Pityriasis versicolor

esittely

Pityriasis versicolor (tunnetaan myös nimellä lesejäkälä, leseiden sieni) on ihon yläkerroksen sieni-infektio, joka on havaittavissa koko vartaloon jakautuneilla täplillä, jotka vaikuttavat vaaleammilta kuin muu iho.

syyt

Tämän taudin syy on Malassezia furfur -hiiva (aiemmin kutsuttu myös Pityrosporum ovale tai Pityrosporum orbiculare).
Tämä sijaitsee melkein kaikkien ihon pinnalla, etenkin päänahka, kuitenkin enimmäkseen ilman oireita herättää.
Miksi sieni aiheuttaa tauteja joissain, toisissa ei, ei ole vielä selvitetty lopullisesti.
On kuitenkin tiedossa, että on joitain tekijöitä, jotka suosivat patologista (sairastavaa) kehitystä. Tämä sisältää Kesäkuukausina (kostealla, lämpimällä ilmastolla ja korkealla UV-säteilyllä), lisääntynyt hikoilu ja tietyt taustalla olevat sairaudet (esimerkiksi Diabetes mellitus tai Kilpirauhasen vajaatoiminta).
Lisäksi pityriasis versicolor, kuten melkein kaikki sieni-infektiot, ilmenee todennäköisemmin ihmisillä, joilla on mistä tahansa syystä Heikentynyt immuunijärjestelmä on (esimerkiksi käytettäessä tiettyjä lääkkeitä tai sairauksissa, jotka tukahduttavat immuunijärjestelmää, kuten aids).

Pityriaasin vesicolorin oireet

Leseiden sienen tärkein oire on se valkoiset täplät (hypopigmentaatiota) iholla.
Tartunnasta riippuen nämä täplät ovat pieni ja askel vain satunnaisesti, etenkin hikoille alttiit alueet uudelleen otsa tai tuota liikkua, päällä, tai he ovat isompi ja voi "virtata yhdessä".
Tämä luo marmoroitu ihonväri, jota usein kutsutaan myös "kartta-like". Tämän värin aiheuttaa se, että sieni leviää ihon yli. Er tuottaa toksiinia (Toksiini), joka estää pigmentin melaniinin tuotantoa, joka vastaa ihon parkitsemisesta. Lisäksi vahingoittuneet alueet eivät ole fyysisesti niin alttiina auringonvalolle kuin muut, koska sieni nurmikko peittää ne. Tästä syystä potilailla on taipumus ruskettaa kaikkia kehon osia auringossa ollessaan, lukuun ottamatta niitä, joissa sieni sijaitsee.
Joissakin tapauksissa Iho muuttaa kutinaa vähänmutta ei kovin vahva. Jos sairastuneet naarmuttavat itseään, se voi johtaa siihen ihon pinnanpoisto tulla.
Pityriasis versicolor ei ole tuskallinen, lisäksi se on harmiton ja ei tarttuva.

Diagnoosi

Pityriaasin versiocolorin diagnoosi on ainakin kokeneelle ihotautilääkärille johtuen luonteenomainen ulkonäkö enimmäkseen yksi Silmädiagnoosi Joissakin tapauksissa on järkevää tehdä uusi ihon tarkastus erityinen tarkastuslamppu käyttää kumpaa Musta valo säteilee. Jotta se voidaan erottaa muista ihosairauksista, on tärkeää, jos sellaista on, vain pieni kutina ja tyypilliset tartuntakuviot alueilla, joilla on erityisen suuri määrä hikirauhasia.
Tarvittaessa lääkäri voi käyttää a Valomikroskooppi varmistaa. Sillä hänellä on oltava joitain Naarmuta irti ja väri ihohiutaleetjotka asetetaan sitten mikroskoopin alle. Siellä sienisolut näkyvät rypälemäisinä palloina, jotka on järjestetty klustereihin.

terapia

Pityriaasin versicolor-hoito voi paikallinen tai systeeminen vastaavasti. Yleensä paikallinen hoito alkoi. Eri Antifungaaliset aineet (Sienilääkkeet).
Usein käytetty Clotrimazole, bifonatsolin, ekonatsoli tai Naftifin.
Nämä ovat enimmäkseen muodossa voide tai kerma käytetty, mutta on myös shampoot, Pesugeelit tai suihkeet näiden aktiivisten aineosien kanssa.

Vakavammissa ja hoidonkestävissä tapauksissa a Hoito tabletillan tapahtuu. Ne sisältävät joko flukonatsoli, ketokonatsoli tai itrakonatsoli ja ovat vain reseptiä.

Hoidon jälkeen voi joskus kestää jonkin aikaa, kunnes iho on jälleen tasaisesti pigmentoitunut, vaikka sieni-isku on eliminoitu.
Usein, jopa onnistuneen hoidon jälkeen, tällaista esiintyy toistuva sairaus (Relapse). Potilailla, joilla on taipumus toistuvaan pityriaasia versicoloriin, voidaan harkita, onko siitä hyötyä säännölliset ajankohtaiset antimykootit (esimerkiksi shampoo seleenidisulfidilla).

Lääkitys

Alle Pityriasis versicolor Useimmissa tapauksissa vaivat hoidetaan erityisellä lääkkeellä. Tartunnan leviämisen estämiseksi Antifungaaliset aineet (niin sanottu Sienilääkkeet) käytetään lääkkeenä.

Pityriaasin versicolorin hoitoon valitaan pääsääntöisesti sienilääkkeet puhtaasti ulkoinen voidaan soveltaa.
Pityriasis versicolor -lääkettä käytetään pääasiassa voide, shampoo ja tai geeli levitetään vaurioituneille ihoalueille.

Pityriasis versicolor -lääkettä käytettäessä on varmistettava, että päänahka on mukana hoidossa. Erityisesti karvainen pää on ihanteellinen elinympäristö patogeeneille, jotka johtavat pityriasis versicolorin kehitykseen. Jos päänahka jätetään pois lääkitystä käytettäessä, sienet pystyvät leviämään uudelleen päästä alkaen ja saastuttamaan muut kehon osat.

Ainakin potilaan on käytettävä hoitavan lääkärin määräämiä lääkkeitä kerran tai kahdesti päivässä tulee käyttää huolellisesti. Lääkkeen käytön koko keston tulisi olla noin kaksi viikkoa olla.

Vaikeissa pityriasis versicolor -tapauksissa, joille pelkästään ulkoinen hoito ei riitä, lisähoito oraalisesti käytettävä lääke olla otettu. Tämä hoitomenetelmä on myös ainoa tehokas hoitostrategia potilaille, joilla kehittyy pityrosporum-follikuliitti.

Oraaliset lääkkeet Pityriasis versicolorille ovat myös yleisiä sienilääkkeitä. Mahdolliset lääkkeet sisältävät vaikuttavan aineen Ketokonatsoli, flukonatsoli tai Itroconazole. Annetun lääkkeen tehokkuutta voidaan parantaa jättämällä potilas noin tunti lääkkeen ottamisen jälkeen Urheilu harjoitukset.Syynä tähän on se, että aktiiviset aineosat kykenevät pääsemään yhä enemmän ihon vaikutusalueisiin hiki erittymällä.

Pityriaasin versicolor-lääkkeen käyttöön suun kautta on kuitenkin joitain luontaisia ​​haasteita riskit. Yleisimmin käytetyillä aktiivisilla aineosilla voi olla useita ei-toivottuja Huumeiden vaikutukset (Sivuvaikutukset) syy.
Lääkkeen ottaminen voi sisältää päänsärky, Huimaus, pahoinvointi ja Oksentaa esiintyä.
Lisäksi monilla kärsivillä potilailla on vakavia oireita lääkkeen käytön aikana Ruoansulatuskanavan valitukset.
Lisäksi tämä on allergiset reaktiot ei harvinaista sienilääkkeiden käytön kanssa.

Pityriasis versicolorin hoitoa suun kautta nautittavalla lääkkeellä tulisi käyttää potilailla, joilla on Maksa- tai munuaisvauriot jättää huomioimatta.

Jopa aikana raskaus ja sitä seuraavat imetys Tällaisia ​​lääkkeitä ei saa antaa, koska ei vielä ole tiedossa vahingoittaako (syntymätön) lasta.

Tartunnan vaara

Pityriasis versicolorin esiintymisestä vastuussa olevat sienet ovat Ihohiivasienet, jotka ovat periaatteessa täysin vaarattomia ja voidaan havaita ihon pinnasta ja melkein kaikkien hiusjuurten alueelta.

Tämän ihohiivasienin esiintymisestä tulee ongelmallista vain, jos taudinaiheuttaja lisääntyy liiallisesti taipumuksen suhteen voimakkaasti hikoilla yhteydessä. Tämän vuoksi voidaan olettaa, että pityriasis versicolor ei ole erityisen tarttuva.

Lue lisää aiheesta: Kuinka tarttuvaa hiivat ovat?

Siitä huolimatta voidaan havaita, että joissakin perheissä pityriaasin versicolor-tapauksia esiintyy useammin. Tähän päivään mennessä on epäselvää, voiko tämä ilmiö lopulta osoittaa taudin tarttuvuudesta. Ammatillisissa piireissä oletetaan pikemminkin, että tietyllä perinnöllisellä komponentilla hikoksen lisääntymiselle on ratkaiseva merkitys pityriasis versicolorin kehityksessä.

Se tosiasia, että pityriasis versicolorista kärsiviä potilaita ei toistaiseksi pidetä erityisen tarttuvina, edustaa ratkaisevaa eroa ihon pinnan muihin sieni-sairauksiin. Esimerkiksi Candida albicansin aiheuttamia sieni-infektioita pidetään moninkertaisesti tarttuvina.

Vain suora kosketus pityriasis versicolorista kärsivien ihmisten hikoihin voi johtaa sienen uudelleensijoittamiseen ja taudin tarttuvaan.

Lisäksi on huomattava, että potilaat, joilla ihon oireet ovat jo merkittävästi heikentyneet, voivat saada uudelleen tartunnan itse hiivaan. Syynä tähän on päänahan riittämätön hoito. Vastuullinen sieni pystyy asettumaan päänahan alueelle ja pysymään siellä, jos sienihappoa ei käytetä riittävästi. Potilaan pintaan jäävä hiiva on erittäin tarttuvaa potilaalle.

Heti kun oireet ihon pinnan alueella häviävät ja hoito keskeytetään tästä syystä, Sienen itiöt siirtää vartalon pinta uudelleen päänahasta alkaen.

ennuste

Potilaille, jotka ovat jo ottaneet Pityriasis versicolor ovat kärsineet merkittävästi lisääntynyt riski kehittää toinen ihosairaus, jonka aiheuttaa vastuullinen hiiva. Tästä syystä näiden potilaiden ennusteet ovat melko heikot.

Erityisten lääkkeiden käyttö (Sienilääkkeet), jotka sisältävät vaikuttavaa ainetta ketokonatsolia, flukonatsolia tai itrokonatsolia, voivat parantaa ennustetta niille potilaille, joille ulkoinen käyttö ei ole tehokasta edes viikkojen jälkeen. Mahdollisen suhteen Sivuvaikutukset Tällaisten lääkkeiden määräämistä on kuitenkin harkittava huolellisesti.

Suurin osa sairastuneista potilaista kärsii kuitenkin vain kevyet ja vähemmän ilmaisut muodot pityriasis versicolor. Kun erityisiä voiteita, geelejä ja shampooja käytetään säännöllisesti, näiden potilaiden ennuste on paljon parempi.

Potilailla, jotka ovat jo kärsineet hiivan aiheuttamasta pityriasis versicolorista ja jotka ovat hoitaneet sitä onnistuneesti, ennaltaehkäisevä käyttö alkaen Seleenisulfidi tai ketokonatsolishampoot auttavat vähentämään uuden puhkeamisen todennäköisyyttä ja parantavat tällä tavalla ennustetta huomattavasti.

Lisäksi se vaikuttaa ratkaisevasti Pityriasis versicolorin ennusteeseen mikä aika tila diagnosoidaan ja asianmukainen hoito aloitetaan. Antifungaalisten lääkkeiden (antimykoottien) käytön aloittaminen varhaisessa vaiheessa vähentää useimmissa tapauksissa nopeasti sieni-tartuntaa. Ennuste näille potilaille on yleensä erityisen hyvä. Ihon tartunnan aiheuttamat tyypilliset valkoiset täplät voivat kuitenkin olla edelleen näkyvissä useita kuukausia.