuminen voi laukaista lantion kipu, joka säteilee iskiaalisiin luihin.

Lue lisää aiheesta: Häntäluun kipu raskauden aikana

Kipu iskyiaalisessa tuberosityssä lenkkeilyn jälkeen

Hölkkäyksen jälkeen - varsinkin jos lihakset ja jänteet ovat ylikuormitetut - kipua ilmenee, kun on kyse iskiaalisista tuberositeeteista, etenkin alareunoissa ja reiden takana. Kipu tuntuu yleensä levossa ja istuessa. Tämä johtuu yleensä bursan tulehduksesta ischiumin alueella. Sen tulisi olla liikkumattomana useista päivistä viikkoihin. Joka tapauksessa kipua ei pitäisi enää tuntea ennen fyysisen toiminnan jatkamista. Kipeät lihakset voivat tietenkin myös aiheuttaa kipua iskiaalialueella ja istuessaan ja noustessaan istuimesta. Tämä häviää muutamassa päivässä, eikä se ole huolestuttava.