Hammaslääketieteen-Verkossa

Juurikanavan hoidon tarkistaminen

esittely

Tarkistus tarkoittaa, että periaatteessa juurikanavan käsittely suoritetaan uudelleen: Olemassa oleva (vanha) juuritäyttömateriaali poistetaan kokonaan, ja laajentuneiden juurikanavien huolellisen puhdistuksen jälkeen uusi juurikanavan täyttö lisätään.

Mikä on versio?

Onko hammashermo sairas (a Sellun nekroosi, pulpiitti tai apikaalinen periodontaalitauti), hammaslääkäri suorittaa yleensä juurikanavan hoidon hampaan säilyttämiseksi. Huolimatta erittäin korkeista onnistumisasteista, hampaan sisustuksen monimutkainen rakenne ei välttämättä paranna kokonaan juuren kärjessä olevaa tulehdusta. Sitten voi olla tarpeen tarkistaa juurikanavan hoitoa.

Ohje tarkistukselle

Juurikanavan hoidon tarkistamisen indikaatiot ovat radiologisia tai kliinisiä merkkejä jo olemassa olevasta tai vasta kehittyneestä tulehduksesta hampaan kärjessä, jota on käsitelty juurikanavalla. Tulehdusta kutsutaan myös Apikaalinen periodontaalitauti ja se johtaa yhteen osteolyysiä (Luukato) juuren kärjessä. Tämä muutos näkyy röntgenkuvassa.

Kun juurikanavahoito on suoritettu loppuun, tulehduksen tulee parhaassa tapauksessa lamaantua ja röntgenkuvien tulee olla tarkastustutkimusten aikana (noin 6 kuukautta myöhemmin) osoittamassa selvää osteolyysilaskun laskua.

Tarkistus voi olla tarpeen myös, jos kipu esiintyy uudelleen hampaissa, joita on käsitelty juurikanavilla. Painekipu tuntuu usein ikenistä ja leukaluusta hammasjuurten alueella.
Puremuskipu voi esiintyä myös hampaan kuormitettaessa. Se voi myös johtaa ikenien turvotukseen tai fistuliin.

Toinen merkki on epätäydellinen tai riittämätön juurikanavan täyttö, varsinkin jos peite täyttö vuotaa.

Kuinka juurikanavan versio toimii?

Alustavan tarkastuksen ja potilaan yksityiskohtaisen selityksen jälkeen olemassa oleva juurikanavan täyttö tulee poistaa mahdollisimman täydellisesti. Juuritäytemateriaalista riippuen tämä on vaikeaa, ja version onnistumista ei aina taata.
Yleiset täyteaineet, kuten guttapercha®, voidaan yleensä poistaa melko helposti. Tätä varten joko yläosa on poistettava tai kruunuun on porattava riittävän suuri aukko.

Juurikanavia suurennetaan sitten manuaalisesti tai koneella ns. Endo-nuoleilla. Niiden avulla hampaan tulehduksellinen jäännöskudos voidaan poistaa kokonaan. Ne varmistavat myös kanavien perusteellisen puhdistuksen ja laajentamisen.
Mikroskoopin käytöstä voi olla apua arvioitaessa ja puhdistettaessa juurikanavia.

Mekaanisen puhdistuksen lisäksi myös juurikanavien kemiallinen puhdistus tulisi suorittaa.Tähän käytetään huuhteluliuosia, kuten natriumhypokloriitti, EDTA tai klooriheksidiini (CHX®). On tärkeää puhdistaa ja desinfioida koko juurikanava ja etsiä mahdollisia toissijaisia tai muita juurikanavia.

Hampaan kunnosta riippuen revisio ja uudistettu juurikanavan täyttö voivat tapahtua yhdessä istunnossa, ts. Yhdessä ajankohdassa. Jos hoito on kuitenkin hieman monimutkaisempi, lääke (esim. Calcipro®) lisätään ensin hampaan. Hammas suljetaan sitten väliaikaisella täyte (esim. Cavit®). Lopullinen juurikanavan täyttö suoritetaan sitten toisessa tapaamisessa. Hoidon jälkeen röntgenkuva otetaan kontrolliksi.

Lisätietoja osoitteessa: Juurikanavan käsittelymenetelmä

Onko juurikanavan hoidon tarkistaminen tuskallinen?

Kun juurikanavan hoitoa tarkistetaan, hampaassa ei pitäisi olla kipua. Hammashermo poistettiin alkuperäisen juurikanavan täytteen ensimmäisen käsittelyn aikana.

Ympäröivä kudos ja luu voidaan kuitenkin numerata. Ympäröivät rakenteet voivat olla hyvin heikkoja ja tuskallisia, varsinkin jos tulehduksesta on uusiutunut. Hampaan juuren kärjessä esiintyvä tulehdus ilmenee usein painekipuina tai purema kipuna pureskeltaessa.

Saatat olla myös kiinnostunut: Kipu juurikanavan hoidon aikana

Seurantahoito tarkistusta varten

Juurikanavan hoidon tarkistuksen jälkeen on suoritettava säännölliset seurannat. Tarkastusten aikana otetaan usein röntgenkuvaus. Tulehduksen väheneminen voidaan havaita röntgenkuvauksen perusteella.

Hoidon tulosten näkeminen voi viedä jonkin aikaa, koska luut eivät voi muodostua uudelleen ennen kuin tulehdus on laantunut. Luiden uudistuminen voi viedä hiukan yli kolme kuukautta ja lopullinen tulos voidaan havaita vain neljän vuoden aikana.
Tulehduksen kipu häviää paljon nopeammin.

Juuritäytteen tarkistuksen loppuunsaattamiseksi tarvitaan tiukka tiiviste. Tämä voidaan tehdä yhdistelmätäytteenä tai kruununa riippuen siitä, miten hammas on aikaisemmin käsitelty ja kuinka paljon tervettä hampaan rakennetta on jäljellä.

Saatat olla myös kiinnostunut:

Yhdistelmätäyttö
Kruunu juurikanavan hoidon jälkeen

Versiokustannukset

Juurikanavan hoidon tarkistamisen kustannukset eivät yleensä kuulu lakisääteisen sairausvakuutuksen piiriin, joten vakuutuksesta riippuen on lisäkustannuksia.

Uuden juurikanavan täyttämiseen liittyvän lisääntyneen teknisen vaivan ja mikroskoopin lisäkäytön vuoksi hoito voi maksaa 500,00–1200,00 euroa. Laskutuksessa otetaan huomioon juurikanavien lukumäärä ja hampaan tilanteen vaikeus. Käytetyillä materiaaleilla on vaikutusta myös kustannustasoon.

Koska vaiheet ja hoitoprosessit vaihtelevat hammasta toiseen, sinun tulee kysyä hammaslääkäriltä henkilökohtaista neuvoa tarkistuksen mahdollisista kustannuksista.

Lue myös: Juurikanavan hoidon kustannukset