Kipu olka- ja käsivarsissa

määritelmä

Olkapää on vaativa ja monimutkainen nivellaite, joka voi vaurioitua nopeasti. Olkapää liittyy toisaalta olkavyön lihaksiin ja toisaalta olkavarteen lihaksiin.
Tämän vuoksi olkakipulla voi olla monia syitä.
Monissa tapauksissa kipu johtuu akuutista ylikuormituksesta tai kroonisesta kulumisesta.

Vahinko ilmenee yleensä kivun muodossa. Tämä kipu voi myös säteillä käsivarteen tai kaulaan ja pahentua käden liikkuessa.

Joskus muut elimet voivat myös työntyä olkapääalueelle, esim. voi ilmetä hartioissa sydänkohtauksen aikana.

syyt

Kuten lyhyesti mainittiin, olka- tai käsivarsikipuilla voi olla monenlaisia ​​syitä. Yksi mahdollisuus akuutissa kipussa voi olla hauisketju tai murtunut olkavarsi.

Siirtynyt olkapää aiheuttaa myös voimakasta kipua, mutta se voidaan usein tunnistaa nivelvirheestä.

Jos kipu on kroonisempaa, esim. Olkapään nivelten kuluminen voidaan olettaa. Herniated-kiekko kohdunkaulan nikamien alueella voi myös aiheuttaa kroonista kipua olkapäässä ja käsivarressa.

Olkapään bursiitti

Jänteiden, lihaksen ja luiden lisäksi olkapää koostuu myös bursaista. Nämä ovat tärkeitä nivelen sujuvan liikkeen varmistamiseksi.

Olkapään nivelissä on kolme bursaa: Bursa (Bursa) subdeltoidea, Subakrominaalinen bursa ja Subcoracoid bursa. Nämä bursat voivat kuitenkin tulehtua aiheuttaen kipua olkapäätä liikuttaessa.

Tätä bursan tulehdusta kutsutaan limapussitulehdus. Tulehduksen tapauksessa ne ovat enimmäkseen Subdeltoid bursa ja Subakrominaalinen bursa vaikuttaa (ole hyvä: Subakromiaalinen bursiitti).

Terapeuttisena toimenpiteenä tulehduksen kroonisessa kulmassa on mahdollisuus poistaa bursa endoskooppisesti (pienten ihon viiltojen kautta). Tämä menettely tulee Bursectomy nimeltään.

Lue lisää aiheesta: Olkapään bursiitti

Nimitys olkapään asiantuntijan kanssa

Olisin mielelläni sinulle!

Kuka olen?
Nimeni on Carmen Heinz. Olen ortopedian ja traumakirurgian asiantuntija Dr..

Olkapään nivel on yksi monimutkaisimmista niveistä ihmiskehossa.

Olkapään (rotaattorin mansetti, impingement-oireyhtymä, kalkistunut olkapää (tendinosis calcarea, hauislihas jänne jne.) Hoito vaatii siksi paljon kokemusta.
Hoidon monenlaisia ​​olkasairauksia konservatiivisella tavalla.
Minkä tahansa terapian tavoitteena on hoito täysin palautumattomana ilman leikkausta.
Mikä terapia saavuttaa parhaat tulokset pitkällä aikavälillä, voidaan määrittää vasta tutkittua kaikkia tietoja (Tutkimus, röntgen, ultraääni, MRI jne.) arvioidaan.

Löydät minut:

• Lumedis - ortopedikirurgisi
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Suoraan online-tapaamisjärjestelyyn
Valitettavasti tällä hetkellä on mahdollista tehdä tapaaminen vain yksityisten sairausvakuutusyhtiöiden kanssa. Toivon ymmärrystäsi!
Löydät lisätietoja itsestäni Carmen Heinzistä.

Lime olkapää

Kalkkifioitunut olkapää kuvaa olkapään niveltymistä. Se esiintyy usein keski-iässä, ts. 30–50-vuotiaina.
Kalkkipitoisen hartian tapauksessa kalkkipitoiset kiteet kerrostuvat jänteiden kiinnityksiin. Rotaattorin kalvosinnappien lihakset (olkapään lihakset) kärsivät yleensä.

Talletuksen syy on todennäköisesti vähentynyt veren virtaus olkapäähän. Jos käsivarsi on nyt siirretty, kalsium hieroo jänteitä vastaan. Varsinkin liikkuessa pään yli, täällä esiintyy hartioita. Lisäsaostumat bursan sisällä ovat myös mahdollisia. Kun bursa kalsifioituu, kipua on enemmän.

Lue lisää aiheesta: Lime olkapää

tulehdus

Neuriitti on hermoston tulehdus. Useimmissa tapauksissa tulehduksen syy on hermoihin kohdistuva paine.
Erityisesti olkapäällä, missä lihakset ovat usein aktiivisia, hermoihin voi kohdistua voimakasta painetta. Neuriitin riski on suuri, etenkin jos työskentelet pitkään toisella puolella.
Jos hermo on tulehtunut, kipu säteilee usein koko käsivarteen ja tuntuu olevan erittäin voimakas.
Neuriitissa, joka hermottaa (toimittaa) tämä hermo, vaikuttaa usein koko lihasryhmään. Usein on myös pistelyä tai tunne, että käsi nukahtaa.

Hoitoon on tärkeää löytää syy. Jos neuriitti johtuu kroonisesta stressistä (kuten puun hakkimisesta), tämä toiminta tulisi lopettaa ja olkapää säästää.

Rotator-mansetin vauriot

Rotaattorin mansetti on toiminnallinen lihasryhmä, joka vastaa olkapään erilaisista liikkumisasteista ja pitää olkan asennossaan.
Se ympäröi hartia kuin "turkki" ja koostuu neljästä lihaksesta: Supraspinatus-lihakset, Teres ala-lihaksen, Infraspinatus-lihakset ja Subscapularis-lihakset. Nämä lihakset voivat myös repiä jänteitä, mikä johtaa akuuttiin kipuun.
Jänteen kyyneleet voivat esiintyä osittain tai kokonaan.

Rotaattorin mansetin vaurio liittyy myös impingement-oireyhtymään, koska supraspinatus-lihaksen jänne on pysyvästi tarttunut tähän ja voi lopulta repiä kitkan vuoksi.

Lue lisää aiheesta: Vaikutusoireyhtymä

Olkapään anatomia

1. Humeruksen pää
2. Olkakorkeus (acromion)
3. Olkapään nivel
4. Kaulaluu ​​(kaulaluu)
5. Korvanlaskuprosessi (Coracoid)
6. Olkapään (glenohumeral nivel)

Kuva olkapään lihakset

Olkapään lihakset

1. Scapula-hyoid luu lihakset -
   Omohyoideus-lihakset
2. Portaat edessä -
   Scaneluksen etuosan lihakset
3. Pään kääntölaite -
   Sternocleidomastoid lihakset
4. Kaulusluu - Solisluu
5. Deltoid - M. deltoideus
6. Korvanlaskuprosessin olkavarsilihas -
   Coracobrachialis -lihakset
7. Subcapular-lihakset -
   Subscapularis-lihakset
   (toinen kerros)
8. Kaksipäinen olkavarsilihas
   (Hauis) - M. hauislihas brachii
9. Pectoralis major -
   Pectoralis-päälihakset
10. Scapula nostin -
    (toinen kerros) -
    lihas levator scapulae
11. Yläluu -
    lihas supraspinatus (toinen kerros)
12. Scapula luu -
    Spina lapina
13. Pieni pyöreä lihas -
    lihas teres alaikäinen
14. Alaluun lihakset -
    lihas infraspinatus
15. Suuri pyöreä lihas -
    lihas teres major
16. Trapezius -
    lihas trapezius
17. Leveä selkälihas -
    lihas latissimus dorsi
    
    Kiertäjäkalvosin
    = 4 lihasta (7. + 11. + 13. + 14) -
    katettu deltoid

Löydät yleiskuvan kaikista Dr-Gumpert -kuvista osoitteesta: lääketieteelliset piirrokset

Mustelmat olkapää

Olkapään mustelmalla olkapään lihakset ja näky ovat murskattu voimalla (esim. Pudotus). Lihasten ja jänteiden vaurioituminen voi aiheuttaa kipua.
Tartuntaan liittyy joskus näkyvää hematoomaa (mustelmaa) ja turvotusta, mutta se voi tapahtua myös ilman ulkoisia oireita.

Mustelman hoitamiseksi olkaa tulee liikuttaa niin vähän kuin mahdollista. Lisäksi olkapään jäähdyttäminen ja puristaminen voivat auttaa paranemista. Useimmissa tapauksissa olkapää paranee kahden viikon kuluessa. Jos kipu jatkuu tämän ajanjakson jälkeen, on selvitettävä, ovatko luut tai jänteet saattaneet vahingoittua vakavammin.

Lue lisää aiheesta: Mustelmat olkapää

Seuraavat oireet kipu olkapäässä ja käsivarressa

Ohessa olka- ja käsivarsikipu voivat olla hyvin erilaisia, koska kipua aiheuttavia syitä on monia.

Liikkuvan kivun lisäksi voi ilmaantua myös kipua levossa. Krooninen lihasjännitys voi olla kivun aiheuttaja liikuttamatta olkaa.

Olka-nivelen ylikuumeneminen voi ilmetä myös oireena, kun hartiossa on kipua. Ylikuumeneminen johtuu lähinnä tulehduksellisesta prosessista ja siitä johtuvasta lisääntyneestä verenvirtauksesta.

Olkapään liikkumisen rajoittaminen voi olla toinen oire. Tätä kutsutaan myös ”jäätyneeksi olkapääksi” tai “jäätyneeksi olkapääksi”, ja sen aiheuttaa kutistunut nivelkapseli. Kapselin koon pienentyminen vähentää liikealuetta.

Olkapään lisäksi, käsivarsi voi myös kärsiä. Tämä voi myös aiheuttaa kipua käsissä ja käsissä. Turvotus tai pistely käsissä tai käsissä voi usein liittyä kipuun.

Oireiden lisäksi, joiden laukaisevat olkapäät sijaitsevat olalla, oireita voi esiintyä myös olkapäässä, jotka johtuvat muiden kehon osien kliinisistä kuvista.

Sydänkohtaus voi aiheuttaa äkillisiä kipuja vasemmassa olkapäässä. Lisäksi rintalastan (rintaluun) takana voi olla kipua ja sairastunut tuntee rinnan kapenevan. Hengitysvaikeuksia voi myös esiintyä.
Sydänkohtauksen sattuessa on kiireellisesti otettava yhteys lääkäriin!

Sappikoolikoiden kohdalla on kipuja oikeassa olkapäässä ja koolikkimaisia ​​kipuja vatsassa. Kivulla on kasvava ja vähentyvä luonne. Tässä yhteydessä on myös kuultava lääkäriä.

Tämä artikkeli saattaa kiinnostaa myös sinua: Kipu lapaluun alla

diagnoosi

Kipu diagnosoimiseksi hartioiden ja käsivarsien alueella potilaalle on ensin esitettävä kysymyksiä. Perusteellista anamneesia (oireiden käsittelyä) tulisi käyttää selvittämään tarkalleen missä kipu esiintyy, säteileekö se kipua toiseen alueeseen (esim. Kaulaan tai käsivarteen) ja missä ajassa se ilmenee.
Liittyvät oireet, kuten tunnottomuus tai pistely, tulisi myös kuvata keskustelussa. Olkapään ja käden liikkuvuus voidaan sitten tarkistaa fyysisen tarkastuksen aikana.
Liikkuvuuden lisäksi ihon kunto on otettava huomioon. Iho on tutkittava ylikuumenemisen, punoituksen, turvotuksen tai verenvuodon varalta.
Neurologinen tutkimus tarkistaa hermosolujen tilan.

Jos epäillään tulehduksia, olka-nivel puhkaistaan ​​usein nivelten bakteerien sulkemiseksi pois. Lopuksi kuvantamismenetelmät, kuten Röntgensäteitä, MRI-tutkimuksia, ultraääntä tai CT: tä voidaan käyttää olka- ja käsivarren kuvaamiseksi ja taukojen tai muiden vammojen estämiseksi.

Olkakipujen hoito

Olka- ja käsivarsikipu tulee hoitaa sen syyn perusteella.
Kipuhoidon lisäksi on ehdottoman välttämätöntä löytää kivun syy.

Jos kivun aiheuttajana on siirretty olkahivel, se voidaan säätää uudelleen. Ei-reumaattisen olkapään tulehduksen yhteydessä lääkehoitoa käytetään torjumaan bakteereja tai antamaan tulehduksen lamaantua.

Hieronnat ja fysioterapia voivat lievittää kipua aiheuttavia jännitteitä ja väärinkäytöksiä. Fysioterapiaa määrätään usein lihasten vahvistamiseksi ja seurauksena parantamaan ryhtiä.

Esimerkiksi, jos kivun syy on luun murtuminen, kirurginen interventio on yleensä tarpeen.

Olka- tai käsivarsikipujen vähentämiseksi voidaan käyttää erilaisia ​​toimenpiteitä. Toisaalta lääkepohjainen kivunhoito voi johtaa nopeaan kivunlievitykseen.
Kylmähoito voi vähentää voimakasta kipua. Tässä olkapää jäähdytetään ja kivun havaitseminen vähenee.
Jos kipu on vain lievää, lämpöhoito on suositeltavaa. Tämä rentouttaa lihaksia ja edistää verenkiertoa ja siten paranemista.

Olkakivun kesto

Kipu kestää hyvin riippuen taustalla olevasta taudista. Tästä syystä ei voida antaa yleisesti voimassa olevaa kestoa.
Jännitykseen liittyvässä kipussa lievitys voidaan saavuttaa lyhyessä ajassa, joskus tuntien jälkeen.
Leikkaus on usein tarpeen monimutkaisemmille kliinisille kuville, kuten repeytyneille jänteille tai murtumille. Leikkauksen jälkeen voi kestää viikkoja tai kuukausia, että hartioiden rakenteet paranevat.
Tulehdukset häviävät usein päivinä, jos niitä hoidetaan oikein.

Kipu kainalossa

Jos olkakipu tuntuu erityisen voimakkaasti kainalosta, tämä voi antaa vihjeitä taudista.

Tauti, jolla tyypillinen kipu kainalossa on olkapään nivelrikko. Nivelrikko vaurioittaa nivelrustoa. Tämä voi johtua syttymisestä, kulumisesta tai onnettomuudesta.

Nivelrusto varmistaa, että nivelpinnat liukuvat hyvin ja että nivelissä on mahdollisimman vähän kitkaa. Nivelrikon yhteydessä rusto vaurioituu ja nivelissä on kitkaa, joka voi olla tuskallista.
Useimmissa tapauksissa olkapäänivelrikko voidaan kuvata tylsäksi. Ne vahvistetaan myös, kun aseita siirretään pään yläpuolelle. Esimerkiksi esineiden heittäminen tai työskentely yläpuolella voi lisätä kipua.

Lue lisää aiheesta: Oireet olkapään nivelrikko

Kipu olkapäässä nostettaessa käsivartta

Jos nostat kättäsi ja tunnet kipua, jotkut sairaudet ovat kyseenalaisia, joille tämä oire on ominaista.

Yksi esimerkki on impingement-oireyhtymä. Tämä johtaa siihen, että supraspinatus limakalvon jänne puristuu. Kun aseet nostetaan sivuttain pään yli, olkapää ja olkapää ovat lähempänä toisiaan. Supraspinatus-lihaksen jänne sijaitsee näiden luiden välissä. Lisääntynyt stressi voi johtaa voimakkaaseen kitkaan, mikä voi johtaa jänne repeämään.
Ns. "Kipukaari" esiintyy tyypillisesti impingement-oireyhtymässä. Tässä potilas levittää kätensä sivuttain kehosta. Kipu tulee alkaa 60 °: n kulmassa käden ja vartalon välillä ja 90 °: n kulmassa. kipu lakkaa jälleen.
Kipu voi myös vetää käsivarteen.

Impingement-oireyhtymän lisäksi rintarauhan pieneneminen voi myös olla vastuussa kipusta käsivarsi nostettaessa.
Rintakehän alalihakset (tunnetaan myös nimellä ”pieni rinnalihas”) yhdistävät hartian rintaan. Stressi, liian voimakas harjoittelu tai krooninen huono ryhti, lihakset lyhenevät, mikä vetää hartia eteenpäin. Silloin käden nostaminen voi aiheuttaa kipua.

Kipu olkapäässä ja kyynärpään

Jos olkavarten kipua edelsi aikaisempi harjoittelu tai harjoittelu, lihasjännitystä voidaan harkita. Lihasjännityksen sattuessa lihakset ovat ylikuormitetut ja yksittäiset lihaskuidut vaurioituvat.
Tämä aiheuttaa kipua, joka ulottuu olkapäästä kyynärpäähän ja esiintyy pääasiassa lihaksen liikuttaessa ja venyttäessä.
Rintakehän murtuma voi myös aiheuttaa kipua olkapäästä kyynärpään.

Kipu olkapäässä ja sormissa

Jos kipu esiintyy olkapäästä sormiin, hermoston ongelma voidaan yleensä olettaa. Monissa tapauksissa se on ns. Neuralgia (hermokipu), joka voi ulottua koko käsivarteen ja lapaluuhun asti.
Usein kipu aiheuttaa pistelyä tai tunnottomuutta. Syynä neuralgiaan on monissa tapauksissa hermoston tulehdus (neuriitti). Tämä johtuu usein yksipuolisesta, liiallisesta kuormasta.
Esimerkiksi kokoonpanolinjan työt voivat johtaa neuralgiaan, koska sama liike suoritetaan usein koko vuorossa. Asento pysyy myös enimmäkseen samana ja johtaa erittäin yksipuoliseen rasitukseen lihaksissa.
Lihasten kovettuminen voi painaa hermoja ja estää siten herman verenkiertoa. Tämä aineenvaihduntahäiriö johtaa sitten kipuun.

Herniated-levyt voivat myös johtaa neuralgiaan. Niitä voi esiintyä kohdunkaulan nikamien alueella, mikä voi johtaa käsivarsiin säteilevään kipuun. Tämä voi johtaa myös lihaksen halvaantumiseen (katso: kaularangan liukastettu levy).

Kipu lähinnä olkavarteen

Erityisesti olkavarteen liittyvissä olka- ja käsivarsikipuissa olkavarren luun murtuma (murtuma) (Olkaluu) olettaa. Kipu esiintyy sitten erityisesti olkavarteen, mutta voi myös säteillä olkapäähän. Jos ennen mainittua kipua tapahtui pudotus, tämä epäily on todennäköinen.
Siksi etenkin vakavien putoamisten varalta tulisi yleensä suorittaa olkavarsin röntgenkuvaus taukon estämiseksi.
Epäsuora trauma voi myös johtaa käsivarren murtumiseen. Epäsuora trauma tarkoittaa, että putoaminen oli kiinni ojennetusta kädestä tai kyynärpäästä ja rintakehä murtuu edelleen.
Jos murtuma on, se vaikuttaa yleensä olkaluun päähän. Tässä luu on hieman heikompi ja murtuu helpommin, etenkin vanhemmilla ihmisillä.

Lue lisää aiheesta: Kipu olkavarteen

Kipu yöllä

Jos olka- ja käsivarren kipu ilmenee vain yöllä, valitettavasti monet kliiniset kuvat voivat olla syynä. Nivelrikko, bursan tulehdus (bursiitti), kalkkipitoinen olkapää tai tulehdus tulehduksiksi yön aikana.
Tämä johtuu siitä, että päivän aikana olkapään niveltilaa vedetään erilleen käsivarsien painon avulla. Tämä johtaa vähemmän kitkaan ja paineeseen nivelissä. Jos makaat sängyssä yöllä, rako olkapäässä on taipuvainen kapenemaan, mikä voi sitten johtaa kipuun. Yöllisen kivun torjumiseksi on kuultava ortopedia, joka voi tutkia hartian erityisesti syyn.