Piriformis-oireyhtymä

määritelmä

Piriformis-oireyhtymässä iskiashermon ärsytys johtaa lantiosta säteilevään kipuun, joka on samanlainen kuin ristiselän selkärangan herniated-kiekko, mutta jota on tarkasteltava alueellisesti ja kausaalisesti tästä riippumatta.
Se saa nimensä piriformis-lihaksesta (päärynänmuotoisesta lihaksesta), joka kohdistaa tai välittää istuimen hermoon sisäisen tai ulkoisen paineen ja siten ärsyttää hermoa.

epidemiologia

Lanneoireyhtymän esiintyvyydestä on erilaisia ​​lausumia.
Perhe lääkärin käytännössä noin joka kahdestoista potilas valittaa syvästä selkäkipusta, joka säteilee pakarat ja jalat.

Sitä paitsi, 25% kaikista sairaudesta johtuvista työkatkoksista voidaan jäljittää tällaisiin valituksiin.
Noin 42% kaikista potilaista, joilla on kipua ilmassa selkärangan alueella, iskiashermon vaiheeseen saakka, mutta joiden syynä ei ole osoitettu olevan herniated-levyä, kärsivät piriformis-oireyhtymästä.

syyt

Piriformis-oireyhtymästä voi olla monia syitä.
Tapaturmat tai pakaraan putoamiset voivat laukaista kipuoireyhtymän, joka johtuu paineista iskiashermon naapuriosiin, mutta myös alhaisempi paine vastaavan ajanjakson ajan tietyssä pahojen alueen osassa, kuten istuessa kukkaro takataskussa tai yksipuolinen pakaran stressi istuessaan, voivat myös olla syyt. on kuvattu.
Pitkäaikaisella, yksitoikkoisella rasituksella, kuten kestävyys juoksemalla, usein nosto-olosuhteilla jalat toisistaan ​​riippumatta tai pitkäaikaisella, taivutetulla työllä, voi esiintyä piriformis-oireyhtymää.
Lisäksi pitolihasten lihasten lyheneminen tapahtuu melko usein vanhuudessa, mukaan lukien piriformis-lihakset, jotka voivat kohdistaa lisääntynyttä painetta iskiashermaan.

Anatomisesti piriformis-lihakset vetävät ristin alemmasta, sivuttaisesta sisäpinnasta reiden luun suuren vierintäkallon sisäpintaan ja vastaa reiden sisäisestä pyörimisestä, sivuttaissuihkusta ja reiden jatkeesta taaksepäin.
Suoraan hänen alapuolellaan, myös ristiluulta peräisin, iskiashermo kulkee syvällä pakaraan jalan takaosaan.
Useimmissa tapauksissa tämä anatomisen läheisyys on yksi syy piriformis-oireyhtymään, samoin kuin tosiasia, että iskiashermo on vähemmän joustava ja siksi alttiina voiman vaikutuksille. Anatomisissa variaatioissa iskiashermo voi kulkea jopa suoraan piriformis-lihaksen läpi tai sen yläreunan yli, mikä edistää kipuoireyhtymän kehittymistä.

Löydät lisää aiheesta aiheesta:

• Piriformis-oireyhtymän syyt
• Puristunut iskiashermo

Piriformis-oireyhtymä lenkkarista

Piriformis-oireyhtymä on tyypillinen jogger-tauti. Tässä urheilussa piriformis-lihakset ovat voimakkaasti mukana liikemallissa, minkä vuoksi lihakset jännittyvät useammin. Lisäksi lenkkeily käyttää ja kouluttaa lihasta, mikä voi aiheuttaa sen painumisen istumaherpaan, aiheuttaen kipua.

Suurimman osan ajasta, piriformis-oireyhtymä ilmenee yhtäkkiä lenkilletessä, kun joudut ylittämään pieni kohouma maahan. Lantion on reagoitava tuntemattomaan liikkeeseen, muun muassa piriformis-lihaksesta tulee yhtäkkiä jännittynyt.

Nimitys lonkka-asiantuntijan kanssa?

Olisin mielelläni sinulle!

Kuka olen?
Nimeni on dr. Nicolas Gumpert. Olen ortopedian asiantuntija ja : n perustaja.
Erilaiset televisio-ohjelmat ja painetut tiedotusvälineet raportoivat säännöllisesti työstäni. HR-televisiossa voit nähdä minut joka 6. viikko suorana lähetyksenä "Hallo Hessen" -sivustolla.
Mutta nyt tarpeeksi ilmoitetaan ;-)

Lonkka-nivel on yksi niistä niveistä, jotka altistuvat suurimmalle stressille.
Siksi lonkan hoito (esim. Lonkan artroosi, lonkan impingmentti jne.) Vaatii paljon kokemusta.
Hoidan kaikkia lonkkatauteja keskittyen konservatiivisiin menetelmiin.
Minkä tahansa hoidon tavoitteena on hoito ilman leikkausta.
Mikä terapia saavuttaa parhaat tulokset pitkällä aikavälillä, voidaan määrittää vasta tutkittua kaikkia tietoja (Tutkimus, röntgen, ultraääni, MRI jne.) arvioidaan.

Löydät minut:

• Lumedis - ortopedikirurgisi
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Suoraan online-tapaamisjärjestelyyn
Valitettavasti tällä hetkellä on mahdollista tehdä tapaaminen vain yksityisten sairausvakuutusyhtiöiden kanssa. Toivon ymmärrystäsi!
Lisätietoja itsestäni löytyy Dr. Nicolas Gumpert

Kuva piriformis-oireyhtymä

Piriformis-oireyhtymä

1. Lannerangan (lannerangan)
2. Iliac kauha -
   Ala ossis ilii
3. Reisiluu (= reisiluu) -
   Pään reisiluu
4. Päärynän muotoinen lihas -
   Piriformis-lihakset
5. Suuri Rolling Hill -
   Suurempi trochanteri
6. Ischium - ischium
7. Iskiashermo -
   Iskiashermo
8. Reisiluu -
   Corpus femoris
9. Lannerangan ristikkäisside -
   Niemeke
10. Sacrum - sacrum
11. Gluteus lihakset -
    Gluteus maximus -lihakset
    A - lantion sivukuva
    B - Nainen lantio takaa

Löydät yleiskuvan kaikista Dr-Gumpert-kuvista kohdasta: lääketieteelliset kuvat

oireet

Piriformis-oireyhtymä on usein samanlainen kuin herniated-kiekko, jossa on kipuja lannerangan alueella, pakaran takana ja mahdollisuus säteillä jalkaan.
Kuten hermokipujen kohdalla, kipun luonne on kevyt ja lävistävä, kipu välittyy usein hermojen kulun mukaan ylöspäin kohti lannerankaa ja alas kohti jalkaa.
Hermoihin kohdistuva paine voi aiheuttaa "pistelyä" jalan tyypillisellä ihoalueella, jalan lihaksen halvaantumista tuskin havaitaan. Lisäksi kipu lisääntyy etenkin portaiden kiipeämisen, pyöräilyn, juoksemisen, uinnin tai makuun vaurioituneelle puolelle.

Lisätietoja tästä:

• Piriformis-oireyhtymän oireet
• Hernelevy levy selkäranka

Kipu piriformis-oireyhtymässä

Kipu on piriformis-oireyhtymän pääoire. Kipu johtuu piriformis-lihaksen jännityksestä. On vaikeaa kipua, etenkin pakara-alueella. Ne voivat säteillä myös reiden takaosaan. Toisinaan kipu ulottuu jopa polveen. Jotkut kärsivistä ihmisistä valittavat myös lannerangan kipusta, mutta ne ovat yleensä melko epätäsmällisiä.

Toinen piriformis-oireyhtymän ominaisuus on kipu-oireiden voimistuminen tiettyjen liikkeiden kautta. Erityisesti kiertoliikkeet voivat laukaista tai voimistaa kipua. Tähän sisältyy esimerkiksi jalkojen ylittäminen tai sängyssä kaatuminen. Usein kärsimien kipu ei vaikuta yhtäläisesti molempiin osapuoliin. Yleensä piriformis-oireyhtymä on havaittavissa vain toiselta puolelta, mutta toisinaan se voi myös vaikuttaa.

Kipu laukaistaan ​​iskiashermoon kohdistuvasta paineesta, joka vetää piriformis-lihaksen ohi. Väärä asento tai väkivaltaiset liikkeet johtavat voimakkaaseen lihaksen jännitykseen, joka painaa iskiashermaa ja aiheuttaa ampumiskipua.

Saatat olla kiinnostunut myös tästä aiheesta:

• Puristunut iskiashermo

Tunnottomuus

Piriformis-oireyhtymän lisäksi pakaraan liittyvien tyypillisten kipuoireiden lisäksi voi ilmetä myös tunnottomuutta.

Nämä aistinhäiriöt vaikuttavat iskiashermon toimittamaan alueeseen, joten jalkojen tunnottomuus. Iskiashermon puristus (paine ja kaventuminen) piriformis-lihaksen avulla voi häiritä sen johtumisreittejä. Jalkojen kosketuksia ei voida enää siirtää aivoihin ja tunnottomuus ilmenee.

kihelmöidä

Piriformis-oireyhtymästä johtuva jalkojen pistely johtuu myös iskiashermon takertumisesta.

Koska hermo on puristunut piriformis-lihaksen kautta, tietoa ei enää voida välittää oikein hermosta aivoihin. Sen sijaan tietoa kosketuksesta tai lämpötilasta lähetetään aivoihin vain puutteellisesti. Aivojen on nyt päästävä murto-osaan tosiasiallisesta tiedosta ja tulkitsee siksi väärät käsitykset tähän ”tietoaukkoon”.

Piriformis-oireyhtymän kesto

Tuskin voi ennustaa, kuinka nopeasti piriformis-oireyhtymä paranee. Hyvällä terapiallakin sairauden paraneminen voi kestää useita viikkoja tai jopa kuukausia. Jos kipu on jatkunut 3 - 6 kuukautta, sitä kutsutaan krooniseksi kipuksi.

Joka tapauksessa hoitojen menestys (etenkin kivun pitkäaikaisen paranemisen vuoksi) riippuu suuresti potilaan yhteistyöstä ja johdonmukaisesta hoidosta. Lisäksi selkärangan alueen olemassa olevilla valituksilla on piriformis-oireyhtymän lisäksi heikko ennuste, etenkin selkärangan lannerangan ja ristin alueen valitusten osalta. Jos näitä ei ole saatavana, merkittävää kivunlievitystä voidaan saavuttaa usein noin 3 viikossa asianmukaisella hoidolla.

Lue lisää aiheesta:

• Piriformis-oireyhtymän kesto

diagnoosi

Kuten alussa on kuvattu, piriformis-oireyhtymä sekoitetaan usein herniated-levyyn, koska tämä on yleisempi syy vertailukelpoiseen kipuun.
Siitä huolimatta, että herniated-levy on selkeytetty ja suljettu pois, on harkittava piriformis-oireyhtymää.
Jännityskipu piriformis-lihaksen alueella, kovettuneen lihasvatsan palpaatio, samoin kuin kipu taivutettaessa, sisäinen pyöriminen ja saattamalla jalka lähemmäksi toisiaan, monet kriteerit puhuvat oireyhtymästä, mikä tekee asianmukaisesta hoidosta järkevän. Lisäksi piriformis-oireyhtymän diagnoosi voidaan suorittaa käynnistämällä venytyskipua. Kaiken kaikkiaan on olemassa erilaisia ​​piriformis-oireyhtymän testejä, jotka voivat auttaa diagnoosin tekemisessä.

Lasegue-testi, jossa tutkija liikuttaa hitaasti polven pidennettyä jalkaa kohti kattoa potilaan ollessa selässään, voi antaa epäspesifistä tietoa provosoimalla kipua ärtyneessä ja kireässä iskiashermossa.
Suoritettaessa ulkoista kiertokoetta potilas makaa selällään. Alajalat roikkuvat tutkimuspöydän reunan yli. Testin aikana lääkäri painaa sisäisiä nilkoita molemmin käsin ja pyytää potilasta vetämään jalat sisäänpäin. Tämä johtaa lantion nivelten ulkoiseen kiertoon, mikä on erittäin tuskallinen kun piriformis-oireyhtymä on läsnä.
Piriformis-oireyhtymän diagnoosi voidaan suorittaa myös tarkistamalla sieppaukset. Kaappaustesti suoritetaan istuen. Kun lääkäri painaa käsiään potilaan polvien ulkopuolella, potilaan on yritettävä siirtää jalat pois kehon akselilta.

Hoidon onnistuminen on viime kädessä ratkaiseva, koska kuvantaminen tai muu diagnostiikka ei osoita tässä tapauksessa kivulias, mutta vaarattomia sairauksia.
Jos piriformis-oireyhtymän hoitomahdollisuudet ovat loppuneet, se voi olla syntynyt krooninen kipuoireyhtymä tai on mahdollista, että iskiashermon ärsytykselle voi olla jokin muu syy, kuten herniated-levy, risti- ja nenäliitoksen tukkeutuminen, selkärangan liukuminen. Toinen sellainen hermoston tulehdus, kuten Borrelia.

Piriformis-oireyhtymän testit

Piriformis-oireyhtymän testien tarkoituksena on venyttää piriformis-lihastä. Tällä tavalla voidaan määrittää, onko tässä lihaksessa tuskallinen jännitys.
Piriformis-lihasta tarvitaan lonkkien sieppaamiseen (roiskumiseen), kun lonkka on taipunut, ja lonkkanivelen ulkoiseen pyörimiseen, kun lonkkaa jatketaan.

• Levitystesti:
  Sieppauksen testaamiseksi lantiota on ensin taivutettava, joten tutkimustilanne on helpoin istuessa. Tämän jälkeen lääkäri painaa polvea kivulias puolella ulkopuolelta. Vaurioitunut henkilö yrittää tuoda jalan ulospäin tätä painetta vastaan. Voiman väheneminen terveeseen puoleen verrattuna tässä testissä osoittaa piriformis-lihaksen toimintahäiriöitä.
• Ulkoinen pyörimistesti:
  Ulkoisen pyörimisen testaamiseksi asianomainen henkilö makaa selällään, kun taas alajalojen annetaan roikkua tutkimuspöydän alareunan yli. Ulkoisen pyörimisen saavuttamiseksi lantiossa kaatuneet jalat on nyt painettava sisäänpäin. Tässäkin voimakkuuden väheneminen tai lisääntynyt kipu verrattuna vastakkaiselle puolelle viittaa piriformis-oireyhtymään.
• Freiberg-testi:
  Kolmas testi tunnetaan nimellä Freiberg. Tutkija venyttää piriformis-lihastä. Testi suoritetaan myös makuulla niin, että alajalat roikkuvat alaspäin; tutkija työntää alajalat ulospäin. Jos tämä venytys provosoi kipua piriformis-lihaksen alueella, voidaan epäillä myös piriformis-oireyhtymää.

Lue artikkeli tästä:

• Piriformis-oireyhtymän testit

MRI piriformis-oireyhtymälle

Piriformis-oireyhtymä on yleensä diagnoosi poissulkemisesta. Epäillään, ettei iskiasoireiden muista syistä löydy. Siksi lantion alueen MRI tehdään yleensä vasta sen jälkeen, kun monet tutkimukset on jo tehty, esimerkiksi selälle.

Eri toiminnalliset testit, jotka kohdistuvat erityisesti piriformis-lihakseen, tehdään ennen kuvantamista. Näin voidaan vahvistaa epäily piriformis-oireyhtymästä.
Piriformis-oireyhtymää ei aina voida tunnistaa selvästi MRI-kuvissa. Voit kertoa, onko piriformis-lihakset paksuuntuneet vai lyhentyneetkö. Tämä kuitenkin sallii vain olettaa, että tällöin iskiasoireiden syy on.

Saatat olla myös kiinnostunut:

• MRI-menettely

Piriformis-oireyhtymä tai herniated-levy - Kuinka voin kertoa eron?

Herniated-kiekko ja piriformis-oireyhtymä aiheuttavat hyvin samanlaisia ​​valituksia iskiashermon alueella. Molemmat laukaisevat tyypillisen hermokivun, joka voi vetää alas varpaisiisi.
Yleensä ensimmäinen epäily on herniated-levy, kun tällaisia ​​oireita esiintyy. Tämä on suljettava pois kuvantamisella (esimerkiksi selkärangan MRI).

Jos et löydä syytä, joka selittäisi oireet, piriformis-lihakset ovat yleensä oireiden lähde. Erityiset testit voivat stimuloida lihaksia ja diagnosoida piriformis-oireyhtymän.

Piriformis-oireyhtymä tai SIJ-estäjä - kuinka voin kertoa eron?

ISG-salpaus, kuten piriformis-oireyhtymä, johtuu usein nopeasta, hallitsemattomasta liikkeestä, jossa selkärangan ja lantion on tuettava vartaloa. ISG-salpaajassa ristiluu (selkärangan pää) ja pohjukaissyöpä (osa lantion luita) takertuvat siten, että näiden luiden kaikki liikkeet toisiaan vastaan ​​ovat tuskallisia.

Tukos laukaisee yleensä voimakkaan reaktiivisen jännityksen lannerangan alueella.
Siksi, toisin kuin piriformis-oireyhtymä, alaselkä on yleensä enemmän kärsinyt.

Lisää tästä:

• Kuinka tunnistaa SI-nivelten tukkeutuminen - SI-nivelten tukosten oireet

Kuva piriformis-lihas

Piriformis-lihakset

1. Päärynän muotoinen lihas -
   Piriformis-lihakset
2. Iliac kauha -
   Ala ossis ilii
3. Ristin takaosan reiät -
   Foramina sacralia posteriora
4. Sacrum -
   sacrum
5. Suuri Rolling Hill -
   Suurempi trochanteri
6. Pieni mäki -
   Vähemmän trochanter
7. Reisiluu -
   Corpus femoris
8. Ischium -
   Os ischii (ischium)
9. Viides lanneranka -
   Vertebra lumbalis V

Löydät yleiskuvan kaikista Dr-Gumpert -kuvista osoitteesta: lääketieteelliset piirrokset

Terapeuttiset toimenpiteet

Hoidon alussa on tauko toiminnoista, jotka edelleen ärsyttävät iskiashermoa piriformis-lihaksen toiminnan kautta.
Yleensä piriformis-oireyhtymän fysioterapia on myös hyvä tapa lievittää oireita.
Venytystoimenpiteet ja muut manuaaliset toimenpiteet, joita potilas voi suorittaa itsenäisesti, mutta joita käytetään myös lääkärin ja fysioterapeutin avulla ja joita kehotetaan tekemään ne itsenäisesti, voivat tarjota helpotusta erittäin nopeasti, etenkin vanhemmilla potilailla, joiden lyhennetyt pito lihakset ovat hermoärsytyksen aiheuttaja.

Lisäksi voidaan käyttää kipulääkkeitä ja tulehduskipulääkkeitä (NSAID-lääkkeitä), kuten diklofenaakki, ibuprofeeni tai selekoksibi, ja ne voivat edistää nopeampaa kivunlievitystä ja vähentää tulehduksellista hermoärsytystä fyysisen hoidon aikana. Huolimatta osittaisista over-the-the-marketista, niitä tulee käyttää varovasti ja lääkärin suosituksen mukaan sivuvaikutustensa vuoksi.
Lisäksi saatuaan selville, kuinka tehokas se on, potilas voi käyttää maltillista lämpöä tai kylmää oireiden lievittämiseen paikan päällä.

Paikallisen anestesian ja / tai kortisonin paikallinen injektio voi lievittää kipua nopeasti, jos piriformis-lihakset ja viereinen iskiashermo on saavutettu hyvin ja joilla on pitkäaikainen positiivinen vaikutus paikallisiin tulehduksiin - kunnes muita menetelmiä voidaan käyttää. Menestys riippuu kuitenkin suuresti lääkärin taidoista, ja siihen sisältyy riski hermostoille ja verisuonille aiheutuvista vaurioista.

Leikkausta mainitaan harvoin terapeuttisena keinona, mutta sen riski ei yleensä ole sopusoinnussa taudin vakavuuden kanssa, mutta edellä mainittujen iskiashermojen sijaintipoikkeamien kanssa, poikkeus, joka on harkittava tarvittaessa.

Viime kädessä piriformis-oireyhtymän hoito ja ratkaiseminen vie paljon aikaa ja voi kestää useita viikkoja tai kuukausia, minkä vuoksi johdonmukaisuus ja kärsivällisyys ovat tärkeitä kriteerejä parannuksen onnistumiselle sekä lääkärille että potilaalle.

Lue lisää aiheesta:

• Piriformis-oireyhtymä

venyttely

Yksinkertaiset venytysharjoitukset voivat usein auttaa estämään piriformis-oireyhtymän kehittymistä. Lisäksi nämä venytysharjoitukset voivat auttaa lievittämään olemassa olevia oireita ja vaikuttamaan positiivisesti paranemisprosessiin. Jotta saavutettaisiin pitkäaikainen vaikutus, venytysharjoitukset tulee integroida jokaiseen harjoitteluun ja suorittaa säännöllisesti. Seuraavassa selitetään kolme venytysharjoitusta, joita voidaan käyttää nopeasti ihmisille, joilla on piriformis-oireyhtymä.

Harjoitus 1

Tämän venytysharjoituksen aikana piriformis-oireyhtymästä kärsivän potilaan tulee ensin istua pystyssä ja tuoda yksi jalka kehon eteen. Tämä jalka tulee sijoittaa siten, että polvenivel on noin 90 asteen kulmassa. Samanaikaisesti toinen jalka on venytettävä taaksepäin niin pitkälle kuin mahdollista. Tämän venytysharjoituksen aikana on erityisen tärkeää, että reiden ulkopinta on aina suorassa kosketuksessa lattiaan. Muutoin joustavuus on tehoton.

Kun tämä lähtöasento on saavutettu, potilaan on taivutettava ylävartaloa hitaasti eteenpäin. Sillä välin kädet voidaan laittaa lattialle tukeaksesi.

Etuosan jalkojen ulkopinnan tuntuu olevan pieni vetäminen. Tämän venytysharjoituksen intensiteettiä voidaan lisätä antamalla potilaalle liikuttaa ylävartaloa hitaasti jalkaa kohti.
Suurimman mahdollisen vaikutuksen saavuttamiseksi venytysharjoittelua tulisi pitää noin 20 sekunnin ajan ja suorittaa vähintään 2 - 3 kertaa kummallekin puolelle.

harjoitus 2

Tässä venytysharjoituksessa potilaan on makaa selällään vasemmalla jalallaan taivutettuina lattialle. Samanaikaisesti oikea jalka tulisi sijoittaa siten, että nilkka on vasemman polven takana.

Heti kun tämä lähtökohta voidaan pitää rentoina, oikea jalka on vedettävä kohti lonkkaa. Sitten vasen jalka tulee vetää kohti vartaloa molemmin käsin. Jos tämä venytysharjoitus tehdään oikein, potilas tuntee venytyksen oikeassa pakarassa ja oikean lonkan alueella.
Tämän venytyksen intensiteettiä voidaan lisätä painamalla oikeaa kyynärpäää oikein oikeaan polveen.
Tätä harjoitusta on myös pidettävä noin 20 sekuntia ja suoritettava 2-3 kertaa kummallekin puolelle.

Harjoitus 3

Potilaan on makaa lattialla sivuttain. Pään voi laittaa tyynylle apuna. Sitten reiden on oltava taivutettu noin 90 asteen kulmaan, kun taas alaosa on suora. Samanaikaisesti molemmat kädet tulee venyttää rungon eteen siten, että käsivarsien ja tavaratilan väliin muodostuu 90 asteen kulma.

Heti kun tämä perusasento voidaan pitää rentoina, potilaan on käännettävä olkavartta suorassa akselissa toiselle puolelle. Pään tulisi myös kääntyä tällä liikkeellä. Paras vaikutus saavutetaan tässä venytysharjoituksessa, kun pyörimisliike suoritetaan niin pitkälle, että venytysvastus voidaan tuntea. Tätä asentoa tulisi sitten pitää noin viiden sekunnin ajan. Ihannetapauksessa potilas toistaa tämän venytyksen 20 kertaa per sivu.

Lue lisää aiheesta:

• Harjoitukset piriformis-oireyhtymälle

fysioterapia

Piriformis-oireyhtymän tarkkaa syytä ei ole vielä tieteellisesti selvitetty. Uskotaan kuitenkin, että iskiashermo kapenee, kun se kulkee lantion läpi. Täällä piriformis-lihakset istuvat. Jos tämä lyhenee, paksenee tai kireä, se painaa iskiashermoa ja provosoi ärsytystä.

Fysioterapian tavoitteena on venyttää ja rentouttaa piriformis-lihastä. Vaurioituneen jalan siirtäminen fysioterapiassa on myös tärkeää, koska harjoitukset voivat lievittää jalkakipuja.

Lue myös artikkeli:

• Piriformis-oireyhtymän fysioterapia

Harjoitukset tennispalloilla

Koska piriformis-oireyhtymän syy on yleensä piriformis-lihaksen kovettuminen, itsehieronta tennispalloilla voi lievittää oireita.
Lihasjännitys luo erilaisia ​​tuskallisia kohtia, joita kutsutaan myös liipaisupisteiksi. Hierontamalla näitä liipaisupisteitä, piriformis-lihakset voivat rentoutua.

Koska piriformis-lihakset ovat piilossa säärilihasten alla, hierontaan tarvitaan kova hierontapallo. Jopa tennispallo on tarpeeksi vaikea päästäkseen lihakseen.

Itsehieronta suoritetaan seuraavasti: Makaat selälläsi kovalla pinnalla ja asetat tennispallo kipeiden pakaran alla. Kehon paino on nyt siirretty palloon.
Liipaisupisteet voidaan löytää muuttamalla asentoa hieman. Sitten hierotaan näitä liipaisupisteitä pienillä liikkuvilla liikkeillä.

Harjoitukset kiinnitysrullalla

Kuten tennispallo, fascia-rulla sopii myös piriformis-lihasten liipaisupisteiden hierontaan.
Voit tehdä tämän makaa selkänojalla kovalle alustalle ja aseta kiinnitysrulla pakaran alle. Sitten siirrät kehosi painosi rullaan.
Kun olet löytänyt liipaisupisteen, pysyt tuskallisessa pisteessä muutaman sekunnin ajan.
Kohta voidaan myös hieroa liikuttamalla sitä varovasti edestakaisin. Tämä piriformis-lihaksen itsehieronta voi lievittää jännitystä.

Lämpökäsittely

Lämpö on yleisesti käytetty terapeuttinen työkalu lievittää lihasjännityksiä. Koska piriformis-oireyhtymä johtuu usein lihaksen jännityksistä ja kovettumisesta, lämmön käyttö voi tarjota helpotusta.
Piriformis-lihakset ovat kuitenkin pieniä lihaksia, jotka ovat hyvin piilossa lantiossa. Ulkopuolelta katsottuna se on myös tuharalihasten alla.
Siksi tähän lihakseen ei ole helppo päästä lämpöpakkauksella. Tästä huolimatta pakaraan asetettu lämpötyyny voi tunkeutua piriformis-lihakseen lämmön avulla.

akupunktio

Piriformis-oireyhtymän aikana aiheutuneita valituksia ei tarvitse käsitellä laajasti kaikissa tapauksissa. Lievissä tapauksissa akupunktiohoito voi auttaa lievittämään oireita tehokkaasti.

Termin "akupunktio”Ymmärretään perinteisen kiinalaisen lääketieteen osa-alue. Tämä opetus olettaa, että kehon elämän energia kiertää määritellyillä kanavilla ja että sillä on hallitseva vaikutus kaikkiin kehon toimintoihin. Erilaisten akupunktiopisteiden paikallisella stimulaatiolla voi siten olla positiivinen vaikutus organismiin.
Näitä akupunktiopisteitä stimuloidaan asettamalla hienot neulat ihon pintaan. Lääketieteen alalla akupunktio on nauttinut entistä intoa vuosien ajan. Tämän hoitomenetelmän sanotaan olevan erityisen lupaava potilaille, jotka kärsivät piriformis-oireyhtymästä.

Vakavissa sairaustapauksissa akupunktio voidaan suorittaa myös paikallisella lämmöllä (ns moxibustion) saada tukea. Tällä menetelmällä erityiset akupunktiopisteet asetetaan neulan päälle tai suoraan kuohkevan moxa-yrtin kanssa (Synonyymi: mugwort) lämmitetty. Jopa ensimmäisen akupunktiosession jälkeen suurin osa kärsivistä potilaista kuvaa merkittävää kivun vähentämistä ja liikkuvuuden paranemista.

teippiä

Teippaus voi tarjota akuutin helpotuksen potilailla, joilla on piriformis-oireyhtymä. Teippausnauhan etu lihas- ja / tai hermostollisiin valituksiin iskiashermon alueella on se, että teippi siteellä immobilisoidaan hoidettu alue vain osittain. Tällä tavalla liikkuvuutta ei rajoiteta kokonaan, vaan vain estetään ylikuormitus. Tästä syystä puhutaan ns. "Toiminnallisesta siteestä" nauhoitettaessa.

Teippausvaikutus perustuu siihen tosiseikkaan, että iholle tarttuneet kipsiliuskat siirtävät kehon alueelle osuvia voimia iholle ja tukevat tällä tavoin syvempiä rakenteita (esimerkiksi nivelen lihaksia tai kapselin ja ligamentin laitteistoa). Lisäksi hoidetun kehon alueen turvotusta voidaan tehokkaasti estää teippaamalla ja siitä johtuvalla puristuksella.

Saatat olla kiinnostunut myös tästä aiheesta:

• Nauhanauha

osteopatia

Osteopatia on vaihtoehtoisen lääketieteen erityinen alue. Useita sairauksia ja valituksia voidaan hoitaa tehokkaasti osteopatian eri hoitomenetelmillä. Yksi osteopatian perusoletuksista on mielipide, että keho edustaa toiminnallista yksikköä ja pystyy periaatteessa itsesääntelyyn.

Eri sairauksien parantaminen on siis mahdollista vain edistämällä itsestään paranevia voimia. Erityisesti ns. Fascia -menetelmien tulisi usein johtaa piriformis-oireyhtymästä kärsiviin oireisiin. Tämä hoitomenetelmä osteopatian alueelta sisältää erityiset sidekudoshieronnat, joiden tarkoituksena on lievittää lihaksen jännitystä.
Pohjimmiltaan se on manuaalinen stimulaatioterapia, joka kohdistuu ensisijaisesti ihon alla olevaan sidekudokseen. Tämän hoitomenetelmän vaikutusta osteopatian kentältä välittää erilaisten lihasrefleksikaartojen aktivoituminen hieronnan aikana.
Tällä tavoin voidaan palauttaa normaali lihasääni, joka usein häiriintyy, kun esiintyy piriformis-oireyhtymää. Lisäksi jännitteet, jotka ovat suoraan sidekudoksessa, voidaan tehokkaasti vapauttaa tällä tavalla. Piriformis-oireyhtymästä kärsivät potilaat yleensä ilmoittavat pystyneensä havaitsemaan oireiden merkittävän helpotuksen vain muutaman käyttökerran jälkeen.

Piriformis-oireyhtymän lääkkeet

Käynnistyspistehoidon, venytysharjoittelujen ja hierontojen lisäksi lääkepohjaisella kivuterapialla on tärkeä rooli piriformis-oireyhtymän hoidossa.
Ensinnäkin kipulääkkeet (kipulääke) ja tulehduskipulääkkeet (anti-inflammatoriset) aktiiviset lääkkeet, kuten diklofenaakki, ibuprofeeni ja koksiibit (esimerkiksi selekoksibi) käytetty. Ne kuuluvat NSAID-lääkkeiden ryhmään (ei-steroidiset anti-inflammatoriset lääkkeet). Yhdessä fyysisen levon kanssa ne voivat nopeasti vapauttaa kipusta. Vaikka tulehduskipulääkkeitä on myytävänä, niitä tulee käyttää varoen, koska liiallinen tai pitkäaikainen käyttö voi muun muassa aiheuttaa mahalaukun häiriöitä.

Jos näiden lääkkeiden vaikutus on riittämätön, paikallispuudutimen paikallinen injektio, mahdollisesti yhdessä kortisonin kanssa, voi auttaa. Tämä voi vähentää kipua tai jopa vapauttaa kipusta viikkojen tai jopa kuukausien ajan. Edellytyksenä tähän on kuitenkin piriformis-lihaksen helppo saavutettavuus. Injektion onnistuminen riippuu myös suuresti injektiota suorittavan lääkärin taidoista.

Lue tästä:

• Piriformis-oireyhtymän hoito

Piriformis-oireyhtymän paraneminen

Piriformis-oireyhtymän hoitaminen on yleensä erittäin vaikeaa ja vie kauan. Potilaat kääntyvät usein lääkärin puoleen myöhään valituksillaan, jotta oikea diagnoosi tehdään myöhässä. Hoidon viivästynyt aloittaminen tekee paranemisesta paljon vaikeampaa ja hidastaa hoidon onnistumista. Mutta jopa heti hoidon aloittamisen jälkeen kipuvapauden tavoite saavutetaan usein vasta viikkojen tai kuukausien kuluttua.

Kipuvapauden paranemisen jälkeen herkkyys piriformis-oireyhtymän uusiutumiselle on yleensä lisääntynyt.
Mainittujen venytysharjoittelujen johdonmukainen toteuttaminen ja kohdennettu lihasharjoittelu ovat siksi tärkeitä ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä.
Tämän avulla uusiutumisen (uusiutuminen) voidaan usein estää hyvin.

Lue lisää aiheemme alla:

• Paraneminen Piriformis-oireyhtymästä

Kuinka voin estää piriformis-oireyhtymän?

Yleisin syy piriformis-oireyhtymään on pitkittynyt, taipunut tai istuva asento. Siksi tauti vaikuttaa erityisen hyvin ihmisiin, jotka työskentelevät työpöydällään koko päivän.

Raskas nosto voi myös laukaista piriformis-oireyhtymän. Liikunta auttaa torjumaan näitä riskitekijöitä kahdella tavalla. Toisaalta istumisasento voidaan keskeyttää seisomalla säännöllisesti, toisaalta piriformis-lihasta harjoitetaan liikkeen aikana.

Minkä lääkärin pitäisi nähdä, jos minulla on piriformis-oireyhtymä?

Piriformis-oireyhtymä on sairaus, joka liittyy kehomme liikkumis- ja pidätyslaitteisiin. Erityisesti kärsii piriformis-lihaksesta. Se aiheuttaa ongelmia myös muissa lihaksissa, nivelsiteissä ja nivelissä. Siksi piriformis-oireyhtymä on tapaus ortopediseen kirurgiin.

Lääkäri voi tarvittaessa järjestää kuvantamisen, jonka yleensä suorittaa radiologi.

Yhteenveto

Piriformis-oireyhtymällä on monenlaisia ​​syitä, joissa ulkoinen paine tai toimiva piriformis-lihakset aiheuttaa välittömässä läheisyydessä kulkevan iskiashermon ärsytystä pidemmän ajanjakson ajan.
Oireita ovat kipu, joka säteilee pakarasta jalkaan, mutta myös lannerankaan, samankaltainen kuin herniated-levy.
Hoitoon fyysinen lepo on tärkeää, samoin kuin kipu ja tulehduskipulääkkeet, samoin kuin ohennettujen tai kovettuneiden lihasten venytys.
Paikalliset "anestesiainjektiot" voivat auttaa tehokkaasti lyhyen ajan, mutta pitkä paranemisprosessi vaatii ennen kaikkea kärsivällisyyttä edellä mainittujen hoitomuotojen kanssa.