granuloma

määritelmä

Termi "granuloma" tulee latinasta ja tarkoittaa käännettynä "noduulia". Tämä sanan alkuperä selittää sanan usein käytön, vaikka tarkkaan ottaen se ei aina olisi oikea. Koska granulooma kuvaa alun perin vain kehon tulehduksellista reaktiota.

Mikroskoopin alla - paljaalle silmälle näkymätön - solut reagoivat pitkäaikaiseen tulehdukseen, jota ei voida täysin eliminoida. Immuunijärjestelmän "katkaisijasolut", joita kutsutaan fagosyyteiksi, kokeilevat vahingollisia aineita, esim. Tapa bakteereja turhaan. Reaktiona viereinen kudos uudistetaan. Tuloksena saatuja rakeita voidaan usein pitää "solmuina" paljain silmin.

Granulooman syyt

Rakeiden syyt ovat hyvin erilaisia ​​ja voivat vaikuttaa melkein mihin tahansa kehon osaan.

Yleisiä syitä ovat:

• tuberkuloosi
• sarkoidikarsinooma
• niveltulehdus
• Crohnin tauti
• toiminnot
• vieraan kehon
• Autoimmuunisairaudet
• kuppa
• Lymen tauti

Joissakin tapauksissa granulooman esiintymistä ei voida selvästi tunnistaa. Tähän sisältyy ihon "granuloma annulare". Varsinkin nuoret kärsivät kivuttomasta, pyöreästä, kohotetusta ihon paksuudesta. Vaikka epäillään yhteyttä diabeteksen ("diabeteksen") ja vaarattoman ihosairauden kanssa, tätä ei ole vielä todistettu riittävästi.

Granulooman oireet

Oireet ovat yhtä vaihtelevia kuin rakeiden ulkonäkö. Ratkaisevia tekijöitä ovat varmasti sekä granuloman sijainti että syy. Myös mahdollisilla seurauksilla ja asianomaisen yleisellä terveydellä on merkitystä.

Jotkut granuloomat, kuten edellä mainittu ihon granuloomavuosi, ovat täysin vaarattomia eikä aiheuta oireita.

Sitä vastoin keuhkojen granuloomat, esim. tuberkuloosin laukaisema, johtaa vakaviin valituksiin. Näitä ovat verinen yskä, hengenahdistus ja vaikea painonpudotus.

Leikkausarven alueella olevat granuloomit, ns. "Langan granulomat", voivat aiheuttaa kipua ja paineen tunnetaudin alueella.

Raskaana olevat naiset kärsivät toisinaan ns. Pyogeenisesta granuloomasta. Uskotaan, että muuttunut hormonitasapaino johtaa hyvänlaatuisten, veren sienen kaltaisten ihomuutosten kehittymiseen. Kosmeettisesti häiritsevän näkökohdan lisäksi pyogeeninen granulooma ei aiheuta oireita. Onneksi se ratkaisee yksinään raskauden päätyttyä.

diagnoosi

Koska rakeita voidaan havaita monissa sairauksissa, diagnoosi ei ole aina helppo tehdä.

Nämä on erotettava toisistaan Ihon granuloomat, kuten. Granuloma annulare tai vieraiden kehon rakeet. Voit kysyä lääkäriltäsi usein "Silmädiagnoosi”Tunnistetaan ja vaativat harvoin lisädiagnostiikkatyökaluja.

at Sisäelimien granuloomat kuitenkin usein lisävaiheet diagnoosin selventämiseksi aloitettu.

Ensimmäinen askel diagnoosiin on potilaan kuulustelu. Kuvailemalla aiempia valituksia lääkäri voi tehdä alustavia oletuksia. "Noduulin" esiintyminen uudessa operaatioarpeessa voi olla tärkeä tekijä.

Seuraavan fyysisen tarkastuksen aikana asianomaisen henkilön yleinen kunto kirjataan. Jos esimerkiksi Jos epäillään keuhkojen rakeisuutta, stetoskooppia käytetään elimen kuunteluun.

Fyysisen tutkimuksen lisäksi vaurioituneen elimen kuvantaminen tehdään usein. Kaikki olemassa olevat granuloomat voidaan yleensä löytää röntgen-, MRI- tai CT-tutkimuksilla. Lopullinen varmuus toimittaa kuitenkin vain yhden Kudosnäytteiden tutkiminen mikroskoopin avulla. Granulooman ominaispiirteet voidaan yksilöidä, luokitella ja osoittaa vastaavaan tautiin.

Oikea terapia granulooman hoidossa

On sanomattakin selvää, että granuloomassa ei ole vakiohoitoa. Se perustuu taustalla olevaan sairauteen ja voi periaatteessa olla missä tahansa muodossa.

Kirurgiset toimenpiteet sekä lääkehoito ovat tärkeitä pylväitä.

Jotkut granuloomat, erityisesti "ihon kyhmyt", edustavat usein vain esteettistä ongelmaa eivätkä vaadi hoitoa. Jos kärsivät ihon ulkonäöstä, terapiaa voidaan kuitenkin tarjota myös täällä. Kylmähoito, jota kutsutaan myös "kyrotherapy", voi esimerkiksi tarjota helpotusta rakeisen rengasmaisen muodon suhteen. Erilaiset voiteet, kuten käytetään kortisonia sisältäviä valmisteita.

Muut granuloomat, esim. Suuret vieraan kehon granuloomat entisellä leikkausalueella voivat tehdä uuden kirurgisen toimenpiteen välttämättömäksi.

Toisaalta keuhkojen tuberkuloosigranoomat on hoidettava tiukalla, monimutkaisella ja joskus hyvin pitkittyneellä antibioottihoidolla. Jopa ensimmäinen epäily toisinaan erittäin tarttuvasta taudista riittää hoidon aloittamiseen!
Lue myös artikkeli tästä Tuberkuloositerapia

Granulooma leikkauksen jälkeen

Leikkauksen jälkeisen granulooman tapauksessa organismimme reagoi yhden kanssa Puolustuksen reaktio vieraita materiaaleja. Esimerkiksi kirurgisen haavan lankamateriaali "kapseloidaan" ja tapahtuu tuskallinen, paakkujen kaltainen turvotus. Tässä yhteydessä puhutaan vieraasta kehosta tai säikeestä. Katoavat usein epämukavat kyhmyt palaavat muutaman viikon kuluttua itsestäänjoten hoito ei ole tarpeen. Jos kipu on vaikeaa tai on olemassa tulehduksen riski, granulooman kirurginen poistaminen voi olla tarpeen.

Granulooma keuhkoissa

Keuhkoissa on aina rakeita erittäin epäilty vakavaan sairauteen urun. Tässä yhteydessä on periaatteessa kaksi mahdollista syy-tautia: tuberkuloosi tai sarkoidi.

tuberkuloosi, joka tunnetaan myös nimellä "kulutus", on bakteereilla leviävä tauti. Kurssi kanssa lievä kuume, ei toivottu Painonpudotus, Yöhikoilut ja jatkuva veren yskä. Keuhkojen röntgentutkimus osoittaa keuhkoille tyypilliset granuloomat. Koska tuberkuloosi erittäin tarttuva ja voi olla tappavaa, jos sitä jätetään käsittelemättä, on välttämätöntä, että sairastuneet henkilöt on eristetty. Tällä tavalla infektioriski voidaan minimoida. Länsimaissa tauti voidaan parantaa yleensä antamalla useita antibiootteja enintään seitsemän kuukauden ajan. Jatkuvasti parantuneiden hygieniaolosuhteiden ja lääketieteellisen kehityksen myötä tuberkuloosi on ollut melkein kokonaan mukana leveysasteillamme. Monissa kehitysmaissa, mutta myös entisen Neuvostoliiton maissa, tauti on edelleen erittäin tärkeä rooli!

Sitä vastoin sarkoidi ei ole tarttuva tauti. Aiemmin selittämättömästä syystä vaurioituneet granulomat kehittyvät koko kehossa, mutta pääasiassa keuhkoissa. Yskä, väsymys, nivelkipu, kuume, ihon oireet tai imusolmukkeiden turvotus ovat vain muutamia "kameleonttimäisen sarkoidin" oireista.

Lue myös aiheesta aihe Tuberkuloosin merkit

Granulooma navassa

Erityisesti vastasyntyneet lapset ovat alttiita vatsanapin granuloomalle. Jäljellä olevan napanuoran pitäisi pudota itsestään muutaman ensimmäisen elämän päivän aikana.

Kuitenkin, jos napa esimerkiksi Jos vaipasta tuleva virtsa kastuu, napanoraman riski kasvaa, joka tunnetaan myös nimellä "villi liha". Tämän nodulaarisen kasvun myötä Navan ympärillä tietyissä olosuhteissa punainen, ylikuumentunut ja turvonnut olla. Vaikuttavien vanhempien tulee neuvotella lastenlääkärinsä tulehduksen mahdollisen leviämisen estämiseksi. Paikalliset antibioottivoiteet pystyy korjaamaan tilanteen nopeasti.

Granulooma sormella

Pienet, renkaan muotoiset ja kohotetut sormet voivat olla ns Granuloma annulare edustavat. Vahingoittumattomat papuleet eivät yleensä kutise tai satuta ja ne löytyvät erityisen todennäköisesti sormeista sekä käden ja jalkan takaosasta. Suurin osa kaikista ovat Lapset ja nuoret aikuiset vaikuttaa.

vuonna useimmissa tapauksissa kadota pienet rakeet uudelleen itsestään eikä niitä tarvitse hoitaa. Toisinaan voidaan suorittaa yritys kylmähoidolla tai kortisonivoiteella. Kirurginen poisto ei kuitenkaan ole yleistä.

Granulooma hampaassa

Hammastamme ovat tukevasti kiinnittyneet leukaluuhun vahvojen juurtensa kanssa. Jos juuren kärki tulehtuu, hampaan granulooma voi kehittyä. Bakteerit pääsevät usein hampaan vaurioiden, kuten Hampaiden rappeutuminen kohti juuren kärkeä. Siellä ruumis reagoi jo kuvattujen puolustusmekanismien kanssa niin, että syntyy pieniä kyhmyjä tai granuloomeja.Ne jäävät usein huomaamatta pitkään ja johtavat vain edistyneellä koko oireisiin. Sitten kärsivät kärsivät lisääntyneestä Kipuherkkyys, Paineen tunne, sykkivä kipu aikeissa Kivun säteily koko pään alueella.

Usein juurikanavan hoito riittää hampaan granulooman poistamiseen. Joissakin tapauksissa hammaslääkäri saattaa kuitenkin joutua turvautumaan apicektomiaan.

Granulooma silmässä

Harvinaisissa tapauksissa granulooma voidaan havaita silmässä. Epäsuotuisan sijaintinsa vuoksi ne voivat vakavasti häiritä sairastuneiden näköä, joten silmäalueen granuloomissa on yleensä pieni toimenpide poistettu. Toisinaan ne voivat erehtyä ohranjyviin asianomaisilla, mutta silmälääkärin pitäisi pystyä erottamaan ne hyvin.

Hyvin usein nämä ovat "pyogeenisiä rakeita". Ne kuuluvat verisienien ryhmään ja ovat täysin hyvänlaatuisia. Sidekalvon tai sarveiskalvon granuloomat ovat erityisen epämiellyttäviä, mutta erittäin harvinaisia.