Anatomia-Sanasto

Suonikalvo

Mikä on suonikalvo?

Suonpunos on kokoelma toisiinsa kytkettyjä verisuonia. Sekä suonet (juoksevat sydäntä kohti) että verisuonet (juoksevat pois sydämestä) ovat mukana plexuksen muodostumisessa.
Ne sijaitsevat kaikki aivojen (aivokammioiden) sisäisissä onteloissa, jotka ovat täynnä aivo-selkäydinnestettä (nestettä). Kuorihormonin tehtävä on muodostaa lipeä ja toimittaa se kammioihin.

Lue lisää aiheesta: Aivokammio

Suonikalvon anatomia

Suonpunos koostuu kahdesta kerroksesta. Sisäinen kerros (lamina propria) koostuu erikoismuodoista pehmeistä aivoista (pia mater). Siinä on runsaasti haarautuneita, pieniä verisuonia (kapillaareja). Kapillaarit edustavat siirtymistä laskimoiden ja valtimoiden välillä. Ulompi kerros (lamina epithelialis) koostuu myös hermokudoksen erikoistuneista tukisoluista. Tämä erityinen solutyyppi tunnetaan ependyymisoluina. Ne suodattavat verta sisäkerroksesta ja tuottavat siten selkäydinnesteen (nesteen).
On olemassa useita suonirunkoisia plexuksia. Ne sijaitsevat nesteellä täytetyissä onteloissa aivojen sisällä (aivokammioissa). Aivokammioita on 4. Kaksi ensimmäistä (sivuttainen kammio) sijaitsevat vierekkäin, yksi kummassakin aivo-puoliskossa. Kolmas ja neljäs kammio sijaitsevat peräkkäin sivuttaisten kammioiden alla. Selkärankakanava (keskuskanava) yhdistyy neljänteen kammioon. Onkalot on liitetty toisiinsa reikien ja pienten käytävien avulla.
Suonpunos löytyy sivuttaisista kammioista, etenkin alapuolelta sisäpuolelta. Kolmannessa ja neljännessä kammioon se on todennäköisemmin sijoitettu yläpuolelle. Neljännellä kammiolla on erityinen piirre: sen sivuilla on pieniä reikiä (sivuaukko, Luschkae foramen). Osa suonikalvosta poistuu näiden reikien läpi. Muodonsa vuoksi tätä rakennetta kutsutaan Bochdaleckin kukkakoriksi.

Lisätietoja aiheesta: Alkoholi (aivo-selkäydinneste)

Kuorihormonin toiminta

Kuorihormonin tehtävä on muodostaa selkäytimen Gehrin-neste (liker cerebrospinalis). Se tuottaa noin 500 ml viinaa päivässä. Tällä tavalla suonikalvo uudistaa koko aivojen nesteen useita kertoja päivässä. Aivo-selkäydinneste on elintärkeä aivoille. Aivot sijaitsevat siinä ikään kuin kelluisi vedessä. Tämä suojaa sitä kolhuilta. Lisäksi lipeän kelluvuus vähentää aivojen painoa. Tämä estää myös paineen aiheuttamat vammat.
Yksi tärkeä CSF: n tehtävä on jätetuotteiden hävittäminen aivojen hermosoluista. Hermosolujen metabolian aikana aineita kertyy, että ne eivät enää voi käyttää. Ne vapautetaan viinaan. Tämä kuljettaa ne virtaussuuntaansa imusysteemeihin. Suonpunos varmistaa, että aivo-selkäydinnestettä on riittävästi näiden tehtävien suorittamiseen.
Se tuottaa viinaa suodattamalla verta sen sisäkerroksen kapillaareista. Veren neste (veriplasma) erotetaan veren kiinteistä komponenteista (verisolut). Kuorihormonin ependyymisolut vapauttavat muita aineita tällä tavoin saatuun nesteeseen, esim. Natrium, magnesium, kloridi, glukoosi ja vitamiinit. Tämä johtaa näiden aineiden pitoisuuden lisääntymiseen lipeässä ja palvelee hermosolujen optimaalista toimittamista.

Suonkalvon plexuksen häiriöt

kystat

Suonpunoskysta on kysta suonikalvon kudoksessa. Kystat ovat suljettuja, vastamuodostuneita onteloita elimessä. Niitä löytyy suonikalvosta melkein vain sikiöillä. Niitä voi esiintyä erikseen tai olla useissa paikoissa. Ne ovat yleensä vain muutaman millimetrin kokoisia.
Suurimmassa osassa tapauksista kystat eivät aiheuta ongelmia. Niitä esiintyy suhteellisen usein 1-2: 100 lapsella. Raskauden aikana (28. raskausviikkoon saakka) ne yleensä ratkeavat yksinään. Useimmiten suonikalvon kystat havaitaan raskaana olevan naisen ja lapsen ultraäänitutkimuksessa (sonografia). Tällainen havainto voi johtaa suureen epävarmuuteen ja huolenaiheeseen.
Koroidinen plexus-kysta ei kuitenkaan ole sairaus, kysta sinänsä ei vaikuta lapsen aivojen kehitykseen ennen syntymää. Äärimmäisen harvinaisissa tapauksissa kystat voivat olla niin hankalia, että ne estävät CSF: n valumisen ja CSF kerääntyy lapsen päähän (hydrocephalus internus). Tämä harvinainen komplikaatio ilmenee yleensä vasta syntymän jälkeen ja voidaan hoitaa.

Lisätietoja aiheesta: Aivosystat

Jos suonikalvon kystat esiintyvät muuten normaalin raskauden aikana, ne ovat yleensä täysin vaarattomia. Tilastollisesta näkökulmasta niihin liittyy kuitenkin lisääntynyt riski kromosomilukuhäiriöön (kromosomipoikkeavuudet). Erityisesti trisomian 18 riski (Edwardsin oireyhtymä), ts. kolmen kromosomin 18 läsnäolo, lisääntyy tässä tapauksessa. Tämä riski kasvaa hieman, jos äiti on yli 35-vuotias tai jos suonikalvon kystat esiintyvät molemmilla puolilla. Siksi lapselle tulisi suorittaa tarkempi ultraäänitutkimus (hieno ultraääni).
Lisäksi kystat on tarkistettava raskauden 28. viikon aikana. Invasiivista diagnostiikkaa (amniokentesis / amniocentesis tai koorion villi-biopsia) voidaan myös käyttää kromosomivirheen välttämiseksi. Näillä tutkimusmenetelmillä amnioottinen neste tai istukan osa puhkaistaan. Tämä lisää keskenmenon riskiä jopa 2%. Jos tulokset ovat normaaleja, riski saada lapsi, jolla on kromosomin poikkeavuus, on huomattavasti pienempi. Siksi tällaista tutkimusta olisi pidettävä erittäin kriittisesti, jos havainnot ovat normaaleja.
Jos havainnot ovat näkyviä, on mahdollista pyytää neuvoja invasiiviseen diagnostiikkaan. Tämän pitäisi tehdä ihmisgeneetikko tai lääkäri, jolla on asianmukainen koulutus. Henkilökohtainen riski tulisi laskea ja selittää keskustelun aikana.

Lisätietoja: Amnioottisen nesteen tutkimus

kasvain

Sukko-plexuksen kasvaimet voivat olla sekä hyvänlaatuisia (hyvänlaatuisia) että pahanlaatuisia (pahanlaatuisia). Hyvänlaatuista muotoa kutsutaan plexus papilloomaksi, pahanlaatuiseksi plexus-karsinoomaksi. 80 prosentilla tapauksista suonikalvo-kasvain on papillooma-plexus. Suonikalvon kasvaimet esiintyvät yleensä lapsuudessa tai lapsuudessa, myöhemmin niistä tulee huomattavasti vähemmän yleisiä. Kasvain tuottaa usein aivo-selkäydinnestettä. Se voi tukkia myös CSF: n viemäripolun. Tämä johtaa nesteen kertymiseen aivoissa, jota kutsutaan vesisefaliksi. Tämä voi johtaa lisääntyneeseen aivopaineeseen ja muihin oireisiin, kuten päänsärkyyn, pahoinvointiin, oksenteluun ja kohtauksiin.

Lisätietoja: Pää veden vauva

Diagnoosi tehdään käyttämällä kuvantamistekniikoita, kuten tietokonepohjaista tomografiaa, magneettikuvausta tai kasvaimen biopsiaa. Hoito käsittää kasvaimen mahdollisen täydellisen mikrokirurgisen poiston, jota mahdollisesti seuraa sädehoito. Plexus papillooman tapauksessa selviytymismahdollisuudet hoidon jälkeen ovat hyvät. Kasvain metastasoi harvoin tai sitä ei voida poistaa kokonaan. Plexus-karsinooma puolestaan metastasoituu usein. Tämän vuoksi ennuste ei valitettavasti ole suotuisa.

kalkkeutumista

Suonkalvon kalkkifikaatio on termi, jota käytetään kuvaamaan kiinteän aineen laskeutumista suonikalvon alueelle. Sen ei tarvitse olla kalkkia, myös proteiinit voivat johtaa tähän kuvaan. Kalsiumia havaitaan yleensä satunnaisena havaintona kuvantamismenetelmissä, kuten magneettikuvaus tomografia tai atk-tomografia.
Koska kalkkiutumista esiintyy suhteellisen suurella määrällä ihmisiä, etenkin vanhemmassa iässä, tällä hetkellä oletetaan, että sillä ei ole sairausarvoa. Joissakin tapauksissa kalkkifioituminen voi viitata aivojen verisuonien kalkkiutumiseen (arterioskleroosi) tai pieneen traumaan. Aivokasvainten esiintyvyyden lisääntymistä on myös havaittu erittäin harvoin.