Hikiset kädet

määritelmä

Hikisiä käsiä kutsutaan myös lääketieteelliseen žargoniin Hyperhidroosinen palmaris nimetty. Kämmenten alueella on liiallinen hikoilu. Tämä voi olla niin voimakas, että kädet ovat todella märät.

Noin 1-2% väestöstä kärsii liiallisesta hikoilusta (Liikahikoilu). Vakavasti kärsivillä ihmisillä on usein psykologisia oireita, koska sairaus on heille erittäin epämiellyttävä. Siksi ei ole harvinaista, että sosiaalisen välttämisen käyttäytymistä tapahtuu vetäytymisen kanssa. Hikoiltujen käsien hoidossa on erilaisia ​​terapeuttisia lähestymistapoja.

syyt

Hikoiltujen käsien syy on hiertorauhasten yliaktiivisuus kämmenten alueella. Tämä johtuu joko siitä tosiasiasta, että hikirauhaset ovat erityisen suuria ja tuottavat siksi paljon hikeä, tai siitä, että vegetatiivinen hermosto on liian aktiivinen.

autonominen hermosto hallitsee tajuttomia kehomme toimintoja, kuten syke, hengitys, ruuansulatus ja hikoilu. Miksi kasvullisen hermoston tarkka vaikutus on yli-aktiivinen sairastuneilla tai miksi hikirauhaset ovat tavallista suuremmat, ei ole vielä selvitetty. Näyttää kuitenkin olevan erillinen geneettinen komponentti.

Mielenterveyden syyt

Hikiset kädet voivat päätyä eräänlaiseen noidankehään. Vaikuttavat ihmiset ovat psykologisesti stressaantuneita, pelkäävät ihmisten välistä kosketusta kättelevien kätensä kanssa ja joskus kehittyvät selvästi välttävä käyttäytyminen. Tuloksena oleva psykologinen stressireaktio lisää hikoilua kämmenten alueella.

Noidankehä alkaa lisääntyneellä hikoilulla, jota seuraa voimakas hikoilun pelko voimakkaiden häpeäntunteiden takia. Seuraus on vielä suurempi hikoilu.

Monilla kärsineistä ei ole hikeä käsiä jokapäiväisessä elämässä. Lisääntynyt hikoilu kämmenalueella tapahtuu vain tilanteissa, joissa ne ovat innoissaan, ahdistuneita tai stressaantuneita. Tämä liittyy tosiasiaan, että stressi tai jännitys on osa autonomista hermostoa, Sympaattinen, stimuloi. Jos tämä on aktiivista, se varmistaa muun muassa hikirauhasten aktiivisuuden lisääntymisen, mikä johtaa hikoksen lisääntymiseen.

Stressi tai hermostuneisuus

Ei ole harvinaista, että emotionaaliset syyt, kuten stressi tai pelko, ovat ainakin osittain vastuussa liiallisesta hikoilusta.Kämmenen hikirauhasia stimuloi hermosto osa, joka asettaa kehomme hälytykseen (”taistelu- tai lentoperiaate”, jolla ihmiset suojaavat itseään ilmeisiltä vaaroilta), ns. Sympaattinen hermosto. Stressiolosuhteissa ja jatkuvassa jännitteessä sydämentykytysten ja äärimmäisen jännityksen lisäksi siellä on myös voimakas hikeieritys, etenkin kämmenissä. Tämä liiallinen hikoilu voidaan välttää stressitilanteissa, kuten Keskustelut esimiehen kanssa tai tietyt sosiaaliset tilanteet voivat olla erittäin epämiellyttäviä, mikä lisää kärsivien stressiä ja jännitystä. Seurauksena voi olla noidankestävä liiallinen hikoilu, jännitys ja sosiaaliset rajoitukset.

Kilpirauhasen liikatoiminta

Yliaktiivisella kilpirauhasen kanssa lisää kilpirauhashormoneja vapautuu kehon verenkiertoon, mikä muun muassa johtaa liialliseen taipumukseen hikoilla. Tämä vaikuttaa yleensä koko vartaloon, mutta voi olla erityisen voimakas kämmenissä. Muita mahdollisia kilpirauhasen liikaaktiivisuuden oireita ovat sydämentykytys ja liian nopea pulssi, ripuli, hiustenlähtö ja ei-toivottu painonpudotus. Jos kilpirauhasen toiminta voidaan normalisoida lääkityksellä, myös hiki-ongelma vähenee yleensä.

Saatat olla myös kiinnostunut: Yliaktiivisen kilpirauhanen hoito

diagnoosi

Hikoiltujen käsien diagnoosi on yleensä pääasiassa kliinistä.

Anamneesi on ensisijaisesti ratkaiseva. Kuinka kauan valitukset ovat olleet olemassa? Milloin niitä esiintyy? Ovatko ne pysyviä vai vain tietyissä tilanteissa? Onko sukulaisia, joilla on samanlaisia ​​ongelmia? Onko liiallinen hikoilu havaittavissa vain käsissä tai esimerkiksi jalkoissa tai kainaloissa?

Yleensä fyysisen kokeen tulisi olla seuraava. Jodin tinktuura, joka levitetään kämmeniin ja kuivataan, voidaan myös käyttää havaitsemaan lisääntynyttä hikirauhasten tuotantoa. Sen jälkeen, kun jodi-tinktuura on kuivunut, perunatärkkelys jauhetaan. Myöhemmin syntyvä hiki muuttaa levitetyn seoksen siniseksi. Mitä voimakkaampi sininen, sitä voimakkaampi hiki erittyy.

Tätä testiä voidaan käyttää myös jatkona sen arvioimiseksi, onko terapia toiminut.

Samanaikaiset oireet

Hikiä kädet sisältävät potilaat voivat hikoilla enemmän myös muissa kehon osissa. Erityisesti jalat ja kainalot ovat kyseenalaisia.

Kuten edellä on jo kuvattu, potilaat, joilla on runsaasti hikoilua käsissä, kärsivät usein psykologisista valituksista, koska he häpeävät. He välttävät tilanteita, joissa kädenpuristus voi olla tarpeen. Noidankehä kehittyy usein hikoilusta ja lisääntyneen hikoilun pelosta.

Pahimmassa tapauksessa asianomaiset vetäytyvät yhä enemmän arkipäivästä sosiaalisten kontaktien välttämiseksi mahdollisimman paljon.

Hikiset jalat

Useimmat hikirauhaset löytyvät kämmenistä, jalkapohjista ja kainaloista. Tässä suhteessa voimakkain hikoilu esiintyy näillä alueilla.

Kuten hikinen käsi, hikinen jalka voi johtaa hikojen ylituotantoon. Yksi puhuu teknisestä žargonista Liikahikoilu pedis. Joko jalkapohjien alueella on eristettyä hiki ylituotantoa tai kädet ja jalat (ja kainalot) kärsivät. Hikiset jalat eivät ole yhtä stressaavia kärsiville kuin hikiset kädet sosiaalisessa vuorovaikutuksessa, mutta ne voivat myös olla kiusallisia.

Diagnoosi tehdään samalla tavalla kuin hikoilevat kädet. Sairaushistoria on tärkein. Jodin ja perunatärkkelyksen tinktuureiden lisääminen lisää hikojen eritystä näkyväksi ja siten objektiiviseksi potilaan valittamat valitukset.

Yksinkertaisia ​​toimenpiteitä hikoiltujen jalkojen torjumiseksi ovat säännölliset jalkakylpyt, jalkojen kermavoide ihonvoiteella, säännöllinen paljain jaloin juokseminen, hengittävien kenkäjen käyttäminen, joita vaihdetaan säännöllisesti, ja sisäpohjien käyttö, joilla on hajua estävä vaikutus.

Lääketieteellinen terapia on samanlainen kuin hikoiltujen käsien hoito ja selitetään alla.

Vauvojen kanssa

Ei ole harvinaista, että hyvin pienillä lapsilla kädet ja jalat ovat hikisiä. Tämä johtuu todennäköisesti siitä, että vastasyntyneiden lämmön säätely (osa autonomista hermostoa) ei ole vielä täysin kehittynyt. Näiden prosessien asianmukainen toiminta vie muutaman kuukauden.

Vastasyntyneiden hikiset kädet tai jalat eivät siksi yleensä ole syytä huoleen. Yleensä tulisi aina varmistaa, että vastasyntynyt ei ole liian lämmin, mutta ei liian kylmä. Muut oireet tulisi kuitenkin huomata. Jos lapsi hikoilee koko vartaloaan, sen ihonväri on harmahtavan vaalea, hän näyttää hankala ja laiska juoda, ruumiinlämpö on mitattava ja lääkäriin on otettava yhteyttä. Jos toisaalta lapsella ei ole kuumetta ja ruusuista ihoa, jolla on hyvä verenkierto, hikiset kädet eivät ole epätavallisia.

Mitä voit tehdä hikoisista käsistä?

On olemassa useita ei-lääketieteellisiä kodin lääkkeitä, joiden uskotaan olevan tehokkaita hikisiä käsiä vastaan. Ne mainitaan alla.

Lääketieteellinen terapia on jaettu kirurgisiin ja ei-kirurgisiin toimenpiteisiin. Aine, jota löytyy myös lukuisista antiperspiranteista (deodoranteista), on alumiinikloridi. Sitä ei ole saatavana vain deodoranttispray- tai roll-on-muodossa, vaan myös geelinä. Se tulee levittää vahingoittuneille alueille (kämmenelle / jalkojen pohjalle) illalla, jotta se voi tulla voimaan. Kuten kainaloalueen alumiinikloridilla, seurauksena on vähentynyt hikoksen tuotto. Tämä saavutetaan tukkeumalla hikirauhaset.

Koska aine on suhteellisen ärsyttävä iholle, ts. Se voi johtaa kutinaan ja ihon ärsytykseen, sitä tulisi käyttää säästeliäästi. Sitä tulisi käyttää päivittäin, etenkin alussa. Jos onnistuminen on tärkeää, on syytä pidentää hoidon välisiä väliaikoja kurssin aikana. Alumiinikloridituotteita on saatavana apteekeista ilman reseptiä. Hoidon tehokkuus, ts. Menestys, vaihtelee henkilöittäin.

Toinen ei-kirurginen hoitomenetelmä on ns Vesihanan ionoforeesi. Kädet / jalat pidetään kahdessa erillisessä vesisäiliössä. Jokaisessa säiliössä on elektrodi. Elektrodit on kytketty jännitelähteeseen. Jos kädet / jalat upotetaan nyt kylpyammeisiin, ionit kulkeutuvat ihon läpi. Virta voi tuntua pistelyltä, mutta sen ei pitäisi olla tuskallinen. Aluksi tämäntyyppinen hoito on suoritettava 4-5 kertaa viikossa 15-20 minuutin ajan. Noin 6 viikon kuluttua käyttöä voidaan vähentää. 1-2 istuntoa viikossa riittää. Tämän menetelmän tehokkuutta kuvataan suhteellisen korkeana.

Laitteita, joilla vesijohtoveden ionoforeesi voidaan suorittaa, ei ole saatavana vain klinikoilta tai käytäntöiltä. Niitä voi ostaa myös kotikäyttöön. Jos reseptiä annetaan, laitteen kustannukset kattaa yleensä sairausvakuutusyhtiö.

Toinen mahdollisuus hikojen liiallista tuotantoa vastaan ​​ovat tabletit, jotka vähentävät lähettiaineen vaikutusta asetyylikoliini estää kehossa. Tätä lääkeryhmää kutsutaan antikolinergit nimetty. Ne on kuitenkin hyväksytty vain vakavan kainalon hikeen, ei hikoiltujen käsi- tai jalkahoitojen hoitoon.

Toinen ei-operatiivinen toimenpide on injektio Botuliinitoksiini (suosittu: Botox) vaikutusalueilla. Palveluntarjoajasta (dermatologian käytäntö / dermatologian klinikka) riippuen tiedot siitä, suositellaan toimenpidettä paikallisessa vai lyhyessä anestesiassa, vaihtelevat. Lyhytaikaista yleistä anestesiaa suositellaan kuitenkin useammin käytettäväksi käsiin / jalkoihin, koska lävistys näillä alueilla on suhteellisen tuskallinen. Vaikutus on yleensä erittäin tyydyttävä, mutta kuluu 4-6 kuukauden kuluttua, joten hoito on sitten toistettava. Hoitoa kohden lasketut kustannukset ovat 400–1000 euroa, eivätkä ne yleensä kuulu lakisääteisen sairausvakuutuksen piiriin.

Se on kirurginen variantti hikoiltujen käsien estämiseksi endoskooppinen rintakehän sympaattinen lohko. Sitä kuvataan yksityiskohtaisemmin seuraavassa kappaleessa.

OP

Se tulee kirurgisena terapiana endoskooppinen rintakehän sympaattinen lohko kysymyksessä. Tavoitteena on erityisesti estää autonomisen hermoston osa, joka muun muassa stimuloi hikiä. Seurauksena on, että hikeintuotanto kainaloissa ja käsissä vähenee.

Aikaisemmin vastaavat hermojohdot leikattiin. Nykyään ne tukkeutuvat todennäköisemmin kiinnittämällä pidikkeitä. Tämän vaihtoehdon etuna on, että se on palautuva, joten pidikkeet voidaan poistaa uudelleen.

Tämän kirurgisen toimenpiteen tärkein sivuvaikutus on refleksi tai kompensoiva lisääntynyt hikoilu muissa kehon osissa. Tämä tarkoittaa, että hermoosan tukkeutumisen jälkeen keho etsii muita alueita hiki tuotannon varmistamiseksi. Esimerkiksi hikoilu lisääntyy selässä, vatsassa, pakarassa tai reidessä. Joskus tämä kompensoiva hikoilu on jopa stressaavampaa kuin itse hikoiset kädet, joten on järkevää olla mahdollisuus peruuttamiseen.

Menettely suoritetaan yleisanestesiassa. Se on minimaalisesti invasiivinen toimenpide, johon ei liity suuria viiltoja. Kustannukset vastaavat yleensä lakisääteiset sairausvakuutusrahastot.

Tämä on yksi mahdollisista sivuvaikutuksista Hornerin oireyhtymä. Tässä hermosolmu loukkaantuu. Tämä johtaa kaatumiseen silmäluomen. Voi myös Toistuva hermo loukkaantunut, tämä johtaa pysyvään käheyteen. Muita mahdollisia haittavaikutuksia ovat keuhkovauriot (ilmarinta), sydän tai keuhkopussintulehdus (peritoniitti) sekä haavojen paranemishäiriöt ja infektiot. Kirurgisen hoidon tulisi olla aina viimeinen vaihtoehto, kun kaikki muut kuin kirurgisen hoidon vaihtoehdot on käytetty loppuun.

Endoskooppisen selkärangan sympathektomian kustannukset katetaan sairausvakuutuksella Saksassa. Tätä tarkoitusta varten potilaan on otettava yhteyttä sairausvakuutusyhtiöensä ennen leikkausta selvittääkseen, että asiantuntija (yleensä ihotautilääkäri) on ilmoittanut, että korvaus on sen vuoksi mahdollista.

Kodin lääkkeet hikoille käille

On olemassa useita mahdollisia kotihoitokeinoja hikoiltujen käsien hoitoon. Pesugeelejä voidaan käyttää rasvan ihon torjuntaan. Käsien hierominen vartalojauheella useita kertoja päivässä todetaan myös olevan hyödyllistä. Jauhe ei estä hien muodostumista, mutta se imee olemassa olevan hiki siten, että käsien kosteus vähenee.

Käsien hierominen alkoholilla useita kertoja päivässä sanotaan olevan toinen keino vähentää hikoksen tuotantoa.

Salvei-teen juominen voi myös estää hikoksen muodostumista. Sitä voidaan käyttää myös käsi- tai jalkakylvynä.

Lisäksi keitetyt tammepuunkuoret voivat toimia käsi- tai jalkakylvyinä liiallista hiki erittymistä vastaan.

Homeopatia hikoille käille

Hikiäviä käsiä vastaan ​​käytetään erilaisia ​​homeopaattisia lääkkeitä, jotka ovat pääasiassa mineraalisuoloja. Kalium iodatum, Kalium phosphoricum (kaliumdivetyfosfaatti) ja Kalium sulfucirum (kaliumsulfaatti) ovat osoittautuneet onnistuneiksi.

Lievemmissä hikoiltujen käsien tapauksissa valmisteet voivat auttaa parantamaan tilannetta, mutta selkeitä tutkimustuloksia hikoiltujen käsien hoidon onnistumisesta ei vielä ole. Kuka tahansa, jolla on jo aikaisemmin ollut hyviä kokemuksia homeopaattisista valmisteista, voi kuitenkin yrittää terapiaa tällaisilla mineraalisuoloilla ennen invasiivisten toimenpiteiden käyttöä.

Botox

Botoxin merkitys hikoiltujen käsien hoidossa on jo selitetty yksityiskohtaisesti yllä.

Hoidon aikana monia pieniä botuliinitoksiinin injektioita annetaan käsien tai jalkojen / kainaloiden pohjaan. Tämä estää tiedonsiirron hermosoluihin siten, että hiketuotanto vähenee merkittävästi.

Hoidon kustannukset on yleensä maksettava potilaalle.

Sähkökylpy terapiana

Nykyisessä kylpyterapiassa (vesijohtoveden ionoforeesi) käytetään tasavirtaa muuttamaan ionin kuljetusta hikirauhasissa ja siten vähentämään hikoilua. Tätä varten kädet asetetaan vesihauteeseen ja elektrodin kautta syötetään enintään 15 mA tasavirta, mikä johtaa lievään pistelyyn. Menettely on ensin suoritettava useita kertoja viikossa, ja sitten se auttaa suurta määrää kärsineitä saavuttamaan merkittävän parannuksen. Pysyvää vaikutusta ei kuitenkaan ole odotettavissa, joten ylläpitohoitona voimahaudetta on jatkettava pitkällä aikavälillä kerran tai kahdesti viikossa. Sairausvakuutusyhtiö kuitenkin yleensä korvaa vastaavat laitteet, jotta sairastuneet voivat suorittaa hoidon itsenäisesti kotona.

Akupunktio terapiana

Akupunktiolla pyritään vähentämään taipumusta hikoilua liiaksi tarttumalla neuloihin tiettyihin kehon osiin. Hikoiltujen käsien suhteen ei ole osoitettu selkeää tieteellistä vaikutusta, joten kaikki sairausvakuutusyhtiöt eivät kata hoitoa. Vaikutus on yksilöllinen potilaasta toiseen ja tapahtuu yleensä vain useiden istuntojen aikana. Akupunktio voi kuitenkin olla yritys lievittää oireita, etenkin jos muut hoitomenetelmät ovat epäonnistuneet.

Lue lisää tästä täältä: Akupunktio

ennuste

Hikiset kädet ovat yleensä jotain, joka kehittyy vuosien kuluessa (useammin murrosiän aikana) eikä sitten taannu. Joten enimmäkseen se on pysyvä ongelma. Edellä mainituilla hoitomenetelmillä on kuitenkin olemassa lukuisia lähtökohtia tehokkaalle terapialle, jonka avulla hikiä käsissä eläminen on helpompaa kärsiville.

Erityisen hyvät vaikutukset saavutetaan botuliinitoksiiniterapialla. Sama pätee vesijohtoveden ionoforeesiin. Haittapuolena on kuitenkin se, että nämä hoidot on toistettava uudestaan ​​ja uudestaan.

Mikä lääkäri kohtelee hikisiä käsiä?

Kaikkien, jotka kärsivät liiallisesta hikeestä hienoksi käsiinsä, tulee ottaa yhteyttä lääkäriin mahdollisimman varhaisessa vaiheessa, jos he kärsivät siitä, koska oireet eivät yleensä parane omillaan, eikä kodin lääkehoito usein tarjoa riittävää parannusta. Perhelääkäri, joka voi sulkea pois tietyt taustalla olevat sairaudet (esim. Kilpirauhasen liikatoiminta) ja ryhtyä lisätoimenpiteisiin potilaan kärsimystasosta riippuen, sopii ensimmäiseksi yhteyspisteeksi. Useimmissa tapauksissa suositellaan lääkärin lähettämistä ihotautilääkärille, koska hikiset kädet kuuluvat todennäköisimmin hänen asiantuntemuksensa alaan.