Kirurgian Verkossa

Diastaasi recti

Määritelmä - mikä on diastasis recti?

Diastasis recti on vatsan seinämän heikkous, joka saadaan useimmissa tapauksissa. Suorat vatsalihakset eroavat toisistaan (Mm. recti abdomini). Nämä vatsalihakset yhdistetään sidekudoskerralla, nimeltään linea alba. Lihasten liikkuessa toisistaan myös linea alba laajenee ja muodostuu tuntuva rako.
Diastasis recti johtuu usein lisääntyneestä paineesta vatsassa, esim. raskauden aikana tai jos olet erittäin ylipainoinen.

Imeväisillä diastasis recti on fysiologinen, koska etäisyys vatsalihasten välillä on suurempi kuin aikuisilla. Istuessaan voi vatsan alueella olla pullistuma. Tämä on vaaratonta ja häviää yleensä, kun lapsi alkaa seistä.

syyt

Raskaus: lisääntynyt paine vatsassa
Lihavuus: Vatsan seinä on venytetty ja vatsalihakset liikkuvat helpommin toisistaan
fysiologinen diastaasi recti vastasyntyneillä

Raskauden jälkeen

Raskauden aikana vatsan kasvu aiheuttaa suorat vatsalihakset poikkeavia luodakseen tarpeeksi tilaa lapselle. Lisäksi raskaushormonit, kuten relaxinista kudoksen pehmentämiseksi. Joten diastasis recti on normaalia raskauden aikana ja sen jälkeen.

Lue myös: Milloin vatsa kasvaa raskauden aikana?

Raskauden jälkeen vatsa regressoi ja vatsalihakset palauttavat jännityksen. Tässä on tärkeää suorittaa kohdennettuja harjoituksia vatsalihasten vahvistamiseksi hitaasti ja kontrolloidusti kätilön tai fysioterapeutin toimesta.

Lue lisää aiheesta: Synnytyksen jälkeinen liikunta

Diastasis recti vauvalla

Vauvojen diastaasireti on fysiologinen tila ensimmäisen elämän vuoden aikana. Tämä johtuu siitä, että vauvan suorat vatsalihakset ovat edelleen suhteellisen kaukana toisistaan. Vatsa voi kutistua hieman istuessaan. Tämä ei ole huolestuttavaa. Heti kun lapset alkavat seistä ja kävellä, diastaasi loppuu itsestään useimmissa tapauksissa.

diagnoosi

Diastaasin uusimisen diagnosoimiseksi lääkäri kysyy keskustelussa ensin, onko useita raskauksia jo olemassa.

Lääkäri tuntee diastaasirektiin suhteellisen helposti navan yläpuolella. Tätä varten potilas makaa selällään ja nostaa päätään hiukan. Vatsalihakset ovat jännittyneitä ja rako voi tuntua. Istuessaan tai yskimällä tässä vaiheessa voi yleensä näkyä mahalaukun pullistuma.

Diastaasin peräsuolen voi myös visualisoida ultraäänitutkimuksella. Suurimmassa osassa tapauksia tämä ei kuitenkaan ole välttämätöntä.

Tunnetko itsesi diastaasin?

Kuten lääkäri, voit tuntea diastaasin uudelleen. Voit tehdä tämän makaa selälläsi, nosta päätäsi hieman ja kireä vatsa. Nyt voit tuntea aukon vatsalihaksissa juuri navan yläpuolella.

Raskaana olevilla naisilla aukko voi kuitenkin tuntua vasta syntymän jälkeen.

Nämä ovat oireet, jotka voit kertoa, jos sinulla on diastaasi recti

Yleensä diastaasirektii ei aiheuta ongelmia. Se voidaan tuntea, ja kun vatsa on kireä, se voi aiheuttaa pullistumia tällä alueella. Tämä on kuitenkin täysin vaaratonta.

Viimeisen raskauden aikana diastasis recti voi aiheuttaa oireita, kuten Alaselän tai lonkan kipu. Tämä johtuu selkärangan lihaksen ja vatsalihaskulttuurin epätasapainosta.

Lue lisää aiheesta: Alaselkäkipu

Kipu diastasis recti

Varsinkin raskauden viimeisen kolmanneksen aikana raskaana olevilla naisilla on todennäköisempi selkärangan ja lantion kipu diastaasin peräsuolen takia. Kipu esiintyy pääasiassa liikunnan aikana. Kipu johtuu selkä- ja vatsalihasten epätasapainosta. Diastaasin peräsuolen heikentää vatsan lihaksia ja selän lihakset ovat enemmän stressiä. Tämä voi johtaa kipuun.

Lue lisää aiheesta: Selkäkipu raskauden aikana ja Lonkkakipu raskauden aikana

Suolisto-ongelmat

Diastaasin peräsuolen kohdalla on lisääntynyt vatsan seinämän nivel- tai napanorvien riski, jolloin suoliston osat kääntyvät ulospäin vatsan läpi.

Suolen osat voivat jäädä loukkuun ja aiheuttaa vakavaa kipua ja maha-suolikanavan valituksia, kuten pahoinvointia ja oksentelua. Jos hoitoa ei suoriteta nopeasti, tukkeutunut verenkierto voi aiheuttaa suolen esiintyneen osan kuoleman.

Lue myös: Kipu napanuoran jälkeen

Valittu terapia, jos se esitetään varhaisessa vaiheessa, on herniaalisen pussin kirurginen siirtäminen takaisin vatsaonteloon ja murtumakohdan sulkeminen muovisella mesh-upotuksella.

Lue myös: Napanuolen leikkaus

hoito

Seuraavia menetelmiä on saatavana diastaasin uusiutumisen hoitamiseksi:

Vatsalihastreeni
Postnataali liikunta raskauden jälkeen
Painonpudotus ylipainoinen
Yllään erityinen korsetti
harvoissa tapauksissa kirurginen sulkeminen

Nämä harjoitukset voivat auttaa

Tärkeimmät harjoitukset kohdistuvat vatsalihasten vahvistamiseen. On tärkeää aloittaa hitaasti raskauden jälkeen. Alla on esimerkkejä harjoituksista.

Hallittu hengitys: Vatsalihakset ovat myös apuhengityslihaksia. Siksi kohdennettu hengitys voi myös vahvistaa tätä. Voit tehdä tämän makaa selälläsi, laita jalat ylös ja hengitä nenän kautta ja ulos suun kautta. Hengityksen lopussa napa vedetään tarkoituksella kohti selkärankaa.
Edellä kuvattu harjoitus suoritetaan. Pää on nostettu hieman.
Ensimmäinen harjoitus suoritetaan uudelleen. Lisäksi molemmat kädet asetetaan yhdelle reidelle ja katsotaan tähän suuntaan. Tämä vahvistaa pääasiassa vinot vatsalihaksia.
Neliosainen: Seiso nelinkertaisena selkänsä ollessa suorana, kädet hartioiden alla ja polvet lantion alla. Nyt napa vedetään takaisin taaksepäin, pidetään siinä hetkeksi ja rentoutetaan taas.

Kuinka voit nauhata diastaasirektii?

Diastaasin estäminen voi auttaa paranemista. Siitä huolimatta, vahvistusharjoittelu on välttämätöntä.

Nauhan kiinnittäminen edistää verenkiertoa ja stimuloi kevyesti vatsan lihaksia. Teippiä kokeneen lääkärin tai fysioterapeutin tulee aina soveltaa sitä.

Lue lisää aiheesta: Kinesio-nauha

Mikä lääkäri hoitaa diastaasiretiä?

Periaatteessa diastaasin uusiutumisen hoito ei ole tarpeen. Riittää, kun keskustellaan vatsalihasten vahvistamiseen liittyvistä harjoituksista fysioterapeutin kanssa tai raskauden jälkeen kätilön kanssa ja suoritetaan niitä säännöllisesti.

Jos tukkeuma halutaan tai lääketieteellisesti välttämätön, plastiikkakirurgi voi suorittaa tämän toimenpiteen.

Milloin tarvitset leikkauksen?

Yleensä leikkausta ei tarvita. Diastaasin peräsuolen pidetään todennäköisemmin kosmeettisesti ärsyttävänä, ja siksi leikkaus, ellei se ole lääketieteellisesti välttämätöntä, ei kuulu lakisääteiseen sairausvakuutukseen.

Jos kuitenkin tapahtuu ylimääräisiä napanävyjä, joilla on suolen osien tarttumisen vaara, toimenpide voi olla tarpeen. Tätä varten kirurgi kiinnittää vatsalihakset ompeleella. Tarvittaessa käytetään myös muoviverkkoa.

Leikkauksen jälkeen on tarpeen käyttää vyötärövyötä noin 6 viikkoa. Raskas nosto ja urheilu ovat kiellettyjä tänä aikana.

ennuste

Taantuminen on täysin mahdollista, etenkin kohdennetulla koulutuksella. Se voi kuitenkin viedä jonkin aikaa, ja harjoitukset tulisi tehdä säännöllisesti ja tunnollisesti. Hyvin pienet peräsuolen diastaasit voivat myös parantua spontaanisti.

Leikkaus voi myös parantaa diastaasin uusiutumista. Toistumisen riski, ts. Uusiutunut peräsuolen diastaasi, on kuitenkin suhteellisen korkea myös leikkauksen jälkeen.

Diastaasin uusimisen kesto raskauden jälkeen

Monet raskaana olevat naiset kärsivät diastaasirektioista raskauden lopussa ja synnytyksen jälkeen, koska etenkin vatsalihakset ovat korostaneet vatsan voimakasta kasvua. Peräsuolen pienet diastaasit paranevat viikkojen tai kuukausien aikana. Paranemisprosessi voi viedä jopa vuoden.

Säännöllinen synnytyksen jälkeinen harjoittelu ja vatsalihasten harjoittelu kätilön tai fysioterapeutin ohjauksessa voivat auttaa nopeuttamaan tätä prosessia. On tärkeää, ettei nosteta voimakkaasti tai tee mitään harjoituksia vatsalihaksille, esim. Tee istuntoja, koska tämä voi tehdä diastaasin peräsuolesta pahempaa.

Milloin voin harjoittaa uudestaan diastaasin peräsuolen jälkeen?

Milloin tarkkaan “normaalia” harjoittelua voidaan jatkaa peräsuolen diastaasin jälkeen, sitä ei voida sanoa yleisesti. Tämä riippuu siitä, kuinka suuri diastaasirektii on ja kuinka regressio kehittyy. Raskauden jälkeen kudoksen oletetaan edelleen olevan erittäin pehmeä hormonien takia ensimmäisenä vuonna synnytyksen jälkeen. Tässä tulisi suorittaa huolellisia synnytyksen jälkeisiä harjoituksia, mutta ei rasittavaa vatsalihaksen harjoittelua.

Diastaasin peräsuolen esiintyessä tulee harjoittelusta aina keskustella erikseen lääkärin, kätilön tai fysioterapeutin kanssa, koska he voivat parhaiten arvioida, mikä on parasta yksittäistapauksessa.

Voinko lenkillä diastaasin kanssa?

Peräsuolen suurten diastaasien tapauksessa lenkkeilyä tulisi toistaiseksi välttää. Jos sinulla on peräsuolen diastaasi raskauden jälkeen, asiantuntijat suosittelevat, että et lenkkeillä ensimmäistä vuotta synnytyksen jälkeen. Ensinnäkin, vatsalihaksia on vahvistettava, jotta tuetaan diastaasin peräsuolen paranemista, eikä selkän ja lantion lihaksen rasittamiseksi liikaa.

Asiantuntijoiden, kuten lääkäreiden, kätilöt tai fysioterapeutit, tulisi antaa yksilölliset lausunnot siitä, milloin aloittaa lenkkeily. Tätä varten ei ole yleistä lausumaa.

Kuinka voin estää diastaasin estämisen?

Diastaasireti raskauden aikana tai sen jälkeen on melko normaalia ja välttämätöntä, jotta lapselle jää tarpeeksi tilaa. Diastasis recti -kokoonpanoon voidaan vaikuttaa tässä. Yleensä hyvin koulutetut vatsalihakset ennen raskautta voivat auttaa.

Raskauden aikana tulee olla varovainen, että nojaamalla makuusasennosta käännät aina ensin puolesi. Joten suorat vatsalihakset ovat säästyneet. Lisäksi ei saa suorittaa mitään harjoituksia, jotka rasittavat suoria vatsalihaksia. Nostamisen ei pitäisi olla vaikeaa, etenkin raskauden jälkipuoliskolla.

Saatat olla myös kiinnostunut: Liikunta raskauden aikana

Miksi diastasis recti on yleinen napanuoran kanssa?

Kun vatsan suorat lihakset liikkuvat toisistaan, sidekudoskerros laajenee (Linea alba) myös pois päältä. Tämä sidekudoskerros edustaa heikkoa kohtaa vatsan seinämässä. Raskaan nostamisen avulla voi tapahtua, että ns. Herniaalipussin suolen osat voivat työntyä ulospäin tämän pisteen kautta.

Lue lisää aiheesta: Napanuoran oireet

Tämä on yleensä vaaratonta. Esiintyneet suolesilmukat voivat kuitenkin jäädä loukkuun ja niiden verentoimitus voidaan katkaista. Tämä johtaa vakavaan vatsakipuun ja jos hoitoa ei anneta, suoliston osat voivat kuolla. Napanuolen herniat suljetaan yleensä kirurgisesti.