Jännetulehdus reumassa

määritelmä

Latinalainen termi tendinitis on jännetulehdus. Tästä tulee tulehdusprosessi jänteissä reumaattisen sairauden aikana on kuvattu. Tendinitis (tendinitis) on erotettava toisistaan Tendinopatia (Jänteen ongelmat). Tendinopatia on vastaavan jänteen krooninen ylikuormitus ja virheellinen kuormitus. Pohjimmiltaan on huomattava, että Jännetulehdus voi vaikuttaa kaiken ikäisille. Reumasairaus ei ole yksinomainen vanhusten sairaus, mutta esiintyy pääasiassa eri muodoissa lapsilla ja murrosikäisillä.

syyt

Jänteiden tulehduksen syy on immuunijärjestelmässä rekisteröity. Reumaattiset sairaudet ovat Autoimmuunisairaudet. Tämä tarkoittaa, että immuunijärjestelmä, joka yleensä tunnistaa vieraat rakenteet vieraiksi ja taistelee niitä vastaan, ja tunnistaa kehon omat rakenteet kehon omiksi eikä taistele niitä vastaan, ei enää eroa kunnolla ja nyt myös kehon oma kudos hyökkäsi.
Kaikki ihmisen kehon solut peitetään ns. Pinta-antigeeneillä (pienillä ankkureilla, jotka sijaitsevat ulkopinnalla ja joilla on hyvin spesifinen rakenne) - näiden perusteella ihmisen immuunijärjestelmän solut tunnistavat, että tämä solu on solu, joka on myös kuuluu vartaloon. Solut ja rakenteet, jotka eivät kuulu kehossa, kuten Viruksilla, bakteereilla ja vierailla kappaleilla (sirut, kierteet) ei ole näitä pinta-antigeenejä. Siksi immuunijärjestelmä tunnustaa, että näitä rakenteita on torjuttava, ja immuunijärjestelmä aktivoituu eri tasoilla. Jos sinulla on autoimmuunisairaus, kuten reuma, immuunijärjestelmä tunnistaa väärin jotkut kehon omat pinta-antigeenit (ankkurit) vieraiksi ja aktivoi itsensä torjumaan niitä. Vasta-aineita muodostuu todella hyviä pinta-antigeenejä vastaan, jotka telakoituvat niihin ja merkitsevät ne siten, että antigeenit tappavat.

Reumassa hyökätään usein nivelten, lihaksen, jänteiden ja muiden pehmytkudoksen rakenteiden omiin soluihin. On kuitenkin huomattava, että tämä hyökkäys voi vaihdella potilaittain. Siksi tendiniittia ei kehitty kaikilla reumaattisilla potilailla.

oireet

Potilaat kärsivät Kipu, punoitus, ylikuumeneminen kehon eri paikoissa. Teorian mukaan kaikki kehon lihasten jänteet voivat kärsiä. siellä Jänteiden (tendiniitti) lisäksi myös lihakset (myosiitti) ja nivelet kärsivät usein potilaat valittavat vähentyneestä voimasta, rajoitetusta liikkuvuudesta ja kipusta fyysisen toiminnan aikana.

Oireet voivat ilmetä hetkeksi akuutissa leimahduksessa ja myös taantua. Mutta niitä voi olla myös kroonisesti (pitkäaikaisia ​​ja pysyviä).

Synoviitti reumassa

Synovium on nivelkapselin sisin kerros. Se on ohut kalvo, joka muodostaa nivelnesteen (rasvan). Synoviitin tai synoviitti onko tämä Kalvo tulehtunut. Tämä tulehdus ilmenee tulehduksellisten solujen laskeutumisena, lisääntyneenä verenvirtauksena kudokseen, verisuonen seinät muuttuvat vuotaviksi ja antavat enemmän nestettä kulkea läpi ja vettä varastoidaan. Tämä johtaa a Nivelen effuusio syntyy. Pitkällä aikavälillä, ts. Kun tulehduksesta tulee krooninen, kuten usein nivelreumassa, synovian solut kasvavat niveliin. Se johtaa Liikerajoitukset ja kipu potilailla. Usein vain niveltulehdus voi auttaa (Nivel-endoskopia), jossa villi tai koko nivelkalvo poistetaan jollakin sähköisellä partaveitsellä.

Synoviitin aste voidaan luokitella pistemäärällä (luokitteluaste sairauden vakavuuden määrittämiseksi). Tämä antaa luokituksen matala ja korkea luokka. Patologi tutkii poistetut ruusut ja arvioi ne tietyin perustein. Sen jälkeen vakavuus luokitellaan yhdessä reumatologin tai ortopedisen kirurgin kanssa. Jos on korkealaatuista synoviittia, reumaattinen sairaus on erittäin todennäköinen.

diagnoosi

Reumaattisten sairauksien diagnoosissa sisältyy anamnese (ts. potilaan sairaushistoria) on erittäin merkityksellinen osa, koska hoitava lääkäri käyttää oireiden kuvausta ja niiden kulkua, samoin kuin esim. Verisukulaisten sairaudet voivat tehdä ratkaisevia johtopäätöksiä mahdollisesta taudista. Lisäksi lääkärintarkastus tärkeitä, koska muut nivellaitteiden kivun syyt voidaan sulkea pois tai luokitella epätodennäköisiksi.

Verikoe antaa mahdollisuuden selvittää Tulehduksen merkit (tiettyjä veren proteiineja, jotka lisääntyvät kehon tulehduksellisten prosessien aikana) on läsnä. Lisäksi vasta-aineet tai Reumatoidit tekijät määritetty tulla. Tässä yhteydessä on tärkeää huomata, että on tunnettuja vasta-aineita, joita voidaan etsiä. Mutta on myös mahdollista, että vasta-aineita ei lisää, vaikka reumaattinen sairaus onkin läsnä. Tai että vasta-aineet ovat koholla, vaikka potilas on terve. Siksi vasta-aineiden tulosten arviointi voi toimia vain hyvän sairaushistorian, fyysisen tutkimuksen ja lisädiagnostiikan yhteydessä.

Mainittujen tutkimusten lisäksi tätä tapahtuu myös röntgen sen soveltaminen. Nivelimuutokset, mutta myös pehmytkudoksen muutokset, kuten kalsiumia, voidaan tehdä näkyviksi tässä.

Lisäksi lisätietoja voidaan hankkia tutkimuksista, kuten tietokonetomografia, MRI (magneettikuvaus) ja ultraääni (sonografia).

Jännetulehduksen hoito reumassa

Reumaattisten sairauksien ja myös reumaattisen tendiniitin hoidon tulee ehdottomasti suorittaa koulutettu reumatologi, koska hoitoa on mukautettava potilaasta riippuen ja sivuvaikutuksia voidaan odottaa. Erilaisten kivulääkkeiden lisäksi immunosuppressantit, kortisoni ja biologiset aineet ovat osa lääkehoitoa.

Erityisesti nivel-, lihas- ja jännekivun vuoksi, jotka johtuvat reumatismista johtuvista tulehduksista, potilaan tulee saada fysioterapiahoitoa tai yleensä liikuntahoitoa. Yleinen sääntö on, että asianomaisten ei pidä lopettaa liikkumistaan, koska tämä vaikeuttaa ongelmia pitkällä tähtäimellä. Kipu johtuu siitä, että monet potilaat välttävät tiettyjä liikkeitä - seurauksena lihakset ja jänteet surkeutuvat ja heikentyvät. Urheilutoiminnan alussa kipu voi lisääntyä, koska lihakset, jänteet ja koko tuki- ja liikuntaelimistö eivät ole tottuneet uusiin liikkeisiin.

Eri organisaatiot tarjoavat ohjelmia itsenäiseksi tai ryhmäkoulutukseksi.

On kuitenkin varmistettava, että vartalo ei ylikuormitu, koska jänteet ja lihakset vaurioituvat tulehduksen vuoksi.

Harjoitukset ja urheilulajit, kuten uinti, jooga, pyöräily ja myös varjoyrkkeily, vahvistavat ja kouluttavat koko vartaloa.

Vakavimmissa tapauksissa oireet voidaan ratkaista leikkaamalla jänne (tenotomia), joka on kirurginen toimenpide.

Kesto

Oireiden esiintyminen reumaattisiin sairauksiin, kuten tendiniitti, voi tapahtua lyhyellä tai pitkällä aikavälillä.
Lyhytaikaisten tapahtumien tapauksessa puhutaan puuskittain. Ongelmat pahenevat lyhyessä ajassa siinä määrin, että muutoin niiden, joita kärsivät eivät näe. Tämä tila voi kestää viikkoja tai kuukausia. Asianmukaista lääkehoitoa ja muuta kuin lääkehoitoa käytetään yrittämään hillitä tätä nousua. Periaatteessa reumaattinen tauti esiintyy koko elämän ajan. Asianmukaisella terapialla tavoitteena on kuitenkin, että uusiutumisia esiintyy vähemmän tai ei ollenkaan ja potilas pysyy mahdollisimman kivuttomana. Tämä ei toimi yhtä hyvin jokaiselle potilaalle. Siksi terapia (lääkitys- ja liikuntahoidolla) tendiniitin vähentämiseksi on räätälöitävä potilaalle.

Jännetulehdus jalan reumassa

Jalan muutokset reumasairauden aikana ovat hyvin usein. Se syntyy usein prosessissa luiset väärinkäytöt, kuten esimerkiksi Kynsi varpaat, vaivaisenluu. Tämä tarkoittaa, että kärsimykset kärsivät myös jalasta tendiniittia voi esiintyä. Jalka- ja jalo-jännetulehdus voi olla hyvin kiusallinen, koska liikkuminen ei enää toimi ilman kipua. Monet potilaat työskentelevät itsehoitoon voiteilla ja siteillä. Näillä on kuitenkin vain rajallinen tehokkuus. Jos tulehdus on vakava, on otettava yhteys lääkäriin.

Erityisesti Akilles-jänteen tulehdus voi olla tässä vaarallinen Tämän jänteen suuri rasitus aiheuttaa repeytymisen riskin. Jos monet lähestymistavat eivät auta ja reuma vaikuttaa koko jalkaan (mukaan lukien nivelet ja luut), a Jäykistys (arthrodesis) nilkan saattaa olla tarpeen, jolloin parhaimmillaan tendiniitti vähenee vähentämällä ylikuormitusta. On tärkeää jatkaa lääkehoitoa jatkuvasti ja tarkistaa jalat säännöllisesti haavoista ja vammoista, koska väärä asento luo painepisteitä, joista voi tulla tulehdus, jos niistä ei hoideta, ja ne voivat tarjota portin bakteereille.

Lue myös sivu Jännetulehdus.

Jännetulehdus reumassa olkapäällä

Jännetulehdus ei ole harvinainen hartiareumassa. Kuten kaikissa muissa kehon paikoissa, immuunijärjestelmä hyökkää kehon omiin rakenteisiin. Itse nivel hyökätään usein ja nivelkalvo tuhoutuu. Seurauksena ovat nivelen läpi vetävät rakenteet, kuten hauislihasten jänteet (taivutusvarren lihakset) ja rotaattorin mansetti (ryhmä, joka koostuu neljästä pienestä lihaksesta, jotka sijaitsevat lapaluun (ventriaalin) ja takana (selän alapuolella) ja Varmista olkapään liikkuvuus ja vakaus). Jänteet voivat turvota, kalifioitua ja repiä myös nivelissä tapahtuvan hankauksen seurauksena. Tämä johtaa ääniä halkeiluun ja hankautumiseen, kipuun ja hyvin usein liikkumisen rajoittamiseen. Voit aloittaa täältä kortisonia sisältävillä ruiskuilla töihin. On tärkeää saada riittävä nivelreuma aina. Säännöllinen olkapään harjoittelu on myös tärkeää, koska olkapään pysyvä liikkuminen johtaa pitkäaikaiseen liikkumattomuuteen olkapäässä (jäätynyt olkapää).

Lääketieteellisen konservatiivisen hoidon lisäksi voidaan myös hoitaa kirurgisesti. Pienemmät artroskooppiset toimenpiteet, kuten limakalvojen ja luun sirpaleiden poistaminen, ovat mahdollisia. Suurimmat interventiot ovat z. B. Tulehtuneen bursan poistaminen tai luuosien aseman korjaaminen. Myöhemmissä vaiheissa (jos hartiat ovat vakavasti muuttuneet ja vaurioituneet) proteesien asentaminen voi olla tarpeenkun luu ei ole enää vakaa ja esimerkiksi rotaattorin mansetin jänteet eivät enää pysty pitämään olkaa. Näissä tapauksissa voidaan ilmoittaa esimerkiksi ns. Käänteisen proteesin asennus.

Lue myös: Olkapääkipu