Sisätautien

Kipu imusolmukkeissa nivusessa

esittely

Imusolmukkeet ovat osa immuunijärjestelmää. Ne toimivat paikallisina suodatinasemina ja kehon imusuolat kulkevat niiden läpi. Vieraat solut, kuten B. Patogeenit ovat hienohaaroittuneita imukudoksia perifeerisestä kudoksesta z. B. iho tai limakalvot siirtyvät ensin paikallisiin ja sitten keskimmäisiin imusolmukkeisiin. Jos taudinaiheuttaja joutuu imusolmukkeeseen, siinä tapahtuu immuunireaktio, so. H. Immuunijärjestelmän solut aktivoituvat ja lisääntyvät parhaassa tapauksessa patogeenin tuhoamiseksi suoraan - imusolmu turpoaa ja tulee näkyväksi pienenä kohoumana tai voi tuntua ihon alla.

Lisätietoja aiheesta löydät täältä: Imusolmukkeiden turvotus

Mahdolliset syyt

Mahdolliset syyt:

Paise nivusessa
Vatsatulehdukset
virusinfektiot (flunssa, rauhaskuume, tuhkarokko, HIV)
bakteeri-infektiot (kurkkumätä, tuberkuloosi, borrelioosi)
Syöpä (pahanlaatuinen lymfooma, leukemia)
sisäänkasvanut varpaankynsi

Täältä löydät kaiken muun aiheesta: Imusolmukkeiden turvotuksen syyt

Paise nivusessa

Yksi yleisimmistä turvonneiden ja kivulias imusolmukkeiden nivussa on paikallinen tulehdus. Tukkeutuneet sebum-rauhaset tai sisään kasvaneet karvat voivat johtaa tulehdukseen, jonka keho kapseloi paiseen muodossa.
Abscessin sisällä on sulanut ihosolut, mätä, tulehdukselliset ja immuunisolut. Paikallisissa imusolmukkeissa muodostuu immuunisoluja, jotka välin suurenevat. Jos on akuutti prosessi, imusolmuke turpoaa lyhyessä ajassa, mikä aiheuttaa kipua kapselin ja sitä ympäröivän kudoksen laajenemisen vuoksi.

Imusolmukkeiden paine voi kipua pahentaa. Solmu on helposti tunnettavissa ja se voidaan erottaa ympäröivästä kudoksesta. Muut imusolmukkeiden asemat, jotka ovat kauempana, eivät yleensä vaikuta. Paiseen muodostuminen viittaa ehjään immuunijärjestelmään, koska keho pystyy eristämään tulehduksen painopisteen niin, että tulehdus ei aluksi leviä. Paise on kuitenkin aina avattava kirurgisesti ja huuhdeltava. Tämän jälkeen imusolmukkeiden turvotus vähenee nopeasti.

Lisätietoja aiheesta löytyy täältä: Paise nivusessa

Vatsatulehdukset

Vatsan tulehdukset, etenkin pienessä lantiossa, voivat myös aiheuttaa nivusen imusolmukkeiden turvotusta. Riippuen siitä, kummalla puolella tulehdus on, oikean tai vasemman nivun imusolmukkeet voivat olla suurempia. Usein nivusesta löytyy tuskallisia laajentuneita imusolmukkeita, joilla on appendicitis (appendicitis - varsinkin oikealla), munasarjan tulehdus (adnexitis - mahdollista molemmin puolin) tai sigmoid diverticulitis (tulehdukset paksusuolen lopussa - etenkin vasemmalla).

Vatsaontelon tulehdukset voivat kuitenkin levitä nopeasti, aktivoida imusolmukkeet molemmilla puolilla ja aiheuttaa myös yleisiä oireita, kuten kuume, värisevä punaisuus ja väsymys. Lisäksi useat imusolmukkeet ja useat imusolmukkeen asemat ovat yleensä laajentuneita ja kivuliaita.

Sisäänkasvanut varpaankynsi

Paikallinen jalkojen tulehdus voi myös aiheuttaa kivuliaita turvonneita imusolmukkeita nivusessa samalla puolella. Lisääntyneet varpaankynnet tai urheilijan jalka aiheuttavat bakteerien pääsyn kehoon viallisen ihon läpi. Eksogeeniset solut ohjataan paikallisiin imusolmukkeisiin imusuonten kautta.

Tällaisia asemia löytyy kaikkialta kehosta. Jalasta alkaen patogeenit saavuttavat ensin pienet imusolmukkeet polven ontossa, missä osa vieraista soluista voi jo tuhota. Loput heistä siirtyvät nivusen imusolmukkeisiin. Suuria suonia pitkin on lukuisia imusolmukkeita. Koska nivusalueella on yleensä vähän ihonalaista rasvakudosta, imusolmukkeet voidaan tuntea siellä helposti.

Vaihtoehtoiset syyt kivulle imusolmukkeen sijasta

Imusolmukkeiden lisäksi nivun muut rakenteet voivat aiheuttaa kipua. Yleinen kivun ja turvotuksen aiheuttaja nivusessa on nivelkipu. Heikko kohta lihaksissa tai fasciassa muodostaa raon, jonka läpi suoli työnnetään ulospäin. Tämä näkyy pehmeänä turvotuksena nivusessa. Kun painat ja seisot, turvotus kasvaa. Jos suolen osa puristuu tauon takia, seurauksena voi olla vaikea akuutti kipu. Jos suoliston osaa ei siirretä nopeasti takaisin, suolikudos voi kuolla ja aiheuttaa vakavia infektioita.

Toinen syy nivusikipuun on nivusien lihaksien venytys tai venytys, sellaiset valitukset ovat erityisen yleisiä kilpailevissa urheilijoissa. Kulunut (niveltulehduksellinen) lonkka voi myös aiheuttaa kipua nivusessa.

Voiko se olla myös syöpää?

Tuumorit imusolmukkeet nivussa voivat johtua myös kasvainsoluista. Aivan kuten bakteerit tai virukset, kasvainsolut aiheuttavat paikallisen immuunireaktion imusolmukkeissa. Päinvastoin kuin akuutit infektiot, tämä tapahtuu hitaammin. Imusolmukkeiden koko kasvaa hitaasti, mikä on vähemmän tai ei tuskallista. Kasvaimia, jotka aiheuttavat turvonneet imusolmukkeet nivussa, ovat: B. munasarjasyöpä, paksusuolen syöpä ja kivessyöpä.

Tarkemmin sanottuna tämä on kasvaimen etäpesäke, koska alkuperäinen syöpä on peräisin toisesta elimestä. Sitä vastoin imusolmukkosyöpä (lymfooma) alkaa suoraan imusolmukkeesta. Tämä vaikuttaa yleensä useisiin imusolmukkeisiin. Tarkkaa diagnoosia varten epäilyttävät imusolmukkeet poistetaan ja tutkitaan histologisesti primaarikasvaimen löytämiseksi.

Yksipuolinen kipu

Yksipuolista nivuskipua voi löytyä myös edellä mainitusta nipusta, nivusien lihaksen venymisestä tai venymisestä esiintyy usein myös toisella puolella - etenkin hallitsevalla puolella, esim. B. Nilkan luu kaukoputkessa. Raskaalla kuormituksella molemmilla jaloilla z. B. Taistelulajit voivat vaikuttaa molempiin baareihin. Pitkät väärän kuormituksen tai väärän kohdistuksen ajat voivat kuluttaa lonkan nivelet vaurioituneelta puolelta ja aiheuttaa kipua. Yksipuolinen kipu johtuu paikallisesta tulehduksesta, joka voi ilmetä tuskallisina imusolmukkeiden turvotuksina vaurioituneella puolella.

Kahdenvälinen kipu

Kahdenvälinen nivuskipu on erityisen yleinen imusolmukkeiden yleistyneen turvotuksen kanssa. Tämä löytyy virus- tai bakteeri-infektioista, etenkin Pfeifferin rauhaskuumeessa, voidaan havaita imusolmukkeiden pitkäaikainen kivulias turvotus. Mutta jopa yksinkertaisella flunssalla, imusolmukkeet voivat turvota koko vartaloa; ne ovat yleensä parhaiten tunnettavissa nivusialueilla ja kaulassa. Ylikuormitus liikunnan kautta voi aiheuttaa tulehduksia molemmissa nivusissa; psoas ja reiden etulihakset ovat tässä ensisijaisesti vastuussa. Kipu voi laukaista paine hermoille, jotka kulkevat nivelisiteen (nervus cutaneus femoris lateralis) alla ja säteilevät nivusesta reiden eteen ja ulkopuolelle. Tämä on esimerkiksi B. pitämällä liian tiukkaa vyötä toisella tai molemmilla puolilla.

diagnoosi

Hyvä sairaushistoria ja fyysinen tutkimus ovat välttämättömiä oikean diagnoosin saavuttamiseksi. Jos imuroidaan imusolmukkeita, erotetaan suurennetut, pehmeät, helposti liikutettavat, herkät solmut, mikä osoittaa tarttuvan syyn. Toinen ero tehdään laajentuneilla, karkeilla, kivuttomilla kyhmyillä, jotka ovat kasvaneet yhdessä ympäristön kanssa, mikä voi viitata kasvainsairauteen.

Akuutti kurssi kahdenvälisillä imusolmukkeiden turvotuksella viittaa tarttuvaan syyyn. Veriarvo voi vahvistaa epäilyn tartunnasta. Tarve saattaa olla tarpeen suorittaa tarkempia verikokeita bakteerien tai virusten tunnistamiseksi. Jos syy on vatsassa, ultraääni tai MRI voi antaa lisätietoja. Jos epäillään kasvainta, epäilyttävä imusolmuke voidaan poistaa ja tutkia histologisesti.

Lisätietoja aiheesta löydät täältä: Imukudostulehdukset - kuinka vaarallinen se on?

Muut oireet

Imusolmukkeen turvotus on merkki aktivoidusta immuunijärjestelmästä ja tämä voi aiheuttaa yleisiä oireita, kuten kuumetta, vilunväristyksiä, uupumusta tai uupumusta. Tällaisia oireita esiintyy pääasiassa virus- tai bakteeri-infektioissa.

Paikalliset infektiot, kuten paiseet tai sisään kasvaneet varpaankynnet, aiheuttavat paikallisia reaktioita, kuten ylikuumeneminen, punoitus ja kipu sairaalla alueella. Yleiset oireet ovat tässä suhteellisen harvinaisia tai ilmenevät vain vaikeissa tapauksissa.

Jos syy on vatsassa, voi esiintyä vatsakipuja, ripulia, ummetusta, pahoinvointia tai arkuutta.

Gynekologiset syyt voivat johtaa lisääntyneisiin tai epäsäännöllisiin kuukautisiin.

Syövät laukaisevat myös ns. B-oireita, kuten kuume, yöhikoilu (erittäin voimakas hikoilu yöllä) ja ei-toivottu painonpudotus (10% kehon painosta 6 kuukaudessa).

Hoito ja hoito

Hoito riippuu syystä. Jos kyseessä on paikallisia syitä, kuten paise tai sisään kasvaneet varpaankynnet, vika on poistettava kirurgisesti. Jos tulehdus on levinnyt edelleen, voidaan joutua ottamaan antibiootti useita päiviä. Vatsan tulehdukset, kuten umpilisäke, on myös hoidettava viipymättä kirurgisesti.

Jos kyseessä on vähäinen infektio, kuten flunssa, paras hoito on fyysinen lepo ja riittävä nesteen saanti.Lisäksi voidaan käyttää kipulääkkeitä ja antirereettisia lääkkeitä.

Jos syöpä on diagnosoitu, on aloitettava vaihekohtainen hoito leikkauksella, kemoterapialla ja / tai sädehoidolla tarkan vaiheen jälkeen.

Kesto ja ennuste

Syy on myös ratkaiseva kestolle ja ennusteelle. Paikalliset tulehdukset tai yksinkertaiset infektiot paranevat yleensä ilman seurauksia muutaman viikon kuluttua asianmukaisella hoidolla. Vakavammat infektiot, kuten Pfeifferin rauhaskuume, voivat viedä kauan ja aiheuttaa potilaalle toistuvia hyökkäyksiä.

Uudet lääkkeet alentavat viruskuormitusta havaitsemisrajan alapuolelle ja hidastavat taudin kulkua HIV-tartunnan tapauksessa, mutta tauti ei ole parannettavissa. Jotkut syövät ovat myös osittain hoidettavissa. Jos imusolmukkeet ovat jo saaneet tartunnan, se on korkeampi vaihe ja elinajanodote lyhenee huomattavasti verrattuna terveisiin.

Lisätietoja seuraavasta aiheesta: Imusolmukkeiden turvotuksen kesto