Kolonoskopian riskit

määritelmä

Kolonoskopiaa kutsutaan teknisesti myös kolonoskopiaksi. Tämä on suolen tutkimus pitkällä endoskoopilla, johon kamera on kiinnitetty kudoksen tutkimiseksi. Se on yksi tärkeimmistä tutkimuksista paksusuolen syövän varhaisessa havaitsemisessa, ja lääkärinhoidon asiantuntijat voivat suorittaa sen tai sairaalan avohoidossa.

Kolonoskopiamenetelmä

Kolonoskopia tehdään a gastroenterologit suoritettu. Hyvän kuvan saamiseksi suoliston sisäpuolelta potilaalla on oltava yksi päivä ennen leikkausta perusteellinen paksusuolen puhdistus Kanssa laksatiivi suorittaa. Suolistossa ei tulisi olla ulosteita eikä ruokahiukkasia. Menettelyä varten potilas voi kääntyä valoon nukutus kautta a Kipu lääkitys siirretään ja sitä seurataan. Tutkimus voi myös ilman nukutusta voidaan tehdä, mutta monien potilaiden mielestä endoskoopin eteneminen on epämukavaa.

Lue myös sivu Kolonoskopian anestesia - onko se vaarallista?

Lääkäri asettaa endoskoopin huolellisesti näkyvän suoliston alle. Kun hän huuhtelee vedellä ja avaa suolen seinämän ilman kulkeutumisen kautta, lääkäri työntää endoskoopin siirtymiseen Paksusuoli ja Ohutsuoli edessä. Nyt todellinen menettely alkaa. Lääkäri vetää endoskoopin hitaasti tarkkailemalla huolellisesti suolen limakalvoa. Endoskooppiin kiinnitetty kamera on liikuteltavissa ja kääntämällä sitä lääkäri voi lopulta kaapata kaikki alueet.

Lääkäri voi tällä välin koepaloja (Kudosnäytteet) polyyppien tai pienten kasvaimien tai muun sellaisen poistamiseksi Ruoansulatuskanavan verenvuoto housunkannattimilla. Erityisesti polyypit on helppo poistaa ja ne ovat tärkeä ennaltaehkäisevä toimenpide. Ne ovat usein kasvaimen hyvänlaatuisia edeltäjiä, joista voi kehittyä ajan myötä pahanlaatuisia. Tutkimus kestää kaksikymmentä minuuttia - puoli tuntia, indikaatiosta riippuen. Potilaat, joille on annettu aiemmin anestesiaa, eivät saa ajaa autoa jälkikäteen, he ovat itse hakeneet sairaalasta ja ottavat sen helposti. Korkean riskin potilaat otetaan sairaalaan lisäpäivää tarkkailuun heidän aiemmista sairauksistaan ​​riippuen.

riskit

Kolonoskopian riskit ovat vaihtelevia, mutta niitä esiintyy harvoin koulutetussa lääkärissä. Niitä ei kuitenkaan voida sulkea pois sataprosenttisesti, minkä vuoksi potilaille tiedotetaan tarkalleen etukäteen ja heidän on suostuttava tutkimukseen. Pohjimmiltaan kolonoskopia on hyvin siedetty ja yleensä ilman komplikaatioita, mutta se voi olla liian helppoa Vatsakipu kolonoskopian jälkeen tulla. Potilaat voivat myös saada tutkimuksen suorittamaan tietoisesti. Ohjelman käyttöönotto ja eteneminen endoskoopin epämiellyttävä kipu tai epämukavuus.

Tätä voidaan torjua lääkkeillä, mutta sitten spontaanisti Suvaitsemattomuuden reaktiot kyky johtaa. Potilailla, jotka haluavat kolonoskopian anestesian alla, saattaa kehittyä yliherkkyysreaktio käytetyille lääkkeille. Tämä voi tapahtua heti tai myöhemmin, joten tarkka seuranta on hyödyllistä. Tämä voi aiheuttaa mahdollisesti esiintyvän allerginen reaktio tunnistettiin ja vastatoimet aloitettiin välittömästi. Kun siirrät endoskooppia tai poistat kystat tai polyypit voivat aiheuttaa verenvuotoa. Ne voidaan imettää suoraan sopivilla välineillä.

Erityinen riskiryhmä ovat potilaat, joilla yleensä on Koagulaatiohäiriöt kärsivät tai ne, jotka säännöllisesti antikoagulantit ottaa sisään Kanssasi se on Verenvuoto taipumus kasvoi merkittävästi. Siksi huolellinen valmistelu ja koulutus on välttämätöntä ennen tenttiä. Näiden potilaiden on usein lopetettava lääkitys useita päiviä ennen toimenpiteen suorittamista. Asetetun instrumentin suoliston limakalvoille voi myös aiheutua vammoja, mutta ne ovat harvinaisia. Riski kasvaa, jos suolen seinämä on jo vaurioitunut esimerkiksi kroonisten tulehduksellisten sairauksien vuoksi.

Suoliseinä voi sitten olla hyvin ohut ja helposti loukkaantunut paikoissa. Pahimmassa tapauksessa vahinko voi johtaa suolen seinämän täydelliseen repeämään, ns lävistys vapaassa vatsaontelossa on sitten läsnä. Tällä komplikaatiolla voi olla paljon pahemmat seuraukset. Vaikka suoli on puhdistettu perusteellisesti ennen endoskopiaa, sisällä voi edelleen olla ulostejäämiä. Rei'ityksen tapauksessa ne voivat sitten päästä vatsaonteloon ja laukaista tulehduksen siellä. Sitten yksi puhuu yhdestä peritoniitti (peritoniitti), jolla voi tietyissä olosuhteissa ja potilaan yleisestä tilasta riippuen olla vakavia seurauksia.

Muihin elimiin voi kohdistua vaikutuksia ja niistä voi lopulta tulla Verenmyrkytys (sepsis), joka edustaa hengenvaarallista tilannetta ja a tehohoito samoin kuin hoito antibiootit tarvittu. Jotta tätä vaaraa ei voida kiistää, toimenpidettä on harkittava huolellisesti sen välttämättömyyden suhteen suoliston limakalvon akuutin tulehduksen yhteydessä. Sen lisäksi, että bakteereita ja bakteereja voidaan kuljettaa vatsaonteloon vatsan kautta suoliston limakalvossa, myös tuumorisolut voidaan huuhtoa pois. Kasvainkudoksen poistamisen seurauksena yksittäiset tuumorisolut voivat irrottua, jos seinämä on vaurioitunut ja rei'itetty. Tällöin on vaara, että ne kiinnittyvät muihin elimiin tai muihin kudoksiin ja aiheuttavat siellä uuden kasvaimen (etäpesäke) liipaisin.

Jos perforoituminen on tapahtunut, on kiireellisesti tarpeen huuhdella vatsa runsaasti nestettä mainittujen komplikaatioiden riskin minimoimiseksi. Potilailla, joilla tunnetaan sydän- ja verisuonisairaus, leikkauksissa on yleensä suurempi riski kuin terveillä ihmisillä. Jokainen interventio erityisesti alle nukutus rasittaa verenkiertoelimistöä ja voi johtaa vakaviin komplikaatioihin. Riskit kasvavat iän myötä.

Käyttää

Kolonoskopiaa voidaan käyttää ennaltaehkäisevänä lääketieteellisenä tarkastuksena 55 vuoden iästä alkaen lakisääteisessä sairausvakuutuksessa. Tutkimus voidaan toistaa 10 vuoden kuluttua. Se tarjoaa mahdollisuuden läsnäoloon Paksusuolen syöpä Tunnistaminen varhaisessa vaiheessa ja siten myös parannusmahdollisuuksien lisääminen. Tutkimus on erityisen hyödyllinen ja se tulisi suorittaa aikaisemmin kuin sairausvakuutusyhtiöt tarjoavat, jos suvussa on ollut tulehduksellinen suolistosairaus tai jopa syöpä tunnetaan. Koska potilaita tutkitaan kuitenkin sairauden osoituksen perusteella jopa ilman oireita, todellisen tehokkuuden ja potilaalle olemassa olevien riskitekijöiden välillä olisi tehtävä huolellinen tasapaino.