Nivelen effuusio

• määritelmä

määritelmä

Nivelen effuusio on nesteen patologinen kertyminen niveliin. Nesteen tyypistä riippuen tehdään ero erityyppisten nivelten effuusioiden välillä:
Jos neste on veristä, sitä kutsutaan hemartroosiksi, jos se on märkivä, niin sitä kutsutaan Pyarthrosis tai Yhteinen empyema. Jos vain säännöllisen nivelnesteen määrä (Synovia) lisääntyy, mutta koostumus on kuten aina, niin on myös yksi Hydarthrosis edessä.

syyt

On olemassa useita syitä, jotka voivat laukaista nivelten effuusion.
Yleisimpiä ovat trauma (silloin usein verinen nielu) ja sisäisen synoviumin tulehdus (usein mätä). Degeneratiiviset sairaudet, kuten nivelrikko tai pysyvästi olemassa olevat virheelliset kuormat, voivat myös johtaa nivelten effuusioon.
Lisäksi on joitakin sairauksia, joihin voi joissain tapauksissa liittyä nivelten effuusiota, ja jotka olisi ehdottomasti selvennettävä, jotta niitä voidaan hoitaa riittävästi. Näitä ovat kasvainsairaudet, nivelreuma, kihti ja veren hyytymishäiriöt, kuten hemofilia.

oireet

Nivelen effuusion pääoireet ovat turvotus, joka on yleensä sekä näkyvä että tajuttava, ja kipu kärsivissä nivelissä. Ne esiintyvät pääasiassa liikunnan ja rasituksen aikana, mutta ovat yleensä havaittavissa levossa. Yllä olevat valitukset johtavat usein nesteellä täytetyn nivelen rajoitettuun liikkuvuuteen.
Jos nivelten effuusio johtuu tulehduksesta, on usein kaksi muuta klassista tulehduksen merkkiä, nimittäin ylikuumeneminen ja punoitus.

Nimitys Dr.?

Olisin mielelläni sinulle!

Kuka olen?
Nimeni on dr. Nicolas Gumpert. Olen ortopedian asiantuntija ja : n perustaja.
Erilaiset televisio-ohjelmat ja painetut tiedotusvälineet raportoivat säännöllisesti työstäni. HR-televisiossa voit nähdä minut joka 6. viikko suorana lähetyksenä "Hallo Hessen" -sivustolla.
Mutta nyt tarpeeksi ilmoitetaan ;-)

Ortopedian onnistuneen hoidon suorittamiseksi vaaditaan perusteellinen tutkimus, diagnoosi ja sairaushistoria.
Erityisesti hyvin taloudellisessa maailmassa ei ole tarpeeksi aikaa ortopedian monimutkaisten sairauksien ymmärtämiseen perusteellisesti ja siten kohdennetun hoidon aloittamiseen.
En halua liittyä "pikaveitsen vetäjien" joukkoon.
Minkä tahansa hoidon tavoitteena on hoito ilman leikkausta.

Mikä terapia saavuttaa parhaat tulokset pitkällä aikavälillä, voidaan määrittää vasta tutkittua kaikkia tietoja (Tutkimus, röntgen, ultraääni, MRI jne.) arvioidaan.

Löydät minut:

• Lumedis - ortopediset kirurgit
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Voit tehdä tapaamisen täällä.
Valitettavasti tällä hetkellä on mahdollista tehdä tapaaminen vain yksityisten sairausvakuutusyhtiöiden kanssa. Toivon ymmärrystäsi!
Lisätietoja itsestäni on artikkelissa Lumedis - ortopedit.

diagnoosi

Yhteisen effuusion diagnosoimiseksi on ensisijaisen tärkeää ottaa yksityiskohtainen sairaushistoria (anamnese), koska tämä voi olla hyvin osoitus mahdollisesta syystä.
Lisäksi lääkärin on tutkittava nivel huolellisesti.
Lisäksi nivelen effuusiosta tapahtuu yleensä puhkeaminen (Arthrocentesis).

Tällä on kaksi etua:
Yhtäältä voit lähettää nesteen laboratorioon ja tarkistaa siellä oleva puhkaisu (esimerkiksi bakteerien tai veren suhteen), toisaalta se tarkoittaa myös potilaan hoitoa lievittämällä nivelpaineita.
Jos efuusion syy on edelleen epäselvä, kuvantamista (ultraääni, magneettikuvaus tomografia, tietokonetomografia, röntgenkuvaus) tai artroskopiaa (artroskopia) voidaan käyttää diagnostisena lisätoimenpiteenä.

Lue lisää tästä: Polven puhkaisu

terapia

Nivelen effuusion hoito riippuu nivelten effuusion syystä ja siihen liittyvästä sairaudesta.
Ensinnäkin, tietenkin, yritetään luoda helpotusta konservatiivisella terapialla.

Konservatiivinen terapia

Alussa tulisi ehdottomasti olla nivelen helpotus ja tarvittaessa haavoittuneen alueen rako.
Mikäli mahdollista, lihasharjoitukset voivat johtaa effuusion parempaan salaojitukseen.

Lisäksi voit saavuttaa lisäkipua kipulääkkeillä. Kivunlievitykset voidaan ottaa joko suun kautta tai pistää.
Tätä kipulääkeryhmää, jota käytetään täällä usein ja jolla on anti-inflammatorinen vaikutus, kutsutaan NSAID: ksi, ei-steroidisiksi anti-inflammatorisiksi lääkkeiksi. Ei-steroidiset anti-inflammatoriset lääkkeet sisältävät myös ibuprofeenin ja diklofenaakin.
Sitten on antibioottien käyttö.

Toinen konservatiivinen toimenpide on käyttää kompressioita jäähdyttää sairastunut alue, mikä voi lievittää tulehdusta ja kipua. Vaurioituneen alueen kohottaminen voi myös olla apua, jotta effuusio imeytyy paremmin.
Efuusio voi kadota itsessään konservatiivisilla toimenpiteillä resorpation kautta, mutta efuusion selittämätön syy säilyy, mikä voi johtaa efuusioiden toistumiseen.

Akuutti hoito

Akuutti terapia on nivelen puhkaisu.
Tästä voi olla hyötyä etenkin effuusion selittämättömien syiden tapauksessa, jotta syy voidaan paremmin diagnosoida.

Ei pidä unohtaa, että useimmissa tapauksissa polvinivelen lievittäminen ei ole ratkaisu ongelmaan, koska sairauden syy jatkuu ja effuusio on usein vain toisen taudin sivuvaikutus.

Lävistyksen jälkeen tehdään elastinen kääre huoparenkaalla.
Lievitys punktion kautta tarjoaa yleensä nopean kivunlievityksen lievittämällä nivelpaineita.

Lisäksi tarvittaessa lääke voidaan injektoida niveliin samanaikaisesti. Onton neulan lävistyksen aikana arvo tulisi asettaa korkealle steriiliysstandardille, koska muuten punktion aiheuttama infektio voi tapahtua.

Lävistys tehdään yleensä alueen paikallispuudutuksen jälkeen.

Leikkaushoito

Jos epäilys polvinivel tartunnasta vahvistetaan, kirurginen hoito on aloitettava heti.
Koska polviniveltulehdus on hätätilanne, jossa tulee toimia kirurgisesti ja aloittaa laaja antibioottihoito.

Muutoin tiettyä syytä voidaan etsiä edelleen. Leikkauksen aikana voit korjata murtumia, ristiinnaulitaiteen repeämiä tai poistaa osan synoviumista.

Nivelen effuusiolle sopiva hoito riippuu siis sen syystä. Lievitystä punktion avulla suositellaan joka tapauksessa, samoin kuin kärsivän nivelten jäähdyttämistä, suojaamista ja immobilisointia (mahdollisesti koholla oleva sijainti), myöhemmin vähitellen liikkumista.

Ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä suositellaan kivunlievitykseen.
Se, tarvitaanko lisälääkehoitoa vai edes leikkausta, riippuu siitä, mikä aiheutti effuusion.
Jos taustalla on tauti, se on tietysti myös hoidettava.

Yhteenvetona on tärkeää varmistaa nopea hoito, koska pitkäaikaiset nivelhuuhtelut voivat johtaa lisävaikutuksiin, kuten nivelruston vaurioihin.

Pisto nivelen effuusio

Jos potilas kärsii nivel effuusiosta, joissain tapauksissa on järkevää puhkaista effuusio. Efuusio puhkaistaan ​​ohuella neulalla steriileissä olosuhteissa nesteen poistamiseksi ruiskun kautta tai lääkkeen injektoimiseksi.
Lävistys on järkevää kolmella tavalla. Kun kysytään tarkkaa syytä ja nivelten effuusion laajuutta, se voidaan puhkaista diagnoosia varten.
Muutama millilitra nestettä otetaan pois, jotta näet nopeasti, onko siellä verta vai mätä. Lisäksi tätä näytettä voidaan tutkia mikrobiologisesti ja mahdollisesti identifioida patogeeni. Toisaalta, voit puhkaista nieluun terapeuttisella tarkoituksella.
Monissa tapauksissa nivelen neste kohdistaa tuskallisen paineen, eikä elimistö voi absorboida sitä, joten nielun effuusio poistetaan niveltilasta puhkaisemalla paineen vähentämiseksi.
Lävistys auttaa hillitsemään tulehdusta, etenkin jos mätä on suuri osa nestettä. Lisäksi lääkärit puhkaisevat yhteisen effuusion levittääkseen lääkitystä suoraan sairaudelle. Tämä tehdään usein kortisonilla.
Nivelen effuusion puhkaisua koskevaa indikaatiota tulisi kuitenkin aina rajata, koska itse puhkeaminen voi tunkeutua ulkoisiin patogeeneihin ja aiheuttaa tulehduksen.
Siksi steriiliyteen ja hoitoon on kiinnitettävä erityistä huomiota.

Löydät paljon lisätietoja osoitteesta: Polven puhkaisu

ennuste

Jos nivelhuuhtelulla oli yksinkertainen syy, kuten kertaluonteinen trauma, se yleensä häviää nivelten puhkaisun jälkeen eikä palaudu takaisin.
Joissakin tapauksissa on kuitenkin tehtävä useita puhkaisuja. Sitten henkilö, jolle sairaus on, on jälleen oireeton.
Potilailla, joilla on perussairaus, nivelten effuusion ennuste riippuu ensisijaisesti perussairauden oikeasta hoidosta.
Jos esimerkiksi hemofilia (hemofilia), psoriaattinen niveltulehdus (psoriasiksesta johtuva niveltulehdus) tai nivelrikko pysyvät havaitsematta, potilas voi aluksi olla täysin oireeton uudestaan, kun effuusio on lievitetty, mutta on todennäköistä, että se on jälleen sairauden aikana. nivelten effuusio ja mahdollisesti muut ongelmat.

Siksi: Efuusion syy nivelissä on aina tunnistettava uusien esiintymien estämiseksi.

Nivelen effuusio olkapäässä

syyt

Olkapään nivelten effuutiot johtuvat yleensä olkapään niveltulehduksesta.

Degeneratiiviset muutokset / vammat

Erityisesti vanhemmilla ihmisillä rappeuttavat muutokset voivat olla syynä olkapään tulehdukseen.

Ne johtuvat kulumisesta. Tässä esimerkiksi jänteiden kiinnitykset voivat muuttua kalkkiksi tai jänteet voivat repeytyä tai hankautua.

Jos ärsytys on liian voimakasta, jänne voi tulla tulehtunut.
Mutta pienetkin onnettomuudet voivat aiheuttaa merkittäviä hartiavaurioita vanhemmille ihmisille, joilla olka-alue on aiemmin vaurioitunut. Esimerkiksi luunmurtumat tai lihasjänteiden repiminen voivat myös laukaista tulehduksen.

Bursiitti voi myös laukaista olkapään niveltulehduksen.

Olkapään nivelen septinen tulehdus

Olkapään niveltulehdus voi esiintyä esimerkiksi septisessä tulehduksessa, jossa tulehduksella oli erilainen alkuperä ruumiissa ja se siirtyi olkapääalueelle.

Tartunnan patogeenit voivat asettua uudelleen, jos ne leviävät veren kautta ja laukaisevat tulehduksen.

Yleensä tämä tapahtuu pitkittyneessä keuhkokuumeessa ja heikentyneessä, tukahdutetussa immuunijärjestelmässä.

Erityisen heikentynyt immuunijärjestelmä löytyy syöpäpotilaista, ikääntyneistä potilaista, raskaana olevista naisista tai potilaista, joilla on immuunitauteja.

Septisen tulehduksen sivuvaikutuksia ovat hartialueen kipu, punoitus, turvotus, kuume, pahoinvointi ja effuusio.

Reumaattinen tulehdus olkapäässä

Perimmäisen reumaattisen sairauden läsnäolo voi myös aiheuttaa olkapään niveltulehduksia ja siten myös effuusiota.

Olkapään nivelten samanaikainen sairaus esiintyy 50–90%: lla reumaattisista potilaista.
Potilailla on yleensä toistuvia turvotuksia, effuusiota ja kipuja olka-nivelissä.

Diagnoosi

Ensinnäkin tyypilliset tulehduksen merkit voidaan usein nähdä efuusion yhteydessä, kuten ylikuumeneminen, turvotus ja punoitus.

Potilas ei siedä tätä kauan kun palpailee, koska hän todennäköisesti ilmaisee liikaa kipua, ja siinä on myös vakava liikkumisen rajoitus.

Liikkumisen vakavan rajoituksen takia olkapään niveltulehdukset tunnetaan myös nimellä "jäätynyt olkapääTai tai olkanivelten jäykkyys.

Siksi on edullista diagnosoida laitteiden avulla.
Ultraäänilaite voi yleensä tehdä effuusion selvästi näkyväksi. Jos olet epävarma perussairaudesta tai haluat selvittää tarkan syyn, voit sitten puhkaista effuusion ultraäänivalvonnassa.

Lävistys tehdään hienolla ontolla neulalla. Neste voidaan sitten testata patogeenien, kuten bakteerien tai virusten, nivelreumatekijöiden, solujen, jne.

Voit myös tehdä röntgenkuvauksen olka-nivelvaurioiden laajuuden arvioimiseksi. MRI-skannaus on joskus tarpeen.

terapia

Hoito koostuu taustalla olevan taudin hoidosta.

Septisen tulehduksen tapauksessa tämä tarkoittaa toisaalta taistelua viivästyneen sairauden perimmäisen syyn kanssa tulehduksen saamiseksi olasta. Tämä tehdään kirurgisella toimenpiteellä ja siten puhdistamalla ja huuhtelemalla nivel. Antibioottihoito tulee myös aloittaa.

Perimmäisen reumaattisen sairauden tapauksessa on olemassa erityisiä anti-inflammatorisia lääkkeitä, joita voidaan käyttää, ja kortisonin käyttöä.

Riippuen siitä, missä määrin nivel vaikuttaa reumaattiseen sairauteen, kirurginen kuntoutus aina siihen asti, mukaan lukien keinotekoinen nivelkorvaus.

Konservatiivinen terapia

Särkylääkkeitä ja tulehduskipulääkkeitä voidaan käyttää konservatiivisesti. Näihin sisältyy ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden, kuten ibuprofeenin, diklofenaakin tai ASA: n, kipulääkeluokka. Lääkkeitä voidaan käyttää suun kautta tai injektiona olkapäähän.

Leikkaushoito

Kirurginen hoito suoritetaan aina avaimenreikätekniikalla nivelrefiksin muodossa (artroskopia).

Yhteinen effuusiosormi / peukalo

Efuusio yhdellä tai useammalla sormella voi olla eri syistä.

Toisaalta on tulehduksellisia sairauksia, jotka voivat vaikuttaa turvotukseen. Niveltulehduksia kutsutaan myös niveltulehdukseksi, ja sillä voi itsessään olla useita syitä.

Niveltulehdus / niveltulehdus

Yleisin niveltulehduksen aiheuttaja on nivelreuma, jolloin sormet kärsivät hyvin usein molemmilla käsillä.

Nivelen effuusioon liittyy yleensä muita tulehduksen merkkejä, kuten ylikuumeneminen, punoitus, kipu ja toiminnalliset rajoitukset.
Lepotaukojen jälkeen on yleensä jäykkyyden tunne, joka häviää vähitellen jälleen liikkeen kautta.
Tämän aikana nivelreuma voi muodostua myös sormille.

Niveltulehdukselle on kuitenkin myös muita syitä. Koska tartunta patogeeneillä, kuten bakteereilla tai viruksilla, voi myös laukaista niveltulehduksen.

On myös erilaisia ​​metabolisia sairauksia, kuten kihti, joka voi laukaista niveltulehduksen, tai autoimmuunisairaudet.

Autoimmuunisairauksiin, joilla on usein niveltulehduksia, kuuluvat: nivelreuma (Reuma ja useiden nivelten niveltulehdus), Psoriasis (reumaattinen sairaus, jolla on uusi hyökkäys iholla psoriasiksena) ja Bechterew'n tauti (myös reumaattinen sairaus, jossa selkäranka kärsii erityisen pahasti) tai skleroderma (iho vaikuttaa myös tähän).

Nivelten kuluminen

Sormien nivelten kuluminen (nivelrikko) voi myös johtaa nivelten effuusioon ja tulehdukseen. Nivelten kuluminen aiheuttaa kitkaa aiheuttavaa ärsytystä, joka voi laukaista tulehduksellisia reaktioita, kuten nivelten effuusion.

trauma

Sormien nieltyminen voi myös johtua traumasta.
Murtumien ja mustelmien lisäksi sormessa esiintyy usein ns. Kapselin repeämiä. Kapseli tarjoaa yleensä sormelle tarvittavan stabiloinnin ja vaurioituu usein käsipallourheilussa, kuten lentopallo, käsipallo, koripallo tai taistelulajit.

Nykiminen isku voi aiheuttaa kapselin ylikuormituksen tai repiä.
Jos kapseli repeä, on suositeltavaa ensin jäähdyttää alue siten, että sormi turpoaa taas hieman.

Särkylääkkeitä voidaan myös antaa. Kapselin repeämä voidaan yleensä tunnistaa sormien toiminnallisesta heikkenemisestä turvotuksen ja hengityskipun kanssa.

Tavallisesti lääkäri tunnistaa tämän heti palpaation ja pienen liikkeen avulla. Lisäksi röntgenkuvaus tehdään yleensä mahdollisten taukojen poissulkemiseksi.
Hoidona tähän asetetaan side, jota on käytetty noin kaksi viikkoa.

Yhteinen effuusio lonkka

Lonka on ruumiinsa stressaantunein nivel sen koon vuoksi.
Siksi myös nielun effuusio voi tapahtua täällä.

Tässä tapauksessa on vaikea kävellä ja lantion liikkuvuus on rajoitettua. Nivelen effuusio ei ole yhtä näkyvää lonkan ulkopuolella kuin polvessa tai nilkossa, mutta se aiheuttaa myös kipua, etenkin liikkuessa.
Ne voivat säteillä lannerankaan.

syyt

Polven nivelten effuusion pääasialliset syyt ovat rappeuttavia, ts. Kulumiseen liittyviä ja tulehduksellisia sairauksia. Ennen kaikkea aktivoitu coxarthrosis on vastuussa nivelten effuusiosta.
Tämä on lantion nivelpintojen kulumista. Tauti esiintyy pääasiassa vanhuudessa. Nivelen effuusio tapahtuu täällä nivelkalvon tulehduksen vuoksi, jonka kautta muodostuu enemmän nivelnestettä.
Muita tyypillisiä syitä ovat trauma ja nivelten ylikuormitus, etenkin urheilun yhteydessä. Lapset ja nuoret kärsivät usein fugax-koksiitista, lonkan tulehduksesta nivelten effuusiolla.

diagnoosi

Ensin tarkistetaan lonkan yleinen liikkuvuus ja lonkka palpetaan. Rajoitetun liikkuvuuden lisäksi lantionivelen paineessa on yleensä kipua. Kun kyseessä on lonkan nieltyminen, käytetään sitten välineitä nivelten effuusion havaitsemiseksi.
Alussa on ultraääni, jolla kokenut tutkija voi visualisoida niveltilan ei-invasiivisesti ja arvioida nesteen määrän nivelissä. Jos tämä tutkimus ei ole riittävä, röntgenkuvaus tai MRI voi olla sopiva.
Lisäksi joissain tapauksissa on tarkoitus diagnosoida punktio nivelten effuusiota varten.
Tämän avulla voidaan lievittää nivelpainetta, ja sen avulla voidaan määrittää onko seroosi neste, mätä tai veri.

terapia

Alussa yritetään hoitaa lonkan nieltymistä konservatiivisesti. Korkeus, jäähdytys ja suoja ovat tässä tehokkaimpia toimenpiteitä.
Ei-steroidisia anti-inflammatorisia lääkkeitä, kuten diklofenaakki tai ibuprofeeni, voidaan antaa tukena. Jos bakteereita havaitaan, antibiootit on osoitettu.
Toinen vaihtoehto on injektoida kortisonia suoraan niveliin. Kortisonilla on anti-inflammatorinen ja dekongestanttivaikutus, mutta tämä toimenpide on kiistanalainen tartuntariskin takia. Kirurgiset hoidot ovat viimeinen keino lonkan niveltymiseen, mutta ovat välttämättömiä, jos rakenteet vaurioituvat.

Nivelen effuusio polvissa

Nivelten effuusio polvissa ei ole harvinaista.
On olemassa monia mahdollisia syitä, jotka voivat aiheuttaa nivelten effuusiota nivelnesteen tai veren muodossa traumaattisten tapahtumien ja mätätaudin vuoksi, jos polvi aiheuttaa infektioita.
Akuutti ja krooninen nivelten effuusio on erotettava toisistaan.
Se on havaittavissa turvonneen polven kautta, johon liittyy kipua ja rajoitettua liikettä.

syyt

Tyypilliset akuutit nivelpölyn aiheuttajat polvissa ovat kaikenlaisia ​​vammoja.
Etualalla ovat onnettomuuksien aiheuttamat nivelrakenteet.
Sidosvammojen, kuten ristikoiden nivelside, vaurio johtaa melkein aina effuusioon, mutta meniscivaurio aiheuttaa myös nesteen kerääntymisen polveen.
Pölykapsan aukeaminen aiheuttaa polven turvotuksen yhtä usein.
Lisäksi nivelen effuusio polvissa voi olla merkki liiallisesta liikunnasta liikunnan kautta vahingoittamatta rakennetta. Erityisesti vanhemmilla ihmisillä nivelrikon yhteydessä tapahtuvat kulumiseen liittyvät prosessit ovat etusijalla, mikä liittyy usein polven nivelten effuusioon.
Toinen ryhmä sairauksia, jotka voivat aiheuttaa effuusion polvessa, ovat reumatologiset sairaudet. Vaikka polvenivel ei yleensä ole pääasiallinen vaikutuskohta manifestaatiossa, se on muistettava.
Polven krooninen nielu on tyypillinen merkki bakteeri-infektiosta. Tässä polviniveltulehduksessa bakteerit joko saapuvat niveliin ulkopuolelta invasiivisten interventioiden tai injektioiden avulla tai yleisten infektioiden tapauksessa päästävät polveen veren kautta.

diagnoosi

Anamneesin lisäksi polven nivelten effuusion diagnoosin alku on fyysinen tutkimus.
Turvonnut polvi ja kipu ovat ensimmäisiä vihjeitä.
Tunnetuin kliininen merkki on "tanssi patella". Polvi lyö molemmilla käsillä kohti patellaa, minkä jälkeen patella tarjoaa joustavaa vastusta frontaalipaineelle.
Polvisuojus kelluu effuusion kohdalla.
Ihon punoitus ja ylikuumeneminen osoittavat tarttuvia tapahtumia.
Voit tunnistaa efuusion turvallisesti seuraavilla tavoilla:

• Ultraääni
• CT
  tai
• Polven MRI

Varmasti yksinkertaisin menetelmä on ehdottomasti tutkimus. Kokenut tarkastaja voi tuntea tietyn koon ylittävän polvinivelen.

terapia

Hoito riippuu oireiden syystä. Yksinkertainen nivelen effuusio polvessa voidaan hoitaa immobilisoinnilla, jäähdytyksellä ja suun kautta annettavilla tulehduskipulääkkeillä, kuten diklofenaakilla.
Jos esiintyy merkittäviä oireita, kuten märkivä effuusiota, nivelten lievittämiseksi voi olla tarpeen suorittaa polvipiste. Tämä on tehtävä absoluuttisen steriilin olosuhteissa. Samanaikaisesti kortisonia voidaan levittää suoraan vaikutuskohtaan punktion aikana.
Rakenteelliset vauriot, kuten meniskin tai nivelsiteen repeämä, vaativat yleensä kirurgisen hoidon.

Löydät paljon lisätietoja aiheestamme: Nivelen effuusio polvissa

Yhteinen effuusio nilkka

Jokapäiväisen nilkan stressin takia nivelten effuusio ei ole harvinaista tässä vaiheessa.
Kipu, turvotus ja toiminnan menetys oireet ovat tyypillisiä nivelten effuusion oireita.

syyt

Nivelen effuutiolla on myös erilaisia ​​syitä nilkkaan, ennen kaikkea traumaattiset tapahtumat. Tyypillinen on kiertyminen, jota teknisesti kutsutaan supinaatiotraumaksi (kiertyminen ulospäin).
Se on kaikkien aikojen yleisin urheiluvamma. Nivelen nielu tapahtuu nilkassa, koska nilkan sivuttaiset nivelet ovat ylikuormitetut ja nivelten kapselilaitteisto on myös voimakkaasti kireä.
Seuraava kehon tulehduksellinen reaktio johtaa turvotukseen ja kipuun. Ligamentit ja verisuonet voivat myös repiä, mikä pahentaa nilkan nieltymistä ja jota yleensä täydentää voimakas mustelma. Rikkoutuneet nilkan luut aiheuttavat myös nivelten effuutiota. Traumaattisten tapahtumien lisäksi rappeuttavat ja tarttuvat prosessit aiheuttavat myös nivelten effuutiota. Nivelrikko, ts. Nivelruston ja luuaineiden menetys, joka johtuu kulumisesta, on erityisen tärkeä vanhuudessa.
Niveltulehdus ei ole myöskään harvinainen, ts. tulehdus nilkassa.
Se voi johtua patogeeneistä, kuten bakteereista, tai ei-tarttuvista reumatologisten sairauksien tai kihdin yhteydessä.
Kaikissa tapauksissa nilkassa on yhteinen effuusio, joka voi olla enemmän tai vähemmän voimakas.

diagnoosi

Alussa lääketieteellisen historian ottamisen lisäksi lääkäri tutkii nilkkaa kliinisesti. Turvotus, kipu ja mahdollisesti punoitus, osoittavat nopeasti, että on yhteinen effuusio.
Nivelen liikkuvuus voidaan arvioida muutamalla testillä. Syy ja laajuuden määrittämiseksi tarkemmin seuraavat tutkimukset, kuten ultraääni ja röntgenkuvat.
Luiden osallistuminen voidaan täten vahvistaa tai sulkea pois. Jos epäillään niveltulehduksessa tarttuvaa nivelten effuusiota, effuusio voidaan puhkaista mätä tai veren havaitsemiseksi.
Harvinaisissa tapauksissa nivelreumatesti täydentää diagnoosia.

terapia

Nilkan nivelhuuhteluhoito riippuu oireiden tyypistä. Vammoja hoidetaan aluksi konservatiivisesti lepo-, kylmä- ja myös tulehduskipulääkkeillä. Murtumustyypistä riippuen murtumat voivat johtaa leikkaukseen. Antibiootit on tarkoitettu patogeeniin liittyvään nieluun. Nilkan puhkaisun voidaan myös katsoa lieventävän effuusiota.