Rauhanen Pfeiffer -kuume

synonyymit

Lääketieteellinen: Pfeiffer-rauhaskuume, tarttuva mononukleoosi, mononukleoosin infektiosa, monosyyttinen angina, Pfeifferin tauti. Engl .: suudelmatauti

määritelmä

Pfeifferin rauhaskuume on akuutti kuumeinen tartuntatauti, jonka aiheuttaa Epstein-Barr-virus (EBV).
Erityisesti nuoret ja nuoret aikuiset kärsivät. Inkubointijakso on noin seitsemän-yhdeksän päivää lapsille ja neljä-kuusi viikkoa murrosikäisille ja nuorille aikuisille. Paraneminen kestää yleensä kaksi kuukautta.
Lastenlääkärin Dr. Emil Pfeiffer (1846–1921) nimettiin.

Rauhaskuumeen syyt

Taudinaiheuttaja on Epstein-Barr-virus (EBV), DNA-virus herpesvirusperheestä.

Se tartuttaa vain B-lymfosyyttejä (immuunisoluja, jotka muodostavat vasta-aineita) sekä kurkun ja nenän epiteelisoluja, koska vain nämä solut ovat ainoat, joissa on telakointikohta (-reseptorin) EBV: lle.

Viruksen lisääntyminen ja vapautuminen tapahtuu suurimmaksi osaksi tartunnan saaneista epiteelin sijasta. Lisääntymisvaiheessa virus tuottaa varhaisia ​​ja myöhäisiä proteiineja ("aikaisin"- ja"myöhään“- proteiinit), joita vastaan ​​elin muodostaa vasta-aineita, jotka ovat tärkeitä diagnostiikan kannalta.

Pfeifferin rauhaskuumeen akuutissa vaiheessa vain noin yksi tuhannesta B-lymfosyytistä on saanut tartunnan; toipumisen jälkeen yksi miljoona. Kuitenkin harvat näistä tuottavat EBV: tä.

Kun virusantigeenit ovat niiden pinnalla, tartunnan saaneet B-lymfosyytit aiheuttavat immunologisen puolustusreaktion. Muissa valkosolujen ryhmissä on voimakas kasvu (T-lymfosyytit ja makrofagit) sijaan.

Limakalvojen ja imukudoksen patologiset muutokset ovat tämän immunologisen puolustusreaktion seurauksia. Immuunijärjestelmän synnynnäisten tai hankittujen vaurioiden tapauksessa tartunnan saaneita B-lymfosyyttejä ei voida riittävästi tukahduttaa, minkä vuoksi hallitsematon lisääntyminen johtaa imukudoksen pahanlaatuisiin kasvaimiin (pahanlaatuiset lymfoomat) voi tulla.

Lue lisää aiheesta: Epstein-Barr-virus

Rauhaskuumeen liittyvät oireet

Pfeifferin rauhaskuume lapsuudessa jää yleensä huomaamatta ja tyypilliset oireet ilmenevät vain 25-50%: lla tartunnan saaneista aikuisista.

Oireita, jotka voivat ilmetä ennen taudin puhkeamista, ovat päänsärky, väsymys ja raajojen kipu.

Useiden viikkojen pitkän inkubaatiojakson jälkeen nielutulehduksia, niskan imusolmukkeiden turvotusta, päänsärkyä ja kuumetta, jotka voivat nousta 40 ° C: seen, ilmenee melkein kaikilla sairastuneilla.

Se voi myös aiheuttaa tulehduksellista turvotusta ja risat punoitusta (risat) tulevat vaaleankeltaisia ​​saostumia. Suurimman osan ajasta potilaalla on nielemisvaikeuksia, yskää ja hänen on hengitettävä suun läpi, koska nenänielunsa tukkeutuvat esimerkiksi nielun seinämän imukudoksen turpoamisella.

Makuissa näkyy pieniä, puntimuotoisia verenvuotoja (petechioita) ja suun limakalvo ja ikenet voivat olla tulehtuneet.

Noin 50%: lla sairaista perna on suurentunut (splenomegaly). Repiä pernassa (Rikkoutunut perna), toisaalta, on erittäin harvinaista, mutta se on hoidettava heti kirurgisesti.
25 prosentilla sairaista on maksa suurentunut (hepatomegalia) ja ihon ja sidekalvon (keltaisuus) lievä kellastuminen. Pfeifferin rauhaskuumeessa esiintyvä ihottuma on myös harvinainen.

Yleisin neurologinen oire on aivokalvon tulehdus (aivokalvontulehdus), mutta myös yksittäisten hermojen halvaantumista. Joskus sidekalvon tulehduksia voi myös esiintyä, harvoin näköhermon tulehduksia.

Potilailla, joilla on krooninen infektio, on voimakas subjektiivinen sairaus tunne, joka ilmenee kuukausien ajan väsymyksenä, kuumeena, päänsärkynä, painonpudotuksena ja imusolmukkeiden turvotuksena.

Pääartikkeliin: Voit tunnistaa Pfeifferin rauhaskuumeen näiden oireiden perusteella

Pfeifferin rauhaskuume ilman kuumetta

Vaikka kuume ja manteleiden tulehdukset ovat Pfeifferin rauhaskuumeen tärkeimmät oireet, epätyypillisiä sairauksia voi tapahtua myös ilman kuumeen kehittymistä.
Noin 10%: n tapauksista ei ole kuumetta. Näitä prosesseja voi esiintyä etenkin pienillä lapsilla, ja niihin ei liity mitään oireita tai heillä on vain erittäin lieviä oireita.

Taudin yhteydessä esiintyvä kuume kestää usein 10–14 päivää ja on melko alhaisella alueella 38–39 ° C. Jos kuumetta ei ole vielä esiintynyt, saattaa olla, että kuume toistuu vain sairauden aikana. Väliaikainen virhe on myös harvinainen.

Yhteenvetona voidaan todeta, että jos muut havainnot ja valitukset sopivat kokonaiskuvaan, se voi olla rauhaskuume, vaikka kuumetta ei ilmenisi koko sairauden aikana. Jos kurssi on suurelta osin oireeton ja tautia epäillään, verikoe voi tarjota varmuuden.

Oireet risat

Vakava tonsillatulehdus on tyypillinen Pfeifferin rauhaskuumeelle.
Tähän liittyy usein valkeahkoja kerrostumia, jotka voivat myös laukaista pahanhajuista hengitystä. Mandlien tulehduksen takia myös koko kurkun ja kurkun alue on myös tulehtunut ja punoittunut. Tämä johtaa kurkkukipuun ja nielemisvaikeuksiin.
Vakavan tonsilliitin takia Pfeifferin rauhaskuume sekoitetaan usein bakteerisiseen tonsilliittiin, minkä vuoksi sitä hoidetaan virheellisesti antibiooteilla, mikä voi myös aiheuttaa ihottumaa.

Lisätietoja aiheesta: Merkkejä tonsilliitista

Oire yskä

Pfeifferin rauhaskuumeessa yskä johtuu yleensä kurkun tulehdusta ja risat.
Seurauksena on, että kurkun alueen limakalvot kuivuvat nopeammin aiheuttaen kehon yskää. Lisäksi yskä on kehon luonnollinen puolustusmekanismi, jonka on tarkoitus poistaa taudinaiheuttaja. Kurkkukipun takia yskä on usein erittäin tuskallinen. Lisäksi nielemishäiriöt ja käheys ovat usein oireita.

Oire ripuli

Ripuli ei ole tyypillinen oire rauhaskuumeesta.
Toisin kuin monet muut tartuntataudit, maha-suolikanava on säästynyt oireista, kun ne ovat saaneet tartunnan Epstein-Barr-viruksella. Huumeet, kuten kuumetta alentavat aineet, voivat kuitenkin vaikuttaa maha-suolikanavaan ja aiheuttaa toissijaisia ​​oireita, kuten pahoinvointia, oksentelua, vatsakipuja ja ripulia. Pernan ja maksan turvotus on kuitenkin ensisijaisesti poissuljettava pullistuneen kivun ja ripulin tapauksessa.

Korvakipu oire

Korvakoru ei myöskään ole yksi klassisista oireista Pfeifferin rauhaskuumeelle.
Korvien, nenän ja kurkun välisestä yhteydestä johtuen kipua voi kuitenkin esiintyä myös korvissa. Sillä voi olla kaksi syytä: Yksi mahdollisuus on, että tulehdus leviää kurkusta korviin ja aiheuttaa siellä myös tulehduksen kivulla. Toinen vaihtoehto on, että kurkkukipu ja turvonneet risat estävät pääsyn kurkun ja korvien välille. Seurauksena ei ole korvien riittävää paineen tasaamista, mikä voi johtaa korvakipuun.

Väsymyksen oire

Väsymys ja uupumus ovat oireita, jotka kuumeen ja tonsilliitin ohella ovat tyypillisimpiä Pfeifferin rauhaskuumeelle.
Vaikka suurin osa oireista häviää muutaman viikon kuluttua, väsymys voi jatkua useita kuukausia. Tätä voimakasta väsymystä kutsutaan teknisesti myös väsymykseksi. Pfeifferin rauhaskuume voi johtaa jopa krooniseen väsymysoireyhtymään, joka kestää useita vuosia. Tämän itsepäisen väsymyksen tarkkaa syytä ei ole tutkittu riittävästi tieteellisesti, joten sitä ei voida hoitaa syy-yhteydellä.

Lisää tästä: Krooninen väsymys

Pernan oireet

Aivan kuten imusolmukkeet, perna voi turvota huomattavasti Pfeifferin rauhaskuumeessa.
Perna on kuin suuri imusolmu kehossamme ja on ensisijaisesti vastuussa vanhojen solujen kalastuksesta verestä. Rauhaskuumeessa on muutoksia monissa eri verisoluissa, jotka vahingoittavat tai tuhoavat joitakin näistä soluista. Pernan on selvitettävä kaikki nämä solut verestä, ja sen vuoksi se voi helposti hukkua. Pernan liiallinen turvotus voi johtaa pernan repeämään. Tämä on ehdoton hätätilanne voimakkaan verenvuodon vuoksi.

Lue myös: Nämä oireet viittaavat repeämään pernaan

Miltä ihottuma näyttää?

Pfeifferin rauhaskuumeen laukaisema ihottuma voi vaihdella pienistä punertavista pisteistä suuriin turvotuksiin ja possuihin. Oppikirjan mukaan ihottumalla, jota kutsutaan myös eksanteemiksi, on erittäin suuria pisteitä, punaiset täplät näyttävät virtavan toisiinsa. Yleensä tämä ihottuma esiintyy kasvoissa, vatsassa, rinnassa ja selässä sekä käsivarsissa ja jaloissa.

Se muodostuu yleensä noin viikon infektion alkamisen jälkeen. Vakavimpia muutoksia talossa, kuten kutiavia siimoja tai kohdenmuotoisia kutisevia ihomuutoksia, tapahtuu harvemmin. Kaikilla näillä ihottumatyypeillä on yhteistä, että niihin liittyy vaikea kutina. Noin 30% kärsivistä ihmisistä kokee myös kasvojen turvotuksen (ts. Vedenpidätyskyvyn). Myös tämä oire löytyy yleensä ensimmäisen viikon aikana tartunnasta.

Pfeifferin rauhaskuumeen aiheuttama ihottuma voi yleensä pahentua väärän hoidon avulla. Jos tauti erehtyy äkilliseen tonsilliittiin, joka johtuu manteleiden vakavasta turvotuksesta, amoksisilliini määrätään usein antibiootiksi. Epstein-Barr-virukselle, ts. Pfeifferin rauhaskuumeelle, saatu infektio voi kuitenkin vahvistaa ihottumaa tai vain laukaista sen.

Lue lisää aiheesta: Ihottuma rauhaskuume

Komplikaatiot rauhaskuumeessa

Komplikaatioiden esiintyvyys on alle 1%. Seuraavia komplikaatioita voi tapahtua:

• Halkeama pernaan (Rikkoutunut perna): 0,2%: n tapauksista, spontaanisti tai ruumiin vastaisen ulkoisen voiman seurauksena
• Veri: anemia (hemolyyttinen anemia) ja pieni verihiutaleiden lukumäärä (trombosytopenia)
• Sydän: EKG-muutokset, sydänlihaksen tulehdus (sydänlihatulehdus) tai sydänsydän (perikardiitti)
• Hengitysteet: ylempien hengitysteiden tukkeutuminen, keuhkokuume (keuhkokuume), Keuhkopussan tulehdus (keuhkopussintulehdus)
• Hermosto: aivokalvontulehdus (aivokalvontulehdus), enkefaliitti (aivotulehdus), Kasvohermon toimintahäiriöt (Kasvohalvaus) kasvojen lihaksen halvaantumisen kanssa
• Vatsanelimet: Hyvin harvoin maksan tai munuaisten (maksan tai munuaisten) heikentynyt toiminta.Munuaisten vajaatoiminta)

veren arvot

Pfeifferin rauhaskuume sekoittaa veriarvoja suuresti. Jos maksa on mukana, transaminaasit (joita kutsutaan myös maksa-arvoiksi) voivat nousta.
Muodostuu vasta-aineita virusta vastaan, joita löytyy myös verestä. Voidaan erottaa akuutti kehittyvät vasta-aineet, immunoglobuliinit M ja ne vasta-aineet, jotka osoittavat, että infektio on tapahtunut ja keho on nyt immuuni sille (immunoglobuliini G).
Verisolut muuttuvat myös Pfeifferin rauhaskuumeen. Anemiaa voi esiintyä, verihiutaleita on vähemmän ja myös valkosolut muuttuvat.

Lue myös tästä aiheesta: Veren arvot Pfeifferin rauhaskuumeessa - Nämä parametrit ovat tärkeitä

Riskiä sydämelle

Riskit ja komplikaatiot ovat harvinaisia, mutta komplikaatiot ovat usein vakavia.
Sydänriskit ovat tässä erityisen huomionarvoisia: Niitä esiintyy erityisesti ihmisillä, joiden immuunijärjestelmä on heikosti heikentynyt, mutta niitä voi esiintyä myös terveillä ihmisillä. Sekä sydänlihaksen tulehdus (sydänlihatulehdus) että sydänlihaksen tulehdus (perikardiitti) tai molempien yhdistelmä (perimyokardiitti) ovat mahdollisia.
Sydäntulehdus tulee usein havaittavaksi suorituskyvyn heikentymisen vuoksi, mutta se voi ilmetä myös ilman mitään oireita. Tulehduksen merkit voidaan havaita tallentamalla sydämen aktiivisuus (EKG), verikoe ja kuvantamiskokeet. Olemassa olevan tulehduksen ennuste on useimmiten hyvä, mutta joissakin tapauksissa siihen voi liittyä pysyviä sydänlihavaurioita (laajentunut kardiomyopatia ja sydämen vajaatoiminta).
Pfeifferin rauhaskuumeen liittyvien sydänriskien minimoimiseksi on noudatettava lääkärin hoitosuosituksia ja kiinnitettävä huomiota fyysiseen lepoon, kunnes sairaus on parantunut.

Lue lisää tästä kohdasta Sydänlihastulehduksen oireet

Kuinka vaarallinen rauhaskuume raskauden aikana?

Raskaana olevan äidin alustava tartunta rauhaskuumeella ei yleensä ole vaarallinen äidille ja lapselle.
Jos raskaana olevalla naisella on normaalisti kehittynyt immuunijärjestelmä, hän voi torjua virusta tehokkaasti ja suojata siten myös lasta tartunnalta. Taudin riittävä hoito voidaan antaa heikentyneille raskaana oleville naisille. Siksi uusi infektio Pfeifferin rauhaskuumeella raskauden aikana ei ole huolestuttava.

Koska samankaltaisuus vakavampiin sairauksiin, kuten vihurirokkoon, oireet on kuitenkin selvitettävä tarkasti. Hormonaalisten muutosten takia raskauden aikana virus voi aktivoitua uudelleen infektoituneilla äideillä. Tämä ilmenee yleensä heikentyneinä oireina. Myöskään tässä tapauksessa ei ole vaaraa sikiölle. Koska oireet, kuten kuume, kurkkukipu ja tonsilliitti, voivat olla erittäin epämiellyttäviä, oireita tulee hoitaa tietyissä olosuhteissa. Tästä on kuitenkin sovittava etukäteen hoitavan lääkärin kanssa ja sopeutettava raskauteen, koska monia lääkkeitä ei hyväksytä raskaana oleville naisille.

Lue lisää aiheesta: Rauhanen Pfeiffer -kuume raskauden aikana

Kuinka Pfeifferin rauhaskuume kulkee?

Pfeifferin rauhaskuumeen normaali kulku alkaa pitkällä inkubaatiokaudella, joka kestää yli kuukauden.
Tätä seuraa kuume, päänsärky ja väsymys. Myöhemmin imusolmukkeet turpoavat ja risat ja kurkku tulehtuvat. Imusolmukkeiden lisäksi elimet, kuten perna tai maksa, voivat turvota, mikä voi johtaa vakaviin komplikaatioihin.
Kaiken kaikkiaan voidaan sanoa, että mitä vanhemmat ihmiset ovat, sitä vakavampi sairaus. Siksi lapset ovat yleensä täysin kunnossa muutaman viikon kuluttua; aikuisilla tauti voi kestää useita kuukausia.

Ennen kaikkea suorituskyvyn heikkeneminen ja väsymys ovat oireita, jotka pysyvät erittäin kauan. Noin 5 prosentilla kärsivistä ihmisistä lisää ihottumaa ilmaantuu noin viikon kuluttua. Ne voivat vaikuttaa myös suun suun ja kattoon.
Itse taudinaiheuttaja on edelleen asianomaisen ihmisen ruumiissa jopa varsinaisen sairauden jälkeen ja voi pysyä siellä vuosia ilman, että sitä havaitaan. Aika ajoin virus aktivoituu uudelleen, mitä useimmat ihmiset eivät huomaa, mutta joka voi joskus ilmetä kuumeena. Tässä vaiheessa sairastuneet ihmiset ovat jälleen tarttuvia ja voivat välittää viruksen syljen välityksellä.

Lisätietoja aiheesta tästä: Pfeifferin rauhaskuumeen kulku

Kuinka pitkä inkubaatioaika on?

Inkubointiaika Pfeifferin rauhaskuumeessa vaihtelee suuresti ja riippuu muun muassa sairastuneen iästä.
Vaikka lapset yleensä osoittavat ensimmäisiä oireita viikon kuluessa, korkeintaan kuukauden kuluessa tartunnasta, aikuisilla se voi viedä paljon kauemmin. Tässä voidaan odottaa useiden viikkojen - kahden kuukauden inkubaatioaikaa. Aikuisten pidemmän inkubaatiojakson mukaisesti tauti kestää myös pidempään.

Lue lisää aiheesta täältä: Pfeifferin rauhaskuumeen inkubaatioaika

Pfeifferin rauhaskuumeen kesto

Taudin kulku rauhaskuumeessa on hyvin vaihteleva ja voi vaihdella henkilöittäin.
Alle kymmenen vuoden ikäiset lapset eivät yleensä ole kovin sairaita ja tartunnan oireet kestävät vain muutaman päivän. Nuorilla ja aikuisilla rauhaskuumeen oireet kuitenkin kestävät yleensä 2–5 viikkoa. Jos syntyy lisää komplikaatioita, tauti voi kestää kuukausia.
Joillakin potilailla heikkouden ja väsymyksen tunne pysyy usein jopa oireiden heikentymisen jälkeen, joka voi kestää jopa vuoden. Tässä tapauksessa tartunnan saanut henkilö ei kuitenkaan koskaan sairastu tällä viruksella, koska siitä lähtien he ovat jo muodostaneet vasta-aineita virusta vastaan ​​ja elimistö ei enää laukaise immuunivastetta.

Lisää tästä aiheesta verkkosivuillamme Pfeifferin rauhaskuumeen kesto

Voitko saada rauhaskuumeen useammin kuin kerran?

Jokainen, joka on käynyt läpi Pfeiffean-rauhaskuumeen, ei voi kerran tarttua virukseen. Immuunijärjestelmä on muodostanut tiettyjä vasta-aineita infektiota vastaan ​​ja pystyy puolustautumaan niin tehokkaasti, jos kontakti muodostuu uudelleen, jotta tauti ei puhkea uudelleen.
Keho ei kuitenkaan pysty poistamaan virusta kokonaan. Sen sijaan se uppoutuu jossain kehossa ja voi aktivoida itsensä uudelleen. Vaikuttavat ihmiset yleensä eivät huomaa mitään, korkeintaan lievä uupumus ja väsymys ilmenevät. Ne voivat kuitenkin levittää viruksen muille ihmisille aktiivisen ajanjakson aikana.

Krooninen rauhas rauhaskuume

Akuutti Pfeiffer-rauhaskuume paranee pääsääntöisesti 3 viikon kuluttua. Jopa sairauden paranemisen jälkeen suorituskyky voi heikentyä seuraavina kuukausina. Krooninen Pfeiffer-rauhaskuume on erotettava tästä. Jos taudin oireet kestävät vähintään 6 kuukautta, sitä kutsutaan krooniseksi infektioksi. Toisin kuin aikaisemmin, kroonisia kursseja esiintyy useammin kaikissa sairaiden ikäryhmissä.

Tyypillisiä kroonista virusinfektiota koskevia valituksia ovat toistuvat kuumekohtaukset, turvonneet imusolmukkeet, risat tulehduksessa kuten akuutissa sairaudessa ja epäspesifiset oireet kuten väsymys, keskittymisvaikeudet ja sisäinen levottomuus. Vaikka elinten maksat ja perna ovat laajentuneet pitkän ajanjakson ajan, tämä voi olla merkki taudin kroonisuudesta.
Harvinaisissa tapauksissa silmätulehdus, keuhkokuume tai epilepsia liittyvät krooniseen sairauteen. Viruksen krooninen pysyvyys voidaan estää ensisijaisesti tiukalla fyysisellä levolla akuutin sairauden aikana.

Lisätietoja aiheesta tästä: Kroonisen Pfeifferin rauhaskuume

Rauhaskuumeen diagnoosi

Niska-alueen imusolmukkeiden turvotuksen lisäksi löydät myös suurentuneet imusolmukkeet kainalossa ja nivusalueella. Kurkkua tutkittaessa tai tarkennettaessa risat voivat olla punaisia ​​ja turvonneet valkea-keltaisella pinnoitteella.
Lisädiagnostiikka perustuu verikokeen, positiivisen Paul Bunnel -testin ja spesifisten EBV-vasta-aineiden havaitsemiseen.

• Veriarvo: Karakteristinen verimäärä osoittaa ensin valkosolujen (leukopenia), mutta myöhemmin lisäys (leukosytoosi), joissa on noin 80% epätyypillisiä lymfosyyttejä, T-lymfosyyttejä, joilla on ominaisia ​​muutoksia, joita kutsutaan myös Pfeiffer-soluiksi.
• Paul Bunnel Test: Se havaitsee epäspesifisen (heterofiilistä) Punaisten verisolujen vasta-aineet (erytrosyyttejä) lampaita, nautoja ja hevosia, jotka edustavat tyypillistä rauhaskuumeen liittyvää immuuni-ilmiötä, vaikka nämä eivät reagoi itse Epstein-Barr-viruksen kanssa. Ne johtuvat B-lymfosyyttien stimulaatiosta EBV: llä.
• Spesifiset EBV-vasta-aineet: Pfeifferin rauhaskuumeen alussa voidaan havaita IgM-anti-VCA-vasta-aineita, jotka muodostuivat myöhäisessä kasvuvaiheessa tuotetun viruksen kapsiidiantigeeniä vastaan. Viruksen kapsiidi on viruksen ulkokuori. Toisella viikolla näiden vasta-aineiden lukumäärä on suurin. Sitten ne korvataan IgG- ja IgA-anti-VCA-vasta-aineilla. IgG-anti-VCA-vasta-aineiden enimmäismäärä on kolmannella viikolla ja ne pysyvät elinikäisinä. Väliaikaisia ​​vasta-aineita, ns. IgG-anti-EA (”varhainen antigeeni”), esiintyy vain 80–85%: lla potilaista.

Maksaentsyymit mitataan myös veriseerumissa. Arvot nousevat maltillisesti 40–100%: n tapauksista. Bilirubiini, punaveren pigmentin hemoglobiinin hajoamistuote, on myös kohonnut kolmanneksessa.

Saatat olla myös kiinnostunut: Pfeifferin rauhaskuume raskauden aikana ja rauhaskuumeen diagnosointi

Nopea testi

Pfeifferin rauhaskuume voidaan diagnosoida mononukleoosin pikatestillä. Tämä testi määrittää, onko ihmisen veressä tehty vasta-aineita Epstein-Barr-virukselle.
Veren saamiseksi näytteestä kärsivien ihmisten on torjittava sormenpäänsä ns. Lansetilla (pienellä neulalla). Sitten veripisara levitetään koeliuskalle. Muutaman minuutin kuluttua voit lukea tuloksen nauhalta. Pikatesti on saatavilla ilman reseptiä noin 15 eurolla Internetissä tai apteekeissa. Tämän kustannukset eivät kuulu sairausvakuutuksen piiriin. Huolimatta siitä, että testi on helppo suorittaa kotona, on otettava yhteys lääkäriin, jos epäillään Pfeifferin rauhaskuumea.

Pfeifferin rauhaskuumeen erilaiset diagnoosit

Jo mainittujen epätyypillisten lymfosyyttien verimäärän muutoksia esiintyy myös hepatiittivirusten, ihmisen sytomegaloviruksen (CMV) ja muiden herpesvirusten aiheuttamissa infektioissa.
Näissä ei kuitenkaan muodostu heterofiilisiä vasta-aineita (katso Paul Bunnel -testi).

terapia

Pfeifferin rauhaskuumeelle ei ole erityistä hoitoa, vain oireiden hoito (oireenmukainen hoito).
Painopiste on kuumeen ja kivun hoidossa. Ibuprofeenia tai parasetamolia voidaan käyttää kivunlievityksenä, mutta ei asetyylisalisyylihappovalmisteita, esim. Aspirin®, koska sitä voidaan käyttää mantelien kirurgiseen poistoon (Nielurisojen poisto) voi esiintyä verenvuoto-ongelmia.

Tämä tulisi suorittaa, jos Pfeifferin rauhaskuume on vakava, ja siihen liittyy pysyvä kuume, hengitysteiden kapenema ja hengenahdistus, koska tämä poistaa suurimman viruksen replikaation sijainnin. Lisäksi vakavien kurkkutautien ja korkean kuumeen tapauksessa voidaan käyttää lyhytaikaisesti immuunijärjestelmää estävää lääkettä prednisolonia, mikä johtaa nopeaan paranemiseen.

Toissijainen infektio bakteereilla, esim. streptokokilla, hoidetaan penisilliinillä. Ampisilliinia tai amoksisilliinia ei kuitenkaan pidä ottaa, koska ne johtavat usein ihoreaktioihin, kuten akuuttiin ihottumaan (eksanteema).

Lue lisää aiheesta:

• Pfeifferin rauhaskuumeen hoito
• Amoksisilliinin ihottuma

homeopatia

Pfeifferin rauhaskuumeessa hoito on yleensä hyvin oirekeskeistä. Tähän voidaan käyttää myös homeopaattisia lääkkeitä, kuten globulleja.
Aconitum napellusta käytetään usein kurkkukipuja vastaan. Apis mellifica ja Belladonna vaikuttavat myös kurkun alueelle, mutta niitä käytetään pääasiassa manteleihin.

Kuumeen ja pernan turvotusta varten Ceanothus americanus ja Cininum arsenicosum ovat valitut lääkkeet. Lachisia voidaan käyttää nielemisvaikeuksiin. On kuitenkin tärkeää kuulla lääkäriäsi, etenkin jos sinulla on korkea kuume. Myös sellainen komplikaatio, kuten repeänyt perna, tulisi selvittää.

Lisää tästä: Homeopatia rauhaskuumeen

Mikä lääkäri hoitaa rauhaskuumea?

Pfeifferin rauhaskuume on sairaus, jota perinteisesti voi hoitaa lastenlääkäri tai perhelääkäri (asianomaisen iästä riippuen). Jos diagnoosi ei kuitenkaan ole täysin selvä, korvan, nenän ja kurkun lääkäri on usein mukana hoidossa, koska hänen on tarkoitus arvioida tonsilliitti.
Jos komplikaatioita, kuten pernan tai maksan turvotusta, esiintyy myös hoitoa, tässä tapauksessa hoito tapahtuu yleensä sairaalassa. Jos infektio leviää aivoihin, neurologit voidaan kutsua mukaan.

Rauhaskuumeen liittyvä epidemiologia

Noin 95% aikuisista maailmanlaajuisesti tarttuu EBV: hen. Infektio esiintyy yleensä lapsuudessa ja on yleensä oireetonta tai nielun limakalvon lievänä tulehduksena (Nielutulehdus). Alkuperäisen tartunnan jälkeen elinikäinen immuniteetti säilyy, mikä suojaa kehoa virukselta. Pfeifferin rauhaskuume esiintyy 75%: lla tapauksista nuorilla 17–25-vuotiailla aikuisilla, mutta vain erittäin harvoin 40-vuotiaiden jälkeen.
Leviäminen tapahtuu pisarainfektion kautta, tarkemmin sanottuna intensiivisen kosketuksen kanssa tarttuvaan sylkeen, etenkin kun suudella ("suudelmatauti"), mutta todennäköisesti myös juomalla samasta pullosta. Suun, kurkun ja sylkirauhasten kudokset hyökätään aluksi, jolloin virus lisääntyy ja seurauksena on valkosolujen ryhmä (B-lymfosyytit) tapahtuu. Joitakin näistä tartunnan saaneista B-lymfosyyteistä ei vangita immuunijärjestelmä ja ne saavuttavat piilevän tilan, jossa ne toimivat viruksen varastona ja osallistuvat siten epiteelisolujen uudelleenaktivointiin ja uusiin infektioihin.

Onko rauhaskuume tarttuva?

Pfeifferin rauhaskuume on yksi erittäin tarttuva tauti. Tämän infektion aiheuttava virus on se Epstein-Barr-virus. Tämä voidaan välittää monin eri tavoin. Yleisin siirto tapahtuu läpi Suusta suuhun pääsy syljen kautta. Siksi tautiin viitataan yleisesti nimellä "suudelmatauti". Mutta myös leviäminen Pisara-, kontakti- tai tahri-infektio on mahdollista.
30 vuoden ikään asti arvioidaan olevan noin 95% Euroopan väestöstä on tämän viruksen kantajia. Monilla heistä ei koskaan ollut selkeää kliinistä kuvaa Pfeifferin rauhaskuumeesta tai infektio erehtyi banaaliseen flunssamaiseen infektioon. Mutta ovat jo heidän veressään Tämän viruksen vasta-aineet joten uudelleeninfektio on epätodennäköistä. Sinulla on elinikäinen immuniteetti tätä virusta vastaan. Joten sinulla ei ole tartunnan vaaraa, mutta - huomaamatta sitä - voit muuttua tarttuvaksi, jos kehossasi jääneet viruspartikkelit aktivoituvat uudelleen. Siksi, se koskee ehdottomasti potilaita, joilla on rauhaskuumeen liittyviä oireita tarttuva tautivaiheen ajan ovat. Infektioriski pienenee sitten huomattavasti, kun oireet häviävät, mutta sitä ei voida täysin sulkea pois.

kuntoutus

Pfeifferin rauhaskuumeen akuutti muoto taantuu muutaman viikon kuluessa ja paranee yleensä kahden kuukauden kuluttua. Kuolemat ovat erittäin harvinaisia.

profylaksia

Rokotetta ei ole saatavana.
Kosketusta syljen kanssa ja akuutin sairauden tulisi välttää, mutta tämä ei ole aina helppoa, koska suurin osa väestöstä on käynyt läpi EBV-tartunnan ja sairauden kulku liittyy usein erittäin epäspesifisiin oireisiin.

ennuste

Jos mitään harvinaisista komplikaatioista ei tapahdu, Pfeifferin rauhaskuumeennuste on erittäin hyvä.
Se kestää yleensä kaksi tai neljä viikkoa ja paranee ilman seurauksia. Koska virusta vastaan ​​muodostuvat vasta-aineet muodostuvat kehossa, immuniteetti on yleensä elinikäinen ensimmäisen infektion jälkeen.

Ne voivat olla pitkäaikaisia ​​seurauksia

Pfeifferin rauhaskuumeen liittyvät pitkäaikaiset vaikutukset johtuvat yleensä komplikaatioista.
Nämä vaikuttavat usein maksaan ja pernaan, koska Epstein-Barr-virus hyökkää todennäköisimmin niihin. Pernan turvotus voi äkillisesti rikkoa elimen, mikä voi johtaa pernan poistumiseen. Tällä on vaikutusta immuunijärjestelmään, minkä vuoksi sairastuneiden on saatava enemmän rokotuksia erilaisia ​​sairauksia vastaan.

Maksan turvotus voi aiheuttaa väliaikaisia ​​ja vakavissa tapauksissa pysyviä maksan toimintahäiriöitä.
Anemia voi myös laukaista Pfeifferin rauhaskuume. Kuten verihiutaleiden tai muiden verisolujen väheneminen, se on kuitenkin yleensä väliaikainen. Veri uudistuu itsensä muutaman kuukauden kuluttua.
Aivojen tulehdus voi esiintyä myös osana Pfeifferin rauhaskuumea. Tässä tilassa, jota kutsutaan enkefaliitiksi, aivovaurio voi jäädä taakse. Jos infektio vaikuttaa sydämeen, sydänlihaksen tulehdusta esiintyy usein. Ääritapauksissa tämä voi olla tappava. Jos fyysistä rasitusta ei vältetä sairauden aikana, sydän voi vaurioitua pysyvästi, mikä johtaa elinikäiseen sydämen vajaatoimintaan. Pfeifferin rauhaskuumeen liittyvät harvinaiset jälkiseuraukset ovat syöpiä, jotka kehittyvät imusolmukkeisiin tai kurkkuun.

Lue lisää tästä: Pfeifferin rauhaskuumeen myöhäiset jälkiseuraukset

Voiko rauhaskuume johtaa syöpään?

Pfeifferin rauhaskuume liittyy erityyppisiin syöpiin.
Toisaalta se vaikuttaa suun ja kurkun alueelle. Tämä on tulehtunut pitkään infektion aikana, mikä johtaa limakalvosolujen lisääntyneeseen kuolemaan. Siksi heidän on uudistuttava nopeammin. Mitä enemmän uusia soluja on muodostunut, sitä suurempi on riski, että uudet solut kehittyvät väärin ja vuosien kuluessa rappeutuvat syöpään. Imukudos voi myös kehittää kasvaimia, jotka liittyvät Pfeifferin rauhaskuumeeseen. Tämän tyyppistä syöpää kutsutaan lymfoomaksi.

Lasten rauhanen pfeiffer -kuume

Pfeifferin rauhaskuume lapsilla on yleensä paljon vaarattomampaa kuin murrosikäisillä tai aikuisilla.
Usein tautia ei edes tunnisteta, koska useimmilla alle kymmenen vuoden ikäisillä lapsilla ei ole melkein mitään oireita ja vain muutaman päivän väsymys ja pieni kuume. Tämä sekoitetaan usein tavallisiin kylmiin. Lapset tarttuvat yleensä suutelemalla vanhempiaan, jotka ovat tämän viruksen kantajia.
Jos komplikaatioita ei ole, kuten erittäin korkea kuume tai ihottumat, hoito on puhtaasti oireenmukaista. Tänä aikana sairaiden lasten tulisi juoda paljon nesteitä ja syödä helposti ja helposti sulavaa ruokaa. Lisäksi heidän tulisi pitää sängyn lepo niin pitkälle kuin mahdollista ja kotitalouden muiden ihmisten tartunta tulisi estää lisäämällä hygieniatoimenpiteitä. Koska antibiooteilla on virusinfektio, sillä ei ole vaikutusta. Päinvastoin, penisilliinien, kuten amoksisilliinin, antaminen tähän kliiniseen kuvaan voi johtaa ihottumaan, mikä voi tietyissä olosuhteissa johtaa hengenvaaralliseen kliiniseen kuvaan, Lyellin oireyhtymään.

Lue lisää aiheesta: Lapsen rauhaskuume

Lasten rauhaskuume

Vauvoilla infektio Epstein-Barr-viruksella on yleensä erittäin epäspesifinen, minkä vuoksi tautia ei usein tunnusteta vauvoilla.
Johtavia oireita ovat kuume, väsymys ja uupumus. Tähän liittyy usein päänsärkyä ja kehon kipuja. Vauvoja ei kuitenkaan voida vielä määritellä. Pikemminkin rauhaskuumeen tartunnan saaneet vauvat ovat hyvin hankala ja levoton. He huutavat paljon, mutta ovat usein väsyneitä samaan aikaan. Myös vauvoilla voi muodostua sakkaroita risuihin ja niihin liittyvään tonsilliittiin.

Kohdunkaulan imusolmukkeet ovat myös usein turvonneet. Kuitenkin myös muut kehon imusolmukkeet kärsivät. Kaulan lisäksi tämä tapahtuu erityisesti kainaloissa ja nivussa. Perna voidaan luokitella myös lähes valtavaksi imusolmukkeeksi. Tämä voi turvota myös vauvoilla, joilla on Pfeifferin rauhaskuume. Vauvat voivat myös kärsiä ihottumasta osana tartuntaa, joka on usein erittäin hienorakeinen. Vakavuudesta riippuen se voi muistuttaa tuhkarokko- tai vihurirokko-ihottumaa, minkä vuoksi lastenlääkäri tulisi selventää. Vain tällä tavalla voidaan aloittaa oikea terapia. Kaiken kaikkiaan vauvojen EBV-infektio on yleensä erittäin lievä tai jopa sellainen, että huomaat huomaamatta, koska taudin vakavuus kasvaa iän myötä.

Lisätietoja: Lasten rauhaskuume

Voitko harrastaa urheilua Pfeifferin rauhaskuumeen?

Infektiolla Eppstein-Barr-viruksella voi olla eri kulkuja ja se voi kestää eri ajanjaksoja riippuen henkilön ikästä ja immuunitilasta. Fyysistä aktiivisuutta tulisi ehdottomasti välttää niin kauan kuin oireita, kuten väsymys, väsymys tai kuume. Suurimman osan ajasta tämä tapahtuu kuitenkin myös itsestään, koska tartunnan saanut henkilö tuntuu yleensä erittäin heikolta eikä hänellä ole motivaatiota jatkaa harjoitteluaan. Lisäksi etenkin joukkueurheilussa muiden pelaajien infektioriski tulisi ottaa huomioon tänä aikana. Siksi on järkevää odottaa, kunnes oireet ovat hävinneet kokonaan, eikä asianomaiselta enää ole tartunnan vaaraa.
Lisäksi on huomattava, että pernan tilapäinen laajentuminen on mahdollista osana tätä sairautta. Tämä voi sitten repiä mieluiten rasituksen aikana ja tietyissä olosuhteissa voi tapahtua hengenvaarallinen pernan repeämä (pernan repeämä) vaarallisella verenvuodolla. Tämä voidaan kuitenkin selvittää etukäteen ultraäänitutkimuksen avulla lisäkomplikaatioiden välttämiseksi.

Lue lisää aiheesta: Rauhaskuume ja liikunta

Milloin voit aloittaa liikunnan uudelleen?

Pfeifferin rauhaskuume on vakava tartuntatauti, joka kestää usein useita viikkoja.
Pelkkä inkubaatioaika, ts. Vaihe virustartunnan ja ensimmäisten oireiden esiintymisen välillä, voi olla viikosta kuukauteen. On tärkeää, että oireet ovat parantuneet kokonaan, ennen kuin aloitat liikunnan uudelleen. Tähän sisältyy myös väsymys, uupumus ja heikentynyt suorituskyky. Kun kaikki nämä oireet ovat hävinneet, voit aloittaa harjoituksen uudelleen muutaman viikon kuluttua. On suositeltavaa aloittaa harjoittelu helposti ennen kuin jatkat täydellistä stressiä.

Relapsi liikunnasta

Yksi Pfeifferin rauhaskuumeen hoidon periaatteista on fyysinen lepo. Jos urheilua kuitenkin harjoitetaan, on vaara, että sairaus muuttuu krooniseksi ja pysyy kehossa hyvin pitkään.
Lisäksi oireiden pahenemisella voi olla uusiutuminen. Tavallisesti huonosta yleisestä tilasta johtuen, etenkin sairauden alussa, ei ole mahdollista ajatella minkään urheilutoiminnan suorittamista. Tauti paranee yleensä noin 2–3 viikon kuluttua. Vasta sitten sinun pitäisi alkaa harjoittaa lempeästi. Jos immuunijärjestelmä on kannan ylitse, virus voi moninkertaistua ja johtaa uusiutumiseen. Jos vartalo heikentää liikunnan avulla ja tauti muuttuu krooniseksi, sairauden keston voidaan odottaa kestävän jopa 12 kuukautta.

Milloin lapsi voi palata takaisin kouluun?

Koska inkubaatioaika Pfeifferin rauhaskuumeessa on hyvin pitkä, lapset ovat yleensä siirtäneet taudinaiheuttajan ennen ensimmäisten oireiden ilmenemistä.
Siitä huolimatta, rauhaskuumeen joutuneiden lasten ei pitäisi mennä jonkin aikaa kouluun. Tämä johtuu pääasiassa siitä, että heidän tulee pitää itse huolta taudin oireiden takia. Muutoin voi esiintyä vakavia komplikaatioita, kuten pernan turvotusta pernan repeämiseen tai sydänlihaksen infektioon. Yleensä lapset ovat tarpeeksi kouluun taas noin viikko oireiden häviämisen jälkeen. Voit kuitenkin jättää lapsen kotona pidempään, jos hän on edelleen väsynyt tai uupunut.

Onko Pfeifferin rauhaskuume ilmoitettava?

Ilmoitettavat sairaudet ovat enimmäkseen tartuntatauteja, jotka aiheuttavat erityisen vakavia infektioita tai jotka voivat levitä ihmisiltä toisilleen nopeasti.
Pfeifferin rauhaskuume on erittäin tarttuva tauti, mutta se tarttuu pääasiassa syljen kanssa kosketuksiin, minkä vuoksi ulkopuolisille ihmisille ei ole niin suurta riskiä. Lisäksi tauti on yleensä melko vaaraton. Siksi Pfeifferin rauhaskuumeesta ei tarvitse ilmoittaa.