Kainaloiden kipu

määritelmä

Kainalunkipuilla voi olla monia syitä. Anatomisesta näkökulmasta kainalo on olkaliiton alla oleva onkalo, jonka muodostavat erilaiset lihasryhmät. Koska monet rintakehän ja käsivarsien tärkeät rakenteet ja johtumisreitit kulkevat olkapään anatomisesti lähellä, kipu, sairaudet ja vammat kainaloalueella tulisi ottaa vakavasti.

Kainalokivun syyt

Kainaluskipujen syyt voivat olla vakavia ja vaarattomia. Tällä alueella olkahihnan nivelrakenteiden, jänteiden ja lihaksen lisäksi molemmin puolin kulkee lukuisia hermoja, verisuonia ja imusolmukkeita. Kainalo on myös keskityspiste monille imusolmukkeille, jotka keräävät imusolmukan käsivarsista, rintakehästä ja niskarakenteista.Koska syitä on useita, tarkka kivun tyyppi, kivun kesto ja siihen liittyvät olosuhteet on selvitettävä diagnoosin alussa, koska ne rajoittavat mahdollisia syitä moninkertaisesti.

Mahdollisia, usein vaarattomia kainalon alla olevan kivun syitä ovat olkapään alueen tuki- ja liikuntaelimistön vammat ja sairaudet, jotka voivat vaikuttaa olkaluun, olkaiveliin, lapaluuhun tai kaulusluuhun. Kainaloa muodostavissa lihaksissa on myös usein rasituksia, kyyneleitä tai jännitteitä. Näihin kuuluvat erityisesti rinta- ja selkälihakset, samoin kuin hartian "rotaattorin mansetti".

Lue lisää aiheesta täältä: Rotator-mansetin repeämä

Kipu kainaloissa voi johtua myös tulehduksesta. Useimmissa tapauksissa tulehduksen aiheuttavat patogeenit, jotka ovat tunkeutuneet ihon tai imusolmukkeiden läpi ja aiheuttavat kivuliasta punoitusta ja turvotusta. Iho on usein portti bakteereille, viruksille ja sienille. Tartunnan todennäköisyys kasvaa, etenkin pienten vammojen jälkeen, esimerkiksi parranajon jälkeen. Koska kainalon imusolmukkeet edustavat keskitettyä keräyspistettä, taudinaiheuttajat voivat myös päästä kainaloon tällä tavalla. Kivulias turvonneet kainalon imusolmukkeet löytyvät usein virusinfektiosta, esimerkiksi tuhkarokko tai Pfeifferin rauhaskuume.

Harvinaisissa tapauksissa imusolmukkeet voivat turvota ilman tulehduksia. Tämä voi johtaa epämukavaan, tuskalliseen paineen tunteeseen. Tällainen turvotus voi ilmetä ilman syytä tai pahanlaatuisen sairauden seurauksena aksillaaristen imusolmukkien viemärialueella.

Kipu kainalossa jännitteestä

Jännitys tai rasitus kainalon lähellä olevissa lihaksissa voi aiheuttaa kipua kainalon alla. Näihin kuuluvat rotaattorin mansetin lihakset, rintakehän rintakehän lihakset ja iso selkälihas, "latissimus dorsi".

Erityisesti nykäisillä ja virheellisillä liikkeillä (kuten urheilun urheilu) raajojen olkapäälihakset voivat vahingoittaa tuskallisia liikkeitä, mikä voi myös johtaa jännitteisiin.

Kipu kainalossa kilpirauhanen

Kilpailu kainalossa on harvoin kilpirauhanen aiheuttama. Nykyään kilpirauhasen leikkaukset hyperfunktion, nipun tai syöpän varalta voidaan suorittaa kainaloihin. Kaulan arpi vältetään, mutta leikkauksen jälkeistä kipua ja tulehduksia kainalossa voi esiintyä.

Kainalunkipu voi ilmetä myös osana kilpirauhassyöpää. Syöpä voi tunkeutua ympäröiviin imusolmukkeisiin aiheuttaen niiden turvotuksen. Ympäröivien rakenteiden paine voi aiheuttaa lievää kipua kainalossa.

Lue lisää aiheesta täältä: Kilpirauhassyövän merkit

Kipu kainalossa, oikeassa kainalossa

Kipu kainalossa on lähes yksipuolinen. Koska kyse on pääosin paikallisista tapahtumista, tartunta molemmille puolille on epätodennäköistä.
Urheilijoilla oikean kainalon kipu voi viitata liikuntaan liittyviin oireisiin. Useimmissa ihmisissä oikea käsivarsi on hallitseva ja siksi useammin loukkaantunut. Imusolmukkeiden turvotuksia ja paikallisia tulehduksia esiintyy myös useimmissa tapauksissa toisella puolella, esimerkiksi oikealla.

Rintasyöpä ja sen hoito sisältävät aina kainalon ja sen imusolmukkeet.

Kipu vasemmassa kainalossa

Lihaksista johtuvat oireet ovat yleensä vähemmän yleisiä vasemmalla puolella. Vasemmalla puolella kainalon pehmytkudosten tulehdus ja epämukavuus ovat etualalla.

Harvinaisissa tapauksissa sisäelimet voivat myös aiheuttaa kipua kehon pinnalle. Tätä voidaan usein havaita sydänkohtauksissa, jotka voivat johtaa terävään kipuun vasemmassa käsivarteen, kainaloon tai alaleukaan.

Lue lisää aiheesta: Oireita sydänkohtauksesta

Samanaikaiset oireet

Samanaikaiset oireet vaihtelevat suuresti kainalokivun taustalla olevan syyn mukaan. Oheiset oireet tarjoavat usein ratkaisevan johdon lopulliselle diagnoosille. Jos potilas ilmoittaa äskettäin ajelusta kainalosta ja siitä kutinaa, kipua, turvotusta ja punoitusta kainalon alla, tulehdus on todennäköinen.

Lue myös aiheemme: Kainalon tulehdus - kuinka vaarallinen se on?

Muulla tavalla esiintyvät tulehdukset laukaisevat myös tyypillisiä punoituksen, turvotuksen, rajoitetun toiminnan, ylikuumenemisen ja kivun tulehduksia.

Lihasvalitukset, joita löytyy hyvin usein kainalosta, liittyvät paine-, kosketus- ja liikuntakipuihin. Jos kyseessä on jännitys, lihaskipu tai kyyneleet tietyssä lihasryhmässä, vastaavat liikkeet ovat rajoitettuja ja yleensä tuskallisia. Liikkeestä riippuvainen kipu esiintyy usein myös mukana olevien nivel- tai luusairauksissa.

Kipuun voi liittyä täysin erilaisia ​​oireita, joiden pääasiallinen syy ei ole kainaloalueella. Esimerkiksi sydänkohtauksen tapauksessa vasemman käsivarren kipu ilmaisee vain rintakipua, johon liittyy tiukkuutta ja hengenahdistusta.

Systeemiset pahanlaatuiset tekijät vaihtelevat suuresti niiden oireiden mukaan. Usein ensimmäiset fyysiset oireet ovat nopea painonlasku, väsymys ja heikentynyt yleinen hyvinvointi.

Turvonneet imusolmukkeet kainalon alla

Kainalo on erittäin tärkeä kehon imusuolen keräyspiste. Koko kehon ylimääräinen kudosneste kerääntyy kainaloissa ja nivussa imusolmukkeiden asemiin ja palautetaan sitten laskimovereen. Imusolmukkeet suodattavat kudosnesteen vieraita aineita ja taudinaiheuttajia vastaan, jotta keho herkistää heille ja sitten tuottaa vasta-aineita.
Imusolmukkeiden turvotus esiintyy useimmissa tapauksissa bakteeri- tai viruspatogeenien aiheuttamien infektioiden seurauksena. Esimerkiksi tyypillisissä lapsuudessa esiintyvissä virussairauksissa virukset kerääntyvät imusolmukkeisiin ja aiheuttavat turvotusta ja lievää kivuliaita tulehduksia siellä. Useimmissa tapauksissa turvotus vähenee, kun tauti on parantunut.

Imusolmukkeet voivat turvota myös pahanlaatuisilla sairauksilla, esimerkiksi rinta. Pahanlaatuiset solut kuljetetaan imusolmukkeella imusolmukkeisiin, missä ne aiheuttavat pieniä kolonisaatioita. Syöpää hoidettaessa ne on myös poistettava, koska muuten pahanlaatuiset solut voivat levitä nopeasti kehon läpi imusysteemin kautta.

Paineesta johtuva kipu kainalossa

Paineesta johtuva kipu kainalossa puhuu ensisijaisesti paikallisesta tulehduksellisesta prosessista.

Pahanlaatuiset sairaudet eivät yleensä aiheuta kivulias imusolmukkeita, mikä tekee niistä erittäin epätodennäköisiä. Todennäköisemmin se on tartuntatauti, joka voi vaikuttaa koko vartaloon tai vain kainaloon.

Lihasluustoon liittyvät valitukset voivat sisältää myös arkuutta. Luun tai lihaksen akuuteissa vammoissa paikallinen tulehdus esiintyy usein kehon reaktiona. Nämä johtavat myös paineesta riippuvaiseen kipuun.

Kipu myös rinnan alla

Lääkärin on ehdottomasti selvitettävä rintakipu, johon liittyy kipua kainalossa. Jälleen vain tulehdus voi olla läsnä. Rintojen tulehduksia voi esiintyä useammin äidin imetysaikana. Syöpää voi harvoin esiintyä, jos rinnassa esiintyy suurelta osin kivutonta muutosta, esimerkiksi tuntuvia möykkyjä, tiivistymisen tunnetta rinnassa tai nännin vetäytymistä.

Vaikka hyvänlaatuiset kyhmyt ovat huomattavasti yleisempiä, kovettuminen tulisi diagnosoida tarkasti. Jos kainalossa on muita helposti tunnettavia, kivuttomia suurentuneita imusolmukkeita, pahanlaatuisen sairauden epäillään lisääntyneen.

Kipu kainalossa, kun liikut

Liikkeeseen liittyvä kipu viittaa tuki- ja liikuntaelinten ongelmiin, joihin kuuluvat lihakset, jänteet, olkapää ja mukana olevat luut. Karkea väkivalta, pudotukset, nykävät liikkeet, nopea urheilu tai yksinkertaisesti lihasten ylikuormitus voivat aiheuttaa liikkeestä riippuvaa kipua kainalon alla.
Luunmurtumien tapauksessa murtumakohdat voivat liikkua liikkeen kautta ja aiheuttaa voimakasta kipua. Lihas- ja jännevammat puolestaan ​​johtavat nopeasti paikalliseen tulehdukseen, joka on erittäin herkkä kosketukselle ja paineelle.

Kipu kainalossa ajon jälkeen

Monet ihmiset ajelvat säännöllisesti kainaloissaan. Partakoneiden teriä ja muita teräviä esineitä käytetään usein tähän, mikä johtaa pieniin ihon vammoihin. Pienten näkyvien leikkausten lisäksi monia ihon mikrovammoja tapahtuu huomaamatta, mikä edustaa potentiaalia ihon pinnalla oleville bakteereille. Parranajon jälkeen kainalossa voi kehittyä lieviä tai suuria tulehduksia ja imusolmukkeiden tuskallinen turvotus.

Kipu diagnoosi kainalossa

Diagnoosi tehdään pääosin kohdennetun kuulustelun ja fyysisen tutkimuksen avulla. Vaikka kainalon kipujen syyt ovat laajat, mahdollisia syitä voidaan rajata oheisiin liittyvien olosuhteiden perusteella. Epäillystä diagnoosista riippuen voidaan joutua suorittamaan lisää invasiivisia tutkimuksia. Nivelprobleemit ja hartioiden lihassärkyt voidaan tutkia ja hoitaa niveltulehduksella, jolloin jäykkä endoskooppi, jossa on valo ja kamera, työnnetään ihon läpi niveliin.

Koko kehon sairauksia on ehkä tutkittava tarkemmin verikokeilla tai radiologisilla kuvantamismenetelmillä.

Kainaloiden kivun hoitaminen

Kainaluskivun hoito vaihtelee suuresti taustalla olevan syyn mukaan ja voi olla oireellinen tai syy. Mahdollinen oireenmukainen terapia, joka kattaa monia syitä, on ensisijainen lievien kipulääkkeiden antaminen, yleisimmät edustajat ovat parasetamoli, ibuprofeeni tai diklofenaakki. Syyhoito voidaan suorittaa vasta, kun tietty diagnoosi on tehty. Tuki- ja liikuntaelinten oireet on säästettävä, liikkumattomia tai jopa leikattava niiden vakavuudesta riippuen.

Kivun kesto

Valitusten kesto riippuu perusongelmasta. Lihasluustojärjestelmän sairauksien, mutta myös kivullisesti turvonneiden imusolmukkeiden aiheuttamien infektioiden jälkeen oireet häviävät yleensä onnistuneen hoidon jälkeen.
Pahanlaatuiset sairaudet on usein hoidettava pitkään, jotta kainalon alla olevat oireet voivat lakata tai jatkaa, mikä vaihtelee suuresti henkilöittäin. Jopa lihasten, nivelten ja luiden sairauksien kanssa kipu voi muuttua krooniseksi hoidosta huolimatta ja aiheuttaa toistuvia valituksia.